安静加療に該当するQ&A

現在クローン病の治療をしています。 ヒュミラからはじまり効果が薄れレミケードを長年使ってきましたが、とうとうレミケードも効果が薄くなりリンヴォックの服用を開始しました。 ですが服用5日後には激しい便秘と腹痛に耐えられなくなり中断、現在はスキリージにてお腹は安定中です。 スキリージに切り替えたあたりから足の甲に紫斑が複数出てきました。 今年の1月頃からです。 3月中旬頃に紫斑が腫れてきて痛みが出てきたのでクローン病の主治医に相談。 皮膚科を受診するようにとの事で同じ病院にある皮膚科を4月に受診。 血液検査や皮膚生検をして5月中旬にやっとIgA血管炎と診断されました。 診断が出る間に症状は進んでしまい紫斑が潰瘍化して水ぶくれのようになり破けて深い傷が多数出てしまいました。 痛みもかなりありロキソニンを服用していました。 プレドニン20ミリからはじまり効果がなく現在30ミリを1ヶ月飲んでいる状態ですが、全く改善されず神経の方まで痛みが行ってしまい夜間の痛みと朝は歩行困難な程の痛みが出ています。 タリージェ1日5ミリを先週から開始しましたが効果を感じられず本日受診して1日10ミリに増えたところです。 紫斑も新しいのが出たり腫れて浮腫が出たりと血管炎の皮膚症状も落ち着きません。 医師には入院してパルス療法を勧められましたが私の子供がまだ3歳と小さく大豆エフパイスもあるので食事管理が必要なこともあり入院は難しいのが現状です。 クローン病の主治医にはスキリージは全身症状には効かないので足に効く治療を考えなければならないと言われました。 その事を皮膚科医にたずねるとシクロスポリンを服用するかという話が出ましたがクローン病の主治医の確認が必要との事で本日の処方には至りませんでした。 とにかく痛みが強く仕事は自営なので休みをもらって家事育児以外は寝て過ごしていますが絶対安静は難しい状況です。 免疫抑制剤を追加するか、それともスキリージをやめて別の全身に効く生物学的製剤に変更するべきか。 どのような選択肢がありますでしょうか？ 現在、両足の甲とくるぶしと脛に紫斑と傷があります。 左足は症状が軽く痛みもあまりありません。 右足が酷いです。

不妊治療で妊娠、現在妊娠11w（3ヶ月）です。総合病院の産婦人科で検診しています。 5/9（金）に38度以上の発熱、咳、鼻水、めまい、リンパの痛みがありました。 発熱してすぐだと受診しても検査してもらえないだろうと思い、翌日の5/10（土）に救急で受診しました。 内科の先生に診てもらい、何の検査もなく、熱が下がる痛み止めのような点滴だけで終わりました。 次の検診が5/12（月）だったため、まぁいいかと思って帰宅。 検診の日は熱もなく、風邪をひいたこと、救急で受診したことは話をしましたが、その日は風邪の症状がなく、「しんどかったね」で終わりました。血圧は正常でした。採血と尿検査もしましたが、検査結果は次回受診日に説明しますと言われ、帰宅しました。 しかし翌日から現在の5/15（木）も、37.8度ほどの熱、空咳？喋るだけで咳が出たり、頭痛（こめかみや頭頂部）、リンパの痛み（喉のあたり）が、ずっと続いています。 妊娠中でもokの解熱剤を服用してみましたが、熱も下がらず、頭痛も治りません。 冷却シートをおでこやリンパのあたりに貼って、1日中氷枕で頭を冷やしながら、過ごしています。 総合病院へ移る前（妊娠判定のあとすぐ）にも風邪をひいていて、不妊治療の病院から処方してもらっていた風邪薬と咳に聞く漢方を飲んでも症状はマシになりません。 次の検診は1ヶ月後です。 妊娠初期、肥満体型なので、何かの病気の症状か、何かウイルス感染していたら、風疹や今流行っている、はしかや百日咳などのニュースを見て、赤ちゃんは今いろいろ形成される時期なので、とても不安です。 ネットで調べてみても、熱、咳、頭痛などは妊娠初期症状のひとつ、つわりでもある症状と書いてあったり、熱が38度以上が続く場合、咳が2〜3週間続いたら、受診してみましょう、とあるため、このまま家で安静で様子見で大丈夫でしょうか？ 仕事もしていない、つわりで眠気やムカムカがあるので寝れている、水分や食事はとれている、また、総合病院なので、この程度で受診していいのか？などと考えてしまいます。 この場合の受診目安や、総合病院なので、受診するなら何科が良いのか。わからないことや不安でいっぱいです。 長文失礼しましたが いろいろ教えていただきたいです。 宜しくお願いします。

2人目不妊治療をしている30歳です。 1回目の体外受精で妊娠判定をもらいましたが6週1日で心拍確認ができず、不安です。 長男の時は5週0日で卵黄嚢が見え、6週0日で心拍が確認できていました。 前向きに捉えていいのか、万が一のことを想定してた方が良いのか先生方のご意見をお伺いしたいです。 よろしくお願いします。 • 体外受精（凍結胚盤胞移植） • 排卵日（移植日）確定 • 今日 BT30（6週2日） ▼ 経過 ・BT17（5週1日）：胎嚢10.8mm、卵黄嚢確認できず。鮮血出血あり。ダクチル・デュファストン処方。 ・BT19（5週3日）：胎嚢13mm、卵黄嚢まだ見えず。子宮内に出血源なし。 ・BT22（5週6日）：鮮血出血と5mm程度の小さな塊。以降褐色おりもの程度。 ・BT23（6週0日）：胎嚢17.4mm。卵黄嚢はきれいに確認、胎芽・心拍は確認できず。医師からは「今のところ問題なし、7週1日の受診の際に心拍確認見えるかな、順調だよ、」と。 ・悪阻症状（食欲不振・ムカつき）あり。日によって軽い日も。 ・張り止め（ダクチル）継続。 ⸻ ▼ 知りたいこと ・胚盤胞移植で週数確定している中で、6週2日で胎芽・心拍未確認はどう評価すべきか。 ・次回7週1日で心拍確認の見込みはどれくらいか。 ・これまでの少量の出血（鮮血・塊）は今後にどの程度影響するか。 ・安静（仕事・育児）の目安はどの程度必要か。 エコーは6週1日のです。

現在カントン包茎(皮は向けますが、むくとしめつけらる状態になりすぐ皮を戻さないと危険な状態になる)です。 今月上旬、入浴時に皮をめくったところ陰茎に赤い炎症らしきものができていました。 ５日(土)に泌尿器科クリニックを受診し、泌尿器専門医に診てもらったところ、亀頭包皮炎だろうとのことでリンデロンVG軟膏を処方されました。 ５日夜から皮をむいて亀頭から陰茎全体にリンデロンを塗り始めました。 先週の１１日(金)に入浴時に皮をむいてみると別の場所にも赤い炎症らしきものができていました。 翌日の１２日(土)夕方から包皮に痛痒さが発生しました。 翌日の１３日(日)、休日診療している泌尿器科を受診したところ、ケトコナゾールクリーム、タリオン、キプレスを処方されました。 ※後で判明したのですが、診てもらったドクターは泌尿器専門医ではなく内科認定医でした。 当日夜からケトコナゾールクリームを塗り始めました。 一夜明けて、本日昼頃から痛痒さが強くなり、包皮をめくってみると全体が赤く腫れているような感じになっていました。 痛痒さは時間を追うごとに強くなっている感じで安静にしていてもしんどい状況です。 明日の午前に５日に診てもらった泌尿器科クリニックを再受診する予定です。 お聞きしたいことが3点あります ・痛痒さや炎症の憎悪はケトコナゾールクリームを塗ったことによる可能性はありますでしょうか？ ・重篤な病気に発展している可能性はありますでしょうか？ ・痛痒さがかなり強いのですが、現時点で痛痒さを緩和させる方法はありますでしょうか？ ご教授いただけれると幸いです。 よろしくお願いいたします。

投稿済相談ですが、追加でご教示いただきたいことが生じ、質問させていただきます。 【個人データ】 既往歴 特になし 病歴 腰痛(ぎっくり腰) 【経過】 突発性難聴を発症し、約60時間後に耳鼻咽喉科を受診し、中等度突発性難聴(聴力平均54)と診断され、以下、1週間の内服処方指示されました。「プレドニゾロン錠5mgミタ＝1日3錠（15mg）、メコバラミン錠500トーワ＝1日3錠、アデコスホーワ顆粒10%(1包1g)＝1日3包、ベタヒスチンミシル酸塩錠6mg「TCK」＝1日6錠」そして、1週間後再診と指示されました。服薬開始は発症後65時間です。現在、18回分(6日分)の内服終了し、明らかに治ったというような感はありませんが、少し楽になり、耳鳴りはまだありますがだいぶ楽になり、耳閉感も少し改善され、聴こえも少し改善された感です。ただ、この1週間、睡眠をしっかりとりたい、とる必要性も分かっていますが、薬の副作用？からか、夜中にトイレで起きて寝てを繰り返し、まとまった一度の睡眠にならず、平均睡眠時間は1日6時間30分ほどです。また、寝入る時に軽い腰痛も昨日から感じ、寝入りにくく、今晩の睡眠が心配です。以上により以下質問させていただきます。 【質問】 １ 突発性難聴のステロイド内服治療は、通常、高用量開始の漸減療法がとられると知りました。今回の私の適用ではないですが、参考のため、これの一般的漸減方法を知りたく、例えば、1日目60、2日目60、3日目50、4日目50、5日目、、、そして？日目終了、のように開始から終了までの例をご教示ください。 ２ 先生が、ステロイド内服は副作用もあるから極力1週間は安静にとおっしゃっていました。今回のステロイド内服と軽い腰痛に関連性はありますか？ちなみに、私は子に相撲を習わせており(私も子もBMIほぼ22の標準体重です)、その際に相撲の健康効果を知り、毎日少し股割や四股をしており、それが腰痛予防にいい感じがして続けていました。さすがに運動不足も心配で、この1週間も軽い柔軟体操の気持ちで股割りを少ししましたが、ステロイド内服中はしない方がよかったですか？また、股割りと腰痛に因果関係はありますか？ ３ ステロイド内服による副作用も心配になってきました。私のように1週間毎日15mg定量内服の場合、聴力検査の結果等にもよるでしょうが、どのように漸減し、内服終了となるのでしょうか？また、治癒する場合、内服終了時点で治癒するのでしょうか？ネットでは、ステロイド内服は1週間から長くて2週間とあり、また、突発性難聴の場合、回復は徐々にであり、治癒までは1ヶ月程度はかかるとあり、ステロイド内服期間と治癒期間が一致しません。つまり、ステロイド内服終了後は処方薬はなく、自然治癒に任せるという感じでしょうか？あるいは、治るまで、ステロイド以外の薬は続けるのでしょうか？ ４ 今回のステロイド以外の3薬は、ステロイドのような、副作用はないのでしょうか？また、これら3薬もステロイド終了と同時に終了しますか？ちなみに、発症時より目眩はまったくないですが、突発性難聴の場合、目眩の有無に関わらず、目眩の薬は処方されますか？ ５ ステロイド内服中及び終了後の安静上・運動上の注意点を教えてください。2週間後に地域の年1回のソフトバレーボール大会が中学校体育館であり、エントリーされていますが出られるでしょうか？ ６ 私の治療中睡眠時間で大丈夫でしょうか？睡眠は何時間は必要でしょうか？ 以上、ご教示お願い致します。

前回も相談させて頂いたあばらとその左の圧迫感で相談した者です。 今回はその顛末とおへそのデベソが大丈夫なのか？　退院した後の受診した方が良い診療科などを教えて欲しい所です。 詳しい経緯は １１月１１日に突如みぞおちとその左（左あばらの下辺り）に圧迫感が出る。座ると動悸が出て現在まで続く　後胸左右とみぞおちの上から液体が流れる感覚があり、血栓など詰まってるんではないかと思い前回質問をしました　左手を上げて血が流れる感覚があり痛みが変わるという状況が現在まで続いてます（これらは毎日寝るのにも苦労してるのが続く）　体勢変えても辛さが変わらず結局手術後の現在も変わらず １１月１６日に救急に行き胆石と判断され以後市内の一番大きい総合病院で胆嚢摘出の腹腔鏡手術をする事が決まる。（同時にこの頃足先に痺れが出て・左手にも痺れが出始める　たまに強烈に背中が痛くなったり　腰が痛くなったりして突如消える） 以後数回救急に行くがその病院では胆石の拡散痛と言われ　内科的には問題ないと言われるがDダイマーなどを一切見てくれず　整形でもレントゲンのみしか見て貰えない状況。 胃と大腸の内視鏡　MRCP　胸腹部のレントゲン　心電図　心臓エコー　胆嚢を見る時のエコー（エコー時が物凄く痛かったです）胆石用のCTを取って異常が無いと言われ原因不明と言われる。 １月２９日に入院　３０日に腹腔鏡手術をして　昨日２月２日に退院　 入院中もみぞおちとその左の痛みが出続けたがいつものねーで放置され手術後の安静時に地獄を見る（鎮痛剤もほぼ効かない＋その症状が出ていた時は血圧が１８０以上あったらしい　動けないと胸の液体が流れなく圧迫感が続く）外科の主治医も手術直前にその左の痛みは無くならないだろうと言ってましたが　その病院の内科医は殆ど胆石の拡散痛と言われ信頼して入院をしてました。 １　そこで質問ですがその時のへその手術後は手術後４日目で安静時はある程度痛い程度で歩くと結構痛い程度ですが治る物なんでしょうか？でべその具合とか治るのかの現状も含む。　次の診察は１２日と言われてるのでそこで抜糸などもあるのでしょうか。 ２　こちらが重要なのですが　この状況で次に受診した方が良い場所はあるのでしょうか？ 自分的には内科的に問題が無いと言われた以上他の整形外科か循環器科で血液系を考えています （総合病院では整形はレントゲンのみで後の神経や筋肉の症状は町医者に行ってくれと、血を見てくださいと入院時に書いたのにDダイマーすら調べてくれないので総合病院ではその２つは無理と判断してます） ３　圧迫感と動悸の原因を即調べる為に上記どちらかもしくは両方の病院を即考えた方が良いのか？をお聞きしたいです。 整形外科（神経や筋肉など）とこれらの痛みが関係あるのか分からず入院中も他の科の話はーって言われ見てもらえないのでお聞きしたいです。 長くなって申し訳ありませんが宜しくお願いします。

10日程前に、検査で前交通動脈瘤（2mm）があると診断されましたが、 血圧管理をしながら経過観察で良いと言われました。 血圧は、平常時は、平均115/80くらいです。 （診断の時の写真を添付します。写真の中心部のあたりの左向きに突起した部分です。） 診断後から、色々自分で調べて、分からない点が多く不安が増してしまい、 眠りが浅い日が多くなり、最近は血圧が高めに出ることもありキツイです。 不安になったり不明だったりする点について、ご質問させて下さい。 同時に多くの質問、申し訳ありません。 大変お手数おかけしますが、 何卒よろしくお願いいたします。 【1】 血圧は、平常時はそんなに高くないと思っていますが、 どれくらいを超えないように目指せば良いでしょうか。 理想の数値（この数値以下が理想）を教えていただきたいです。 【2】 血圧は、安静時の血圧が高くなければ良いのでしょうか。 筋トレや排便で全力で息んだり、カラオケで高音を熱唱したり、 仕事の怒られてストレスを感じたり、 一時的に、その時だけ高くなるようなことも良くないのでしょうか？ 特に筋トレはよくしていて、顔・腹圧に力を入れて、 顔が真っ赤になり血管が浮き出る程に息むレベルで実施しているので、 継続して良いのか、やめた方が良いのか、それとも出力を抑えて実施した方が良いのか、 お聞きしたいです。 【3】 ネットで調べると、顔の半分に麻痺がでることがあるとありました。 最近、右目だけがまぶたが重いです。 両目ハッキリした二重だったのが、右だけ奥二重になることが多くなりました。 大きく目を開くと、まぶたの上がり方に左右差があります。右があがりません。 少し視力も落ちたような気がします。（少しぼやける） これは動脈瘤の影響でしょうか？ 少し目の奥がヒリヒリするような感覚もあります。 【4】 また、目の症状ですが、ここ2～3日急にひどくなったような気もしてますが、 1週間程度で急激に動脈瘤のサイズが大きくなったり、 進行する事もあるのでしょうか？ 改めて病院に行った方が良いでしょうか？ 【5】 治療についてですが、 写真の血管部については、治療難易度は高いのでしょうか？ 前交通はカテーテルが難しく開頭になることが多いという記事を見ました。 私の血管該当部がどうなのか気になります。 この場所で、今のままの形で大きくなった場合、 それと今後形が変形してきた場合はどうなのか、知りたいです。 【6】 写真の結果から、 サイズ、場所、形から、様子見で良いと診断されたと思っていますが、 今後どうなったら治療（手術？）になる場合が多いと思ったら良いでしょうか？ サイズでしょうか？症状でしょうか？ 【7】 様子見中の定期検査ですが、 私にはかかりつけの病院がありません。 今回の検査は、別の症状（神経痛）で、偶然診察してもらった病院で見つかりました。 今後もこの病院での診察を続けた方が良いのでしょうか。 経過観察（定期検査）をするのであれば、 できれば近所の病院で通いたいと思っていますが、 今の病院に、紹介状？？とかをお願いする方が良いのでしょうか？ 違う病院に行き、「動脈瘤の現状を確認したいです。」って突然お願いする事は、 良くない事でしょうか？ 以上、質問が多くて大変恐縮ではございますが、よろしくお願いいたします。

■患者情報 年齢：78・男性 既往歴： 　- 前立腺がん（骨転移あり） 　- 弁膜症（機械弁） 　- 不整脈 　- 前立腺肥大による尿閉（バルーン留置中） 内服薬：ワーファリン・降圧薬・ホルモン療法中(内服薬と注射)・利尿剤 --- ■抗がん剤治療 ドセタキセル投与日：2025年5月27日(1回目の為入院にて) 退院日：2025年5月31日(退院日以前の食事は完食 退院日は朝 昼ともに残した) ■退院後の経過（在宅） 6月1日～3日頃： 　- 日中はほぼ自室ベッド上で臥床 　- 食欲不振 (31日 夕 冷奴のみ 1日 朝昼欠食 夕 白ご飯半量と肉2口 2日朝食パン1枚と黒糖ロール2個 昼インスタントラーメン1袋とご飯半量 夕 さつまいもの天ぷら1個とトマト中玉1個) 　- 倦怠感強く日中は眠っている時間が増える(活動量の明らかな低下) 　- 排便なしが続いていた -水分量は明らかに減っていた(おそらく400もないぐらい) 6月3日： 　- 発熱・嘔吐・便失禁・意識レベル低下 　- 救急搬送 → 即日入院 ■入院後の経過（6月3日～） 主治医判断：副作用による好中球減少のため家族の負担も考えて入院しましょう(抗生剤の持続投与) 治療内容：抗生剤の持続点滴(6月3日14時頃より)、輸液は生食のみ 解熱剤は使用なし 酸素投与なし、低酸素状態ではない様子 6月4日～5日現在の状態： 　- 発熱と解熱を繰り返す 　- 意識は比較的清明(看護師と会話は出来るようだ) 　-食事量が朝は岩のりのみ 昼はフルーツと副菜1口2口 主食0 　- ベッド上安静が基本 (病棟看護師に電話で聞いた結果) このような状態で入院から48時間抗生剤の持続投与がありながら発熱解熱を繰り返してるのは何故か？ 入院後48時間 食事量が1割もしくは1割未満であるが栄養管理等の話が出ないのはなぜか？(本人食欲無いと言っているようだ) 現在の状態で考えられる状況はなにか？ またこれから回復していくのか？ 医師は初め1週間～2週間の入院と行っていたが寝たきりにならず(ADLは全て自立)帰ってこれるのか？ 添付は救急搬送時の血液検査の結果

４月〜今も入退院を繰り返してます 発作性の頻脈に悩まされ調子が悪いのと右足の痛みで4月より車椅子や寝たきりの生活が続いてました。 心エコー、心電図、足のエコー、肺と腰のレントゲン、血液検査（甲状腺、腫瘍マーカー、血栓関係）、腰MRI、尿検査、便検査、脳MRI、心筋シンチグラフィ、胃カメラ 以上検査を受けてます。異常があったのは足のエコーとDダイマーだけです。 今回3度目になる足のエコーですこし新しいもの（足首の方向、下に向かってのびてる）と古いもの含めて9センチも血栓があったそうです。（エリキュース飲み始める前） Dダイマーは今までの検査で0.95-1.9 血栓があるのは画像の丸の辺りだそうです。 歩くと足が痛む、足の甲や丸のあたりが赤くなる 安静時も足がつりそうな痛みがある。 それを踏まえた上で今日無理矢理ABI検査され、9センチもある検査が肺に飛んだらどうしようと不安でたまりません。 ちなみにABIは異常なしでした。 エリキュースは私がよく皮下出血しやすいのと 160センチ44キロで脳出血が怖いと 先生に無理を言って5ミリ✕一日2回を2.5✕一日2回にしてますが 9センチもあると5ミリを脳出血覚悟で先生に相談すべきでしょうか。副作用に動悸と頭痛があります。先生も私は出血しやすいみたいだし絶対大丈夫とは言えないと言われました。 ちなみにふくらはぎの血栓は通常治療はしなくてもいいが私は動く時間が短いので内服になりました。 ネットでは器質化したものでもふくらはぎの血栓でも治療しないと肺梗塞になると書いてますが実際のところどちらが本当なのでしょうか？ 食欲もわかずソルデム3Aの点滴をしてます。 太腿の痛みや灼熱感は血栓とは関係ないし、こらくらいの血栓では普通なら症状がでることはあまりないと主治医に言われました。 今日も体調不良から寝たきりで新たに太腿に血栓ができてたらどうしよう、移動してたらどうしようと不安でたまらず頭がおかしくなりそうです。 9センチもの血栓が飛べば突然死しますよね。 目立ったむくみや腫れはないですが、歩いたり立ったりすると足の甲やふくらはぎに赤みがでます。 怖くて動いた方がいいのでしょうが動く気になれません。 歩くことで血栓が飛ぶと怖いです。 血圧は普段低めです。頻脈発作時だけ150超えたりします。 30代でここまで血栓ができるのは珍しいそうです。しかし検査してもこれといって引っかかるものがないです。 不安神経症、身体表現性障害、洞性頻脈はあります。

昨年12月に左下腹部の軽い腹痛と下痢になり、年末でクリニックが休みでしたので受診せずに絶食して安静にしておりましたら翌日の夜には痛みがなくなりました。今年2月に同様の症状となり、10年ほど前に下腹部内視鏡で憩室の存在を指摘されていた消化器内科クリニックに相談しました。血液検査をしていただきCPR値0.20のため軽い憩室症との診断でした。トリメプチンマレインとガスコンを2週間分処方していただき下痢は2日後に改善しました。しかし、座っていて立った時に左下腹部(左腰骨の内側から下にかけて)がひきつったようにイタタタとなる症状が残りました。私はもともと膵臓に膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）があるので、半年に一度、大きな病院でMRI検査をしていただいています。３ヶ月後の5月が検査月でしたので上記の動作すると痛む症状について相談しましたら、超音波検査もしていただけることになりました。両方の検査結果では炎症などは見当たらなかったため、腸の煽動痛もしくは整形外科診療の領域の可能性が高いとのことで、心配しなくて良いと言っていただけました。今回、相談させていただきたいことは、憩室症の患部が動作時に痛む煽動痛というものを訴える患者がどの程度おられるのかということです。また、現在炎症の所見が見られない場合でも、炎症があった際に神経や腹膜などに痛みの元となる後遺症を残すことは少なくないのでしょうか。もしくは憩室症というものは炎症がなくとも上記のような動作時の痛みがあることが少なくないのかということが気になっています。大きな病院の先生は次の患者様の待ち行列が多く、ゆっくり相談させていただくのに躊躇しまして、こちらでご回答いただけると有難いです。よろしくお願い申し上げます。