適応障害に該当するQ&A

9ヶ月半の娘が、4月から2時間の慣らし保育が始まり4日目です。 我が子は保育園に登園し、先生に抱かれて連れて行かれても平気な顔をしています。(行きも帰りも) ネットで慣らし保育で泣かないのは、発達障害というのが出てきて少し不安になりました。 ・朝家を出る時間くらいに少しぐずる事が多くなった気がします。 保育園(復職に)合わせて、起きる時間が早くなったので朝寝の時間もずれて眠いだけかもしれませんが…。 ・今日は帰宅して30分ほど経つとしばらくの間大泣きしていました。(お腹が空いたのかと思い、授乳したがその後も泣いていた) ・保育園に行った日は、昼から夕方にかけて何回かグズグズ大泣きしつつ3時間くらい昼寝をするようにはなったので確実に疲れている気はします。過剰適応？ ※自宅では20時ー6時で睡眠、23時頃に一度起きますがトントンで寝ます。 今は専らメインはまだずり這い(高速).、ずり這いの前に毎回数歩はハイハイしている状況で つかまり立ちはたくさんしていて伝い歩きみたいなのも最近ちょっとはしていますが、ハイハイが本格化しません。 いないいないばあ、ちょうだい、ありがとう、バイバイ、首を横に振ってイヤイヤ、パチパチ、首を傾げる真似、親の顔を覗き込んでくるどうは出来ます。 家では毎日ニコニコしており声も出して笑うし、親族からは表情豊かやねと言われるくらいです。 1ヶ月ほど前は実母に久しぶりに会ったら、親がいても実母の顔を見て泣いたり 義母に預けて、買い物に2時間行けば大泣きしていたり 児童館の先生に抱っこされたら、親がいるのに泣いたり また泣きはしませんが私が動けば、洗面所、トイレまで後追いしてきたり パパが会社から帰ってきて目が合うとニコッとして抱っこせがみに行ったり…。 保育園からの連絡帳を見ても、おもちゃで上手に遊んでいたや 週明けの登園でもニコニコしていましたと、書かれています。 慣らし保育の2時間のうち、だいたい40分ほどは朝寝しているようです。 保育園の送り迎えに限らず、昔からベビーカーで散歩に出た瞬間に寝て玄関に入った瞬間起きたり いつもニコニコなのに、外でベビーカーに乗ってる間だけスンッと仏頂面だったりというのはあります。 ただただ状況を理解して、保育園ではいい子にして泣かないだけでお家で甘えてるだけでしょうか？ これから色々理解して泣くのでしょうか。 保育園で泣かないだけの理由で、発達障害は現時点ではあまり心配しなくていいですか？ ずり這いがハイハイに本格化する前に、歩行に移行するのは発達的に問題ないでしょうか？ 普段から比較的育てやすいタイプだとは思いますが、 ・鉄分、たんぱく質、ビタミンを意識した離乳食 ・20時半には必ず寝かせる ・保育園登園前と帰宅後は、絵本やお歌、積み木などで親子のスキンシップをいつも以上に意識しつつ休息させる ・危険な事以外、つかみ食べやウエットティッシュ引っ張り出し等娘のやりたい事を好きなようにやらす ・いっぱいあやして笑かす ・週末は休息を意識しつつ、公園、お花見等1、2時間のお散歩 ・祖父母に頻繁に会わせている 等が功をそうしているのでしょうか？ 特性などがある場合は少しでも早く対策をしたいので、普段から我が子を注意して観察しておりますが現時点ではあまり心配しなくていいでしょうか？ 長くなりましたが、よろしくお願いします。

2歳1ヶ月の男の子の発達について相談です。 1歳11ヶ月で新版K式発達検査を受け、結果は ・姿勢・運動 DQ75 ・認知・適応 DQ80 ・言語・社会 DQ69 ・総合 DQ77 でした。 現在、目が合いにくい、指示が通りにくい、発語が少ない、要求をクレーン現象や泣いて伝えることが多いなど、気になる点があります。 数字やアルファベットが好きで読むことができ、英語教材を使っているため発語のほとんどは英語です。 一方、「お風呂に行くよ」「ねんねするよ」など、ルーティーン化している指示は日本語でも理解できます。 タッチペンを使いたいときにタッチペンを持ってきて絵本に誘導するなど、自分なりに要求を伝えようとする様子もあります。 親としては自閉症傾向が強いのではないかと感じています。 また、最近は怒ることが少し増えてきました。 今まで癇癪はひどくなかったのですが、親子教室の後に突然30分ほど激しく泣き続けたことがありました。 怒った際に全身に力を入れて震えるようなことがあったり、わざと頭を床にぶつけることもあります。 現在、療育はキャンセル待ちで、定期的に参加できているのは月2回の親子教室のみです。仕事との両立もあり、これ以上増やすと親子ともに負担が大きくなりそうです。 【伺いたいこと】 1.今までの発達の様子と検査結果から、自閉症スペクトラムの傾向は強いと考えられるでしょうか？ 2.総合DQ77、言語・社会DQ69という結果から、知的障害や境界知能の可能性をどの程度考えるべきでしょうか？ 2歳前後のDQから、将来的な知的発達をどの程度予測できるのかも知りたいです。 3.現在、療育は9月からキャンセル待ちで申し込んでおり、9月20日時点ではキャンセル枠で2回参加できています。定期的には月2回の親子教室に参加しています。 今年度はキャンセル待ちの状態ですが、来年度からは希望すれば週1回以上の療育を受けられる見込みです。 仕事との両立もあり、今年度さらに無理をして療育先を増やすより、現在の支援を受けながら家庭でできることを取り入れていく方がよいのか、それとも今年度のうちから多少負担が増えても療育の機会を増やした方がよいのか迷っています。 2歳1ヶ月という現在の年齢では、今年度はこの程度の頻度で待っていて問題ないでしょうか？ また、来年度から週1回以上の療育につながることができれば、支援としては十分でしょうか？

【相談内容】 15歳の娘の睡眠障害と、モディオダールの処方方針についてご相談します。父親からの質問です。 ■ 経緯と症状 ・中高一貫の学校に通っています。中学1年生の秋に起きれなくなり、その後も同じような症状が起きることがあります。不登校気味です。4月から高校生になります。 ・次々と変わる教室や、帰宅後の課題やテストに追われる状況に疲弊していたようです。 ・夜は概ね9時間程度の睡眠をとっていますが、日中について本人は「特に眠気はない」と言っています。 ■ 検査結果（直近の睡眠クリニックにて） ・反復睡眠潜時検査（MSLT）を実施し、「特発性過眠症」と診断されました。 ・検査の内容としては、昼間に4回昼寝のテストを行い、入眠までの平均時間が6.4分でした（最短で4分、最長で9分）。すぐ夢を見るような睡眠（レム睡眠）は出なかったようです。 ・検査前に本人が「ほとんど眠くない」と申告した回でも、実際のデータ上は7.5分で眠りに落ちており、本人の感覚と実際の脳の疲労度にズレがあるようにみえます。 ■ 処方と主治医の説明 ・モディオダールが処方されました。 ・主治医からは「8分以内に寝るのは特発性過眠症にあたる」「副作用はほとんどない」「とりあえず1ヶ月分、朝飲んでください」と簡潔な説明を受けました。 ■ 質問 1. 本人は「昼間は眠くない」と言っていますが、検査ではすぐに眠りに落ちてしまう状態です。このように本人が眠気を自覚していない状態で、脳を覚醒させるモディオダールを服用させることに、医学的な懸念点はありますでしょうか。 2. 主治医は副作用は少ないと仰いましたが、無理に脳を起こす薬である以上、薬効が切れた後に激しい疲労感などの反動が来たり、精神的に不安定になったりしないか親として心配しています。15歳の思春期の患者において、親が注意すべき副作用や危険なサインは何でしょうか。 3. 新学期から、全日制の学校への登校を再開する予定です。薬の力を使って学校生活に適応させた場合、その後に過去（中1の秋）を上回るような心身の限界が来て全く動けなくなってしまうリスクは高いと考えられますでしょうか。 4. 服薬のペースについて、「朝飲んでください」とだけ言われました。このお薬は毎日欠かさず飲むべきものなのでしょうか。それとも、学校がなく無理に起きる必要がない休日などは、逆に飲まずに寝かせておいた（休薬した）方が脳や身体を休めるためには良いのでしょうか。 専門医の先生方の率直なご意見や、服薬にあたって気をつけるべき点をお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

4歳2か月男児について相談です。 以前から発達面で気になる点があり、2歳半ごろに新版K式発達検査を受けました。 結果は ・姿勢・運動 DQ40台後半 ・認知・適応 DQ90程度 ・言語・社会 DQ90程度 ・全領域 DQ90程度 でした。 当時の所見としては、 ・課題ができた際に喜びを相手と共有しようとする自己発信が少ない ・日頃の行動パターンに沿って動こうとし、促された方向へ移動するのが難しい場面がある ・集中が続きにくく、席を立つことがある ・同じパターンの遊びを好み、遊びのバリエーションが広がりにくい ・いつもと異なるパターンに戸惑うことがある などの指摘がありました。 現在4歳ですが、気になる点として、 ・家族以外とはあまり話さない ・保育園では先生とも会話が少なく、友達との会話はほとんど見られない ・友達から遊びに誘われても恥ずかしそうに隠れることがある。友達がグループで遊んでいると一緒には遊ばないが近くまで行って横でニコニコしている様子が見られる ・慣れない場所や人の前ではほとんど話さない ・予定変更やいつもと違うことに戸惑うことがある ・髪を切ることを強く嫌がる ・ルールのある遊びの理解が難しい 一方で、 ・家庭内ではよく話す ・冗談や言葉遊びをする ・簡単なクイズを考えて出題しようとしたり自分の思いをどうにか伝えようと工夫しながら喋る ・数字や文字、ロゴへの興味が強くよく覚える ・一度行った場所や道順を覚えていることが多い ・保育園であった出来事やお弁当の中身などを降園後に振り返って話すことができる ・家庭では鬼ごっこなどのやり取り遊びも少しずつ成立するようになってきた など、成長も見られています。 先日、発達外来を初診で受診しました。 診察では特別な検査は行わず、診察室での様子や過去の新版K式の結果をもとに評価されました。 医師からは、 「積極的に診断名をつけるなら自閉スペクトラム症（ASD）と場面緘黙症になると思う」 「ただし、この程度なら診断名をつけなくてもよい」「今は同年代との差が大きく見えるが、このまま伸びずに小学校入学を迎える子には見えない」「療育を受けてもよいが、積極的には勧めない」「今年中に新版K式を再検査するとよい」 との説明を受けました。 そこで質問です。 1.この経過や現在の様子から、ASD傾向は強い方と考えられるでしょうか。それとも軽度～境界域程度の印象でしょうか。 2.場面緘黙症の可能性はありそうでしょうか。 3.2歳半頃に受けた新版K式の結果や現在の様子から、知的障害の可能性は考えられるでしょうか。 4.現時点で療育を積極的に勧めないという判断は一般的でしょうか。 5.就学に向けて、今から親が意識しておくべきことや準備しておくべきことがあれば教えてください。 色々な先生の意見を聞いてみたいです。宜しくお願いします。