目が覚めると動悸に該当するQ&A

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心房細動のビソプロロール薬剤の調整について

person 70代以上/男性 -

70歳以上の男性。25年前に発作性心房細動を発症し、抗不整脈剤や血圧降下剤などで頻脈を抑え、洞調律に戻していましたが、3年程前からβ遮断薬ビソプロロール2.5mgを処方され、心房細動は緩和されていましたが、レニベース薬との併用で血圧低下を起こし、転倒したのでレニベース、ビソプロロールとも休薬しました。その間、ワソラン、ジコシンで一時、凌いでいましたが、また、ビソプロロール0.625mgを2~3錠を飲むようになりました。主治医は1日4錠を処方しています。2年前から、発作性が持続性心房細動になり、洞調律には戻らなくなりました。アブレーション施術は受けていません。脈拍は60から70で推移しています。下記の質問にご回答をお願いします。 1、心房細動が慢性化したのは、ビソプロロール薬を飲み出してから慢性化したように思えますが。どうでしょうか。 2、ビソプロロール0.625mgを朝2錠、飲んでいますが、朝方に動悸を感知し、眼が覚めます。1.5錠にしても同様です。朝夕に2錠ずつ飲むと、血圧が100以下となります。どうすれば、いいのでしょうか。 3、主治医は、ビソプロロール薬の飲み方、増減の指示もなく、1日4錠の処方をされるのみです。アブレーションの専門医でもあり、洞調律への施術の成功率は60%と言われています。年齢と25年目の心房細動の者がアブレーションを施術するのが、最良の方法なのか、どうでしょうか。 4、他医院で心房細動の緩和の処方として、狭心症で処方される硝酸剤の張り薬をもらいましたが、効果はあるのでしょうか。 5、ビソプロロール薬の継続処方か、他の投薬処方はあるのか、教えて下さい。 アミオダロンは肺疾患があるのでダメと言われています。 6、ビソプロロール薬による血圧の低下と寝起きの不快感が一番、気になります。何とかならないのでしょうか。 7、抗凝固剤として、依然はエリュキュスを飲んでいましたが、今はリクシアナになっていますが、違いはあるのでしょうか。飲み方に違いはありますけど。

4人の医師が回答

デエビゴについてもう一度教えてください。

person 50代/女性 -

7時末からふらつきや動悸が続き、寝つきも悪くなってきたため、耳鼻科で初めてデエビゴを処方してもらいました。(ほかにもベタヒスチンメシルやめまいの漢方も飲んでいます。) 8月15日に初めてデエビゴを飲んだときは、30分程度で寝つけ特に違和感はありませんでした。 その後しばらく飲まずに寝られ、23日から25日と3日続けて服用しました。少し時間はかかったものの寝られたのですが、寝ている間も頭の中ががさがさざわざわした感じで、寝たような寝てないような感じがして早めに目が覚めてしまいました。起きたあともすっきり感はあまりなく、続けて飲むのをためらってしまっています。その後は何とか寝付けたので飲んでおらず、昨夜また寝つきが悪くなりましたが、飲むのはやめ、3時半すぎにやっと寝られました。(今日は仕事が休みなので寝られなくてもいいやと思いました…) 今日心療内科の予約があったので、相談したところ、寝られない時だけデエビゴを使いそのまま様子をみてみましょうとのことでした。飲む時間が1時過ぎてしまっているのが時間的に遅く明日に影響してしまうため、12時までに飲むようにとも言われました。頭がざわざわしても寝られている安心感をもつことも大切だとも。 今は2.5mgを1錠服用しています。 お聞きしたいことは、 1.人によって違うとは思いますが、デエビゴの効き目はどれくらい続きますか? 2.先生の言う通りに12時までに寝付けないときに、デエビゴを飲もうと思いますが、頭のざわざわ感はそれほど気にしなくてもいいでしょうか。翌日が休日のときは、寝付けなくても飲まないようにするつもりです。 3.デエビゴは軽めの薬と聞いていますが、ほかにデエビゴよりも穏やかで緩やかな睡眠導入剤のようなものはありますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠中の仕事のストレス(職場の怒鳴り声)による体調不良と、休職の相談について

person 20代/女性 -

現在、妊娠3ヶ月(10週)の妊婦です。 現在、仕事に向かうのが精神的に非常に強いストレスになっており、今後の体調管理や受診についてアドバイスをいただきたく投稿いたしました。 【現在の状況と症状】 職場において、業務中に怒鳴られることが度々あります。さらに、怒鳴られている最中に「1時間ほどその場に立たされる」といったこともあり、妊娠中の身として肉体的にも強い恐怖と負担を感じています。 現在、以下のような症状が出ています。 ・家に帰ると「仕事に行きたくない」と涙が止まらなくなり、泣き崩れてしまう ・朝、仕事のことを考えると動悸がする 、お腹が張る ・夜なかなか眠れない、途中で目が覚めてしまう 現状、精神的にも体力的にも限界を感じており、お腹の赤ちゃんへの影響も非常に心配です。 産休(出産予定日は12月です)までまだ期間があるため、お腹の赤ちゃんを守るためにも一度休職したいと考えています。しかし、休職の理由(精神的に病んでしまっていること)が職場にバレてしまうのではないか、それによってさらに何か言われるのではないかと非常に恐怖を感じています。 【先生方に特にお聞きしたいこと】 1. このような精神状態の場合、まずは次回の「産婦人科の妊婦健診」で主治医の先生に相談すべきでしょうか? それとも、すぐにでも「心療内科や精神科」を受診した方が良いでしょうか? 2. 産婦人科、または心療内科において、こういったケースで休職のための「診断書」や「母性健康管理指導事項連絡カード(母健連絡カード)」を書いていただくことは一般的でしょうか? 3. 赤ちゃんへの精神的な影響や、流産・早産のリスクについて、現在の私の状態から見て緊急性は高いでしょうか? 4. また、休職し給与がなくなった場合、金銭面の不安があるのですが、制度による支援などはあるのでしょうか? お忙しいところ恐れ入りますが、専門医の先生方のご意見を伺えますと幸いです。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

心療内科、精神科に行くべきか迷っています

person 20代/女性 -

こんにちは。 ここ数週間ほど、精神的な不調が続いており、ご相談させていただきます。 私は現在、歯科技工士兼歯科助手として働いています。週3.5日程度で残業などはありません。 ただとても1日が忙しく技工物の納期も3医院分を1人で作りながら受付アシスタント業務をこなしているので、毎日時間に追われています。もう少し私が効率よくできれば良いのですが上手く行かず、、、。 仕事は午前は比較的動けるのですが、午後から夕方にかけて気分が急激に沈み、涙が出たり、胸が詰まるような感覚がありました。 帰宅途中の電車で涙が止まらなくなることもあり、家ではほとんど何も手につきません。 今は、休みの日1人になった瞬間や、通勤中の電車でもふと涙が溢れてきます。 今まで楽しかった趣味も楽しめなくなってきているように感じます。 でも、人前では笑顔でいれるし話せるし誘われたら一緒にドラマやアニメも見れます。 また、眠気も強いです。休日は朝6時ごろに目は覚めても何もする気が起きず、そのまま再度眠ってしまいます。平日も仕事中に眠気に襲われることがよくあります。 その他の身体的症状として、以下のようなものが継続的に見られています ・過眠(社会人になってから特発性過眠症かロングスリーパーと診断されベタナミン を処方されていましたが今は服用していません。) ・頭痛(片頭痛・緊張性頭痛/トピナ、ロキソニン、ゾルミトリプタン服用) ・動悸(期外収縮の自覚症状がかなり頻繁にありとても気になる) ・腹痛(過敏性腸症候群あり) ・ふわふわ・くらくら感や脱力感 ・胸や喉が熱くなる感覚(不安や涙が込み上げる時) ※期外収縮は先天性心室中隔欠損症で手術済みで今は軽度の大動脈弁閉鎖不全症はありますがホルター心電図、心エコー共に問題がないと言われています。 甲状腺の検査も受けており、問題がないと言われています。 食欲低下や不眠などの症状は今の所見られません。 昔から中学高校社会人1年目などと、似たように「落ちる時期」が周期的にありましたが、今回は特に長引いており、自力で回復できるのか不安になっています。 心療内科の受診も考えていますが、これは単なる俗にいう落ち込みなのか教えていただきたいです。 ・今の状態が医療的にどう捉えられるものか ・すぐに病院に行くべきか、それとも様子を見る選択肢もあるか など、アドバイスいただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

38歳男夜中、寝起きに動悸

person 30代/男性 - 解決済み

38歳男です。4〜5年前から、パニック障害と痛風と脂質異常症で通院、服薬しています。1日3回 ウルソデオキシコール酸錠100mg1錠 トコフェロールニコチン酸エステル200mg1錠 1日1回 セルトラリン錠25mg2錠 フェブキソスタッド錠40mg1錠 ロスバスタチン錠2.5mg1錠 頓服でアルプラゾラム錠0.4mg 171cm85kgで肥満です喫煙歴あり。禁煙して6年。 昨日の夜中1時頃、寝ている時に目が覚めて1〜2分してから動悸があり、おさまるまで安静にしてたのですが、悪化していきました。 そこでオムロンの心電計で撮ってみたところ、心房細動の可能性と表示されて 初めて見た不安感のせいか、そこからさらに脈が早くなって症状が強くなりました。 心房細動の可能性と表示されたのは最初の一回だけでした。 息苦しい感じ、口の中がカラカラになる 血の気が引くような感覚、冷や汗、強烈な不安感、歩いたり階段降りたりは出来るがフラフラする感覚がありました。 胸痛や背部痛は無し。 そこでたまらず救急車を呼びました。 到着する5〜10分の間に徐々にマシになっていきました。 救急車に乗り、心電図と血圧と酸素濃度を測ってもらい 心電図は洞性頻脈、血圧は159/107、酸素は97と言われました。 その後病院に着いて心電図を撮ってもらいましたが、症状もおさまっていたし、異常は見受けられないのでさらに何か検査するわけでもなく帰宅しました。 近いうちに循環器内科を受診しようと思いますが 1番症状が強かった時と心房細動の可能性と表示された時のオムロンの心電計で撮った1誘導の心電図の画像を添付します。 色んな意見を聞いておきたいので、心電図の画像からわかる事が何かあればお願いします。 心房細動が起きているのか、危険な不整脈などが出ていないか、わかればお願いいたします。 左側が心房細動の可能性と出た時の心電図で右が1番症状が強くしんどかったときの心電図です。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

寝る時だけ期外収縮が出る

person 30代/男性 -

39歳男です。170cm、67kgです。 以前にも相談させていただいたのですが、寝るために横になり、意識が落ちる瞬間に胸が締め付けられるような期外収縮?で目が覚めて、明け方まで眠れないこともザラです。期外収縮?の症状はドクンと心臓が跳ねる、胸が締め付けられらる感覚(我慢できる程度、次の日も1日中我慢できる程度の締め付けや痛みを感じることもあり)、心臓が跳ねる際spo2は90程度に下がる、その瞬間手足に力が入らなくなる(緩い痺れ?)、寝入りバナ以外には症状はほとんど現れない(感じない)が一度現れると寝入りバナに100発100中期外収縮が現れ、明け方まで治らない。明け方にやっと動悸や症状の収まりも感じ1時間程度眠れる感じ。 症状が出ている時の脈拍は50〜60程度。 就寝時、症状が出ていない時もspo2は95程度しかない。昼はspo2を図ってませんが恐らく97程度はある気がするので、夜にspo2の平均値自体が下がってる印象です。 上記のような期外収縮?を伴う一晩中眠れないという症状が、現在は2晩に1回程度起こります。この症状が3年程度続いています。1ヶ月くらい調子よく眠れる時もあれば、何日も連続して眠れない時もあります。 なお、この3年でホルダー心電図を4回、心エコーを2回、心電図や採血(BNP含む)含め人間ドックを3回ほど受けていますが大きな異常は認められていません。ただ、最後に人間ドックを受けたのは10ヶ月ほど前であり、ここ最近は病院には行けていません。 上記のように原因不明の症状に悩まされています。心房細動や安静時狭心症などが見逃されてる可能性はありますでしょうか?自律神経性のものでしょうか?あるいは更年期障害の可能性もあるでしょうか?はたまた心臓が弱ってきているのでしょうか。 症状が非常に辛いのに年単位で治らなくて(厳密には良くなってきたかと思えば悪くなったりを繰り返し)、相当辛い状況です。 可能性として考えられる原因や、自律神経などから来る場合はその改善策など教えてもらいたいです。 現在飲んでいる薬はありませんが、原因は不明でも睡眠薬など飲んでも大丈夫でしょうか。依存性や循環器への悪影響なども怖いです。

5人の医師が回答

仕事に起因するストレスについて

person 60代/男性 -

数日で色々な件を立て続け(全身のかゆみ、e-GFR)の相談済みません。今年の3月に定年退職をして、4月から再任用として雇用されています。現在の仕事について、現役時代に経験のない初めての仕事で再任用という中でなかなか仕事も覚えられず、係の人間関係もそれほど良くなく、仕事の内容も対人交渉という、自分が1番苦手な分野の業務を行っています。 夏頃に職場で実施した「ストレスチェック」で仕事に起因するストレスが強く「要相談」との結果が出ました。まあ、暫く頑張ろうと思って過ごしてきましたが最近になり次のような症状に悩まされています。  1 中途覚醒22時から24時頃に床について1~2時間おきに目が覚め 3:30とか    4時以降目覚めるとお色々考えてしまい、時には動悸等して寝つけず、起きてしまい    日中眠くて仕方ない。  2 (これはどうしようもないことですが)悪い夢、仕事等で追い込まれて何もできず    にはっと目覚めてしまうような夢をよく見ます 同日に何度も見ることもあります。   その後眠れなくなってしまう  3 時と体の場所に関係なく急にかゆくなり掻きむしってしまいミミズ腫れになる。   これは、ストレスにも起因するかもと皮膚科医師に言われました  4 食事で何を食べたいと言う興味がなくなっている。かと思うとコンビニで色々買い   込みすぎてしまう。  5 コンサート等に申し込んで楽しんでいたのですが、好きなアーティストのコンサー     トなのに前日や当日になると急に面倒くさくなり行かないとか当日宿まで行っても面    倒でコンサート会場には行かずに宿で寝てしまったり、アルコールを飲んでしまった     りしている。   色々考えすぎなのかもしれませんが、3,4年前にも同様なケースで心療内科に通院   して休職、復帰した経験があります。その後は、特に気になることはなかったのです   が、最近色々と気になってしまい 相談させていただいた次第です。   43年間勤めた仕事の退職、同じ(大きな意味での)組織での再任用で、「退職う  つ」のようなこともあるのかとも思ったのですが、心療内科等に通院したりした方が良  いのでしょうか、それとも もう少し頑張ってみるとか 自分で勝手に思い込みすぎと   かあるでしょうか。長々とすみませんが 対応等についてご教授ください よろしくお  願いします  

3人の医師が回答

お腹の膨張感の原因と改善について

person 20代/女性 - 解決済み

2025年2月末に謎に寝ていたら急に目が覚め動悸と軽い痙攣みたいなことが起きました。後日に食後のぼせる感覚と吐き気がきました。 安静にしていたら落ち着きました。 (メインの悩みの症状と関係あるのか分からないですが体調崩した時期になるので、念のため記入してます) それ以降から食後胃痛が出るようになり必ず食後はぐったりするようになりました。 元々ストレスを感じやすいタイプなので胃痛は忙しい時期になると起きていました。 消化のいいものを食べて胃痛は起きにくいようになりましたが、どのタイミングでも胸焼けをするようになりました。特に食後は気持ち悪くなっていました。 6月末になっても続くので消化器内科で胃カメラをすると『逆流性食道炎』を診断されました。 この頃から臍あたりからのハリが強くなっていました。 ラフチジン錠やタケキャブ錠、ラベプラザールNaを一ヶ月間の間で合う合わないの都合で変えながら飲み、お腹の張りは漢方の大建中湯で様子見ていました。 飲むと改善されて快適になりました。 ですが、だんだんと牛乳や脂を含むものを飲んだり食べたりすると下すようになりました。 それ以降から急激に食後にお腹が妊婦さんばりに張るようになり、特に何も食べていない時でもお腹がぽっこり。 食後はさらに前に押し出すように出るようになったため今まで履いていたズボンもウエストが合わず締め付けられて+仕事が忙しくなった12月ごろからまた上に胃酸が上るようになりました。 なるべく張りを減らせるように、体を捻るストレッチや空気を飲み込まないようにゆっくり飲んだり、ゆるいグルテンフリーも試しました。(今も続けています) それでも改善されず、2026年の3月にまた悪化したので消化器内科でタケキャブ錠とビオスリーを飲みました。 それでも全然改善されず、4月にタケキャブと漢方の半夏厚朴湯を飲むようになりました。 それでも改善されず、逆流性食道炎の原因でもあったストレスの方も改善しようと心療内科に行き、5月からジメチコンを毎食後に飲むようになりました。 飲んでもお腹は張ります。 今は飲んでいるのはジメチコンのみにして、胃酸はだいぶ上がることは少なくなっているのでタケキャブは無しにしています。 インナーマッスルを鍛えたり、ゆるいグルテンフリーをして腸を労るようにしているのですが、なかなか効果はでません。 ・これは何が原因になるのか。 ネット記事でSIBOを見つけ、症状が多く当てはまるのでそうなのかな?とも思っています。 ・ですが、日本では治療ができる病院は少ないようなので診察しに行くべきなのか。 ・このままお腹の張りと今後も過ごしていかないといけないのか だいぶとストレスに感じているので、ぜひ何が原因なのか。改善できることがあれば教えていただきたいです!

4人の医師が回答

バセドウ病、パニック障害、心房細動

person 50代/男性 -

困っています。ご相談お願いします 内分泌科(大学病院) 1ヶ月半前にバセドウ病と診断 現在メルカゾール5mg.3錠服用しています 心療内科(個人) 1ヶ月半前にバセドウ病の症状に悩んで不安症になり、パニック障害と診断 現在ロラゼパム0.5mg2錠、セルトラリン50mg1 錠、頓服でリスペリドンを処方されてます 循環器内科(内分泌科と同じ大学病院) 4年前に心房細動アブレーション手術をし、今年1月に一度再発、そのご経過観察中の4月末に期外収縮が頻拍に出て体調不慮になるほどでした。その期外収縮は5月中も続き、一度なると何日も起こっていました。 心房細動再発時に血液検査があり、そこで甲状腺TSHの数値が計測不能とのことで、(FT3、4は正常より少し高いくらい)内分泌科で検査、バセドウ病と診断されました。 その後6月末からバセドウ病投薬治療が始まりました。同時にパニック障害も投薬治療が始まりました。 バセドウ病の症状である汗や痩せる、メンタルにも来ていました。 一番の悩みは夜中です。昼間はそこそこ普通に先生に言われたように寝て過ごせるのですが、交感神経と副交感神経の関係からか夕方から体調が若干悪くなり、深夜12時を過ぎた頃には頻脈も少しあったり、疲れてきます。 更に寝ているときは何度も汗のため、着替えたり、タオルを使っているのですが、深夜2時に寝ておきると必ず頻脈、1分で100回くらい、さらにまた寝て4時に起きるとドキドキがわかるくらいの頻脈、期外収縮も出たりしています。酷い場合はその後に寝て、また5時〜6時頃目が覚めると頻脈が、さらに早く今日は1分で180〜200回ほどでした。めちゃくちゃ早くてカウントできないほどです。焦ってしまうと更に脈拍を上げるため、深呼吸したり、心療内科で、もらった安定剤を飲んだりしていました。その間3時間くらいです。 それでもやや下がりましたが、まだ100を超える脈拍でしたので、朝食後8時に循環器内科処方のビソプロロール1錠、ピルシカイニド1錠、バセドウ病のメルカゾール2錠、心療内科のロラゼパム1錠を飲み、やっと80くらいまで脈拍が下がってきました。血圧も上がり、たいていその場合は145 90とか普段125 80より高くなります。 相談です バセドウ病の数値FT3、4は昨日の診察でほぼ基準値内、TSHは測定不能のままで先生は順調にきていますとのこと。 深夜の頻脈のことを相談するとバセドウ病ではないですね。循環器内科では?と言われました。バセドウ病の数値FT3.4が基準値内でその症状は出ないとのことでした。 循環器内科のは先月受診しており、ホルター心電図を5日間やり、期外収縮が出ていますが、問題なし、と言われています。 毎日夜中に今日ほど酷くはないにしても、頻脈、動悸、期外収縮がでます。メンタルもやられてきました。原因は何でしょうか? 大学病院の内分泌科と循環器内科は連携しておらず、数値や心電図でモノをいうため、症状には興味を示してくれません。 左の肋骨あたりが毎日軽くですが、痛み、違和感があることも気になります。 頻脈200で調べると発作性上室性頻拍、心室頻拍、心房細動、洞性頻脈など出てきて、心配です。命にかかわるとも書かれており、どうしたらよらしいでしょうか?

2人の医師が回答

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