空腹時血糖が高いに該当するQ&A

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クレアチニンとeGFRが少しずつ上昇。タンパク質過剰摂取による腎機能低下を心配しています。

person 50代/男性 - 解決済み

57歳の男性です。身長170cm、体重55kg、痩せ型で筋肉量は男性の中では少ないです。 今年の1月、4月、5月と血液検査をする機会があり、クレアチニンの数値が、0.80、0.81、0.85でした。10年前は0.72~0.75だったものが、この3年間ぐらいで緩やかな上昇傾向にあります。それに伴い、eGFRが10年前は80以上だったのが72まで低下しています。この数年、尿素窒素が20~23、尿酸値が7.1~7.3と多少高めです。尿糖と尿蛋白は-です。 血圧は110~120、70~75で正常です。 5年前のブドウ糖負荷試験で、インスリン分泌遅延があり耐糖能異常と指摘されています。HbA1cは5.5~5.8で、空腹時血糖値は90前後です。 食事管理を行っており、腎機能に関連すると思われるタンパク質の摂取は、動物性タンパク質が50g、植物性タンパク質50g(全て野菜からの摂取)。タンパク質摂取量100g÷体重55kg=1.8g/kgです。筋トレ等を日常的に行っていない割には摂取量が多めかもしれません。食塩は6g/日になるように管理しています。 運動については、一日で40分程度歩くのとスクワット70~100回程度を行っていますが、他に筋トレ等はしておりません。 お尋ねしたい点は以下の点です。 1.腎機能低下の兆候があるのかはっきりさせるために、シスタチンCによる腎機能評価やアルブミン尿の検査等を行う方がよいでしょうか。 2.一日に動物性タンパク質50g、植物性タンパク質50g(全て野菜)、計100gの摂取というのは、私の体格(痩せ型で体重55kg)、運動習慣、腎臓の負担を考えると、摂取が多すぎるでしょうか。クレアチニンが少しずつ上昇しているのと、尿素窒素と尿酸が少し高いのは、タンパク質を取り過ぎているからではないかと心配しています。

4人の医師が回答

血液検査のアミラーゼ値が低い

person 20代/女性 -

血液検査でのアミラーゼ値が低いと慢性膵炎の可能性があるのでしょうか? 昨日、アシナガバチに刺されたことと、 副鼻腔炎による喉の違和感と咳で 救急に罹りました。 ハチの方は毒を口ですって出していたからか 腫れなどもほとんど無く問題なしでした。 診察時に37.6度あったため、 念の為レントゲンと血液検査をして頂きました。 白血球数が10.3と高めだけど 副鼻腔炎の炎症によるものだろうと 特に処置やお薬はなしで帰宅しました。 家に帰ってから血液検査の結果表を見たところ アミラーゼ値が19と基準値からかなり低く出ていたので、気になってネットで調べたところ 慢性膵炎の可能性ありと出てきて動揺しております。 昨年、出産し退院前の血液検査の結果表を引っ張り出して確認したところ アミラーゼは18となっておりました。 糖尿病についての検査はしたことがありませんが、 妊娠中の炭酸水を飲む糖の検査は問題なしでした。 気になる点は、 数年前から暴飲暴食をした際、 横腹が脂汗が出るほど痛むことが 数回あったことです。 排便後(普通の硬さから下痢、食べたものが未消化で出ている感じの便、匂いなど)、痛みが引いていくので、 食あたりだと思い混んでおりましたが 急性膵炎を起こしていて 現在は慢性膵炎に移行してしまったのでしょうか? 内科にかかるべきでしょうか? 私は26歳で、お酒は飲みません。 身長は155cm、体重は42キロです。 昔から痩せ型です。 今年のはじめに授乳中の子供のアトピー治療のため 私自身の食事の油抜きを独断でしており 体重が3キロほど減りましたが、 妊娠前の体重と変わりません。 昨日の血糖値は97でした。 2回の採血とも空腹時でした。 ここ1年は強い横腹の痛みはありません。 動揺しているので文が分かりづらいかも知れませんが、 ご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

不妊治療の進め方について教えて下さい

person 30代/女性 -

(1)産婦人科から不妊専門病院へ転院し、まず様子をみる為に自然に卵を育て排卵させるとの事でしたが卵が育たずD12で9ミリ、D23で発育卵胞なしの為、今月は見送り。診断は多嚢胞で排卵障害との事。ですが体温は低温から高温に以降しました。それでも排卵はしなかったのでしょうか?それとも高温になったと言う事は未熟卵胞で排卵したと言う事でしょうか? (2)転院し、初期血液検査の結果、空腹時の血糖値が107、IRI(ECLIA)が19.5でした。肥満体な事とインシュリンの値?が高いとの事でまずは少し減量を成功させその後、排卵誘発剤の治療を考えていくとの事。この値ではすぐに誘発剤の治療に入る事は出来ない値ですか?まずは減量しか治療方法はないですか? (3)3カ月間メトグルコを服用しながら自然に卵が育つか様子を見ると言う治療が始まりました。ですが今月、初めて卵管造影検査をしたので検査後の妊娠しやすい期間を逃したくありません。ですが、自然に卵胞が育つか待つとの事ですがメトグルコを服用しながら排卵誘発剤は使用しないものですか? (4)以前は普通の産婦人科に通い排卵誘発をしAIHをしてました。結果が出ない為、不妊専門クリニックへ転院し初めて多嚢胞での排卵障害と言われました。今までの産婦人科ではHMG-HCG治療をし体温も2相に分かれていたし、排卵痛もあったりしましたが実際は排卵してなかったのでしょうか? (5)まず減量するよう指導されていますが専業主婦の為ほとんど家にいる生活です。ジムに通う余裕はないのでウォーキングでもしようかと考えています。以前、軽くジョギングをした所、足の筋を痛めたのでウォーキングでも減量効果ありますか?又、どの位の日数と時間を行った方が良いですか?ちなみに身長158、体重は90あります。 ご回答お願いします。

1人の医師が回答

糖尿病の運動について

先日、ふとしたきっかけから検診を受けたところ 悪玉コレステロール値、肝機能、そして血糖値もかなり高く、 先生から「糖尿病になってるね。高脂血症とか高コレステロール血症にも足突っ込んでるね。脂肪肝だし。本当は今すぐ薬のまないといけないけど3カ月で食事と運動で体重落として頑張ってみて」と言われました。 ここ1〜2年で急激に太り162センチですが90キロまで増えてました。 すぐに食事制限(耳つぼダイエットによる)をし、サプリメント(2食)と1食の食事(野菜・魚中心)により10日で3キロ強落とし、現在も継続中です。 食事だけだと何も変わらないと思い、太る前によくやっていた、早朝のスローステップ(ためしてガッテンより)を再開しようと思っています。 ただ、今回は「糖尿病」というものが付きまとうため、効果的にかつ安全な方法で行いたいものだと思っています。 スローステップやスロージョギングは血圧の急激な上昇はなく、下半身強化にもなるトレーニングなので、私には合っているのかな?と思いますが、問題は行う時間帯と運動前のことです。 私は38歳で子ども2人がおりフルタイム勤務ですので自由な時間がありません。そのため、いつもより30分早く起きて起きがけにスローステップを始めようと思っています。早朝の運動がダメとか、空腹時がダメとも聞きますが、 ダイエットするためには少量の糖分が必要で、運動するとその糖分が火付け役となって脂肪が燃焼すると聞いたことがあるため、太る前はあめ1個かバナナを2〜3口食べてからスローステップを行っていました。 でもこれって、糖尿病患者にも当てはまりますか?? 通勤は田舎のため車でなければいけない状態ですので、徒歩に変えることもできません。 このやり方は糖尿病(今年初めて言われました)の私にも効果的ですか? また何かいい情報やアドバイスがありましたら、教えてください。 よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

8才女児 倒れた後の嘔吐

person 10歳未満/女性 - 解決済み

8才の娘が学校の体育の授業中に倒れるということがありました。頭は打っていないようで、そのときは意識があったのらしいですが、体に力が入らず、自力で起き上がれなったため、先生に抱えられて起き上がったそうです。その後保健室に行き、膝に絆創膏を貼って、次の授業を受けたそうです。 またその後の給食は、一口二口食べた時点で嘔吐し、それから水分をとって2時間後位にまた嘔吐したとのことです。この時点で学校から私に連絡が来て、迎えに行きました。ですが、帰ってから娘に聞いても、倒れる少し前から倒れた後1時間程度のことは覚えていないようで、保健室に行ったことも覚えていないらしいです。 帰ってからの娘は、いつもより口数が少ないものの喋っていましたし、熱もなく、ただ頭痛があったようです。それから水分も全く摂らず、その日は夕方から翌朝まで寝ていました。翌朝起きてからは空腹を訴え、食欲もあり、朝食をとっても嘔吐はなく、軟便気味の便が一回あったくらいで、夕方には食欲も様子もいつも通りに戻っていました。 私としては嘔吐よりも倒れた前後の記憶がないことが気になり、小児科を受診したのですが、その先生のお話によると「胃腸炎でしょう。倒れたことは、気持ちが悪くなる前段階としてめまいが起こることがあるからそれで説明はつく。倒れるのが何度も続くようなら検査が必要だけど、一度なら様子見でいいでしょう」とのことで、薬はビオフェルミンとカロナールが出されました。 倒れたことが胃腸炎と因果関係があるのなら問題ないですが、そうではない場合が心配です。娘によると倒れるまではいつも通りの体調で、特に目が回るようなこともなかったそうです。 診断としては、やはり胃腸炎の可能性が高いのでしょうか?もしそうではない可能性があるとしたら、どんなことが考えられますか?倒れた日の朝食はしっかりとっていたので低血糖ではなさそうです。

4人の医師が回答

AST,ALT,γ-GT上昇の原因について

person 50代/男性 - 解決済み

50代後半男性です。大学までラグビーをやっており、この15年はフルマラソンを年に5回~10回程走っていましたが、この2年は大会がなく月に50km程度のジョグだけでした。身長は183cm、体重は88kg~91kgを行ったり来たりしています。1昨年のエコーで脂肪肝と診断されています。 昨夏、会社の健康診断でTG、LDL-C、血糖値が異常異常値を示したのを機に9月から2か月毎に血液検査をして頂いています。食生活等を見直し、下記のように3つの項目は改善したのですが、AST, ALT, γ-GTが急激に上昇してしまいました。 <検査結果 9月→11月→1月> TG: 252 → 135 → 127 LDL-C: 137 → 141 → 102 空腹時血統値: 119 → 102 → 101 HbA1c: 6.6 → 6.3 → 6.2 AST: 25 → 27 → 48 ALT: 32 → 35 → 82 ChE] 478 → 521 → 526 検査くださっているクリニックでは「ChEが高いから栄養の摂り過ぎ」と指摘を頂きましたが、7月に異常値も改善改善している通り、食生活の見直しの効果は出ているようにも思います。酒は週にビール中瓶2~3本程度で変わらず。お菓子・間食は少量。食事の際の穀物も減らして来ています。変わったことといえば、12月は腰痛で走行ほぼゼロ。その間ロキソニンとクロルフェネシンを2週間ほど飲みました。1月中、2年振りのハーフマラソンを3回走り、月間走行も2年ぶりに200km程度。血管運動性鼻炎でボララミンを5日間飲みました。素人の私が思いつく要素はこのくらいです。 こうした条件下、AST、ALT、γ-GTが急上昇するとして、どんなことが考えられるでしょうか? 是非アドバイスを頂戴できれば幸いです。

3人の医師が回答

食後4時間以上経っての血糖値

これまでの経過を書きます。 当方30代前半、1歳の子持ちです。 妊娠中は普通で血糖値もそこそこ低く、A1c5.0。50g負荷試験一時間96で正常→出産。 産後過食になり5ヶ月間パンやご飯の馬鹿食い→血液検査でA1c5.6→75g負荷試験実施 結果86→124→189→不明 耐糖能異常との診断。 負荷試験2時間値が不明だったので3週間後再検査。この時HbA1c5.3 前76→177→269→165 耐糖能悪化?(再検査までの間糖質制限実施したから反動?) その後も糖質制限してましたが最近3ヶ月ほどは普通にご飯もパンも麺も少なめですが 食べてます。この前は2日連続ケーキも食べてます。ミスドのドーナツもそこそこ たべました。 先生にお聞きしたいのはここからなのですが、 今日パンの食べ放題に行き、ついつい食べ過ぎてしまいました。 小さいですがパン5.6個食べたかと思います。食事内容はパン、肉料理、カフェラテ です。簡易測定器で測ったところ 食後1時間位→127 食後2時間半→137でした。 そのご病院へ行き測ってもらいました。 食後4時間半→138 HbA1c5.2%でした。 やはり耐糖能は確実に劣化していますか? 食後4時間と言ったら完全に空腹時と同じ値に戻ってないとおかしいですよね。 それとも食べた内容にもよるのでしょうか?今まで食後4時間でここまで高いことが なかったのでショックです。糖質恐怖症になりました。 妊娠中は妊娠糖尿とは程遠かったのですが産後にいきなり耐糖能が悪化する事は あるのでしょうか?また、糖質制限で耐糖能は悪化しますか?現に私は糖質を 控えるようになってから悪くなったと思います。とはいえご飯もパンも少しは口に しますが2時間値の戻りが悪くなったように感じます。測定器で測って200を超えた 事は一度だけありますがあとは一度もありません。 早朝はいつも80から90台です。 今後、どのように生活していけばいいでしょうか?

1人の医師が回答

7才の娘、2か月近く夜に原因不明の腹痛と食欲不振

person 10歳未満/女性 -

 3月 熱36.0-36.9の間 休校から3週間経った3月21日から、断続的に子供の体調に異変が見られます。 21~23日に連続して、夜になると気持ち悪いと言うので24日に小児科で診てもらったところ、便秘との診断でした(便は毎日出ています)  4月 36.1-37.0の間 26日を最後にいったん落ち着きますが、4月6日になるとまた夜気持ちが悪いと言い出しました。 7日と8日は登校日で、帰宅後は頭痛を訴えてきました。 13日に再び夜気持ちが悪いと言うので、14日にまた同じ小児科で診てもらったところ、空腹で気持ちが悪くなっているのではということでした。 15日になると悪化しました。朝は食欲が無く、時間が経ってから少し食べる。昼はほとんど食事を残す。日中は頭痛があり。夜は食べられずに、小一時間ほど寒気がすると震えていました。熱は高くなく36.5でした。 16日の起床時に腹痛・頭痛と、起床2時間ほど経ってから気持ち悪いと言うので、大きな病院の小児科で血液検査・レントゲンを行いました。結果は、一時的に?低血糖を起こしている・また胃腸炎の範囲とのことでした。 1月2月に1回ずつ胃腸炎にかかっており、胃腸が敏感になっている可能性があるそうです。 17日は、食欲不振だけ。 18日から26日までは、主にお風呂上がりから就寝前たまに昼間に腹痛が起き、夜だけ食欲が落ちる状態でした。  5月 熱36.5-37.1の間 27日から5月7日までの間は腹痛も2回だけになり、夜の食欲が無いだけで良くなっている様には見えました。 が、8日から再び夜の腹痛が毎日起きるようになりました。 医師は子供なら37.5までは問題ないということと、ひどく悪化しているわけではない為、これ以上は対応してくれません。 現在の主な症状:夜19時以降の腹痛、夜ごはんだけ食欲不振、37.0近くが多い

2人の医師が回答

膵臓ガンについて

person 30代/女性 -

10月末 腹痛から腹部エコー、造影剤を使っての腹部CT、大腸内視鏡検査、血液検査をしました。 結果膵臓が少し肥大 血液検査では結果の用紙をもらえなかったので何の検査をしたのかは不明ですが先生から 炎症反応なし γGTPが少し高い 膵臓が肥大してる事について質問した所この程度なら心配ないと言われました。 その1ヶ月後の 膝1月末にの手術の為別の病院で血液検査をした結果こちらの病院も検査結果の用紙を戴いてないので聞いた内容だけですが γGTPが 100位 中性脂肪500位 空腹時血糖値150 ヘモグロビンhc1?が 6、2 で糖尿病の疑いを指摘されました。 そこで昨夜質問させていただいたのは膵臓ガンの症状で膵臓肥大、糖尿病発症と聞いて恐ろしくなり質問させていただいた所心配ないとのお言葉で安心していたのですがまだ気になる事があり再度ご質問させていただきます。 1、膵臓ガンで糖尿病が発症する場合はかなり進行し状態なの場合になるのですか? それとも早期膵臓ガンでも糖尿病が発症するのですか? 2、膵臓ガンは発見が難しいと聞きますが造影CTとエコーをしているなら発見できるとのご回答ですが胃.大腸専門の先生に見ていただきましたが(肝臓癌は得意分野だそうです)膵臓専門の先生や消化器科専門の先生でなくても診断はできますか? 3、よく血液検査で腫瘍マーカーやアミラーゼなどの検査をしての結果を記載してる質問者が多いのですが血液検査は基本的に指摘されてないだけで基本的な検査ではそのような検査もしていただいてる可能性はありますか? ちなみに腫瘍マーカーはやってないと思います。 4、膵臓ガンが否定されたとしてお酒はあまり飲まないのですが(1日焼酎を水割りコップ一杯程度)膵臓が肥大したりγGTPがあがったりしますか? 度々の質問申し訳ありませんがご回答お願いします。

1人の医師が回答

精神科薬と血糖値、不眠症と昼間の眠気について

person 20代/男性 -

ご閲覧ありがとうございます。長文になります。 精神科の自立支援を組み、訪問診療で診て頂いています。 20代後半男性です。肩幅が大きい上、身長が185cmですので、かなり大きい人間に見られます。 現状、線維筋痛症、うつ病エピソード、ADHD、不眠症、昼間の眠気、という診断です。 また現在、精神障害者福祉手帳の申請中です、 痛みと抑うつ症状のため、ADLが著名に低下し、車椅子の日もあります。 外出がきついので、現在の精神科の訪問診療のみ受診しており、たまに往診で内科などの先生にいらして頂いている日常です。 以前は体重が140kg近くあり、2型糖尿病や脂肪肝がありましたが、食欲不振や身体を動かしたくないので、半年で70kg台になり、現在BMIが22程度です。(健康的な体重ではありますが、一気に減ったので筋肉も落ちており、体脂肪率が高いです。) 3ヶ月前まで、マンジャロ(GLP-1)を週に1回自己注射していました。 先日の血液検査で、空腹時血糖値が60、HbA1cが4.5で低めだと、言われました。 原因は、ご飯を全く食べたくないからだと思います。 (5日くらい何も食べなかったことが何回かあります。) ただ、体重が結構あるのと、食べる時は食べるので、摂食障害ではないと思います。 食べるとしても、定食1人前を完食するのは少し難しいくらいの感じです。(特にお米は少量でも吐き気。) 現在、ビタミン剤や、痛み止め、睡眠薬、向精神薬などが処方されており、1日の服薬量は、かなりの量でございます。(お薬手帳の画像を添付します。左に◯がついている薬剤は、自立支援の対象外で3割負担です。) ここで質問でございます。 1、血糖値が低い状態でのコンサータにリスクはありますでしょうか。 (処方薬がかなり多いので、もしご余裕があればで大丈夫ですが、処方薬一覧に低血糖やご飯が食べられない人間への禁忌や注意を要する薬品があれば、ご指摘頂きたいです。) 2、ラボナ、フェノバールでは眠くなりません。デエビゴ、ロゼレムとかの方が効きます。 でも緊張が解け、身体の痛みや不安感が楽になり、ラボナ、フェノバールも必要な薬ではあります。 睡眠薬は2種類までですが、ラボナとフェノバールを不安緊張状態での処方と解釈し、デエビゴ、ロゼレムの処方をお願いするのは(主治医が認めて頂いたとして)、健康保険制度上、可能なのでしょうか。 3、痛み止めのリリカ、サインバルタ、ロキソニン、タケキャブ等の胃薬は自立支援の適用頂いておりますが、トラマドールやビタミン剤等は全て対象外です。 (画像の左に◯をつけているのは自立支援適用外で3割負担です。) そのため、湿布の処方をされましたが、薬価の関係で、諦めました。 区役所の福祉課に電話すると、自立支援でも湿布、内科系を含めて全て適用可能であるという回答はもらっていますが、クリニックの事務の方が、区役所の回答は関係がないとのことで、適用外になっています。ただ、自立支援制度の目的上、理解はできます。 下記の自立支援適用外である、 ・ご飯が食べられない低栄養状態のためのESポリタミン配合顆粒 ・食事からの摂取が不十分のビタミン類の補給のための調剤用パンビタン末 ・(できれば)精神疾患の原因ともなっており、現状最大の困りごとであります、身体の痛みに対する湿布等 はなんとか自立支援適用にならないか模索しておりますが、制度上、難しいのでしょうか。 ご回答どうぞ、宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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