抗生剤点滴の副作用に該当するQ&A

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造影剤の副作用 帰宅

person 20代/女性 -

造影剤を投与してから、すぐに全身に蕁麻疹が出て、かゆくなりました。 ちなみに、今から三時間くらい前の出来事です。 アレルギー反応を抑える薬を点滴したら引いたのですが、入院をすすめられました。 虫垂炎だったのですが、ごく軽度のようです。 医師には、べつに薬で様子見てもよかったけど、アレルギー反応が出たからと言われました。 しかし、看護師さんに聞けば、アレルギーはおさまっているので、これからもっとひどいアレルギーというのはもうないと言われました。 それなら、入院の必要はないのでは?と思い確認したら、今度はメインは虫垂炎の治療でしょと言われました。 息子が小さいので、入院はさけたいのです。 今後、虫垂炎による腹痛がひどくなるというリスクを理解した上で、外来がいいと言うなら強要はしない。と言われました。 ちなみに、抗生剤をまだ打っていないにも関わらず、今現在痛みがだいぶひいております。 前置きが長くなり、申し訳ありません。 そこで質問なのですが、上記のような経過で、帰宅してアナフィラキシーなどが起こる可能性はありますか? ついでに申し上げますと、以前の造影剤検査ではアレルギー等出ておらず、特別何かにアレルギーがあるわけでもありません。 以前投与した際と違うのは、2ヶ月前に出産をして、寝不足、過労があります。 すごく喉が乾いたまま病院にいったので、水分不足もあったかもしれません。(普段から水分摂取をあまりしません) やはり、上記のことも副作用と関係しているでしょうか? 複数の質問で申し訳ありませんが、お答えいただけますと幸いです。

11人の医師が回答

原発性マクログロブリン血症の治療方法

person 70代以上/男性 -

私の父親82歳、半年前くらいに原発性マクログロビン血症と診断されてました。三週間前に呼吸が苦しくなり受診したところ、胸水がみられ入院してチューブを入れて三日間で水を抜きました。全部は、抜けなくて血が混じってたそうです。その後、感染症かと思われますが、微熱が出て抗生剤の点滴を続け、炎症数値が18→10→5.5と下がってきて、一度退院して様子みることになりました。父親は、軽い糖尿病、高血圧があり、腎臓機能はGFR24.5でこのままいけば、人工透析と言われてます。原発性マクログロブリン血症の治療は、前回こちらで相談させていただいた時、新薬で副作用の少ないベレキシブルという薬があるということをお聞きしました。11月の受診で、貧血数値が8、今回入院で7になっており、私としては、そろそろマクログロビンに関して治療の時期かなと思っているところです。11月受診の時の主治医の先生の話では、トレアキシンという抗がん剤治療を予定していると言われてました。病気が多いし今回の胸水もあり、果たして抗がん剤治療できるのか心配です。そして、なるべくなら副作用の少ないベレキシブルという新薬が使えたらと思ってます。主治医は、大学病院からの出張医です。私から、先生の治療方法以外の新薬ベレキシブルを希望していると話だけでもしてみたいのですが、なかなか言いづらく戸惑ってます。言っても大丈夫なのでしょうか?セカンドオピニオンで相談してみた方がいいのでしょうか?あと、父親は、今後その治療はできそうでしょうか?貧血症状は、治療より輸血が先でしょうか?長々となり、すみません。来週月曜、一度退院して、その後、同じ総合病院の血液内科の先生に受診しようと思っているので、色々迷って相談させていただきました。今のところ、父親は微熱は続いてますが、食欲はありだいぶ元気を取り戻してるようです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

乳がん 長引く発熱とcrp高値について教えてください

person 60代/女性 - 解決済み

術後の結果浸潤性小葉癌、腫瘍の大きさ5cm、トリプルネガティブ、グレード2、ki67 18% リンパ節マクロ転移有り、腋窩郭清前に化学療法。 現在ddac療法が終了し、昨日、1泊2日の入院でウィークリーパクリタキセルの予定でしたが熱があったこととcrpの数値が高くて大事をとって延期になりました。 まず発熱ですが、ジーラスタを16日に注射して17日から今日29日までほとんど発熱が続いています。 ジーラスタで熱が出たのは初めてです。 36.8〜37.5℃で22日に病院に電話したところ主治医からすぐに抗生剤を飲む指示があり、3日間服用しました。23、24日は熱も落ち着きましたが25日から微熱ですが37℃前後の発熱が続いています。 特に夕方から夜にかけて高くなります。 長引く発熱はジーラスタの副作用と考えていいですか? 原因不明だとするといつまで続くのか不安です。 昨日の診察でも主治医はよくわからないようでした。 crpの数値が高いことももう一つの理由です。 28日のcrpの数値は4.03、22日抗生剤服用した翌日診察に行き採血した時は6/23:4.46でしたので少し下がってます。 その前は6/14:2.71、5/31:1.63、5/17:0.42とだんだん上がっていってます。 次回採血して下がっていればパクリタキセルの点滴okですが、上がっていた場合CTをとる可能性があるようです。 先生がおっしゃるには体のどこかで炎症反応が起きているかもしれないということでした。 それって抗がん剤治療中に再発してる可能性が考えられるということでしょうか? 熱もcrpも不安な要素がいっぱいです。 どうかご回答のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

CRP上昇の原因 前置胎盤、妊婦

person 30代/女性 - 解決済み

現在26wの妊婦です。 全前置胎盤による度々の出血により一か月前から入院中です。 出血は治まったりひどくなったりの繰り返しで、エコーでは胎盤の端が剥がれてそこに血腫が常に出来ている状態です。 ウテメリン2A25 とマグセントの点滴もしています。 また、CRPが3.6と高値を示していて、抗生剤の一番強いものを使っていますが、数値が下がりません。 エラスターゼは陰性でした。 母体の体温は36.9~37.5 入院した当初より少し上がってる日もあります。 お腹の張りは時々ありますがすぐに治まります。 子宮口を胎盤が塞いでるため破水はわかりませんが、羊水はたっぷりある状態だそうです。 張り止めの副作用なのか頻脈もあります。 赤ちゃんの心拍はずっと140~160ぐらいで入院当初から変わりません。 白血球の値は聞いてないのでわかりません。 赤ちゃんは現在1000gぐらいあり、発育は良好です。 主治医はCRP上昇の原因を、血腫が吸収されていく時のものや、ほかの原因なのか絨毛膜羊膜炎なのか慎重に見てくださってるところです。 絨毛膜羊膜炎である可能性は高いでしょうか? もし、絨毛膜羊膜炎だった場合、必ず赤ちゃんに影響が出るのでしょうか? もし影響が出た場合、27wぐらいで産んだ早産による影響とどっちが大きくなるでしょうか?

5人の医師が回答

ヨード造影剤について

person 70代以上/男性 - 解決済み

高齢の父(高血圧の薬を飲んでいる)なのですが、約1か月前に逆行性腎盂造影(造影剤利用)検査を行い下記の状況になりました。 今回、ヨード造影剤を利用して、造影CT検査をするそうです。 先生は、逆行性腎盂造影(造影剤利用)の造影剤の副反応ではなく、元々の病気(腎盂腫瘍)のせいだと言われましたが、そうなのでしょうか。 また、ヨード造影剤を利用して、検査をするので同じ症状が出ないか心配です。 <状況> 1.逆行性腎盂造影の検査後、尿が出なくなり、左右両方で腹痛が発生し痛くて寝れない状態 2.翌日、検査をした病院に行き、急性腎後性腎不全の疑いで左右両方に尿管ステント留置術、尿道にも管を入れ膀胱にバルーンを留置し、空き病室がないということで別の病院に転院 3.15日間転院先で入院し抗生剤等の点滴治療(退院支援計画書に書かれていた、病名は両側腎盂腎炎・精巣上体炎・腎盂腫瘍疑い) 4.16-22日間は、ステント処置した病院に戻り入院 5.現在は帰宅し、今週、外来でステント処置した病院にて腎盂腫瘍検査のために造影CT検査をする予定 6.入院中に「ヨード造影剤使用の問診・説明・同意書」記載されており、  問診による主治医のヨード造影剤を利用のチェック表には、  禁忌項目のヨード造影剤を利用した検査で、重篤な副作用は、「なし」でチェック  原則禁忌項目の重篤な腎機能障害、「なし」でチェック

3人の医師が回答

1歳3ヶ月のこども、川崎病で入院しています。

person 乳幼児/女性 - 解決済み

7/26(金)から川崎病の診断で入院しています。 血液検査の結果、グロブリンが効かない可能性があるのでステロイドパルス療法をしていきます。と説明をされました。 26日から翌日の朝までグロブリンの点滴をし、熱も下がりました。 その後にステロイドや抗生剤の入った注射を一日3回打っていました。 発疹や目の充血などの症状も消えていき、手や足の指の皮もめくれてきていました。 そして8/3(土)に先生から、最初からこれまでステロイド(プレドニゾン)の量を間違えて打っていたとお話しをされました。 本来は体重1キロに対して2(単位は忘れました)のところを、3.7で打っていたと。 打っていた期間が1週間と短いものだったので、副作用も出ておらずそんなに問題はないし、将来的にも特に心配はないとの説明を受けました。ただ、減量していく期間が長くなるので退院日が少し伸びるということでした。謝罪もしていただきました。 まだ1歳の小さいこどもです。本当に何も影響ないのかとても心配です。先生の説明は本当でしょうか? また、将来何かあった時のために今何か残しておくべきものなどはありますか? 他のお医者様の意見もお聞きしたく、質問させていただきました。

6人の医師が回答

胃がんステージ4の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父が、胃がんステージ4でオプジーボ治療中です。腫瘍マーカーの数値は上昇しているが、腹水も減少し、食欲も出て、CT検査・内視鏡検査で症状も以前とそれ程の変化がないため、オプジーボが効いているかということで継続しています。一週間ほど前に、腹痛があり、三食後に嘔吐・下痢・微熱あり。翌日は、食事も取れて嘔吐なし・下痢微熱あり。次の日の朝に38度台の熱があり受診しました。CT検査等で、腸が炎症を起こしているかもしれないと、絶食して点滴治療になりました。下痢が続き、熱も上がり下がりを繰り返し、辛い状態のようです。腹痛も、今までにない痛みがあり、痛み止めを使用するようになりました。予定していたオプジーボも中止になりました。先日、主治医から家族に説明があり、抗生剤で症状が良くならないことから、炎症ではなく、がんによるもので、オプジーボも効かなくなってきており、腫瘍マーカーも高く、腹水も溜まってきていると。次の治療は、正直期待はできないもので、副作用も考えられると。そもそも食べれない状況で、抗がん剤治療は、無理だと。あとは、痛み止めと麻薬を使用していくしかないと言われました。余命も数ヶ月と。 1.もう他に治療方はないのでしょう 2.食欲はありました。入院当日の朝も食べました。絶食して、点滴治療をするため、食事を中止させたのに、食べれないと判断されることに少し納得がいきません。急な入院で治療のために絶食…余命も少ないことを聞き、家族としては食べれる物を少しでも食べさせてあげたいと思うのですが、今の状態で食事を再開するのは反対に危険なのでしょうか。 3.本人に余命告知はしていません。本人は、家に帰れると思っています。今の、絶食点滴治療している状態で在宅療養は可能なのでしょうか。他の家族は病院の方が安心だと言います。在宅療養が難しい場合、2〜3日位の外泊はできるものでしょうか。

2人の医師が回答

分娩後の新生児の細菌感染リスク

person 30代/男性 -

38w3dで前期破水後、陣痛促進剤の反応が悪く、破水から30h後に緊急帝王切開。母のCRP高値、膣内赤発有、発熱無。35w時の膣内GBS陰性。初産。出産後2hまで、児のCRPも低く明らかな感染兆候なし。という状況で、今後、感染による児の髄膜炎の可能性もあるというリスク説明を受けました。予防的抗生剤投与の検討は?と質問したところ、点滴管理等がこの病院では難しく、するならばNICUに搬送する必要あるが、そこまでする必要なしと判断したとの回答。どの程度、感染による重大な事象のリスクがあるのか聞くと、「明確な数字ではお答えできないが、半分よりは少ないと思います」とのこと。 ここで、常識的に考えれば、半分より少ないとの表現は数十%くらいとの推定と解釈できそうと感じてコスト、副作用考慮してもNICU管理お願いすべき?と一瞬不安になったのですが、その後詳しく話を聞いた結果、そこまでする必要は低いと判断しているらしく、経過観察することで了解しました。 「半分よりは低い」との表現は極めて保守的すぎる表現で、実際はリスクは低く、経過観察が妥当ってことで宜しいですか? もしそうなら、極めて保守的すぎるリスクヘッジの表現で不安を煽るのは勘弁して欲しいです…

4人の医師が回答

後腹膜膿瘍について

person 30代/男性 -

突然40度前後の熱が続いたため3日後に受診、頭痛・寒気も伴ったため精査加療目的で入院し、各種検査の結果、原因不明の細菌感染症という診断で、解熱剤や点滴を投与しましたが、一週間経っても症状の改善が見られなかった為、赤十字病院へ転院しました。緊急処置室の医師が腹部を数カ所、強く圧迫したと同時に腹部に激痛が走り、あらゆる検査の検査、初めは腹膜炎の疑い、そして肛門周囲膿瘍の疑い、最終的な診断が、後腹膜膿瘍という事でした。まずは外科にてCT下で殿部の生検、皮膚の一部を切除しましたが悪性の細胞はなく、膿瘍の方は注射器で数カ所刺しましたが全く引けず、最終的には後日、ドレナージを試みたのですが、皮膚組織が繊維化しているのか硬く、強引に貫かれましたが激痛に耐えられず、カテーテルの留置に至りませんでした。因みに膿瘍の範囲は、殿部から鼠蹊部、腸腰部、骨盤周囲と幅広いため、メスを入れてもリスクの方が高いと断言されたので、オペはお願い出来ませんでした。すぐに内科に転科し、抗生剤治療が始まりました。平均して38度の熱を保ったまま、一ヶ月で3種類の抗生剤投与が試みられ、炎症の数値は順調に下がっていきました。しかしその頃には副作用からか、摂食障害になってしまい、念の為胃カメラも飲みましたが異常はなく、止むを得ず抗生剤投与も中止し、退院となりました。食欲は、退院する頃には戻ってきましたが、この50日間で体重が10キロも減少し、退院後20日でようやく4キロ増やせましたが、かなりの量を食べていますし、体力もまだまだ戻りません。現在は無治療で血液検査のみで隔週通院しており、数値的にはWBCは5480、CRP定量は0.06と落ち着いていますが、ずっと微熱と患部の圧痛は続いているので、今後の生活や仕事など将来について、とても不安でたまりません。先生方で他の治療方法か、専門医をご存知の方はいらっしゃらないでしょうか?

1人の医師が回答

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