神経障害性疼痛に該当するQ&A

兄が多発性骨髄腫と診断され ベルケートと言う抗がん剤を投与を受けていたのですが、副作用なのか足のしびれ(抹消神経障害)や疼痛が酷く、退院してきたのですが～歩くのもままならず、このままでは仕事に復帰も出来ないと落ち込み～クオリティが得られない状態です。 足の痛みは徐々に消えるのでしょうか?抗がん剤が消える頃にひくと先生に言われたそうですが～痛みはベルケートの副作用から来る痛みでしょうか?骨に真髄している痛みでしょうか?伺います。退院後家に1人で居る時間が長く気が滅入っている様子で、ますます免疫が落ちそうです。

母が双極性障害　鬱期です。 治療中に胃が毎日痛むようになり、消化器内科へ。 さまざまな検査をしましたが器質性は完全否定。 消化器内科のお薬や漢方はすべて効果なし。 しかし、 3日前から１ヶ月かなり痛み続けた胃が、一切いたくなり、 右胸の下（肋骨あたり？）に変わりました。 背中は3日に一回ぐらいのペースで、変わらず痛みます。 背中が痛い時は肋骨あたりは痛くありません。 痛みは1日中続くこともあれば、３時間でおさまる時もあり、収まっている時は一切いたくありません。 痛みで鬱がかなり悪化しました。 ここからご質問です。 ●ご相談１ 心療内科はこのまま継続して通院するのですが、 ペインクリニックや整形外科も並行して通院すべきでしょうか？ ●ご相談２ こういう状態を、慢性疼痛や心因性疼痛、神経性疼痛などというのでしょうか？ 胃は一切痛くなくなったので、機能性ディスペプシアは否定的ですよね？ ●ご相談３ 患者は母なのですが、この痛みが続く以上、うつぬけは難しいと感じております。 痛みをなんとか取り除き、その次にうつがよくなっていく。ということが現実的かと思うのですが、 この痛み自体がうつからくる不安などが悪循環させているとしたら、 どういうふうに治療すべきでしょうか？ 心療内科の主治医も迷っており、お薬を試していくしかない。となっています。 お手数ですが、よろしくお願いいたします。

先週から頭痛や歯痛、しびれという症状がで出して、昨日耳鼻科で左側の副鼻腔炎の術後性頬部嚢胞疑いと言われました。 小さい開業医なので、2日後の火曜日に施設共同利用の病院でCTを撮って、お盆休み明けの16日に再診察となりました。 それまではオーグメンチンが5日分とロキソニンが処方されました。 しかし、左顔面の痺れが強くなってきて触っているのも分からず麻痺しています。部位としては眼窩下神経の支配域と一致しています。 また左側全体の疼痛もかなり強くロキソニンが効かないほどです。 発熱はないので強い炎症ではないのかなと思うのですが、とにかく痺れと顔の痛みが酷いです。 本やネットで調べても術後性頬部嚢胞と眼窩下神経の痺れとの関連が書いてあるものがないのですが、嚢胞が神経を圧迫して症状が出ていると考えられるでしょうか？ またこれほど強い痺れを次の診察日の5日後まで放置してもいいのでしょうか？ 放置したことで今後、治療したとしても神経障害が残る可能性はあるのでしょうか？

よろしくお願い致します。 胸部圧迫痛が酷かったため本年5月に内視鏡を飲んだところ、逆流性食道炎(グレードM)と診断されました。以降タケプロン15ミリ内服し経過を見ておりましたが、10月から胃痛腹痛・嘔気が悪化したため30ミリに増量しましたが、1ケ月経過しても以前のように良くなりません。主治医からは様子を見るよう言われておりますが、夜間疼痛による睡眠障害があり悩んでいます。自分でも神経質なのは自覚しているため、主治医を信じて必要以上に気にしないように心がけているのですが、症状が治まらないため悩んでしまいます。 祖母を若くして大腸癌で亡くしてはおりますが、年齢的なことを考えるとこれ以上主治医に再検査をお願いするのは気が引けてしまうのですが、何か悪い病気の可能性が考えられるでしょうか?体重は-2キロで停滞、日中食欲は普通程度まで回復し、日中疼痛は治まってきてはいます。 よろしくお願い申し上げます。

8年前から頭から身体、特に末端にかけて痛みや痺れが生じています。 この疼痛の症状が出るようになってから顎関節症や慢性蕁麻疹なども発症しました。 常に疲労感もあり、かなり日常生活に支障をきたしています。体力的に毎日外に出て長時間の労働はできません。 外勤は調子の良いときでも週1、2日数時間が限界です。 血液検査などで異常は見られません。 それで病院をまわってみましたが、一度、遠方の難病に詳しい神経内科の先生から「線維筋痛症か疼痛障害ではないか」と言われたぐらいで、 他の病院ではことごとく受診拒否されてきました。 ADHD持ちで二次障害として解離性障害を患っていた時期も長かったため、最初からはねられてしまいます。 とはいえ、精神科に相談してどうにかなるような症状でもありません。 精神科でも脳やストレスに起因する疼痛について知見のある先生は少ないからです。 そのため、筋肉痛や虚弱体質に作用する漢方薬や整骨院に通ってきました。 仕事もコロナ禍が始まってから在宅ワークに切り替えました。 今年に入り、在宅ワークによる疲労と将来への不安から鬱症状が出ました。 そしてそれ以来、頭の働きが鈍ったのを感じるようになったのです。 在宅ワークでは文章を書くことをしているのですが、これまでよりもスムーズに言葉が出てこなくなりました。 もともとADHDで考えがまとめづらいところはあったものの、その症状も増したように感じます。 仕事もこれまで以上にまともに出来なくなってしまいました。 そこで相談なのですが、 上記のような場合、頭の働きを回復させるにはどうしたら良いのでしょうか？ 病歴が複雑でまとまらず、分かりづらかったらすみません。 現在は、経過報告と漢方薬の処方でお世話になっている精神科の先生に相談した上でデイケアに通っています。

82歳女。145cm, 39kg。 既往: 左乳癌(45歳)、子宮頸癌(47歳)、大腸(盲腸)癌(71歳、T2N0M0 st2,D3郭清、術後経過観察のみ)、右乳癌(72歳、St1,術後ホルモン療法～76歳)。 現在: 甲状腺機能低下症(チラージン内服)、非結核性抗酸菌症(抗菌剤ほか3剤内服)。 今年初め頃から両下腿に背側優勢な網状皮斑出現、4/10頃から左第3趾に血腫出現、その後潰瘍となる。両下腿とも夜間に増強する疼痛、5月末頃からは左立方骨から第5中足骨に添う皮膚に触れるだけで痛みを感じる神経性？の疼痛出現で睡眠障害。 リウマチ、膠原病、腎臓由来の疑いは生化学検査で否定、alb 3.4、下肢カラードプラで異状指摘なし。 ・痛みで熟睡できず。セレコックス内服(200mg 夕食後、就寝前各1錠)も効果弱く、疲労困憊。神経ブロックなど、改善策は？ ・第3趾はゲーベンクリームのみ使用、消毒、洗浄せず毎日のガーゼ交換のみで対応していますが、継続で良いかどうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

かれこれ15年程前になりますうつ病の治療をしている最中に何とも形容しがたいふくらはぎの痛みを感じました鎮痛剤は利かず(ポンタールも無効でした)神経専門の大きな病院で診てもらったら趣旨として『うつ状態の人が怒りを感じるとふくらはぎが痛くなります診断としては身体表現性疼痛障害です』という説明でしたその痛み中は仕事がうまくいかずにイライラして気分もおちこんであとは『怒り』の条件を満たせば上の説明は了解可能ですがそんなこと『うつ下で怒りを感じるとふくらはぎが痛くなる』ということはあるのでしょうかその後引っ越してもうその病院にいくことができないために先生方のご意見をお聞かせ下さい。

薬の飲み合わせについて、お伺いいたします。 現在、１年前から、両足裏のしびれがあり、末梢神経性障害疼痛と診断され、リリカ75、トリプタノール30、トラマール50を服用しております。1週間前から、うつ症状がでたため、心療内科を受診いたしました。その際、薬を変えていきましょうと医師から言われ、ミルタザビン錠15、サインバルタ20を処方されました。心療内科の医師は、リリカとトラマール、トリプタノールを無くしていく方向のお考えのようです。 リリカ、トラマール、トリプタノールと、ミルタザビン錠、サインバルタは、一緒に服用しては、いけない薬なのでしょうか？ ご教示のほど、よろしく、お願いいたします。 こちらとしては、一緒に服用を希望しております。

原因不明の痺れが数年前から足の裏から始まり、日々ひどくなっていく感覚で、行動出来ることが狭まってきています。 現在は全身痺れ、疼痛、固まり感、重さがあります。頭、口の中まで痺れてきておりこのままとどまることなくひどくなるのではと、最近心配に。身体表現性障害だと診断されています。こんなに日々悪くなっていくものでしょうか。神経内科、MRI、ペインも行きました。痺れのビリビリ感が過敏になっています。診療内科でエビリファイを処方されて飲んだところ、夜眠れず、次の日辛くて、 エビリファイは過敏な私に効くのでしょうか？最初えらくても少し飲み続けてみるべきでしょうか？（身体が辛くて不眠です）

先日 質問させて頂いた者です。バイクにて自損事故。左肩の腱板断裂で、今年2月15日に関節鏡視下腱板縫合術を受けました。 疼痛が強くペインクリニックにて腕神経叢ブロックや神経根ブロックを受け 外転位固定も計6週間行っていました。受傷直後から挙上困難がありましたが、痺れもなく 腱板断裂によるものと判断されていました。疼痛に関してはCRPSの可能性もあり リリカやブロック注射を受けていましたが あまり効果なく可動域も拡がらない状態でした。 内服でステロイドも服用しながら 関節内にも注射を打ってもらって 少しずつ軽減してきた所です。痛みが軽減したのに腕の挙上が困難であり 上腕中央部と前腕外側に軽度の知覚障害があり 力が入らない状態でした。術後のMRIでは問題なし。三角筋、僧帽筋、棘上筋、棘下筋は著名な萎縮が見られました。念の為に針筋電図を受けると 筋力低下、MUP減少、干渉波のパターンは腕神経叢損傷があったものという所見でした。ただ引き抜き損傷ではなく 筋肉の収縮もあり不全麻痺で回復していくものと判断されています。どの神経の麻痺なのか はっきりわからないのですが 症状からだと肩甲上神経と腋窩神経の合併損傷ではないかとの事でした。現在の左肩の状態は他動で屈曲100度 外旋20度 外転90が限界です。自動は屈曲15度 外旋0度 外転15度程度です。健側と全く同じは無理ですが ゆっくりなら手を握ったり 開いたりは出来ます。 そこで教えて頂きたいのですが、この様な状態の場合 麻痺はどの程度でどれくらいまで回復してくるでしょうか? 完全には治らずに後遺障害が残ってしまうのでしょうか? 現在仕事は休職中 看護師なので早期の復帰を期待されますが 腕が動かない状態では仕事になりません。また復帰して同じように仕事出来るのかも不安です。 よろしければ詳しく教えて頂ければ有り難いです