飲み込みが悪いに該当するQ&A

主人のことです。急に４月から頚部痛から始まり、上肢の痺れが症状として現れ受診。頚部脊髄症の診断をうけて５月に入り入院し、５月２２日に前方徐圧固定術にてヘルニア除去しました。第５ー６頚椎　第６ー７頚椎 二椎間の手術で、左腸骨より二ヶ所の骨移植をしました。術後１日目より五人がかりで端座位にするも創痛がひどく術後三日目からの食事摂取でした。それから６月５日までの間、とりあえず経過は良好でした。主人は危険な肢位などとったりもしてませんし、側臥位も守り寝起き動作していました。５日の日に術後始めてレントゲンを撮ると、骨移植の逸脱が認められ、しかも第５頚椎骨折の診断…再手術を余儀なくされました。本人も飲み込みが悪くなる症状が５日から急に始まりました。骨折の原因も不明で、合併症とのこと。６月１２日にハロー牽引をし、今度は後方からの切除でワイヤー固定、採骨もまたして再移植をしました。術後 はレントゲンの日々、でも経過は良好でした。しかし、昨日のレントゲンでわずかな骨のずれがまた認められ、できるだけ安静にするようにとのこと。こんなことってあるんでしょうか。ちなみに、私は看護師ですが、こんな経験ありません。どうか回答よろしくお願いします。

70歳男性、認知症あり 施設にて飲み込みが悪くなり、上の血圧が70まで下がってしまい救急搬送されました。脳、全身CT、血液検査の結果軽い肺炎、血液検査は炎症値が高く、アルブミンが非常に低い状態。抗生剤点滴治療で入院することに。 翌日は血圧も少し上がり、少量だが経口摂取も可能となるもその翌日遅くにはまた血圧が60くらいまで下がってしまい危険な状態とのこと。その後は50〜70を行き来しており、酸素飽和度も低くなったので酸素投与も始まりました。肺炎の程度からしてここまで血圧が下がるのは考えにくく、アルブミン値が低いことによる影響ではとのことでした。なぜここまで低いのかは不明。施設では問題なく食事はとれていたとのことです。現在、持病の薬も全て止めており、抗生剤と水分の補給点滴のみです。経鼻栄養も今の状態では実施するのは難しい。昇圧剤やアルブミン投与もやっても出ていってしまうだろうとのことでした。勝手な思いですがこのまま何もできず、理由もわからないまま見ているだけでは心苦しいです。このような状態で中心静脈栄養はできませんでしょうか？ 何か手立てがあれば、多くの方のご意見をお聞きしたく投稿させていただきました。可能性のある疾患や治療法などご存じなことがあればご教示いただければ幸いです。

9/09(tue) 21:55:25 初めまして、胃ろう造設後の感染症についてお伺い致します。 そもそも私共が胃ろうを決めたのは下咽頭癌での放射線の影響で、嚥下機能が低下して飲み込みが悪くなり、栄養状態が悪くなった為です。 そして、主治医に紹介状をお願いし、近くの病院にて胃ろう造設を致しました。 手術後当日は歩いてトイレに行け良かったのですが、次の日辺りから急に歩行が困難になり、意識も朦朧として呼びかけてもあまり反応しませんでしたので、看護師さんに伺うと、安定剤を使用したようです。 でも、必要ならとその時は何も言いませんでした。 また、平行して術後3日位から周りが赤くなってきて、膿みがついてきているのに、１日一回の洗浄しかしておりませんでした。 当然ながら感染症になってしまったので、くびの静脈から栄養をとって、胃ろうを一時中止し、様子をみる事になり、胃ろうもやり直しをするそうです。そして、このまま寝たきりになるかも知れない。と今日突然手術をした先生に言われました。 術後は歩いてトイレに行っていたのに。解せません。 そもそも、造設の日も勝手に手術が終わっていて、見舞いに行ってびっくり。 正直いって病院に対して信頼性ゼロです。 病院を変えた方が良いでしょうか？ また、その場合はどの様に申し出たら良いでしょうか？ また父に散歩をさせてあげたいのです。 宜しくお願い致します。

昨年9月位から、飲み込む際の違和感がありました。治るだろうと病院には行かなかったのですが、今年に入り最初は何科を受診すれば良いのか分からず、内科を受診。 次に耳鼻咽喉科を受診しました。内科では採血、触診。耳鼻咽喉科では、内視鏡にて喉を見ていただきました。喉はキレイと言われました。 採血は貧血があって、ヘモグロビン8の数値。耳鼻咽喉科では、触診の際、(喉から首辺り)右のリンパ腺から喉仏辺りに何かある、と言われ、念のため大学病院を受診してみて、と言われ紹介状をもらいました。 大学病院では、内分泌代謝科にて応診、採血、エコー検査を行いました。貧血に関しては早急に治療をと言われ、エコー検査の結果は今月の終わり位に分かると思います。エコー検査は甲状腺の検査だったのですが、二人がかりのエコー検査で、やはり右側のどの辺りかは定かではありませんが 左側には映っていない黒い影がゴルフボールくらいの大きさでした。検査をしていただいてる方たちが、見たことないね、と言いながら検査を。 あの黒い影と、見たことないの言葉かどうしても気になります。 相変わらず、飲み込みは悪いです。 検査結果は今月終わり位なので、それまでの間、とても不安です。 食事は飲み込みづらいですが、食べられます。飲料水はそれほどではないです。 どんな病気が考えられますか？ 宜しくお願いします。

76才になる夫が進行性食道がんと診断されたときには腫瘍は7センチ程で胸部リンパ節に少し転移があり、遠隔転移は見られない状態で治療を始めました。 年齢的に手術はしないことになり、放射線治療＋FC療法をスタートさせ、半年前からオプジーボ＋FC 療法を受けています。 一旦縮小傾したのですが、インフルエンザに罹患した頃から再増悪となり、飲み込みが悪くなってきたのでバルーンでの拡張術を3回受けました。 直近の拡張処置時のカメラ画像は、前回よりも明らかに爛れがあります。本人もヒリヒリするので辛そうです。ただ、広がったから飲み込み易くはなっているようです。 この腫瘍部分の爛れですが、どういう状態と考えたら良いでしょうか？ 腫瘍が大きくなってバルーンで押し広げたので崩れた状態でしょうか？ 悪化方向なのでしょうか？ 良くなる過程で爛れが出ることありますか？ 患部に直接少量の放射線を当てる治療も1度だけ4ヶ月前に受けています。 放射線の影響もあると思いますが、食道内の腫瘍が爛れるということはどういう状況と考えられるか教えて下さい。 因みに、血液検査では異常はみられず、月一回の入院によるオプジーボと抗がん剤も続けられている状態です。 抗がん剤の副作用で足裏の痺れ、乾燥肌で痒くなる、倦怠感が続いているが、寝込むほどではないです。 腎機能、肝機能に今のところ異常はありません。

84歳の母についての相談です。 1年程前から体調を崩し、今は特に背中の痛みと耳の違和感と鼻のつまりと食欲不振で毎日が辛いとのことです。昨年9月に検査入院をしましたが特にこれといった問題はありませんでした。耳はメニエール病とのことで数ヶ月薬を飲んでいますが一向に改善しません。一時はお風呂上がりに痰が2時間ほど出続け、治る頃には体力の限界になる、という状況が2ヶ月ほど続きました。背中の痛みも9月の検査時より酷くなったため先日整形外科でレントゲンを撮りましたがやはり特に問題ありませんでした。それでも痛みがあるためソファに座るのも背中を寄りかかせることができず、日常生活にも支障をきたしています。食事も考えられないくらいの少量しかとれず、検査入院した頃は40キロはあった体重が今は35キロしかありません。もともとは48キロくらいありました。入院した時に飲み込みが悪くなっているとは言われましたが特に治療は受けておりません。検査した病院でも耳鼻科でも整形外科でもどこに行っても年齢のせいでしょう、と言われてしまい、本人もこの先不調や痛みに我慢しながら生きていくのは辛いと泣いてばかりいます。他に何か考えられる原因はないのでしょうか。それともこれは高齢者特有のもので我慢するしかないのでしょうか。ご返答どうぞよろしくお願いいたします。

在宅で高齢家族の介護をしています。 90歳を超えており飲み込みも悪くなってきており、誤嚥性肺炎を繰り返しています。 1月から訪問診療の先生が代わりました。 前は若い先生でしたが、1月からの先生は年配で考え方も対照的で、指で測る酸素飽和度が、95パーセントを切ると酸素を始めるように言われました。酸素は2リットルくらいまでなら毒にはならないと説明されました。また熱がなくてもゴロゴロがある場合は予防的に抗生剤の点滴をしたりもします。 以前の先生は酸素飽和度が90%を切ったら酸素を投与するように言われていましたし 抗生剤の点滴も37.5°以上で指示が出ていました。 酸素や抗生剤を予防的に投与するのは、医学的に理にかなっていますか？酸素は毒になるとよくネットで見かけますし、抗生剤も必要なら問題ないですが、耐性菌などが心配です。 あと誤嚥性肺炎中は食事はストップしていますが、食事中止の期間がながくなると飲み込む力や消化器機能も落ちると言われましたが一般的に目安として、中止期間はどれくらいが望ましいなどありますか？ それとも食事が難しいなら食べるのは諦めた方がよいでしょうか？ 熱は体力を奪うし、肺炎は熱も出て本人も苦痛だと思います。 先生方のご意見をよろしくおねがいします。

自身の投薬治療で相談します。4・5日前から喉が少し痛み飲み込みが悪く、[喉ぬ～るスプレー]を付けたら落ち着き、その後舌を噛んだのか吹き出物が3箇所出来て違和感が、更に下唇の真ん中と右に吹き出物が出来てました。 そして前歯の後ろの歯茎にも違和感を覚え、前日電話し歯科で診てもらうと前歯の後ろの歯茎前面に症状が広がっているとの事。疲れかな?と原因がはっきりしないまま塗布のみで直ぐにかかりつけ内科の受診を即され向かいました。 内科では特に口腔内を診るでもなく、問診と測定体温36.6℃/血圧150-86(不確か)のみで質問の[ミノマイシンカプセル100][SPトローチ][ケナグロ軟膏][ビオフェルミンR]を処方、また普段からの常薬で血圧の[トーワラートCR錠20mg(処)アダラート20]と貧血の[フェロチーム錠50mg(処)フェロミア錠50mg]も処方。 薬剤師には鉄剤と抗生剤の飲み合わせが良くないので、2時間あけて飲むようにとの指示でした。(確かに注意事項には鉄剤との組み合わせに注意と) 一応終了後に歯科には電話で[ミノマイシンが処方された事を話したら、「[ミノマイシン]にしたのかぁ…」と否定的な返事が、何だか口腔内が荒れているのに飲んで大丈夫なのかスゴく不安に。 今後患部が赤くなったらまた来院する様にと看護士から指示があり。 今後の事と薬の飲み合わせについてご指導いただけたら幸いです。よろしくお願いします。

９３歳の母の事でご相談させて頂きます。 心筋梗塞からなる心不全を病んだ事があり、現在も月に１度は通院投薬を受けています。普段は週に３日デイサービスに通い、その他の日はベッドではなく手すりに捕まりながらですが、家の中を歩きながらの生活をしています。 最近は少し認知が進んで来た様にも思います。 相談内容ですが、１ヶ月程前から食事を口の中に溜め込む様になり、最後は舌で丸めて出してしまう様になりました。 それまではおむすびもひとつをけろりとたべていたので、入れ歯が合わなくなって来たのかと思い、現在は歯科に通って入れ歯の調整をして頂いています。少しずつ治って来ましたが、噛む事を忘れてしまったか、全く噛まなくなってしまいました。 飲み込みも悪くなって来ている様ですが、ジュースやOS-1などは黙っていても自分からストローを使って飲んでいます。 そのため栄養不足を補う為に、高機能、高カロリーの嚥下食をミキサーで潰して一日９００カロリーを目標に３度の食事に飲ませていますが、時々お豆腐などの柔らかいものを噛んで食べさせようとしてもなかなか噛もうとしません。 今日も「何か、かったるい」と言い出しました。食べていないので、体力が落ちてきているのかと心配になります。 これから咀嚼と嚥下の訓練を受ければ、元の様に噛む事が出来る様になるのでしょうか。それともこのまま流動食のままで、体力が落ちて寝たきりの生活に向かって行くのでしょうか。 出来るだけ家で普通の生活をさせたいと思っていますが、そのためにはどのようにしたら良いのでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

今年の5月頃に喉の詰まり感や飲み込みの悪さを感じ耳鼻咽喉科へ行きカメラで確認するも異常なしで、それが分かると症状が消えました。 8月頃から難病を疑いストレスをためてきました。 そして再び喉の詰まり感が起きました。 整形外科に行き問題は無いと言われ難病に関しては少し安心しましたが、その頃から肩や首凝りが酷く今に至ります。 喉の詰まり感に関しては、また耳鼻咽喉科へ行きカメラで検査をするも異常なしで心因性のものという結果です。 そのあとすぐに気にならなくなりました。 しかし、1週間ほど前からあまりにも首や肩の痛みが良くならず不安になり再び難病の事も頭に浮かび始めました。 整形外科から処方されているミオナールという痛み止めを飲みましたら喉の詰まり感が起きてきました。 昨日、思い切って神経内科を受診し検査などから異常は見られないということで難病は否定されました。 このことで気持が楽になりミオナールも飲むのをやめたので喉の詰まり感も無くなると思ったのですが変わりません。 今までの経過から自分でもストレスから来る心因性のものだと思うのですが、今までは安心するとすぐに気にならなくなっていたのですが今回はちょっと違うようなので気になります。 たまに緊張した時に唾をゴクッと飲み込むような感じが起こる事もあります。 元々パニック障害(今はほとんど症状が出ていない)で体の些細な変化が異常に気になるタイプです。 気にしないでリラックスを心掛ける事が一番の薬でしょうか? よろしくお願いします。