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逆流性食道炎の今後の治療について

person 30代/女性 - 解決済み

胃の痛みが続き、クリニックで萎縮性胃炎と診断、ピロリ菌除菌。その後喉の痰がらみが始まりました。耳鼻咽喉科で逆流性食道炎かもと言われ 半年後の去年6月、胃の激痛でアニサキスの疑いで緊急で大きな病院に行き、幸いアニサキスはおらず、胃はとても綺麗だが逆流性食道炎グレードaがあるといわれた。同日、肺に病変があることが分かり、現在、別の総合病院の呼吸器内科にて、肺と逆流を見てもらっております。肺は今のところ非結核性抗酸菌症でまだ投薬などはなし。 初めは痰がらみのみで、全く他の症状はなく、タケキャブ20を1ヶ月で良くなりました。やめるとリバウンドを起こすかもと、7月〜タケキャブ10を処方。肺の心配等もあり、ストレスなのか、食事中の喉がヒリヒリ感、食後の胸焼けはなくスッキリしない感じ、ひどい時は上がってくるような感覚、食べたものの香りを感じる?たまに呑酸がありました。20への増量も考えましたが、秋頃には少し落ち着き、タケキャブ10を毎日服用。 最近は食後のスッキリしない感じと喉の不快感があります。たまたま薬を飲み忘れたのですが、気のせいか飲まない方が食後スッキリしていて、タケキャブで消化不良?と思いました。また3日程飲まないと、少し胃痛はするが毎日飲まなくてもいいのでは?と思うように。主治医に伝えて、今はタケキャブ10を調子の悪い時に服用となったのですが、、 質問1.グレードaなのに、9ヶ月も強いタケキャブを飲んでも良くならないのは薬が合っていないのか?長期服用の心配もあります。 2.再度大きな消化器内科へ行くべきか? 3.飲まない方が食後スッキリするが、飲まないと痰が絡み喉がイガイガしたり、横になると咳が出るので(夜特に感じます) この症状ならタケキャブ20とか増量もあり得るのか? 4.ネットを見るともっと優しい薬で徐々に減量しているが、いきなりタケキャブを止めるのは危険か?主治医は他の薬は出さないと言った 薬の減量はしたいです!でも減量なのか増量なのか、どうしたらいいか本当に分からず不安。 私としては10を飲んでも痰絡みがほんの少し良くなる程度で完全に良いとは言えません。また減量した時風邪ひいた?もしくは胃酸で喉がやられた?、 いつまで続ければいいなかと、ストレスになってきました。 長文で大変申し訳ありませんが、どうしたら良いかよろしくお願いします。

5人の医師が回答

右手脚の違和感、喉の詰まりについて

person 20代/男性 -

前回の質問から2週間ほど経ちましたため、経過報告も兼ねて、ご相談いたします。 ・右手が不器用になった 2週間ほど前より、右手の指先が不器用になったような感覚があります。 →握力測定、記録を開始 記録開始時 右:50kg 左:41kg 2週間後 右:50kg 左:41kg と大きな差は無いように思います。 しかし、左手の握力に関して、1回目に最大握力の40kg前後を出した後、2回目以降は35kg前後まで下がってしまい、筋肉の易疲労性があるのではないか?と感じております。 右手はさほど変わりません。 ・右脚が重いような感覚 2週間ほど前より、歩く際に右脚が若干重く感じ、動作が緩慢になっているような気がします。 →一度良くなりかけましたが、ここ数日で再び同様の感覚があります。また、右ふくらはぎを中心に筋肉のピクつきが1日中頻繁に起こるようになっています。 ・右脚の痺れ →特に無くなりました。 ・喉が詰まるような感覚 4週間ほど前より、喉が詰まり、狭くなっているような感覚があります。仰向けの時に特に苦しく感じます。また、起床時はしばらく症状が楽になります。 →同様の症状が続いております。また、呼吸苦のようなものを感じるようになりました。 普段の呼吸が浅くなり、深呼吸が最後まで吸えていないような感覚です。 血中酸素濃度は99%、NO測定では13の数値でしたので、気管支の炎症ではないそうです。 耳鼻咽喉科で嚥下機能の評価をしていただきましたが、特に問題ないそうです。 ・喋りにくさを感じる 2〜3年ほど前から吃音(カ行、タ行)があるのですが、ここ最近頻度が増えているように感じます。 →同様の症状が続いております。話す際に自身の発話状況を逐一気にしながら喋るようになってしまい、会話中の脳のリソースが足りなくなってしまっています。そのため会話を少しずつ区切って発話する癖がついてしまいました。 症状の経過より、以下の質問がございます。 1.握力測定の2回目より握力が低下することから、重症筋無力症の可能性はないか? 2.症状の経過より、神経難病(ALS、パーキンソン病)などを疑う状況ではないか? 3.心気性のものであるのであれば何か気にしないようにする良い方法はないか?

4人の医師が回答

軟便、感染性のものでしょうか

person 10歳未満/男性 - 解決済み

7歳の息子です。 下記の通り消化器症状が続いていますが、感染性のものかをお聞きしたいです。 明日から、旅行を控えており、大浴場に入っても良いものか旅行中の対応について悩んでおります。 ❶6/3(火) 朝:腹痛、下痢1回 15時:腹痛、下痢1回 夕食後:腹痛、下痢1回、微熱37.3 ❷6/10(火) 朝:腹痛、下痢1回 ❸6/11(水) 朝:下痢1回 ----------------------------------- ❹6/27(金) 19時:下痢1回(熱なし、腹痛なし、食欲あり、とても元気) ----------------------------------- ❺7/20(日) 朝:普通便のあとに泥状便が少し(熱なし、腹痛なし、食欲あり、とても元気) ※前日と前々日の便が、食べている量に比べて明らかに少ない便で固めだった。便秘気味? ❻7/24(木) 朝:普通便のあとに泥状便が少し(熱なし、腹痛なし、食欲あり、とても元気) ※7/21〜7/23まで排便なし。便秘気味? ----------------------------------- ❶〜❸は、小児科受診していませんが、発熱もあり下痢も続いていたので胃腸炎だったのかなと思いますが、❺❻に関しては気にしなくていいレベルのものでしょうか。感染性のものではありませんか。 7/22に小児科に受診して、7/20の消化器症状について聴診・触診をしてもらいましたが、異常なしでした。「軟便も1回きりだし、子供によくある消化不良とかかな?次の便が普通便ならまず気にしなくて良いでしょう。2日続けて下痢があるとかなら感染性を疑うけれど、今回のはおそらく心配ないでしょう。」との見立てでした。次の便というのが❻の便となるわけですが、普通便の後に軟便が出ており、普通便!と言えるものではありませんでした。。ただ、7/21〜7/23の間に排便がなく、便秘気味だったから❻のような軟便が出たのかな?という気もします。 明日から旅行を控えており、感染性のものであれば大浴場に入らない方が良いのでは、食事も気をつけた方がいいのでは…と色々と判断に迷っております。 また、下の子がトイトレ中なので、感染性のものであれば、トイレ消毒などもいつまでした方がいいのか迷っております。 ご教授頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

【1歳4ヶ月】発達について

person 乳幼児/女性 -

1歳4ヶ月の娘を育てています。 共同注視、周囲に共感を求める行動が弱いのではと気になりました。以下について教えてください。 ●一緒に何かを探している時や、〜にある〇〇を持ってきてと私がお願いする時など会話の中で対象物を示す時は離れたところであっても指差した方向を見てその物を見つけてくれます。(8〜9割の確率で見てくれます) ●お風呂に入っている時などの特に何もしていないタイミングでは私が指差した方向を見ない時があります。(この時は〇〇見てという声掛けもなしです) 共同注視が育っている場合はこのような状況でも指差した方をちゃんと見るのでしょうか。 ●指差した方を見てくれる際、ぱっと顔の向きが変わってその方向を向くというよりは少しぼんやりとした感じで対象物を探しているような感じがしますがやりとりが成立していれば問題はないでしょうか。 ●公園で遊んでいる時や外を散歩している時に私の方を振り返って確認したり何かを共有してくるような仕草が少ないように感じます。他の子が親の方をよく振り返りながら遊んでいる姿を見て気になってしまいました。自分ができて嬉しいことがあった時は外であってもこちらを振り返って見てくれます。 ●自分ができて嬉しいことや面白いことがあった時は声を出して笑顔でこちらを見てきます。また、トイレの扉が少し開いていたり普段私が危ないから外しているものを取り忘れていたりすると声出しとともにこちらを見て教えてくれます。このような行動はあるのですが共感の指差しがまだありません。共感の指差しがない=気持ちの共有ができないという判断になりますでしょうか。 ●出ている言葉は6語ですが、こちらの言うことはよくわかっていると思います。バイバイやこんにちはなどの身振りもあり真似っこもしてくれます。名前を呼ぶと振り向き、会話の中でも〇〇ちゃんと話しかけると視線をこちらに向けて反応します。 ●目が合いにくい、というのはどのくらいのことを言うのでしょうか。先に書いたような公園や散歩の時に親の方をあまり見ないというのも目が合いにくいという状況に含まれますか。これまで日常生活をしていて目が合わないと思ったことはなかったのですが気になり始めてしまいました。 色々と書いてしまいましたが、共同注視の力が弱いでしょうか。また共感の指差しがないことが気になります。この2つが弱いと自閉スペクトラム症の可能性が高いのでしょうか。

5人の医師が回答

稽留流産手術のためラミナリア挿入後、深夜に自然流産

person 30代/女性 -

38歳で初めての妊娠が判明しました。 しかし、妊娠7週ほどで稽留流産の診断を受け(子宮の中にぽっかりと空いた穴=胎嚢のみしか確認されず、胎児の姿は全く確認できなかった状態でした)、産院で稽留流産と診断され、高齢なこともあり内容物の検体を優先しようと、吸引法による流産手術をすることになりました。 前処置として手術前日15時にラミナリアを挿入、一度帰宅しましたが、生理のかなり多い時くらいまで出血が増え、子宮や腰の痛みが増してきました。仮眠をとっていると深夜1:30頃に尿意を催し、用を足したところ、ラミナリアが垂れ下がってきている事に気がつきました。その際、大きな血の塊が一緒に出たことは確認できず(寝ぼけていた為気づかなかった可能性もあります)、ラミナリアだけ保管し、病院にラミナリアが抜けた旨連絡しました。 翌朝、9:30の手術に向けて受診し、内診を受けると、子宮内から胎嚢がなくなっている、とのことで、自然流産したので手術は不要になったと言われました。内心の流れで、麻酔をしないまま、残存した内容物を器具を使って除去され、検体に出してくださるとの事でした。除去する際にかなり痛みがあり、現在手術から二日目ですが、その時の痛みが残っているような気がします。 まだ中に少し残っているようなので、不全流産ということで、子宮収縮剤を飲みながら排出されるのを一週間ほど経過観察する事になりました。 皆さんにお聞きしたいことは下記になります。 ・ラミナリアが今回のように抜けることはありますか? ・ラミナリア挿入により胎嚢の自然排出が促進されることはあるのでしょうか? ・今回の場合、自然流産後に医師が内容物を除去(どのような器具を使ったか不明ですが、耐え切れず腰が浮くほど痛かったです)したのですが、これでは手術したのと変わらないのではないでしょうか? ・内容物除去による今後の妊娠出産への影響はないでしょうか? 真摯に対応して下さる病院なので信頼していますが、ラミナリア挿入後の自然流産というケースはネットにもあまりなかったので少し不安になってしまい、念のため多くの医師の方の意見を伺えたらと思い投稿させて頂きます。

2人の医師が回答

8ヶ月の乳児、2週間の下痢

person 乳幼児/男性 -

8ヶ月の息子。5/15から今日まで下痢が続いています。発熱や嘔吐なし。1日10回ほど下痢をしていました。今は4~6回くらいです。5/16に便の検査を小児科でしてもらいましたがノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスは陰性でした。(この時の便は黄色)ビオフェルミンを処方してもらいましたが効果がなくミヤBMに変更になりました。ミヤBMも効果がないということだったので乳糖不耐症かもと言われガランターゼをもらいました。ミルクのみ授乳していますが、粉ミルクの変更はなしで乳糖入りの物でいいと言われました。3日間服用し効果がないので乳糖不耐症ではないと言われた為、次はまたビオフェルミンのみに変更になりました。5/15~今日まで白っぽい便が何度も出ていますが医師が目視で確認し異常なし、多分お腹の風邪の菌が出ている、この月齢なら心配なしとのこと。本日も受診しましたが2週間で慢性の下痢なので培養検査に出すと言われました。結果は1週間後です。多分お腹の風邪を繰り返しているだけだろうと言うことでした。赤ちゃんの下痢は治りにくいのでしょうか?保育園にも通っていなく、支援センターや人の多いところには連れて行ってません。夫と私も育休中の為、あまり外出してないのでどこで菌をもらったのだろうと思っています。 下痢で思い当たるのは5/9に緊急用で水疱瘡のワクチン接種(帯状疱疹の実母と接触)、5/13にランパクアレルギーで全身真っ赤な湿疹(その時は下痢嘔吐なし)、5/15に初めてツナ缶(茹でた物)を与えました。そのくらいしか思い当たることはありませんが、医師には全て否定されています。ただランパクアレルギーの下痢かもしれないから治ったら、また自分達で卵を試してみて下痢になるかどうか調べてと言われています。アレルギーの下痢ではないと思うからアレルギー専門の病院に紹介状を書くほどではないと言われました。 赤ちゃんの下痢は長引くのでしょうか?ミルクの飲み、機嫌は普段通りです。体重計は一時減りましたが、今はまた少しだけ増えていました。離乳食は1週間お休みしていましたが全ての食材をペーストにして再開しました。離乳食後の便はざらざらした感じで未消化なようです。 下痢は泥のような感じ~水っぽい中に黄色いつぶつぶがあったり様々です。色は白っぽい、黄色、橙、緑、茶です。

4人の医師が回答

軽度の腰椎椎間板ヘルニア?

person 30代/女性 -

6月中旬に突然、すごく腰が痛くなりました。 その後は良くなったり悪くなったりを繰り返し、左足のお尻から太もも裏、脛、踵も痛くなります。デスクワークなので、午後などは座っていることがキツいこともあります。 8月には痛みを感じることが少なくなってきたのですが、最近また痛んだり、すっきり治らない状態なので整形外科でMRIを撮りました。 1.MRIを撮った直後に診察してもらった医師には「軽いヘルニアはありますね」と言われました。 しかし、別日に診察してくれた医師は「少し神経を圧迫しているところがあるのでこれが原因かな。でも、思ったより悪い状態ではないですね。」と言い、ヘルニアという表現は使いませんでした。ただ、カルテ?には「L4 L5 突出あり」と入力しているのが見えました。 正直、最初の医師に「軽いヘルニア」と言われた時には様々な症状が合致したので納得できたのですが、次の医師はなんとなくヘルニアという表現をしなかったので、またモヤモヤしています。 「突出あり」というのは、イコール腰椎椎間板ヘルニアではないのでしょうか? 2.腰痛が出る数ヶ月前から、座っている時や仰向けになると、お尻や太もも、ふくらはぎや足裏がピクピクしたり、大きめにビクッとすることがあります。 腰椎に負担がかかるとこの症状が出ている気がするのですが、ヘルニアまたは神経の圧迫でこのようか症状が出ることはありますか? 疲れなどで表面的にピクピクする感覚よりも、神経や筋肉が動くような?感覚です。 (4〜7月頃、神経内科で筋力等に異常無しなので悪いものでは無いとの診断。整形外科でも力比べや経過等を見て難病等では無いと医師2人には言われました。別件で脳外科でMRIを撮り、脳も異常無し。) 3.先日、登り階段で躓くようなことがありました。躓くというか、急に左右の足のどちらを出すか分からなくなったような感覚で、前のめりに倒れました(手をついたので怪我無し) 具体的には、引越しの内見をしている時で、当日も腰痛があり、最近色んな病気を常に頭の中で心配していたり、暑い中で業者さんと物件を回っていてやや緊張もしていたと思います。 なので、脳や体がかなり疲れていた自覚はあるのですが、何かの病気の筋力の低下なのではないか…と心配しています。 軽いヘルニア等でも躓くようなことはありますか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

ホルモン療法の継続期間と副作用

person 60代/男性 - 解決済み

63歳 生検前PSA4.9(プロペシア影響を加味すると9.8?)GS8(4+4)12本中右側4本 浸潤転移なし 結果を踏まえ泌尿器科の主治医よりロボットによる手術を勧められました。 別日に同院の放射線治療科で説明を受け、気持ちは放射線治療に傾いています。 私は妻の立場で、当初より放射線を希望していましたが口に出さずに主人に決めてもらうつもりでした。主人はあまり情報収集をせず、主治医に任せるタイプです。手術を提案された際も「はい」と二つ返事。慌てて私が「放射線科の話も聞きたい」とお願いしました。放射線治療科で話を聞き、家に帰って骨シンチ結果前に強引に見せた某病院の市民講座の動画(それしか情報収集していない)を再度見て「放射線にしようかな」と。 また受診中CT画像で「浸潤の可能性がある」とも言われました。診断科と治療科の医師は違うようです。 主人は「あと10年仕事がしたい。その後5年くらい生きたいかな。80まで生きられたらいいけどまぁそこは重要視してない。仕事がやれないのは嫌だ。」と言っております。 お聞きしたいのが ※1 放射線治療でホルモン療法を2年間終えてた後、PSAが上がってきた際は再治療が始まると思いますが10年15年という長さまで去勢抵抗性は防げるものなのでしょうか? もっと早く薬が効かなくなる可能性はありますか? ※2 仕事は重い物も持つ肉体労働と事務職が半々です。両方で成り立っています。一日外で肉体労働の日もあれば、逆もあります。手先も使います。 ホルモン療法は筋力が落ちたり骨密度低下の骨折のリスクを聞きますが、これは筋トレや食事等日常生活に気を付けることで支障なくやっていけるのでしょうか? ※3 放射線を希望していた私ですが上記の疑問から「再発ありきでも手術をして、ホルモン療法開始を後ろにしたほうがいいのではないか?」とも思うようになりました。 仕事を10年(もともと年齢とともに縮小はしていく予定でしたが肉体労働は必須)続けるという主人の希望を叶えるための治療法はどちらが良いでしょう? それぞれのデメリットは把握しております。

1人の医師が回答

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