入院中血圧に該当するQ&A

59歳　閉経：54歳　BMI 37.1 現在治療中　高血圧、高脂血症 昨年12月　人間ドック　頚管ポリープ（小指頭大） 頚部細胞診　ベセスダ：NILM 異常なし 9月初旬：時々、不正出血　9月11日　近くのクリニック受診 診断：子宮内膜増殖症の疑い（20数ｍｍ） 同時に子宮頚管ポリープ切除、切除後出血が止まらず、総合病院救急外来で止血と子宮内膜の検査。 病名：子宮内膜肥厚（子宮内膜ポリープ疑い） 検査後、嘔気・嘔吐などの為入院し翌12日退院 退院後出血が増加し19日迄、量が減りながらも毎日出血、その後22日25日26日に出血、27日28日には茶色の滓の様な出血。 14日、骨盤周辺MRI検査 26日、総合病院の診察、病理組織学的診断書を渡された。 所見：凝血が多くを占めており組織成分は少量。一部は頚管内膜組織と思われるが増殖期様の内膜組織も少量みられる。子宮内膜増殖症や内膜ポリープの可能性を否定できないがこの標本からは断定できない。異型細胞の増殖はみられず悪性像は無い。 医師見解：MRI画像で内膜に厚い所と薄い所がある。子宮の筋（？）がはっきり見えるので癌であったとしても初期だと思う。 1か月後、２泊３日入院で全身麻酔で子宮鏡を使った検査をする。前に出血が多かったので検査で出血が多い時は開腹し子宮と卵巣を摘出する。 そこで質問ですが。 1開腹手術での子宮摘出の可能性を言われたが、体への負担を懸念し躊躇しています。子宮全摘のリスクを負ってでも直ちにこの検査をすべきでしょうか？出血が収まり体調良化後に検査又は他の方法による経過観察という選択肢はあるでしょうか？ 2この検査で大出血し子宮全摘になる事はよくある事でしょうか？ 3大出血時、子宮全摘以外方法は無いのでしょうか？ 4退院後の出血が続く原因は何が考えられるでしょうか？ 　

36週初産婦、胎児発育不全のため26週から管理入院中。以下状況踏まえご回答よろしくお願いします。 【質問事項】 ・胎盤発育不全の考えうる原因を教えてください。色んな先生から色々可能性を言われたものの出産予定病院の医師からは「全く分からず最終的に原因不明が多い」と匙を投げられました ・原因究明のため産後検査（血栓や感染症を調べる胎盤の病理検査、胎盤の染色体検査）する予定ですが、他に受けた方が良い検査はありますか ・本件初期からの不均衡型でしょうか。不均衡型だと予後が比較的良好と言われていますが、不均衡型は妊娠中期以降が多く、当てはまらず不安です ・上記を踏まえ予後の懸念（不均衡型はいつ頃解消するのか、発達障害等の可能性）を教えてください 【状況】 ・顕微授精で妊娠 ・A病院で20週に胎児発育不全指摘(-2.6SD不均衡型）、B病院に転院 ・セカンドオピニオンでC病院の胎児ドック（12週）受診、異常なしの診断。しかし後日C病院で精密胎児ドック（25週）受診の際、12週での不均衡型（BPD-1.0SD、AC-3.2SD、FL-2.6SD）も判明。ただ12週だと全体が小さく誤差の範囲で指摘対象にならず ・C病院の精密胎児ドッグでは片手の拘縮（1時間開かず）あり。ただ、検査終了間際に手は開き「一旦忘れてください」とのこと。それ以外は異常なし。臍帯因子ではなさそう ・認証連携施設のNIPT（3トリソミー）は陰性 ・23週でB病院のエコー、胎児の明らかな構造異常はないとの結果。感染症因子ではないが胎盤因子の可能性で今後血圧上昇見込と指摘、ただ36週時点では上がらず ・B病院で見るには胎児小さく、26週からD病院に管理入院、ＮＳＴモニターとエコーで問題なく、37週誘発分娩出産予定。36週時点は体重-3.6SD、BPD-0.6SD、AC-3.7SD、FL-3.0SD

はじめまして。妻が現在入院中なので代わりに書いております。妻は45歳、出産経験無しです。 【困っていることと現在の状況】 6月に子宮、卵巣、卵管を摘出、病理検査でがん細胞の筋層への浸潤とリンパ管への転移が見つかり、子宮体がんの1bから1cと診断され、9月下旬に都内のがん治療で実績のある病院で、骨盤内リンパ節および傍大動脈リンパ節隔清をしました。 一番困っているのは、リンパ液がお腹の中に漏れ出しており、ウエストは91センチまで膨らんでいます。下肢もむくみが顕著です。私はほぼ毎日、購入した本や病院の説明を参考にリンパマッサージをしていますが、お腹や下肢のふくらみに改善が見られません。 食欲もあまりなく、尿も摂った水分の分量すべては出ていません。1回あたりの尿も健康な時と比べて非常に少ないです。(1回20ccに満たないことも多い) 最近は血圧も高く(高いほうは140から150)、めまいや気分が悪いことも多いです。また、健康なときには経験しなかった激しい頭痛が平均1日おきくらいできます。特に夜が多いです。 【主治医の説明】 主治医からは、「溜まっているリンパ液を注射で抜いても再度溜まって意味がないので、手術から1か月すれば直ると思うのでしばらく様子を見ましょう」といわれました。ただ、1ヶ月たったものの改善の兆しはなく、お腹や下肢のふくらみに対して特に治療や投薬は行われておりません。 【質問】 主治医とは再度話し合いを持つ予定ですが、なにぶん若い先生なので、心もとないため、今回専門家の方のご意見を幅広く伺いたいと思い質問しています。 1. お腹のふくらみが引かないことは普通なのか? 2. 普通でないなら、何が原因なのか 3. 今後症状の改善のためにどの様な対応が選択肢としてあるか? お腹が張って苦しがっている妻がかわいそうで、1日も早く楽にさせてあげたいと思います。ぜひともよろしくお願いいたします。

30歳女性です。 28歳のとき１人目の子供を出産しました。 出産時、突然血圧が上がり薬で下げました。その際、微弱陣痛になってしまったため陣痛促進剤を使用して出産しました。 産まれた子供は呼吸や全身状態が悪く、大きな病院にすぐ運ばれ低体温療法というものをしていただきました。また輸血等もしてもらったようです。 子供はしばらく人工呼吸や人口の排泄で入院しており、約1ヶ月後に退院しました。今は経過観察中ですが、脳やその他に特に問題は見つかっていません。 そして今2人目を妊娠中です。 しかし前回が大変だったため出産が不安で、産院選びに悩んでいます。 前回と同じ病院で産むことができれば、1回そこで産んでいるため私も安心です。しかも、腕の良い小児科の先生がいて1人目のときの処置がとても良く命が助かったようです。 しかし事情があり前回産んだ産院では出産できません。引っ越しをしたこともあって違う県で違う産院で産まなくてはならなくなりました。 今は住んでいるところの近くの産婦人科だけがある産院に通っています。 悩んでいるのは、 １,今通っている小さい産婦人科 ２,無痛出産もできる大きな産婦人科 ３,小児科もある国立の総合病院 この3つのどこで産むかです。 １,の今通っている産婦人科は先生の腕がよく評判も良い産婦人科です ２,は全国的に無痛出産で有名な大きな産婦人科です ３,は１人目の子供の経過観察も見ていただいている（低体温療法をした病院ではない）総合病院です。 家からの距離は同じくらいですが、前回のお産も踏まえて総合病院のほうがいいのか、2人目は前回と関係ないのか、できれば無痛出産したいなど悩んでいます。 大雑把な質問で申し訳ないのですが、ヒントになるようなご意見をいただきたいと思います。 よろしくお願いします。

数ヶ月前に、小学生の子どもが胸部大動脈瘤、弁拡張の為、人工血管生体弁置換手術をしました。誕生後は普通の成長・発達で、先天性の心臓疾患は全くなく、学校や運動クラブに置いても目覚ましい運動能力を発揮していました。今年1月あたりから微熱(一時的に九度台の高熱続いたが解熱剤で微熱に)乾いた咳、食欲不振、の為市内の病院を転々としたところ、心臓疾患がみつかり大学病院に入院、1ヶ月後手術しました。遺伝子検査、採取した弁のサンプルからも検査したのですが、結局原因不明の病気との回答でした。マルファン症候群でもなく、親戚に心疾患もいないので、なぜこの病気に?と不思議でなりません。原因として考えつくことは、抜歯した当日スイミングスクールに行ったこと、そして翌日温泉に行ったこと、習い事の件でストレスを抱えていたこと、数日間咳が続いて寝不足であったが学校に出席させたこと、嫌がっていたが兄弟と一緒に走る練習をさせたこと等です。しかし、資料等見た所、大動脈瘤は急激に大きくならないとありましたが…。子どもの体格は中の下で血圧は全く普通、大病の既往歴はなしです。もし原因が分かれば、今後の生活に生かしたいのでお分かりの方ご回答宜くお願いします。また、十年後に再手術が必須ですが、再手術発は必要ないか、四肢や脳動脈などの再発の確率、幼少時のワーファリン服用で将来出産の不安はないか、今は激しい運動制限ありですが、将来テニスや運動会(かけっこ)参加は可能かなど合わせてお願い致します。

５１歳です。去年の11月にアテロームの脳梗塞になり、幸いにも後遺症は小さく入院中から悪化すること無く退院出来ました。それまでの暴飲暴食、太りきった体、毎年引っ掛かる腎臓、肝臓の血液検査、コレステロール、高血圧、全てが自業自得だと反省しまして、167-９１キロから3ヶ月経ち７８キロに有酸素運動にて絞りまして血液検査を再度した所、今まで引っ掛かっていた項目が全て標準値になりました。運動って凄いなぁと思いつつ、現在では降圧剤を飲んでおりますが130前後下は 80前後です。 とにかく今は順調ですが、 ICUに入っていて心底不安になっていた自分や、家族に心配は掛けたく無いので、これに驕る事無いようにとは思っております。それで質問なのですが、 1よく１０年以内の再発とかの文章はよく見掛けますが、再発せずに10年以上経過した患者さんの動向は全然分かりません。私にしても他の患者さんにしても、 絶対に再発したく無いでしょうし、 再発無いように努力もされていると思います。一般的に10年以降の動向を知りたいです。あくまでも感覚で結構です。 今後の参考にしたいです。 2 3ヶ月ぐらい経過して、性的なのですが、なかなか主治医に相談しにくくて相談したいのですが、いずれバイアグラを必要とするのですが、それは可能なのでしょうか？ そもそも性交的なのもいいものでしょうか？ 性交は三大欲の一つなので、逆に刺激になり体にいいのかな？とか、もう想像も出来ません。 3 アテローム脳梗塞は、コロナにおいて、重症化する基礎疾患になるのでしょうか？脳梗塞なる前から、気を付けていましたが、尚更注意しないといけないので。 4 春の注意点は何でしょうか？ それと、今後これをすればいいよ。とかアドバイスあれば教えて下さい。 宜しくお願い致します。

健康診断まで2ヶ月半を切りました。 食事が怖くなったり、食べてはいけない、遊んではいけない等の強迫的思想になったりで辛いです。 不安障害で通院していますが、ここ最近は強迫観念も出ているとの診断で、主治医からは引続き投薬と月一のカウンセリングで治療するとのことです。今のところ効果は感じません。 健診は全項目基準値内に抑えないといけません。 産業医から、結果が正常範囲外である場合は就業制限を課す可能性がある言われています。 昨年もそこそこの人数が就業制限となり、中には入院を命じられた方もいました。 健康診断が近づくにつれ、体重・血糖値・HbA1c・尿酸値・血圧・コレステロール・肝機能・腎機能・膵機能などが影響することが怖くなり、食事も怖くなりました。 食事量が少なくなったことや健診のストレスのせいで、ここ1ヵ月半で7kg痩せました。 健診項目値を上げてしまうため、食べたくありません。 しかし、生きるために無理やり食べています。 無理やりですし、食べたいものではないので美味しくないです。 今は、書籍・ネットなどの情報を基に体に良くない食品を避けるようになっています。 かなりの食物が該当し食べるものがありません。 バランスの良い食事が良いことはわかっているのですが、当該食物は避けてしまっています。 また、食事量も減らしています。 正直、食事が美味しくなく、人生まで楽しくなくなりました。 遊んだり楽しいことをすると健康診断の結果が悪くなるかもとの考えが浮かび、リフレッシュも躊躇っています。 ストレスも検査結果に影響を与えるらしいので何とかしないといけません。 もちろん、食事制限や遊興制限だけでなく、1日1万歩は歩くようにしており運動もやっています。 どうすれば良いでしょうか？ アドバイスを頂けますでしょうか？

5年前心臓カテーテル検査で微小血管狭心症と診断されました。太い冠動脈の狭窄がない割に著しい心電図のST低下がみられたことが確定診断となりました。その後内服治療をはじめ、現在ジルチアゼム200mg、イソソルビド錠40ミリ分2、ニコランジル3錠分3、ロスバスタチン2.5mg分1、アムロジン錠、発作がひどい時はフランドルテープを追加していますが、年々発作がひどくなる傾向で、仕事の多忙時期や風邪で容易に悪化し、一日中痛みが繰り返し起こり、年に2回ほど入院する状況です。安静とニトログリセリンの持続点滴で症状が落ち着きますが、しばらくするとまた繰り返す状況です。血圧がもともと低く今薬が限界に近い状況で、日常生活でいろいろな制限をして発作が起こらないようにしていますが、ＱＯＬが低下し、ときどき痛みさえ我慢すればいいという気持ちになってしまいます。微小血管狭心症の予後は悪くないと文献にはありますが、発作が頻回で虚血が続くことは心臓にはやはりよくないのでしょうか？冷や汗が出るほどの痛みもみられるため、再評価のため心臓カテーテル検査をもう一度してみてもいいかもしれないと医師に言われました。やっても仕方がないのではないかという気持ちと、これだけコントロールが不良なのは微小血管ではなく太い冠動脈の狭窄もあるのではないかという気持ちもあり悩んでいます。研究文献を見ると負荷時の心筋からでる乳酸をはかる検査もあるようなことが記載されていましたが、そのような検査ができるのでしょうか？もっと発作コントロールができる方法はありますか？ホルモンの関与があると記載されていますが、まだ閉経はしていません。何かアドバイスいただからと助かります。

▪️お困りの症状 左耳が詰まった感じがする(右耳はない)水泳で耳に水が入った感覚 これまでもあったが、1日くらいすると自然に治っていた 今でも横になって安静にしていると症状が収まる(夜寝て朝は症状がない) ▪️既往歴等 幼稚園時　小児喘息、腎盂腎炎 40代　子宮内膜異形成で検査入院 (現在月経は2-3ヶ月に1回あるかどうか) 51歳　抑うつ症状で精神科受診 高血圧(150/100くらい)薬は飲んでいない 緑内障気味(視野は欠けていない)目薬処方 BMI 31.3くらい 飲酒喫煙なし ヨガに週2-3回 ▪️背景 去年から夫に食道がんと初期の肝硬変が見つかり、娘がうつ病診断され仕事を休職、自分の肩に看病と家計支える重責がのしかかる。仕事もかなり質量ともに多く、産業医から抑うつ症状が見られるので、精神科受診を勧められる。2度ほど通い、精神科の先生からは定期的な受診は卒業して良いと言われ、現在は薬飲んでいない。 現在娘はだいぶ鬱から回復し、今は実家を出て婚約者と同居中。来月あたりに入籍予定。 しかし夫に肝硬変由来の難治性腹水発症し、入退院を繰り返している。仕事は会社側も理解があり、在宅勤務及び人を入れてくれたりしてだいぶ減らしてくれている。 ▪️知りたいこと 適切な対処法や、症状を和らげる方法 病院に行くべきか知りたい(今後どうなったら受診すべきか) 原因として何が考えられるのか この症状は精神的なものか、身体的なものか よろしくお願いします。

10年前から子宮筋腫７cmを発症して大きさも現状のままですが、おりものが増えてたまに不正出血があり子宮が下がった不快症状が気になり受診して子宮体癌検査をした時に医師の採取の仕方に不備があったのですが、閉経後にもかかわらず生理のような出血が続き紹介で総合病院受診した結果、腫瘍マーカーは陰性で造影剤投入MRIでは筋腫が内膜突出型で血流盛んとの事。造影剤CTでは他の転移も全くなく異常なしとの事。 医師の診断でな子宮肉腫の疑いがあり臓器摘出して組織採取しないと肉腫かどうかはわからない。ただ変性はしているとの事。 ９月に子宮筋腫、子宮全摘、卵巣卵管全摘手術をすることになりました 閉経後　2年 年齢　57歳 既住歴　 高血圧、糖尿病、ラクナ梗塞、肺気胸、整形疾患4箇所、アレルギー体質（薬の副作用が出やすく使用しないとわからない） 医師は開腹手術を勧めてますが、私は上記事項を踏まえて非常に不安で自信なく全摘手術の件だけでも自信なくできたら負担がまだ少ない腹腔鏡手術希望しました。医師はこの話を含めて入院時にどちらの術式希望するか決めてほしいとの事。最新の診察では今回の手術目的は現在の体調不良を取り除く事との診察でした。 ご質問があります。 子宮肉腫の疑いで開腹手術しますか。 上記事項を踏まえて、たくさんの先生方にご意見をいただけたら大変有り難く助かります。 お忙しい中、誠に申し訳ございませんが何卒よろしくお願い申し上げます。