尿細胞診クラス2に該当するQ&A

尿管結石で個人医院を定期的に受診していますが、尿細胞診でクラス3が出たので、精査目的で、紹介状を書いてもらい別の病院の泌尿器科でダイナミックCTを撮影しました。幸い癌はありませんでしたが、所見で脂肪肝と大腸憩室があり、かかりつけ医がいれば、相談するように言われました。脂肪肝は糖尿病で内科を受診しているので、内科で相談しようと思いますが、大腸憩室について受診すべきか悩んでいます。CTを撮影した医療機関は3次救急で、他にも色々指定されている医療機関で、おそらく地方ですが県で1番か2番の規模の医療機関です。 （1）大腸憩室の場合、どのような症状がでるのでしょうか？ （2）一度、外科を受診したほうがいいでしょうか？ （他の方の質問で症状がなければ、受診しなくてもいいと回答があったのは確認しています。） （3）受診するとしたら、CTを撮影した医療機関の外科にすればいいのか、それとも個人医院の外科でも問題ないのか教えてください。

尿潜血が子供の頃からあります。現在30代半ばです。 母子手帳の記録にもプラスマイナスとありました。中学の時も指摘されましたが、再検査後、特に精密検査もすすめられず。 最新の検査は、去年の11月に腎臓内科再診で、尿潜血3プラスで受けた細胞診もクラス1で問題ありませんでした。 10月の健康診断ではエコーで肝嚢胞3つ、（肝左葉、S3、肝右葉 最大23mm） 腎嚢胞1つ（左腎臓 7×6mm）を初めて指摘されました。 10年くらい前に4、5年、尿蛋白もプラスマイナスから2プラスまで出たことがあります。 ここ4、5年はほぼ出ていません。ただ妊娠中にプラスマイナスが2回くらいありました。潜血はマイナスから3プラスを行ったり来たりしています。 3年くらい前に受けた血液検査ではigaが248でした。 可能性は低いが、慢性腎炎が否定しきれないと言われたため、経過観察で半年ごとくらいに腎臓内科で経過観察しています。先生はそれほど不安視していないようです。 心気症気味で不安なので、明日早めに診察予定です。 家族に腎疾患の人ははいませんが、父、母、弟共に尿潜血がでることはあるようです。父は尿蛋白もでたことがあるようですが、今はないようです。 蛋白がでないのでしたら、大きな検査はせず経過観察で大丈夫なのでしょうか？前にあった尿蛋白がなんなのかも気になります。 ネットを見ると、様々な意見があり、混乱して不安になります。。

82歳女性。痩せ型、145cm, 37kg。杖歩行。40代乳癌、70代結腸癌及び乳癌既往。2021年7月から別の病気(上下肢の網状皮斑と下肢の浮腫、潰瘍につき結節性多発動脈炎疑いでプレドニゾロン服薬ほか加療中)の経過観察中、2021年9月、11月及び12月に尿検査で、いずれも尿蛋白+、潜血反応3+、尿沈渣赤血球100↑/HF、白血球1-4/HFが継続。2021年7月の造影CT（肺～下肢）では非結核性抗酸菌症、腎結石(過去の手術時から指摘あり)のほか異状所見なし。他にクレアチニン0.56, 0.51, 0.44 e-GFR76, 86, 99 CRP1.18, 1.40, 0.85 11月16日自然尿細胞診実施し、以下の診断を得ました。 採取法：剥離 臨床診断：顕微鏡的血尿 判定区分：Class III /偽陽性 推定組織診断：異型尿路上皮 所見： 軽度出血性背景に球菌と少数の好中球が見られ、散在性に尿路上皮を認める。小型尿路上皮が多く見られ、厚い細胞質や好酸性細胞質で核濃縮の変性尿路上皮が認められる。核濃縮、N/C比大の小型尿路上皮が結合性の強い小集塊で見られ、異型尿路上皮と考えられる。 (質問) 1. 異形細胞の検出、蛋白尿及び潜血が同時に発生していますが、腎結石由来ということもありえますか？ 2. この段階で腫瘍性病変の可能性(当然０ではないことは承知)は大きいでしょうか？

よろしくお願いします。 49歳既婚です。 30歳ごろから毎年、人間ドックの尿検査で潜血だけが±から2＋になります。 37歳のとき、泌尿器科で造影剤レントゲンを撮りましたが異常なし。 それ以来、ドックの経過観察という指示に従ってきましたが、もう50歳ということで泌尿器科を受診しました。 三か月前から六か月前くらいの間に、何度か紅茶色の尿が出たこともあり、あまり水分もとらないことが多いので脱水だと思っていましたが、それも少し気になっていて。 今回は、尿細胞診とエコーでした。 今日結果が出て、クラス2、エコー異常なし。 「年に一度くらいはこの検査を続けていきましょう」 と言われました。 ただ、この検査だけでは100パーセント大丈夫とは言えないそうです。 「白黒つけたいなら、膀胱鏡です。ただ、潜血のみではあまりしません」 ということで、 「紅茶色の尿が、もしまた出たら膀胱鏡をしましょう」と言われました。 「でも血尿ではなくて、ただの脱水かもしれないですよね」 と聞いたら、 「受診した時点ではもう出血が止まっているかもしれないので、どちらだったかは判断できません。とにかく紅茶色ならきてください、膀胱鏡をします」 とのことでした。 正直、膀胱鏡はできればしたくありませんし、血尿かどうかの診断もせずにいきなり・・・? と不可解です。 そういうものなのでしょうか。 確かに、喫煙歴30年でリスクは高いのは承知していますが・・・。 泌尿器の先生方、私のようなケースはどのように経過観察し、どんなときにどんな検査をされるか、参考までに、方針を聞かせていただければと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

健康診断の腹部エコーで、肝嚢胞、左腎臓腎腫瘤1-3cmが見られるため精密検査となりました。 紹介状をいただき総合病院でCT検査をしたところ、白い影がみえるとのことで尿検査と造影剤が使えないためMRI検査を行いました。 MRIの検査票には腎盂Ca疑いと記載があり、色々検索をすると腎臓の腫瘍はほぼ悪性というものばかりで不安な中、尿細胞診のクラスは1、MRIでは腫瘍はないとのことで、検査から3か月後に再検査となりました。再検査の結果は、クラスは1だが、やはり影があるとのこと。再度経過観察となり、3ヶ月たった今月MRI検査をしましたが結果は腫瘍がないとのことでした。MRIで2回とも見当たらないとのことでCTの影はよくわからないけれどまず大丈夫だと思うが、 念のために半年後（12月）にCT検査をすることになりました。最初の健診結果から次の検査までで1年が経過するため、悪性のものがあるなら進行してるのではないかと不安です。初めて健康診断で精密検査になり精神的にかなり辛く鬱気味で早くなんだったのか知りたいです。 1.半年後の検査で大丈夫なのか。 2.一般的にCTよりMRIの検査を優先するものなのか。（CTの方がよく撮れていてMRIに映らなかっただけということはないのか） 3.腫瘍でなかったとしてもエコーとCTにうつってMRIにうつらないものというのはあるのか 4.造影剤を使用しなくても腫瘍の有無や良性悪性は判断できるのか 画像がなく回答が難しいものもあるかとはおもいますが、どうぞよろしくお願いいたします。

7月に水腎症が見つかり、造影CTで尿管癌疑いの診断を受けました。 本日、尿管鏡の検査の予約をしたのですが、2か月待ちとのこと。 こちらで、いろいろ相談にのっていただき、前向きになれていたのですが、 また、不安な日々が２か月も続くのかとかなり気持ちが落ちています。 今回、CTでの検査の画像の所見をみることができ、下のように書かれていました。 「左下部尿管で膀胱移行部に壁肥厚があり、これを機転とした左尿管通過障害が見られ、水腎症と水尿管が起きています。炎症後狭窄の可能性はあるが、尿管癌除外が必要です。細胞診・生検をご検討ください。造影剤排出も左右差があるため、水腎症由来の腎機能障害があると考えます。 有意腫大リンパ節は指摘できません。 左腎結石を認めます。左腎結石がある部位で腎萎縮があり、局所性に通過障害由来の腎障害が生じた結果と思われます。 肝・胆・膵・脾に明らかな異常は指摘できません。」腎実質の非薄化なし。 ７月の尿細胞診はクラス１（こちらもこちらも今回、書面で確認できました） 肉眼的血尿はなし。尿潜血－尿沈渣の赤血球は１－４でした。 １，これは、リンパには転移していないというのは、わかるのですが、炎症後狭窄の可能性の方が高い？と読み取ってもよいのでしょうか？私は、影があったと思っていたのですが、壁の肥厚とのこと。これは、癌以外の可能性もいろいろ考えられるのでしょうか。 この肥厚部分は、結石ではないことは断言されています。 ２，１年半前にも水腎症が、指摘されており、そうなると１年半もこの状態を放置していたことになります。今回の造影CTの結果から、たとえ尿管癌であっても、悪性度の低い進行の遅い癌と考えてもよいのでしょうか。 ３、腎実質の非薄化なしとはどのように受け止めればよいのでしょうか。 よろしくお願いします。

5月に血尿が出て、近隣の泌尿器診療所を受診、慢性前立腺炎との診断で内服薬を処方されました。7月に再度血尿が出現し、これはおかしいと思い、病院の泌尿器科を受診しました。こちらからは膀胱鏡検査をお願いし、検査の結果、右尿管出口に３ｍｍ程度の肥厚が見つかり、その肥厚箇所から出血した後が確認されました。尿管からの尿には血液は確認されませんでした。その後、超音波、ＣＴ造影、ＭＲＩ造影(T2強調）、腎盂造影を行いましたが、悪性らしき所見は認められませんでした。尿細胞診は外部を含め5回実施し、いずれもクラス２でありました。主治医より、それでも尿潜血が認められることから、TUR-BTを施行し病理検査をしましょうということになり、施行し、病理検査の結果は、膀胱内は、肥厚部分と周囲20mmぐらいががんグレードのG1で上皮癌、尿管手前の組織も同じ、尿管の出口がフローズンで採取した検体からはG2で上皮癌の診断でした。膀胱壁からはがん細胞は検出されませんでした。医師からは腎尿管摘出、膀胱一部切除でほぼ完治できるのではないかと言われ、手術は1か月後となっております。 ご質問は、家族も心配しておりまして、 ・現在の状況は進行度として比較的軽い状況なのでしょうか？　 ・1か月置いておいて、尿管から他に転移することはないのでしょうか？ ・術後の抗がん剤も不要かもと言われておりますが、再発のリスクはいかがでしょうか？ お忙しい中、長文にて申し訳ございません。 何卒、宜しくお願い申し上げます。

先月初旬、左胸の下が時々きゅうっと痛むようになりました。 首の両横や両脇の下も時々腫れぼったいような痛いような感覚もあり、マンモグラフィー検査を受けたら結果は陰性。 しかし胸の痛みが続くので内科を受診した所、心電図では異常なしだったので採血 をして、翌日内視鏡検査をする事に。結果は胃が少し荒れているが大したことは ないと言われました。 そこで医師に「尿検査が2日続けて蛋白と潜血が出ている。炎症反応もある」と言われ 泌尿器科へ行き採尿すると蛋白-潜血±で尿沈査も異常なし。 超音波診断では「腎臓も膀胱も異常はなさそう」。しかし念の為に尿細胞診も行う事に なり、今週月曜に結果を聞きに行くとクラス1と言われました。その時の尿検査は 潜血+3、蛋白+2でしたが生理中だったので、心配だったら生理が終わってから また来るように言われました。 一昨日の夕方突然だるさと熱っぽさを感じ37度台の熱が出て、昨日内科にかかると 「右側のリンパが腫れている。風邪だろう」と抗生物質を処方されました。 薬局で尿試験紙を買い火曜から3日間朝一番の尿から1日数回検査しましたが、蛋白の 反応が出ません。 ふと思えば最近左側の首筋がぽっこりとしていたのですが、太ったからかな?と 余り気にしていませんでした。 生理も終わったので明日大きな病院に行くのですが、腎臓内科と血液内科のどちらに かかった方が良いのでしょうか。また、胸の痛みは落ち着きましたが胸部の レントゲンを撮っていないのが気になります。

30歳4か月、男性、喫煙者です。 2年半ほど前から排尿最後の無症候性血尿があり、今年5月から太もも、右肩甲骨付近、右鼠蹊部に痛みがあります。 当初は結石を疑い、CT、エコーを撮りましたが結石は見つからず、 右肩甲骨の痛みについてはMRIを撮りましたが、まったく異常なしです。 癌かもしれないと気が晴れないため、本日膀胱鏡検査してもらいました。 腫瘍はないとのことで一安心ですが、膀胱出口付近に少し赤みがあるとのことでした。 初めて血尿が出てから3か月後に再度出た際、尿細胞診もしていますが、そのときはクラス2（陰性）でした。 CISという膀胱がんは膀胱鏡でもわからないとのことですが、その可能性があるのでしょうか。 また、過去に何度も尿検査をしていますが、本日初めて尿糖が+2とでました。 もしかしたら検査前にパンとバナナジュースを飲んだのが原因かも知れませんが。 （朝自宅で排尿してしまったため、尿検査のために水分をと水とバナナジュースを飲みました。なお、採尿の1時間ほど前に摂取しています。） もうやれる検査はほとんどやってはいるのですが、原因がわかりません。 ちなみに軟便も続いており、朝決まって2回出ます。 1回目は固めのものが出ることも多いのですが、その5分後には下痢です。 仕事である一定の期間だけかなりの運動量になるのですが、 その時に血尿になることが多いです。 しかしながら、運動による血尿は腎臓からが多いということで、 その場合は尿全体が赤くなるらしいのですが、 私の場合は、尿の最後だけなので、膀胱からの出血かと思います... ちなみに最後に出たのは今年2月でそれからは出ていません。 ご回答いただけたら嬉しいです。宜しくお願い致します。

前回も相談させて頂いた者です。 昨年3月に膀胱癌の診断を受け、5月と9月にturbt（膀胱癌BCG注入8回治療）から3ヶ月後膀胱鏡検査、尿細胞診でクラス5が出た為、両腎盂逆行性造影と、膀胱のランダム生検を行い、本日結果が出ました。結果は両腎盂尿管、膀胱からもクラス5の結果が出ました。 医師からは、 手術→透析は乱暴な治療かと思われる為、 1.尿管までBCG注入する 2.全身化学療法 3.大学治験を探す との選択肢を提案されました。 私個人としては、BCG注入は既に8回やっていても、膀胱癌も効いていない様子なので、 抗がん剤の選択を考えたのですが、医師からはまだ若い為、今抗がん剤を選択するよりは BCG注入を勧められております。 一年近く膀胱癌に付き合って徐々に気力が途切れてきております。膀胱癌が見つかった時には尿管にも癌は既にあったのだろうと 悪い方にばかり物事を考えてしまいます。 愚痴になってしまいましたが、腎盂尿管のBCG治療の方法とリスク、併せて抗がん剤の影響と投与期間、を教えて頂きたいと思います。大学治験の内容にもよるかと思いますがメリットとデメリットもよく理解出来ておりません。宜しくお願い致します。