膵のう胞ipmnに該当するQ&A

年末人間ドックで膵嚢胞疑いがあり、今年に入りMRI(ボースデル内容液10を飲んで検査)による再検査をし、本日検査結果がありました。以下の所見でした。 膵体部で分枝膵管が8mm程度に拡張しています。充実成分を認めません。頭部に6mm程度の嚢胞性病変を認めます。主膵管との連続性の有無は不明です。充実成分を認めません。と書いてあり、診断は分枝膵管型IPMNと書いてありました。 医師はガイドラインを基にしたペーパーを示し、嚢胞経１cm未満なので2～3年毎のCT/MRIあるいは腹部超音波検査で様子を見ていけば大丈夫との診断でした。 ここからが質問なのですが、所見の "膵体部で分枝膵管が8mm程度に拡張"というのは何か問題なのでしょうか。"主膵管との連続性の有無は不明です"とはどういう意味でしょうか。深刻なものなのでしょうか。医師のお話を聞くことで精一杯で、検査レポートを帰宅後改めて読み返してみたらよく理解できず、今さらながらきちんとその場で熟読し、質問すれば良かったと反省しています。わかる範囲で構いませんので解説して頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。 蛇足ですが医師のお話によると、画像を見る限り心配ない。病気でもない。強いて病気として診断をだすなら分枝型IPMNの疑い。膵臓だから細胞を取って調べることが困難であくまでもその可能性があるということ。単純嚢胞ということもあり得るとおっしゃっていました。フワッとしていて結局のところ良かったのか、膵がんリスクが高いものとして怯えるようなものなのか気持ちの持ちようがわからなくなりました。嚢胞があるということは膵がんリスクを負っているということなので、厄介だけど一生涯経過観測をしっかりしていくしかないのですよね？もう大丈夫という目安も無いのですよね？

４月の人間ドックでのMRCPで膵嚢胞を指摘されて大学病院を紹介。その初診時にドックでは16だったCA19-9が200を超え、造影CT、大腸内視鏡、胸部CT、胃内視鏡など検査して悪性所見なし。5月の血液検査でCA19-9は19に低下。確認兼ねてエラスターゼ等血液検査を6月に実施。CA19-9は16に低下。他も問題なし。9月までに一度EUSを実施すると担当医から提案で、7月上旬にお願いしました。今日の担当医の話では、1cm程度の分枝型IPMNと思われるので、その後は6ヶ月おきに経過観察となりそうとのこと。EUSでどんな情報が追加されるのでしょうか？このサイズでも充実成分が見つかることがあるでしょうか？

現在、大学病院の肝胆膵内科にて、膵臓にできた嚢胞が分枝型IPMNの疑いがあり、来月EUSの検査予定です。 お聞きしたいのは、11月初旬に個人病院の胃腸内科から肝胆膵専門病院を紹介されＣＴを撮ったところ「5ミリの分枝型IMPNの疑いあり」で、最終的に現在の大学病院を紹介されました。 12月初旬に大学病院で造影剤を使い、MRIをやったところ「15ミリの分枝型IMPN」と診断され、来月EUSをやることになりました。 これは、「5ミリに見えていたものが、詳しく検査したら実は15ミリだった。」ということですか？ それとも1ヶ月足らずで15ミリまで大きくなったのでしょうか？ 主治医の先生からは何も言われませんでした。 「形が長細くて、結節があるとよくないから、EUSをやっておこうか」と言われました。

　半年前に膵嚢胞が見つかりました。半年前に腹部エコーと腫瘍マーカーとEUSをしました。その時は、膵体部に7ミリ大単房性のう胞あり。内部はもやもやしている。主膵管拡張は認めず。その他明らかな併存膵癌の所見は認めず。診断は膵体部のう胞との事でした。 　先日経過観察へ行きました。腹部エコーと血液検査でした。腫瘍マーカーはしませんでした。アミラーゼは正常でした。腹部エコーで9ミリ。大きさは変わらずと言われました。内部はもやもやしているのでまた半年後にEUSをしましょうとの事でした。ipmnですか？と聞いたら違いますと言われました。内部がモヤモヤしていてこれが充実なのかなんなのかと話をしていました。妊活をしてもいいですかと尋ねたら全然大丈夫ですと言われました。 　結果をいただき最初に診ていただいていた先生に話をしに行きました。画像を見せていただき嚢胞の中に小さな丸い物が集まっているのが見えました。これのことをモヤモヤは言っているのかな？と話をしていた気がします。私の勘違いかもしれませんが。 １　もし嚢胞の中のモヤモヤが充実なら将来的に危険ですよね？充実なら癌になったり手術したりするのですか？ 2　　私の嚢胞の種類は何だと思いますか？ ３　　腹部エコーの時にチラッと血流?がと話をしていた気がします。尋ねたら嚢胞の近くに血管があり判断が難しいと。これは危険な事ですか？ ４　　経過観察を終えてから毎日泣いています。元気になれません。子どもがいます。長生きしたくてたまりません。私は長生きできますか？すぐ膵臓癌になり余命僅かとかになりませんか？ ５　　腫瘍マーカーは半年後で手遅れになりませんか？ すみません。回答よろしくお願いいたします。

40半ば男性です。宜しくお願いいたしますm(__)m 今年5月に人間ドックを受けた際、膵嚢胞1個が見つかり、精密検査(造影MRIとEUS)で良性の分枝型IPMNと診断されました。 主治医からは分枝型IPMNがあると通常型膵がんになる確率が高い(年率1％)と言われました。 なので万が一、通常型膵がんができた場合に上皮内がんで見つけられるように定期的に検査をしますが、そこで質問なのですが... 1.　通常型膵臓がんの上皮内訳がんとは、どれぐらいの長さ(具体的に何mmぐらいまでか、だいたい教えて下さい)？？ 2.　主治医からは、1cm以下なら手術適応と言われ、MRCPの検査で1cm以下の通常型膵臓がんは、ほぼ見つけられますか？ どの検査にしても100％はないと思いますが、一般論で教えて下さい。 3.　主治医からは、通常型膵臓がんは1cmの大きさができるのに数年かかるろ言われましたが、仮に仮に今日検査をして明日からもし通常型膵臓がんができはじめたら、1cmの大きさができるのに(個人差があると思いますが)数年かかるということですか？？？ 宜しくお願いいたしますm(__)m

　夫が人間ドックで初めて腫瘍マーカーをはかったところ、ca19 が軽度上昇のため、近くのクリニックで造影C TとMRCPの精密検査を受けました。膵尾部に嚢胞がみつかり、1センチほどの分岐型のIPMNと診断されました。 　説明も明瞭な医師で今後、フォローしてくださるとのことでした。しかし、将来手術が必要になることが万が一でもあるならば、最初から大学病院で経過観察をと思い、病院名を指定する形で紹介状を書いてもらいました。以下質問です。 1.紹介状で受けたばかりの造影CT、mrcpなどの検査データも一緒に送る場合でも、また大学病院では初診で一から検査し直さなければならないのでしょうか？被曝を伴う検査もしたばかりなのと、短期間で繰り返す検査、診断結果待ちという心身への負担が心配です。 2.分岐型のIPMNでも、ca19 の腫瘍マーカーは反応するのでしょうか？基準値よりも、わずかな上昇ですが、どこかに癌の根が潜んでいるのかと心配です。 3.フォローは近医よりも手術例の多い大学病院を選んだ選択をどうお考えになりますか？予約がなかなかとれない他県の大学病院よりも近くのクリニックの方が短いスパンで手厚いフォローが可能だったのではという気持ちも残ります。 4.大学病院ではEUSも受けられるようです。この所見で、すぐに受けた方がよいでしょうか？

子宮筋腫の検査でIPMNが偶然見つかり、それ以降、紹介してもらった病院で半年毎にMRIにて経過観察をしていました。 6月の検査では1回目の検査からも変わらず、17ミリのIPMNで主膵管の拡張や途絶はみとめない、その他の膵病変も指摘できません、との診断でした。ですが、12月の検査でMRIをしたところ、拡張疑いがあると言われ、念のため造影CTにて検査をしましょうと言われ、MRIから1か月ちょっとした先日、造影CTを行いました。 その結果、膵体尾部に動脈優位相で淡いLDAをみとめ、遅延性に淡い濃染を呈します。膵癌は鑑別となります。EUSでも評価ください。近接して微小な嚢胞。膵管はわずかに目立つ程度。膵頭部に以前より指摘のIPMNを疑わす多房性。有意なリンパ節腫大は認めません。 と書いてあり、先生からは膵癌の疑いの可能性あるためEUSで精査しましょうと言われ、来週EUSを行うことになっています。 これはもう膵がん確定ということですか？それともまだEUSで検査しないとはっきりとは分からないのでしょうか？ 先生からは10ミリかそれ以下の小さなものだけど、EUSで精査しないと、とのことでした。 EUSで検査して悪性ではなく良性ののう胞ということはあるのでしょうか？腫瘤形成性膵炎というものが見間違われることもあると読みましたが、そのような可能性もまだあるのでしょうか？ 12月の時点での血液検査はアミラーゼ値やCA19-9、CEA、ビルビリン、ALPなどすべて正常でした。 また、高度技能専門医認定修練施設Aというハイボリュームセンターでも再度検査してもらった方がいいのでしょうか？ ネットで調べる限り、今見てもらっている病院はBのカテゴリーのようです。 まだ母親にも誰にも言えず、不安で不安で仕方ありません。先生方、何卒アドバイス等、よろしくお願いいたします。

59歳・女性。初めて受けた人間ドックの腹部エコーにて膵嚢胞の疑い・要精密検査となり、都内の大きな病院で精密検査中です。 血液検査でCA19-9、CEAともに異常なし。NSEのみ18.0ng/mLとやや高値。 EUSで「5mm～15ｍｍの嚢胞が膵全体に計4個散発しているが、いずれも悪性の所見なし」。 1/31にMRIを予定しており、以降半年毎の経過観察となる予定です。 人間ドックでは他に、eGFR低値（要再検査）、AMY軽度高値、両腎血管筋脂肪腫、逆流性食道炎・胃ポリープ・表層性胃炎等の所見有り。 そこで以下疑問点について先生方のご意見賜りたく、宜しくお願いいたします。 １）膵嚢胞のEUS結果について、腫瘍性か非腫瘍性かの説明はありませんでした。 膵炎の既往がなく多発していることから個人的にはIPMNではないかと思うのですが、一般的にその可能性が高いでしょうか？ ２）2014年夏に食欲不振と体重減少の為、膵臓癌を疑ってかかりつけ医に依頼し、64列MSCTにて造影CTを行いました。 その際は一切異常なしでしたが、その後2年半で最大15mmもの嚢胞が出来たとすると、進行速度が速いのでしょうか？ 今後10年、20年と良性のまま経過していく可能性はどの程度と考えれば良いでしょうか？ ３）腫瘍マーカーのNSE高値について、「神経内分泌腫瘍の可能性があり、これは全身に出来る可能性があるので、経過観察が必要」とのこと。 NSEについて調べてみると、肺の小細胞癌などでも高値を示すようですが、他のマーカーや肺のCT検査など申し入れる必要はありますでしょうか？ ４）前述の腫瘍マーカーしか検査されていませんが、アイソザイムなどの血液検査は不要でしょうか？ 尚、10年位前から30分程度で治まる胃痛があること、数年前から軽い呑酸と食欲不振によりガスモチンを服用しています。

45歳、機能性胃腸障害との事で去年末からネキシウムとアコファイドを飲み始め、一ヶ月半後にはだいぶ良くなっていましたが、先日強くストレスを感じた日からまた胃の調子が良くありません。 去年秋の腹部超音波で膵嚢胞発見 １１月 造影CT １２月 MRCPとEUS 分枝型 IPMN 膵頭部 ９mm 単房 膵尾部 ２mmが２つくっ付いた４mm ガイドラインに従い一年毎の経過観察となりました。( 不安なので半年毎でお願いしています ) 少し前から時々左上腹部がシクシク痛くなり、背中の方もズーンと重怠い日があり怖くなり、翌日経過観察して貰っている大病院へ当日受診し、血液検査( アミラーゼやリパーゼ等で腫瘍マーカーなし )と腹部超音波をして異常なし。 整形外科では背骨のレントゲンを撮り 「 背骨が少し削れている為、背中に痛みが出ているのかも。横になって背中の痛みが楽になるなら内臓ではないだろう 」 との事でしたが、機能性胃腸障害とIPMNが見つかった時期と背中痛発症の痛みの時期が同じ為、不安が拭えません。 徐々に悪くなっているという感じではなく、調子が良い日もあれば胃が痛い( たまに背中も重怠い )日もある、という感じです。 １、EUSからちょうど三ヶ月経ちますが、これがガンの痛みという事は考えられますか？ ２、胃痛など不安な度に病院へ行き、造影CTレベルの検査をして貰うのが良いでしょうか？ ３、嚢胞の大きさ、或いはその中身、管の拡張の有無により悪性のリスクは低い高い等と、先生方が仰られているのをよく見かけますが、それらの状態によって通常型のガンのリスクも変わりますか？ 胃痛( 背中の怠さ )の度にどちらの痛みなのか不安で中々良くなりません。ガンだったらと思うと怖いです。よろしくお願いします。

去年11月胃腸科受診の際、腹部超音波にて膵嚢胞の指摘。その後血液検査( 腫瘍マーカー等)と造影CTを行い 膵頭部( 6mm×9mm )→半年毎の経過観察 12月には日本膵臓学会認定医在籍の県内で最も症例数が多い病院へ行きMRCPとEUSも追加して頂き詳しく調べて貰った結果 分枝型IPMN → 一年毎の経過観察 つるんとした形で嚢胞内も膵臓自体も綺麗( 膵頭部 約1cm と膵尾部 2mmが2つ並んだ4mm ) と言う上記の結果で先月相談させて頂いた者です。 今は機能性デスペプシアがありネキシウムカプセルとアコファイドを処方して頂き、随分と楽になって来たのですが、時々背中に凝り？の様な重だるい怠さを感じる事があります。お風呂に入ったりマッサージをすると楽になり治りますが、月に何度か背中全体の怠さを感じる事があります。 ネット見た記事に「 膵臓が弱っている時に出る症状 」として背部痛や腰痛と書いてあり不安です。機能性デスペプシアでもその様な症状が出る事があると前回の質問でも先生方にお応え頂いたのですが、どうしても不安になってしまいます。 1，膵臓由来の背中痛みの特徴はどんな感じでしょうか？ 2．主治医に膵臓に関する症状は腹痛があると聞きました。胃痛と腹痛の違いはどんな風ですか？ 3．珈琲は膵臓癌のリスクになるとネットで見ましたが本当ですか？紅茶も控えるべきでしょうか？ 4．ネットを見て更に不安になったのですが、、闘病ブログでIPMNの経過観察中に膵臓癌になっていた方のブログを見ました。経過観察をされていたにも関わらず見落とされていた様でした、、やはり経過観察を半年毎に行っていてもその様な事はよくある事でしょうか、、？ 真実を理解したく出来るだけ沢山の先生にお聞きしたいです。。どうぞよろしくお願いいたします。