血糖値90分後に該当するQ&A

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糖質の摂取方法、1日2食と3食どちらがよいか

person 30代/男性 -

経緯 仕事時間の都合やらで1日1〜2食が習慣化していた →半年前に腎機能低下が発覚 eGFR 51 →血糖値スパイクや高血糖が血管や腎臓に悪い    と聞いて糖質を敬遠。 *たんぱく質、脂質は上限まで摂取していた →半年で体重が13kg減少 →糖質摂取に踏み切り240gを目標に設定。 →スパイクが怖いので1日3食にして細かく糖質を摂取 →仕事の都合で1日3食摂取する事がとてつもない労力、時間の圧迫、ストレスとなり継続困難 →食材や食べ方等で血糖値を抑制し、2食で必要カロリーを補う事を目指す 検証 糖質240gを3食と2食にわけて摂取し、それぞれ食後血糖値を測定し記録。 食材、カロリー等の総量は完全に同じで、違いは2等分か3等分か。 同一の献立を複数回繰り返して測定。 栄養素の内訳 3食 C 80g、P 22g、F 20g ×3 2食 C 120g、P 33g、F 30g ×2 食べ方は 食物繊維→たんぱく質、脂質→糖質で統一 結果 測定日によって10mg/dl程度の誤差あるが、1食あたりの糖質量や時間帯など関係なく以下の数値付近に収束。 *3食にわけた方が若干高くなる傾向あり 空腹ー90  30分後ー125   60分後ー140     90分後ー110  120分後ー100 まとめ 今回の結果をみると1食あたりの糖質量を増やしても明らかな血糖値の急上昇がみられていないので、1日2食生活にしても問題ないのでしょうか? それとも、2食に集約すると数値以上に膵臓への負担は大きいのでしょうか? ご意見よろしくお願いします。

2人の医師が回答

糖尿病による網膜症について

person 20代/女性 -

4月末に糖尿病と診断され、5月の連休明けから治療を開始、HbA1c8.8から現在5.8まで下がりました。 診断後に眼科受診を勧められ、治療前に眼底検査を受け異常なしでしたが、9月に検査したところ白斑が1〜4個と少数ある(出血なし)と言われました。 別件で6月に眼科を受診した際に糖尿病手帳を見せたところHbA1cが一気に下げ過ぎ(8.8→6.8)と言われていましたが、薬と食生活改善で下げたため、どうすることも出来ずその後も6.3→5.9(8、9月)と下げての白斑有りの診断でした。 眼科医からは白斑有りの診断を受けた際に血糖値のコントロールがなっていないと言われましたが、糖尿病の主治医に相談したところ現状のままで問題ないとのことでした。 眼科医としてはHbA1cの下げ過ぎが原因ではないのかという見解で、 糖尿病の主治医は元々進行状態だったものが今になって出たのではないかという見解で食い違っている状態です。 まだ白斑が自然に消える可能性がある段階だから血糖値のコントロールを何とかしてと言われましたが、糖尿病の主治医からはコントロールも良いと言われており、どうしたらいいのか分かりません。 眼科医が血糖値のコントロールについて言ったのが手帳に記載されたHbA1cのことなのか、糖尿病の定期受診の際の食後血糖値を指してのことだったのか(5.9だった8月は食後100分で143、9月は食後85分で194と食後血糖値に差があったため)コントロールが悪いと言われたのか分からず状態です。 普段受診時は食後100分以上過ぎている状態で血糖値は90代〜145以下です。 この場合はどちらの主治医に合わせたら良いのでしょうか? また、ここから進行してしまう可能性はあるのでしょうか。

5人の医師が回答

インスリン分泌能の指標が高いことと、血糖値スパイクの関係性について

person 50代/女性 - 解決済み

手持ちの血糖値測定器で、食後3時間後に170となり、その後も数時間130以下に下がらなかったために、糖尿病中間型を疑い受診しました。 75gブドウ糖負荷試験では、(空腹時→30分→60分→120分)、血糖(90 →154 →84 →101)インスリン(24.1 →321.5 →108.5 →192.2)で、正常という結果でした。 しかし、インスリン抵抗性の指標(HOMA-R)=5.36、インスリン分泌能の指標(HOMA-β)=321.33、CPI=3.63となりました。 医師からは、インスリン分泌能がとても高く、欧米人のパターンであること、抵抗性も高いため、体重を減らすなどの改善が必要なことを指導されました。 伺いたい点は、 ・インスリン分泌能が高いことは、利点なのか。それとも、血糖値スパイクを起こしているネット上のデータと似ているので、インスリン抵抗性が高まっている結果、インスリン過剰分泌という無理をおこしているのか(つまり、インスリン分泌能を抑えて落ち着かせることを目指すべきなのか)。 ・インスリン抵抗性は、減量、生活改善などによって、改善することはあるのか。「抵抗性がない」と評価されるまで回復できるのか。 ・糖尿病と診断されている人の、インスリン抵抗性とインスリン分泌能は、それぞれどのくらいなのか。 です。食後の強い眠気は自覚症状として強いです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

「怠さや眠さの症状が続く」の追加相談

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 先日の追加質問です。 皆様より無呼吸の検査を推奨され、まずは簡易検査を2日間実施したところ、2日共AHI1未満で問題なしでした。いびきもほとんどないとのことです。 しかし日に日に食後すぐの眠気、だるさ、集中力低下が顕著になってきました。 前回お伝えしそびれていましたが、今年7月初め頃、コロナに罹患しました。38.5度程度の熱と咳はありましたが、発熱5日後には熱も下がり抗原定性検査キットで陰性を示し元気になりました(医療機関は受診はしていません) その後7月中旬頃から食中〜食後すぐのだるさが露見してきているので、もしかしたらコロナも関係あるのかなと思っています。 とにかく今は食後すぐ30〜1時間は仕事や家事もフラフラです。 7月中旬空腹時血糖値は73、昨年冬の空腹時血糖値91.hba1c5.2です。 かかりつけクリニックでは血糖値はおそらく関係ないとの見解でした。 昨年より食事中、食後の頻脈(90〜100程度)はたまにありましたが、ふらつきや眠気は今回7月中旬以降〜の症状です。 首のこりもあり、ストレスフルな日々なので自律神経なのかなと思いますが、機能性低血糖?でも自律神経失調のような症状が出るとも目にしたことがあります。 眠気、倦怠感は食後30分〜1時間程度続きます。血圧は下がってません(寝起きは上110以下-下75程度、昼間上120-下85程度) 自律神経の乱れでしょうか。 ベジファーストや有酸素運動等で改善しますか? ネットではネガティブな内容ばかり目につき検索したくありません。 お忙しいとは存じますが、どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

陳旧性前壁中隔梗塞、T波異常虚血性心疾患

person 50代/男性 - 解決済み

52才男性です。 今年の3月の健康診断で『陳旧性前壁中隔梗塞、T波異常』という指摘がありましたが何かの間違いだと思い、医療機関の受診はしてませんでした。 今月9月の健康診断にて、『陰性T、虚血性心疾患』と診断され、医療機関を受診してと言われました。 これまで症状としては、2年ほど前から、お酒を飲んだ次の日(二日酔いのとき)に、飲み終わって12時間後くらいに胸の痛みと汗が出て15〜20分ほどで治まるという症状が何度がありました。 1番酷いときで50分くらい続いたときもありましたが、滅多にお酒を飲まないのでお酒をやめれば良いくらいのことで考えてました。 3月の健康診断で血圧が高かったので、4月から医療機関でアムロジピンを処方してもらい飲み始めてますが、偶然なのかアムロジピンを服用してからは症状が滅多に出ることはありませんでした。 これは、狭心症が悪化して、心筋梗塞になって心筋が壊死してしまってるということなのでしょうか? これから医療機関を受診した場合、どのような検査がおこなわれ、どのような治療、手術なのか投薬治療なのか、今後の生活や仕事はどうなるのか、とても心配です。 特に仕事が夜勤なので、続けさせてもらえるかとても心配です。 高血圧以外は、軽度の緑内障で目薬をしていますが、血糖値や中性脂肪、コレステロール値も正常で、164センチ90キロでしたが、今年から減量して現在の体重は75キロほどです。 どなたか良いアドバイスをお願いします。

3人の医師が回答

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