肥満症に該当するQ&A

30代女性。 ここ5年で急激な体重増加(50キロ→80キロ/身長161.5センチ)あり。 感染症にかかりやすい。 アレルギーあり。 夕方や夜中・朝に動悸や息苦しさ、震えがあることがある。 月経不順なし。 当初アレルギー(湿疹)で皮膚科受診し、ホルモン検査をしたところコルチゾール値が高くACTHが低値だったためクッシング症候群の疑いにて先月大学病院の糖尿病・内分泌内科に検査入院。腹部MRI(アレルギーがあるので造影剤なし)及び頭部MRI(こちらは造影剤あり)、デキサメサゾン抑制試験の結果、クッシング症候群ではないことが判明しました。また、多嚢胞性卵巣症候群でもありません。 入院中、夜中に動悸や息苦しさなどがあり、血糖値を測定したところ46でした。ブドウ糖を食べて症状は改善しました。 また、入院中(別の日)に朝食後1時間位して血糖値を測った時も、63だったことがあり、その時もブドウ糖を食べさせられました。但し、その時は特に症状はありませんでした。また、この時ほぼ同時に採血も行ったのですが、採血した際の血糖値は100くらいあったそうです。 担当医師は「(夜中の低血糖は)簡易測定器が壊れていたのだろう」として、重く見る向きがありません。なお、インスリンは常に高値です(空腹時に上限値の2倍近くありました)。医師は「肥満が原因かもしれない」というだけで、特に何らかの病気を疑っているわけではありませんでした。 長年悩んできた症状は、低血糖の症状に合致しています。入院直前、(低血糖とは知らず)具合が悪くて2食ほど食事を抜いたとき、錯乱に近いような症状もありました。悩んでいた症状が抑えられるため、入院後からは飴や甘いものなどを持ち歩き補給するようにしています。 低血糖のことを調べていたところ、インスリノーマを疑うべきではないかと思ったのですが、この状況でインスリノーマを疑わない理由は何かあるでしょうか?

コロナワクチン未接種の50代女性です。 体脂肪率30超えの若干肥満気味 パニック障害、不安神経症持ちです。 30代後半妊娠中に血栓が出来かけて点滴でヘパリン投与の経緯あり、出産後血液検査で血栓異常は無く、産後の治療の必要無しでした。血液検査の検体を頼まれて詳しく遺伝子検査をして、染色体の何番と何番が忘れましたが入れ違いが認められました。 ここ数年、 抗生物質で過敏に反応した事もあります。 寝てる時にビクッとなったり、寝てる時に足や手が勝手に動く時あったり、更年期の動悸、肩凝りや首凝り、閉経前の生理不順があります。 身内の叔父叔母が脳梗塞、糖尿病家系 私はコロナワクチン接種に不安があり現在まで未接種できました。接種後の命に関わる急変が特に怖いです。主人は４回、上の子供は３回（２回目から1年後にオミクロン対応３回目）下の子供は２回（２回目から1年経ちました） 今、旅行で5日間東京へ旅行に来て毎日のように出掛けています。 なるべく人混みには時間を短くして移動はしておりますが、ここ数日の感染者人数に 不安を感じております。滞在中のホテルも海外旅行の方も多いです。 もし感染したらと不安です。 ホテルは家族で同じ部屋に 泊まっています。 観光は家族と偶に別行動したりするので、 皆の行動、滞在場所の人の流れ等は 不明です。 今日は鼻の奥に鼻水が溜まる様な感じで２回程鼻をかみました。 部屋の乾燥からか朝起き抜けに目も痛かった感じです。 水分はなるべく摂るようにはしています。 今月中旬、せめてインフルエンザワクチンだけでもと思いワクチン接種だけはしました。副反応は毎回摂取患部の腫れと若干痒みがあります。 コロナは、この数年の間にワクチン未接種でも知らない間に無症状でかかってる場合って可能性ってあり得ますか？

58歳父 ●心臓超音波検査と２４時間心電図では問題ないという判断が、自分の持ち込み心電図データにより心房細動の診断となりカテーテルアブレーションを提案された。 病院の検査では問題なしなのに持ち込みデータをもって手術をする事が不安。 ●自覚できるのは多めに飲酒した時のみである事(350ml×2本以上) ●知人のDr.からアブレーション後にペースメーカーの移植になるケースが多いという話を聞き不安。 質問 ●上記を含めたリスクがあっても、早く施術する方が良いのか(時間を置くことのデメリットがどれほどあるか等) ●持ち込みデータで手術の有無は変わるのか。 ●アブレーション後ペースメーカーとなるリスクはどの程度か。 ●リクシアナを飲んでるだけではやはりリスクは高いのか 6/18〜 参考データ ※不整脈検出可能血圧計と自覚症状にて不整脈発覚。心電図測定機は以下。 (Checkme ECG) ◼︎記録(自覚のみ) ・5月末/1回・6月/6回・7月/3回・8月/6回・9月/2回・10月/4回 ◼︎超音波検査 内服薬:Ca拮抗薬剤,ARB/ACE阻害薬 コメント:検査中不整脈の出現なし。 ・左室壁運動は正常。左房拡大あり。僧帽弁逆流は僅か。 ・meanE/e':6.4 ・大動脈弁は石灰化を認めるも開放制限や明らかな弁逆流の抽出はなし。 ・推定右室収縮期圧:24mmHg ・三尖弁逆流は僅か。 ●最終診断 ・左室壁運動は正常 ・左房拡大あり ・大動脈弁石灰化 →異常なしと言われる(不整脈に対し) ■持病 ・2型糖尿病(投薬あり:HbA1C：6.0)　 ・高血圧(投薬あり:上115/下80) ・脂質異常症 ・脂肪肝 ・肥満(減量中) ・高コレステロール(投薬有) ・臓器一部摘出不能(膵臓) ・メタボ

糖尿病で服薬中116kg極度の肥満。子宮腺筋症子宮筋腫あり、4週ごとの注射を経てジエノゲスト服用。出血するようになりほぼ毎日数ヶ月になります。子宮体癌検査をしましたが陰性でした。腰痛あり整形外科受診し足の付け根痛と腰痛で腰と股関節のレントゲンを撮ってもらいましたが股関節は異常なし一部狭い４年前に十二指腸潰瘍あり多大なストレス環境にいるためそれも要因ではと言われたり逆流性食道炎や過敏性腸症候群と胃炎などと言われてきました。去年の12月くらいから特にみぞおち痛背中にも違和感？整形的にも胸や背中の痛み？12月は特に精神的にはギリギリで不安な日々が多く暴飲暴食になったり睡眠不足が続いたりで寝る前ころ食事をしたり寝て1、２時間すると胃から口や鼻に上がってきて起きて無理やり吐く。先日胃カメラをやり胃炎はあるものの他は異常なし。前々から胆石があるのでエコー、痛みが出てもおかしくはない大きさではあると。血液検査しておくと言われ、後日結果を聞きにいくと癌胎児性抗原(CEA)ECLIA→2.1 CA19-9→38 CRP0.44 でした。あとピロリ菌検査でピロリ菌がいました。ピロリ菌除去の薬を飲み始めてから胃が調子良くなった感じがしみぞおちも痛くなくなった気がするんです。CA19-9が基準値37までが38で、糖尿だと高く出る場合があるけど一応MRIとか撮ってみた方がいいからと総合病院紹介、受診し2週間後に造影剤CT予定です。癌マーカー数値はそんなに気にしなくていいんじゃない？といわれましたが、わたしは大丈夫なんでしょうか…MRIじゃなくて造影剤CTで膵臓胆管胆のう胃や大腸などの癌がわかるのでしょうか。子宮内膜症でca19-9があがることがあるとネットで見ましたが腺筋症でもあがりますか？子どもがまだ小さいので不安です。怖いです。腰痛も癌のからだったりしますか。膵臓癌なら助かりませんか。怖いです。

ここ2、3日、起床後の頭痛がひどくて寝るのが怖いです。起床後痛くても1時間で痛みは収まります。昨夜21時に就寝し、23時30分にトイレで起きた瞬間に頭痛がひどくて、たまらずナロンエースを飲みました。その後すぐに寝たのですが、今度は夜中1時30分に起きて、また同じように激痛。ナロンエースを飲んだばかりなので、痛みが治まるのを待つためにそのまま起きて（痛みは夜中2時30分には収まりました）この投稿の文章を書いています。 年末年始にコロナになり、コロナ後遺症外来クリニック（呼吸器内科）に1月26日（木）から通っています（症状は気管支炎。検査結果で心臓、肺には異常なし。毎日、就寝前のモンテルカスト10、1錠、エナジア吸入を服用。2月15日（水）までの3週間分処方） 昨日、主治医に毎日のつらい症状を伝えたら【睡眠時無呼吸症候群の検査をしましょう】と言われたのですが、次回通院予定の2月16日（木）までは検査キットが予約で埋まっててすぐには出来ず、さらに16日の夜に自宅で検査し、翌日に返却してから、検査結果がわかるのが3月6日（月）辺りだと言われました。という事は3月6日（月）までは、毎日この激痛に苦しむことになり、とても耐えられません。クリニックは評判が良く近所で、今後も通いたいですが、睡眠時無呼吸症候群に関しては、今回は仕方なく、すぐ検査してくれる他のクリニックや病院を探そうかと思ってます。審美歯科用の自分の歯専用のマウスピースがあり、歯のホワイトニングを自宅でする時は、装着して口を少し開けて寝るので、一度試そうかとも思っています。どうしたら良いでしょうか？睡眠時間は毎日6〜7時間。熟睡するほうで、途中2回ほどトイレに起きるのは、子供の頃から変わりません。先生方助けて下さい、お願いします。【51才男性。仕事は在宅勤務。基礎疾患なし。身長173体重82（BMI28の肥満）】です。

35歳、肥満、生理不順気味な体質です。6月20.21日から茶色い少量出血。22日から量が出だしで赤い血が。 最終月経6月22日から6月27日 6月22日中出しをされました。 7月6日に、生で、外出し、性行為しました。 妊娠していないか気になり、下腹部違和感や胸が痛かったり、気分悪いのが22日くらいからあったので、考えたら考えるほど、しんどく不安症なので。吐き気は、無くなりましたので。気持ちからかなと思いましたが、気になるから、 本日7月28日朝先程、 早期妊娠検査薬を薬剤師さんのもと、買ったもので検査したら、 陰性でした！！ 最終月経から3週間、早期妊娠検査薬は、3週間前から検査反応出やすいと聞きました。 1、今陰性なら、妊娠の可能性は、ないと思っていいですか？ 一応8月1日は、子宮筋腫と子宮頸がん、たいがん検査で婦人科行きます。子宮頸がん、たいがん検査するといつも2、3日は、大量に1週間生理みたいに出血します。 2.エコーでも、妊娠していないかわかりますか？ 妊娠検査薬は「生理予定日の1週間後から」使用可能とされていますが、ふだん生理不順になりがちな方の場合、生理周期がまちまちで生理予定日自体がいつなのかわからず、妊娠検査薬を使用するタイミングが難しいでしょう。 この場合は、前回の生理開始日から、1ヶ月半程度経過してから、使用すると検査の精度があがるようです。 また、妊娠した可能性が高い日（つまり性交渉があった日）がわかるのであれば、その日から3週間後に使用するという方法もあります。 生理不順とは関係なく、性交渉後に受精、着床しhCGが分泌されるまでに3週間程度かかるためです。←ネットに書いてありました。 最近寝不足続きもありましたし、自律神経乱れてます。生理が来そうで、来ないのは今までよくありました。

34歳。性行歴なし。かなりの肥満体型。鬱傾向あり。基礎体温は測っておりません。 かねてより月経不順及び月経過多気味。生理痛は大体1日目、強くとも痛み止めで治まる程度。 昨年にほぼ無月経（合間にごく少量の不正出血があった気も）のままおそらく一年ほど経過。 今年の3月下旬より月経前にみられる少量の褐色出血確認。けれどなかなか生理のような赤い出血が始まらないまま出血が続き、一旦は赤い出血が見られるも、生理終わりのような出血へ移行。 しかし、終わると思われた出血が突然濃い赤色及び尋常じゃない量となって再開し、一連の出血が終わったのは4月の中旬頃。 それからというもの、7月と今月に似た出血が発生。5～6月に生理のような軽い出血があったようにも思いますが記憶が定かではありません。 7月は8日頃に少量の褐色出血が数日間あり止まる、18日頃に褐色の出血から始まり、出血過多へ移行。8/2頃に止まる。 今月は8/31頃に少量の褐色出血が始まり9/10頃に止まったかに見えましたが、トイレの際にトイレットペーパーに付く程度の出血が収まらず、その後微量に量を増やしつつ、18日頃に赤い出血が始まり出血過多に移行し、現在も続いています。 出血過多は夜用多めのナプキンでも漏れる、親指大～拳大の血の塊が出る、それが数日～1週間以上といった状態です。 また主な出血期間とは別に、腹部に力を込めたような際に度々トイレットペーパーに付く程度の不正出血がありました。 受診の予定ですが、調べたところ、子宮内膜増殖症や体がん経験者の体験に重なる部分があり、危険因子も複数抱えているため覚悟も必要かと思っていますが、同様の症状で悪性疾患以外の方の割合はどの程度なのでしょう？ またコロナ禍もあり、診察の回数はできるだけ抑えたいのですが、そのためのうまい受診のタイミングなどはございますか？

前回生理開始日2/11 今回生理予定日3/11 周期はここ1年以上28〜29日で規則的でした。 3/8に避妊無しで射精無しの性行為をしました。 生理が4日ほど遅れた15日の昼頃 透明に赤茶色が混じったおりものと下腹部痛あり。その後透明のおりものに戻り 夜にまた鮮血のおりものと右卵巣あたりの痛みが出ました。 今朝起きてからは軽い腹部痛あり、微量の出血がでたりでなかったりまばらです。普段経血量は多く、生理にしては明らかに量が少ないです。 行為から3週間後の3/29に妊娠検査を試す予定ですが気になる事がいくつかあります。 1) 妊娠の可能性はありますか？また、8日の行為で15日に着床出血はありえますでしょうか？ 2) もし妊娠していた場合、 妊娠0週は前回生理日の2/11ではないですよね…いつになるのでしょうか？ （妊娠していたと仮定して） 前回出産時1年半前は妊娠前60キロ、途中食べ過ぎて8キロ急激に増え血圧上がり指導が入り、5キロ減らして最終的には67キロBMI28で経過良好で出産しました。元々血圧は高めです。 今回もし妊娠していた場合、80キロBMI33からの妊娠スタートになります。ここ最近BMI35から減量中で、ウォーキングやストレッチ、食事バランスとカロリーや量の調整、夕飯を軽めにする、間食を辞めるなどをして順調に減っています。 上記の方法は決して無理をしていない方法なのですが、目標臨月まで70キロ前半まで痩せたいです。 3) 実現可能かは置いておいて減らせるだけ減らしても問題ないでしょうか？ 肥満で起こる合併症や胎児への影響のリスクを減らせますか？逆に5〜10キロ近く痩せてしまうほうが危険ですか？ 4)生理でも妊娠の着床出血でもない場合、不正出血や下腹部、卵巣痛で病気などを疑い受診は必要でしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

25歳です。出産経験はありません。 肥満体型で糖尿病持ちです。。 生理不順で1年以上生理がこないこともあるくらいです。 去年、少量の不正出血（茶色のようなピンクのような色）があって心配になり、婦人科で診てもらった際には ホルモンバランスの乱れですねと診断されています。あと、カンジダも繰り返しているような状態でしたので膣錠と塗り薬をもらって終わりました。 最近になって、性行為をした後毎回では無いですが出血してしまいます。 色は最初は茶色で後から鮮血になります。 レバーのような塊もあって生理と何ら変わりない見た目です。 8/26に性行為をした後、その日に出血し始めて9/2に徐々に茶色になって出血が止まりました。2日目、3日目が量が多くて腰の痛みと子宮の痛み、体温の変化などもあったので感覚的には本当に偶然生理になったのだと思えるような状態だったので「生理が来たんだな」と思っていました。 9/2に生理が終わった後 9/8に性行為をして、9/9の日中にトイレに行ったら出血していました。 赤褐色でしたが、今日は量が昨日よりも増えていて鮮血になっています。腰の痛み、重い感じも少しあります。ナプキンの取り替えを5時間に1回すれば良い量ではありますが、鮮血なので不安です （※5時間後の出血の量の写真を参考に載せさせて頂きます。汚い写真で申し訳ありません。） 性行為の後は、少しですが子宮口や膣の入口が痒くなります。ピリピリするような感覚です。 おりものも、ポロポロしたものが付いているのでカンジダとも関係があるのかもしれないですが… 性行為の相手のモノのサイズが 大きいこともあり、激しく運動をされたりするので それによって傷がついてしまったのか、膣の炎症による出血なのか、病気や感染症（特にカンジダ）がなのか最悪、癌かもしれないと思うと本当に不安です。 9/13に婦人科で診てもらう予定ではありますが、不安なので早めにご相談させて頂きました。 ご回答宜しくお願い致します。

H29.10月 HbA1c=6.9%で糖尿と診断され、H30.02月 HbA1c=9.3%に悪化してから内服治療を始めました。現在の内服内容はメトホルミン塩酸塩(500)2T分2朝夕、トラゼンタ(5)1T分1朝です。H30.08月現在、HbA1c=5.6%でコントロール良好です。20キロ以上減量しましたが、まだBMI=31の肥満です。 現在、1日の血糖値の傾向を知るために、フリースタイルリブレを使用しています。1週間使用してわかったことは、食後高血糖(MAX250)になっていることと食後以外はBS=75-100の間で安定しているということです。他の血糖測定器でも測っていますが、リブレと誤差(±20)はあるものの概ね同じ値でした。 食後高血糖については、糖質60g以上を摂取すると【食前BS】90→ 【30m】200【1h】250→【2h】90→【3h】80という感じで乱高下します。糖質を20-30g以下に抑えると、血糖値の上昇はMAXでも150ぐらいです。 食事療法（順番、スピード、緩めの糖質制限）と運動療法をし、さらに内服してもこのような食後高血糖を起こしているので、今後糖尿病薬を中止することは難しいと感じています。スーパー糖質制限をすれば食後高血糖は防げることはわかっているのですが、元々白米大好きなので、修行僧のような生活は現実的ではありません。 そこで質問です。 1.HbA1cだけみると順調にみえる血糖コントロールですが、食後高血糖は治療したほうがいいですか？ 2.そもそも食後高血糖で短時間だけ血糖があがって、体内インスリン濃度が上昇することの何がいけないのですか？ 3.食後高血糖を治療したほうがいい場合、薬物療法でどうゆう選択肢があるが教えてください。経口薬に限らず、注射でもかまいません。できるだけ20年後も合併症なく生活したいです。