pet検査結果に該当するQ&A

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前縦隔腫瘍と診断されました。

person 40代/女性 -

3月に受けた人間ドックで胸部レントゲンで肺に丸い影があり再検査とあり、 5月近所のクリニックに相談。画像では乳首と判明し安堵したのですが、念のために撮ったCTで前縦隔部分に白い影が映っているので、先生が教わったお医者さんがいる某女子医大へ紹介してもらいました。 6月に初診察でクリニックのCT画質が見えにくいので、また9月辺りに大学病院の性能がいいCTで撮りましょうと言われたのですが、不安だったので早めにお願いして、7月初旬に血液検査とCTと診断を受けてきたところです。診察室で画像を比較してみて前とは違い寡黙で深刻そうな様子の先生でしたので、ドキドキしてどんな病気で、悪性の可能性とか腫瘍の種類を聞き出せなかったのですが、影は同じ場所にあり、心臓の動脈と静脈が出てる上の台に乗ってるようで、8ミリの大きさ。色は脂肪とは違い濃くクリアに写ってました。 スクロールしてみれる鮮明なCT画像でした。そこで、手術ですか?次はPET検査とかMRIですか?と尋ねましたが、半年の経過を見ましょうと言われました。 帰宅後に色々調べたら、手術で取るべきというHPが多く、私もどちらにしても摘出するなら手遅れにならないよう早い方がいいとしか考えられず。 クリニックの先生にも結果を報告しますと言いましたら、先生から連絡しておきますから大丈夫ですと言われました。先生はすぐ手術しますというお医者さんがいますが、自分は経過観察して行きたいと仰いました。私のような症例は多いですか?と聞きましたら、今までに数人しかみてない希なケースだそうです。胸腺腫か嚢胞かとかわからないまま胸にかかえているのが不安です。もし胸腺腫なら悪性扱いで早く切り取るのが筋とサイトでみると尚更はっきりさせたいです。クリニックの先生には相談に伺うつもりですが、更にセカンドオピニオンで紹介状も持たずに症例数のある大きな病院に行っても良いのでしょうか?

4人の医師が回答

進行癌に対しての、医療機関の対応

最初の症状-胃の具合が悪い H18.12/01市立病院受診 H18.12/04CT異常なし H18.12/18MRI異常なし 胃が痛い、下腹部が痛いと本人から訴え、 腹水ひどい、臍が横長になるほど、下腹部がふくらんでいました。 しかし、理由がわからないと言われる。 H1812/25市立病院から他医療機関へ紹介を希望 主治医から、病名がわからないので何科に紹介したらいいのか、解らないといわれるが 大学付属病院へ 消化器内科と婦人科各4回通院したが、異常が見受けられないので、もとの市立病院で治療を受けて下さいとのこと、大学病院では血液検査をしただけでした。市立病院への返事にはPET検査をしたと 書かれていましたが、実際にはしていません。 H19.02/02閉塞性黄疸発症、02/05市立病院に入院 バイパス手術 MRIで胆管癌の疑い、ここでは外科手術が出来ない、しかしCT検査では癌は転移はしていないのでとのこと、 もう一度H19.02/15度大学病院消化器外科外来へ、同02/22入院 CT結果癌が腹膜に転移でステージ4b 2/6に癌の疑いと言われてから、16日間目 大学病院では外科手術も、化学療法も、放射線も出来ない。余命3ヶ月と言われる。こんなに早く進行するのでしょうか?それと、ここでは化学療法も、放射線治療も何も出来ないので、元の市立病院に転院して欲しいと言われる。すがる思いで入院した大学病院から、そんなことを言われるとは?本人は、胆管癌と知っており、手術の為に大学病院に入院したと、説明しています。どうしたらいいのか? 医療機関の選択を間違えたのか?でもわずかな可能性を求めて、何かしてやりたいのです。 どうかよろしくお願いします

2人の医師が回答

「肺の結節影(約1センチ )について.癌か,抗酸菌症か.CTで3月には無く,6月に...」の追加相談

person 60代/女性 -

6月のCTに急に出現し,PET検査で黄色くなっていた結節影は,7月14日のCTでは若干大きくなり,今回,1か月後の8月18日のCTでは9ミリから6ミリに縮小していました. その結果を踏まえ,主治医の呼吸器外科の先生は「縮小していることから,癌ではない.気管支近くに数個出現していたり,消えているものもある.癌の可能性も否定できないが,何らかの感染症だと考えられる.」と診断されました.また,こちらの質問に対し,「肺MAC症ではない」と言われました. そこで,今後は,病院内で他の先生方とも情報交換し,対応を考えたいとのことでした. ただ,抗生物質はきついので使用したくないような雰囲気でした. と言うのは,妻は,シェーングレン症候群(免疫疾患)という持病の難病があり,7年前のステージ1の乳癌,高1の甲状腺摘出(チラージン服薬),胆石手術等をしており,日ごろから薬の量も多いので,そのあたりも配慮していただいているのかと思います. 家庭では,午前中に咳き込んだり,疲労感があるので,古いクーラーも買い替え,空気清浄機を入れたり,古い掃除機も新しくし,マスクを付けて掃除をするような配慮もしています.担当の先生にも,今後,感染症の専門の先生がおられたらと,セカンドオピニオンの話もさせていただきました.今,咳等に関する一切の治療もしていないのですが,今後の対応について,家庭でできることや肺の感染症のセカンドオピニオンについて,何か教えていただけることがあればありがたいと思います. なお,今まで途中経過だったので,回答いただいた先生方に対しお礼の言葉は書いておりませんが,結果として各先生方のコメントの適切さには驚くばかりで,返す返すも感謝の言葉しかありません.今後とも,よろしくお願いいたします.   

3人の医師が回答

全脳脊髄照射後翌日の細胞診のクラス結果。その後のクラスの変化について。

person 50代/男性 - 解決済み

DLBCL、abcタイプ、ステージ4、50歳になる主人のことです。 自家造血幹細胞移植後、初のPET検査と脊髄穿刺の結果、全身のがん細胞は検出されませんでしたが、中枢神経の細胞診が、クラス3bで異型があり、細胞数は1以下で髄液播種になっている為、全脳脊髄照射を10回しました。 全脳照射を10回行った翌日に髄注検査をし、クラス3bから3aになったので、10回の予防的照射で終わりました。  6/14に全脳脊髄照射は終えましたが、4/9の自家造血幹細胞移植から時間が経っていない為、骨髄抑制が強く血球の戻りが遅く、ヘモグロビン、血小板の輸血を行いました。6/23水曜日に血小板を、6/29火曜日にヘモグロビンを輸血しました。血小板が月曜日が1.6で、昨日水曜日も1.6だった為、下げ止まりだろうという判断で、本日退院します。 全脳脊髄照射後、翌日に髄注検査をしてクラス3bから3aになりました。 10回の予防的照射で終えたのは、認知症になるリスクも少ないので、願った通りになり喜んでいましたが、たまたま採った細胞に、3bと思われる異型細胞が入っていなかっただけという可能性もあるのではと思いました。 1、次は7/14に髄注検査をします。この時に3bになっていることはありますか? 逆にクラス1や来るから2に、なっていくことはありますか? 2、血小板が1.6と低いままの、急な退院となりますが、月曜日と水曜日が同じ1.6だったということは、主治医の先生のいう通り下げ止まりでしょうか? 昨日6/30の採血は、 白血球(35-75)34、赤血球(410-550)227、ヘモグロビン(13.5-17.5)8.1、ヘマトクリット(39-52)23.6、血小板(15-35)1.6です。 ヘモグロビンは、6/29火曜日に輸血をし、7.1から8.1になってます。

1人の医師が回答

生検で悪性が出てきていないのに膵十二指腸切除手術必要でしょうか?術

person 50代/男性 -

2022年1月に正月休暇中の暴飲暴食のせいもあり胃痛が夜中にあり又、年のせいもあり胃酸が多く出る等の症状があり胃潰瘍等を疑い受診して胃カメラ健診しましたが胃には異常は無く、その時にたまたま超音波で見てた時に膵臓に影が見つかり受診…所見として 、
膵頭部背側に境界が比較的明瞭な長径33mm大の腫瘍を認めます。内部不均一で辺縁部は中等度早期濃染します。内部は嚢胞状です。PNET、腺房細胞癌、神経原性腫瘍などの後腹膜腫瘍を疑います。 
診断として、 
膵頭部腫瘤、とあります。また各種検査(血液検査、超音波検査、CT、PET/CT、生検(EUS-FNA)3回)の結果はいずれも悪性は出てこず確定診断にはならず、しかし膵臓に画像上、明らかな腫瘍らしきものがあるとして膵十二指腸切除術を勧められました。 
なお腫瘍は最初は20mmほどでしたが何度も生検で針を刺したせいらしいですが内部に出血によると思われる嚢胞(画像上では真っ黒)のようなものができて33mmになってます。あと、腫瘍マーカー値は、
CEA : 0.8、CA19-9 : 9.0、DUPAN-2 : <=25 
と、数値は問題なし。体調的にも何も症状は無く、後遺症や合併症、糖尿病になるリスクが上がる等のリスクのある膵十二指腸切除術という手術を今すぐに受けないとダメなのか?既に1月から5ヶ月経過、あと数ヶ月経過観察でも良いように思うのですが…?如何思いますでしょうか?同種の病気で私のように生検を3度しても悪性は出てこない、又各種腫瘍マーカーも問題なし、そんな場合、経過観察してもリスクは低いと思うのですが如何でしょうか?また仮に今、良性だとして今後、悪性に変化するという可能性は何%ぐらいあるのでしょうか?そして経過観察する場合、どのような検査を定期的にすれば悪性に変化したことを掴むことができるのでしょうか?

3人の医師が回答

膠原病の疑いによる長期の不明熱

person 20代/女性 -

8月頃から不明熱を繰り返しており、10月から大学病院を受診しています。 総合診療科→消化器内科→甲状腺内科→膠原病内科 と受診しています。 消化器内科では肝臓の数値が変に高いが膠原病の影響があるのかもしれないと経過観察中です。 甲状腺内科はホルモン低下が若干見られるが問題がないレベルでありEBウィルスも気にならない程度いうことでした。 膠原病内科を受診するとSLEの疑いがあるということで入院することになりました。 入院前にはPET CTも行いましたが、子宮の炎症があること以外は問題なく、入院中に婦人科での検査を行ったところ、もともと経過観察していた軽度異形成による炎症だったのだろうとのことでした。 入院中は抗生剤の点滴を1日1回行いながら検査を行いました。 点滴をしたことによりすぐに熱も下がりリンパの痛みもなくなりました。 血液検査の結果も陰性ではないが下がってきてるといるのでSLEとの断定には至らずステロイドでの治療は必要がないだろうとのことで8日程で退院しました。 退院後も特に薬などは飲まず体調は落ち着いていたのですが、退院5日目の夜に突然酷い寒気に襲われ40.3度の熱が出て救急外来を受診しました。 高熱、激しい咳と悪寒、関節の痛み、息苦しさ、吐き気、頭痛の症状がありました。 インフルエンザや採尿、血液検査、レントゲンを行なったのですが、ウィルス感染は一切見られず、肺も問題なく高熱に繋がる全く原因が不明だと言われました。 原因不明のため膠原病によるものだとして、救急外来では解熱剤の処方のみしか出来ないとのことで 、翌日は日曜のため休み明けに再度膠原病内科での受診となり一旦帰宅しました。 抗生剤の点滴や解熱剤を服用すると熱は一時的に下がるが、またぶり返す。 何ヶ月もこれの繰り返しです。 膠原病以外で考えられる病気はあるのでしょうか。

3人の医師が回答

卵巣がんの治療法について

person 30代/女性 -

17cmの卵巣腫瘍があると言われ、開腹手術をし、永久標本病理検査の結果、未分化胚細胞腫といわれました。術中検査では、境界悪性ということで、私が妊娠を希望していたこともあり、片側卵巣と大網の切除、胸水、腹水を取り出し手術が終わりました。大網、胸水、腹水には転移がなかったそうですが、悪性の場合は、全摘が原則とのことで再手術をした方が再発の可能性がさらに低くなるので良いと医師には言われました。しかし、PET検査で、リンパ節の1箇所にわずかな集積はあったものの、問題はなさそうで対側の卵巣や子宮に転移がなさそうだったこと、術後、腫瘍マーカーが正常値に戻ったこと、私が更に強く妊娠希望をしたため、再手術をせず、抗がん剤だけの治療もできそうだということになりました。ただ、抗がん剤がきついことから、卵巣機能が欠落する可能性も言われました。抗がん剤をすることで卵巣機能が元に戻らない可能性が高いのであれば、再手術して化学療法の手段を選んでも同じなのでかもと今更悩んでいます。ステージは1ではないと言われましたが2以上とも言われてなく、正確には分からないのですが、手術後、誰から見ても私の体調が良いため、素人の私や家族の意見ですが、再発しなさそうな気がして経過観察でもいけるのではないか、わざわざ体調を悪くする必要はあるのか、とも思え、本当なら抗がん剤すらしたくありません。ただ、主治医の事をとても尊敬も信頼もしているため、先生がおっしゃることが私にとって最善であることは分かっていますので抗がん剤はうつことにしました。 化学療法だけの治療、手術+化学療法の治療の再発率、5年生存率の差はどれくらいありますか?また、抗がん剤を打つと、ほぼ妊娠は難しいですか?教えてください、お願いします。

1人の医師が回答

肺がんの確定診断

person 70代以上/女性 -

76歳になる母ですが、1月半ばより、食欲不振、倦怠感があり、20年以上気管支喘息を患っていますが、レントゲンで5CMほどの影が右胸にあり、腫瘍マーカーの値が、3種類のうち、2種類が高かったことから、気管支鏡検査を2度うけましたが、ガンは発見されませんでした。ただ、中葉というところに写真でかなり大きいものがあり、カンシもはいらないくらいで、リンデロン0.5mgを結局1錠で退院となりましたが、また食欲不振で、4月に2週間の再入院後、点滴からはじめて、0.5mg2錠をずっと続けています。現在は、声がれがたまにある以外で、自覚症状はなく、食欲も保っていますが、腫瘍マーカーは相変わらず高く、白血球は、9000くらいです。医師からは、このままの状態でいくか、もしくは、直接、全身麻酔で手術と同じような形で、細胞をとって調べるかといわれていますが、高齢で喘息の持病もあり、肺に穴をあけるので、リスクもあり、やったとしても大きいのでとりきれるかどうかということと、それががんだった場合、抗がん剤を使っても、予後も悪いだろうといわれ、このままステロイドを続けて、何もしないでいるか、悩んでいます。CTの結果では、3ヶ月前より、レントゲンの大きさは横ばいなのですが、奥に、大きくなっている感じだそうで、また糖尿もあるため、PET検査も難しいといわれました。また、まだ軽度ですが、昨年2月より、脳血管性認知症も発症し、入院中は、せん妄、怒りっぽさがひどくなり、退院後、またもとに戻りましたが、手術の体への負担も気になります。以前、このまま何もしなければ、大きさからいって、あと1年くらいだろうといわれましたが、がんであれば大きさから言って、いつせきがおさまらなくなったり、水がたまってもおかしくないといわれました。何か、検査するかしないかの決断をするうえで、御参考にさせていただくことがありましたら、どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

紅斑にヒルドイドローションの塗布の是非について

person 60代/男性 -

私は68歳の男性です。 14年前にお腹と背中に数個の紅斑ができ、ステロイド剤を塗っても中々消えず、皮膚生検の結果、菌状息肉症の疑いがあると言われ、デルモベートの塗布とPUVA療法を受け、3か月後には紅斑は消失しました。しかし、その後も毎年sIL-2Rの検査とPET検査を受けていますが、異状はありません。 それ以来紅斑には非常に神経質になっています。 そして、昨年10月に、全く不意に左腹部に中指の爪大の紅斑ができ、中々消えないので今年の2月に皮膚科(毎年検査を受けている大学病院の皮膚科ではない、近所の医院)を受診したところ、ネリゾナ軟膏を処方されました。 1週間後、再度受診したところ、「目立たなくなっているので、ステロイド剤を止め、ヒルドイドローションを塗ってください」と言われました。 確かに、紅斑の色は少し赤みが落ちたようにも見えましたが、大きさは1.5倍になっていました。 そして、ヒルドイドローションを塗って10日程過ぎましたが、一向に紅斑は消えず 、更に少し大きくなったようにも思えます。 そこでお聞きしたいのですが、炎症を取るためにステロイド剤を塗った紅斑に、今度は血流をよくする成分の入ったヒルドイドローションを塗ることは問題はないのでしょうか。私は、紅斑には逆効果になるのではと、心配しています。 医師は紅斑を余り心配しておられないのか、真剣に対応してもらえません。 紅斑が非常に心配な私は、今、どうするべきなのでしょうか。 このままヒルドイドローションを塗りつ続けるべきなのか、即刻、中止をしてステロイド剤に戻すべきなのか、あるいは新しい治療方法を考えるべきなのか、専門の先生の具体的なご教示をおねがいいたします。 なお、ヒルドイドローションは1日1回塗るように指示されています。 本当に真剣に悩んでいます。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

臨床的絨毛癌の疑い

person 30代/女性 -

前回、回答が頂けなかったので、2回目の相談になります。現在、絨毛疾患の疑いで検査をしながら入院しています。3年前に妊娠。胞状奇殆の為、2回に分けて子宮内容除去術を受け、その後はhCGの値も順調に下がり、1年で治癒が終わりました。今年3月に子宮筋腫の定期検査で同病院を受診した際、基礎体温の乱れと時々生理の量が減少する事を告げると、血液検査をして、hCGが40に上昇していました。CTで肺に2ヶ所、8ミリとそれ以下の数ミリの腫瘍のようなものが発見された為、PETもしました。結果は異常は見つからなかったのですが、呼吸器科の先生も、転移によるものなのか、前からあった関係ないものなのか悩んでいました。確定診断をする為に肺の針生検もしましたが、気胸をおこして、上手く細胞を検出出来なくて、確定に至りませんでした。子宮の方は異常ないそうです。hCGは、緩やかながら右肩上がり40→50→60→といった状態です。hCGのもうひとつの値(?)は、0、4→0、3といった感じです。臨床的絨毛癌の疑いと言っていましたが、婦人科の先生も、hCGの値が低すぎる事が気になっているようです…。でも、少しずつでも数値が上がってきているので、今すぐに、抗がん剤の投与をはじめたいという診断です。私自身、抗がん剤と聞くと、怖くて、抵抗があります。まだ子供がいないので治療後の妊娠の事を考えると出来れば避けたいです。 このまま言われるままに先に進むしかないのでしょうか? hCGのわずかな上昇から他に考えられる病気はありますか? 抗がん剤を使う以外の方法はないのでしょうか?抗がん剤治療後の妊娠は確率はどのくらいありますか? 切羽詰まったじょうきょうにおかれています。先生方のご意見をお願い致します。

2人の医師が回答

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