腸閉塞手術に該当するQ&A

大学病院に父が入院しているのですが、治療について質問いたします。 2013年12月にある病院で急性腎不全にて入院し、ステロイド治療をしたところ病状が悪化し（通常ステロイドは3日間打ち徐々に弱くするという方法みたいなのですが、打ちっぱなしで終わりました。）急遽大学病院に搬送、症状は少し治まったのですが、下血をし始め盲腸癌が見つかりました。尿が出ないため、もう一度ステロイド治療をするといわれたのですが、体力も弱っておりもう少し待ってほしいといった2週間後、当初なかった肝臓がんがCTで見つかりました。進行が早いので余命も一ヶ月ほどといわれたのですが、すべての薬をやめ、安静にしていたところ、少しですが、立ち上がれなかったものが立ち上がれ、自分で起き上がれなかったものが起き上がれるようになりました。しかし尿は出ず、シャントもできないまま、透析は続いております。また、盲腸癌が大きくなり、イレウスになってしまい腸がパンパンに張ってしまいました。現在は点滴で何も食べていない状態で、鼻胃管が入っております。癌の痛みというよりは、ガスが口から出るとその痛みがほとんどなくなることと、少し動かすと鼻胃管から500ccほど内容物が出てきたことが4回ほどありそれが出たらすっきりすることから、腸の張りによる痛みではないかと思っております。（腹部を触ると、腸の輪郭が出ていて、かちんかちんです。）しかし、Dr.はがんの痛みなので（がんが詰まっての痛みなので間違いではないのですが）、緩和ケアをしましょうという話になり、それはかまわないのですが、ガスを抜いてくれる気配はありません。昨日から緩和ケアをし、痛みはそこそこないのですが、おなかが重く不快感が大きいらしいのです。そこで質問なのですが、手術は難しいのと、イレウス管ではなく、小腸からガスを抜く方法はありませんでしょうか？

72歳妻の直腸癌手術は成功し1年後ストマを除去、その後イレウスとなり小腸バイパスを行いましたが、下痢が止まらず3ヶ月後から肛門痛が出てきました。元々いぼ痔を持っていましたので痔の痛みだと思っていましたが、内痔核炎症と処方されてヘモポリゾン軟膏を処方されましたが痛みが増強、肛門の腫れも出てきました。痛みも1ヶ月以上続いてきましたので、オキシコドン徐放カプセル（１０ｍｇ）1カプセルを定時2回服用し、レスキューでオキノーム（１０ｍｇ）1錠適時飲んでましたが、オキシコドン（4カプセル／日）、オキノーム（レスキュー6回）を2ヶ月で増量してしまい、それでも痛みが取れないのでロキソニンを併用経口、嘔吐しましたので救急車で病院に搬送しました、結果依存性の疑いで入院することになりましたが、悲癌性疼痛の痛み止め依存性を無くせるのですか。

元々便秘がありヨーグルトを食べたりたまに下剤を服用し排便をコントロールしていました。数日前まで貧血で入院しており、入院中にも鉄剤の影響もあってか便秘が悪化し腹痛を起こし、嘔吐もあり刺激性下剤を飲んで排便させていました。退院後処方されている緩下剤と大建中湯を飲んでいるのですが1度少量の排便があっただけで腹痛、腹部膨満感、嘔気、残便感あり嘔吐もしています。排ガスもあまりありません。発熱はなしです。主治医からはGW中何かあれば来院してくださいと言われていますがこの状態が続けば受診したほうがいいですか？GWは帰省しており入院していた病院の近くにいません。(予定を早めて戻ることは可能です)お腹の手術歴もありませんし、糞便性イレウスも確率的には低いと思うので便秘程度での受診は気が引けるところもあります。

昨夜23時頃から両側の腸骨やや上方に、キリキリとした痛みがあります。 よく、胃がキリキリすると言いますが、それが両側の腸のあたりにあります。 真ん中の腸は痛みを感じません。ちょうど、腸の彎曲？してるあたりが左右痛いのです。 朝は間欠的でしたが、その持続時間が徐々に長くなってきています。 午後からは37.3度と、いつもよりやや高めです。 もともと3日に1回排便があれば順調な方ですが、最終排便は一昨日です。今日はあまりガスも出ず、ゲップをすると胃液が戻ってきます。また、痛みが強いときには、吐き気を強く催します。 なんとか仕事をやり抜きましたが…正直、電車も座らないとしんどい状況です。 やや熱も上昇しているように感じます。 そもそも日中受診すれば良かったのですが、なかなか言い出せず今に至ります。 救急は受診すべきですか？ イレウス…とかではないですよね？ 今まで、アブレーションはしたことありますが、腹部の手術は受けたことはありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

母が1ケ月ほど前から下腹部が痛いと言っていました。今月に入りあまりに体調が悪く病院に診察に行ったところ、子宮が腫れ腹水が溜まっているとのことで、即入院になりました。子宮ガンであることは分かったのですが原発巣がわからず沢山の検査をし、結果を待つ間イレウスを発症してしまい5日前急遽手術となりました。しかし、開腹したところ腸や腹膜にガンが散らばってしまっていて手の施せない状態だったと言われました。腹水はガン性腹膜炎で、抗がん剤を腹くうにまく事も考えたが、それによってさらに容態が悪くなる可能性もある為投与しなかったそうです。年内もつかどうかと言われました。今は食べ物ももうたべられないので胃に管を入れ、ただ、点滴をうけ術後の経過を見ているような状況です。尿も便わずかしか出ていません。呼吸も苦しそうです。あまりに急でかわいそうで、本当に何も対処することはできませんか?

２ヶ月前に虫垂切除手術を受けました。切開部分は筋肉を中で縫って上皮は埋没法で閉じていただいたようで傷はきれいです。ただ、術後から下腹部がポッコリと出ていてなかなか元に戻らないので腹筋を始めたのですが、最近チクチクと傷の周り（筋肉か腸かはわかりません）が痛みだし、傷の真ん中あたりに中で縫ってある糸らしきものが浮いて見えるときがあります。前屈するとその部分が陥没して見えます。まだ腹筋はしないほうが良いのでしょうか？あと、大建中湯とマグミットを服用していますが泥状の便が少し出るだけでスッキリと出ていない感じがありたまにガスが出なくなることがあります。マグミットを止めて普通の便が出る方法を考えたほうがよいでしょうか？現在は２日に一度のペースでヨーデルを服用して便秘にならないように気をつけていますが癖になりそうで怖いです。イレウス予防のために繊維質をあまり食べないのもスッキリしない原因でしょうか？

半年前から下痢が続いています。 大腸カメラは、異常なし 検便も異常無し CTでは、胆嚢底部に、壁肥厚あり、胆嚢腺筋腫症疑い 右副腎に、低吸収結節あり、腺腫を考えると書かれています。 あと、脂肪肝、左鼠径ヘルニアがあります。 また、以前エコーで、フリージアンキャップを指摘されたことが有ります。 既往歴としては、 頸椎性頸髄症 脊柱菅狭窄症 アッペ の手術をしたことが有ります。 その他に APL、高脂血症、DM、イレウス、神経陰性膀胱、偏頭痛の既往歴が有ります。 上記を鑑み、IBSの治療を開始しましたが、一向に改善しません。 薬は順番に コロネル、トリメプチンマレイン酸塩錠、イリボーが処方されましたが、全く効果有りません。 他に病気が隠れているのでしょうか？ 他に検査するべき事が有りますか？ 消化器の先生には、イリボーが効かなければお手上げと言われました。 なお、造影剤のアレルギーが有るので、単純撮影です

23年2月にイレウスと診断され、1週間入院しました。その後、複数回、嘔吐、食欲不振、極度のだるさを経験しています。そのたびに、かかりつけ医師の診断はいただいていますが、疲れからくるものだろうと、胃腸の動きをよくするビタミン剤を処方されるにとどまっています。 24年3月にはいり、ほぼ毎週のように、食欲不振、嘔吐、極度のだるさ、1.5日間の寝たきりを繰り返しています。その間、胃腸が動いている感じもなく、妻に耳をあててもらっても動いている音が聞こえないと。 肺がん手術を4.5年前に実施、1.5年前に脳しゅよう転移が確認されています。その治療として、タグリッソ服用中です。 上記症状は、タグリッソの副作用によるものでしょうか、はたまた、がんが内蔵系のどこかに転移した症状なのでしょうか。直近のCTでは、異常がなく、23年12月のPET CTでも何も発見されませんでした。 ご意見いただけると幸いです。

現在、1型糖尿病でかつ慢性膵炎の持病があり、今回、それとは別のイレウスで腸の切断手術をして入院中の50代の男性です。 腸の手術後はアミラーゼの値が高かったようですが、それは手術による影響ということで、徐々に落ち着いていき、退院の日程も決まっていました。 ところが、退院の2日前にみぞおちあたりが痛くなり、自宅でこのような痛みがあれば、2日程度絶食をすれば治っていたので、いつもは我慢していますが、今回入院しているということで、血液検査をしてもらいました。 検査の結果、アミラーゼが350、リパーゼが1700で造影CTを取ってもらい、軽症の膵炎と診断され、絶食でグルアセトという点滴治療になりました。それから2日間経過し、絶食と同じ点滴で血液の値も正常に戻ったので、本日より軽い食事が再開されます。 ざっと現在の状況を説明しましたが、ここで2点質問がございます。 １．ここ3週間は病院食でとても健康的な食生活をしていたのに、膵炎を発症しました。このような健康的な食生活でも膵炎を発症するのでしょうか？それとも膵癌を発症したなど別の要因が考えられるのでしょうか？ ２．このような痛みは3か月～半年に1回は起こっており、ほとんどの場合、自宅で絶食して回復しています。痛みが引かない場合は病院に行きますが、今回のような軽症の膵炎の場合、自宅で絶食して回復することに何か懸念事項はあるのでしょうか？（頻繁な入院は避けたいという思いです。）

80歳の母ですが、イレウスになり大腸癌との診断手術をしました。一緒にストーマ造設術をしています。ステージは3のbと言われ、リンパに転移はみられたのですが、他には転移なしとの診断でした。とりあえず悪いところは全部取れましたとのことで安心していました。 術後食事も取れるようになり、退院となりましたが、毎日1日3回の下剤と痛み止めを処方されました。それについて説明はなく、飲食や運動に制限はないと言われました。 退院後、シャバシャバな便のためストーマの袋から大変漏れやすく、訪問診療の医師と看護師で下剤を調節して止めていました。痛み止めも痛がっていないのに飲む必要はないとのことでやめました。 途端に便が出なくなり、猛烈な腹痛を起こし、イレウスになり再手術１ｍ位腸を切りました。原因は「下剤と痛み止めを止めたからですか？」と聞きましたがか「違うと思いますよ」と言われました。 その後食事が解禁すると食欲があり持って行ったおやつも完食してくれて安堵していましたが、だんだん食べられなくなって行ったように思えます。 病院のおやつがクッキーからゼリーに変更してあり、病院側も食べられないを分かっていると思いましたが、看護師に聞くとムラがあるが食べているとの返答で、主治医も順調に回復していると言っていました。しかし、おやつを持っていっても食べない、飲み物も受付なくなっていて、本当にこれで食べられているのだろうか？と疑問に思っていました。 その後順調に回復しているので退院と言われ、座っていられないような母を退院させました。 この時は下剤と痛み止めの処方なかったです。退院後は好きなものを好きなだけ食べさせていいと言われましたが、当然飲食できず、食べ物を見ただけで吐き気を起こしていました。 訪問診療を呼び診ていただくと腸がほとんど動いてないから、入院した方がいいと、1日で同じ病院に再入院しました。 入院先の医師に「訪問診療医師が腸がほとんど動いていないと言われた」と話しましたが、「腸は動いていますよ。何で食事が取れないのか分からないと」と言われ、その後高齢だからとか目眩で食べられないとか他の理由を探しているように感じます。 現在もう1週間入院していますが、YDソリダーT3という点滴のみで食事も与えてもらっていません。 今後どの様にすればいいのでしょうか？ 今のままこの病院にいるしかないのでしょうか？ 長文ですみません。よろしくお願いいたします。