前立腺PSA検査に該当するQ&A

69才男性。某大学付属A病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason ３＋４ StageB1（T1cNOMO） 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 昨年10月～今年7月にかけて、前立腺がんに関し、生検、重粒子治療、小線源治療、小線源治療に使用する純チタン製カプセル（シード）に対するアレルギー等について質問・相談した者ですが、今年9月末から3泊4日入院し小線源60個程度留置し、続いて11月中旬には中リスク用の併用治療である外部放射線照射（SBRTによる5回照射）を無事に終え、昨日、治療後初のPSA検査し数値は、生検後の最高値６から昨日は２程度まで下がりました。 ついては、このＡＳＫ　Ｄｏｃｔｏｒｓで不安に駆られた私の相談に真摯に丁寧に何回も医学的助言を頂いた諸先生にここに心より御礼申し上げます。有難うございました。 お礼とともに下記質問したい次第です。小線源治療病院にも下記を聞こうと思っていますが、今日は休診であり、昨日の診療では下記質問（１）（２）（３）は思いついておらず質問しませんでした。（昨日の診療では、当方が4年前の実施を最後に以降は実施していない大腸内視鏡検査について質問したところ、治療後半年は控えるようにと言われたので、大腸内視鏡検査可能なのは11月から6ヶ月後の来年6月以降ですね。） （１）来年1月に毎年恒例の人間ドック（以下を含む、胃カメラ検査、及び、上半身（肺あたり）のＣＴ検査。）受けますが、特に問題無いでしょうか？ （２）今年12月末に造影剤使用しないＣＴ検査（大動脈～腹部動脈を検査）を受ける予定ですが、特に問題無いでしょう？ （３）今年12月中に以下の予防接種受けること検討中ですが、問題無いでしょうか？ 　　　　インフルエンザ、コロナ

68歳、男性です。２週間ぐらい前から、夜間排尿時、なかなか排尿出来ず、また膀胱辺りに鈍痛があります。立って排尿すると座っている時よりは排尿しやすくなりますが、膀胱辺りの鈍痛はあまり変わりません。夜間は排尿後、なかなか眠れなくなりました。発熱、食欲減退などはないですが、睡眠不足による(と思われる)倦怠感はかなりあります。 以前から夜間頻尿があったので、今年初め、泌尿器科にかかり、前立腺肥大(そんなに大きくはないとのことでした)で過活動膀胱と診断され、現在、セルニルトン錠(1日3回、1回2錠)と牛車腎気丸2.5g(1日3回)を服用しています。牛車腎気丸は先週泌尿器科に行った際、排尿困難を訴え、八味地黄丸から変更してもらいました。 これは前立腺肥大化が進み、尿が出にくくなり、結果排尿痛が出始めということなのでしょうか。ただ膀胱あたりの鈍痛、排尿の後腰の背中あたりが重苦しく感じるのは、以前結石で激しい痛みが出た時の前の感じとよく似ているようにも思えます(今年2月にも右の腎臓に結石があり、ゼリア坐剤25mgを処方されましたが、この時は激しい痛みは出ず薬も使用せず)。先週通院時の尿検査は5つの項目とも異常はなく、尿はきれいと先生はおっしゃっていました。尿潜血がなくても結石がある可能性はあるのでしょうか。 その他、この鈍痛の原因はどんなものが考えられるでしょうか。またPSA検査は去年6月に受け、3.6でしたが、これも再検査した方がいいでしょうか。 よろしくご回答お願いします。

よろしくお願い致します。 泌尿器の質問です。 52歳男性 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。グレーゾーンです。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 今後経過観察となりました。 状況 慢性前立腺炎あり 鼠蹊部違和感ある時のみセルニルトン服用している PSA検査時は 鼠蹊部違和感なし 尿検査異常なし 急性前立腺炎なし 前日に射精（血液混じる） そこで質問です。 1」MRIに映り込まない小さな癌の可能性はどの程度あるのか？ 2」慢性前立腺炎でも泌尿器科医談でPSAが高くなるという意見と高くならないという意見があるが実際はどうなのか？ 3」前日の射精でPSAが高くなる事はよくある事なのか？ とても不安です。 よろしくお願い致します。

今年34歳になる男性です 健康維持のため、35歳くらいから 定期的に人間ドックで検査しようと考えて おります。 検査に関しては不利益もあると いうことで、なるべく利益を最大化できる ように以下の形で検査を受けようと考えてますがアドバイスいただけませんでしょうか？ ・胃カメラ →35歳より3年に1回 (30代前半にピロリ菌陰性判定済) ・大腸カメラ →35歳より3年に1回 (30代前半に一度検査し、異常なし) ・肺のCT →40歳より3年に1回 (自身、配偶者ともに非喫煙者であるが、 幼少期にベビースモーカーの祖父と住んでいた経験あり) ・前立腺PSA →40歳より3年に1回 (他の腫瘍マーカーはあまり意味をなさなそうなので検査予定なし) ・脳MRIやPET検査など他の検査 →検査の不利益が大きそうなので、定期的な 検査予定なし(気になる症状などあれば都度検討) 自身に関して、気になる自覚症状はないですが、悪玉コレステロール値が高く通院しています。(あと血圧の下の値が高く、気になってます) なお、大きな病気の家族歴としては 祖父が70代で肺気腫、祖母が90代で肺がん で亡くなってます

前回はありがとうございました。 進展でお願い致します。 8/12 前回相談内容で PSA 6.5 でした。 今回、市のクーポンが使えるので 9/29に再度PSAを調べました。（医療機関で） 結果は4.1でした。 前回の血精液症後PSAから45日後の検査で数値が少し下がった事になります。 年齢からして3.0を超えているので、癌が大変不安です。 1）前立腺癌の場合でも、数値が下がる事はあるのでしょうか？ 6.5から4.1は下がったうちにはならないのでしょうか？ 2）これから主治医とよく相談しますが、生検をした方が良い状態でしょうか？ よろしくお願い致します。 下記、前回の相談内容です。 52歳男性 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。グレーゾーンです。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 今後経過観察となりました。 状況 慢性前立腺炎あり 鼠蹊部違和感ある時のみセルニルトン服用している PSA検査時は 鼠蹊部違和感なし 尿検査異常なし 急性前立腺炎なし 前日に射精（血液混じる）

82歳男です。 尿意が我慢できない時があり、陰茎を指で挟んで駆け込む時があります。その折、排尿後、赤い血液が1滴〜数的垂れ落ちることが、いままで3回程ありました。いずれも、ちょっと強く抑えすぎたかなと思うときですが、排尿時・排尿後の痛みや残尿感などはありませんでした。指で挟む場所は出口から1～2ｃｍ位のところです。（現在、挟むことは止めており、出血はありません） （１）尿道はこれくらいの圧迫で傷つき出血することが有り得るものでしょうか。 （２）尿道に癌ができていてそこから出血している可能性はどの程度でしょうか。 ご見解お聞かせ頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。 【備考】 ・出血後、1週間程間を置き、尿の潜血・たんぱく・糖の検査紙での検査(自宅）をしましたが、結果はいずれも（－）でした。 ・尿の出方は、夏ということもあり、あまり勢いが良くありませんが、前立腺肥大(ＰＳＡ6前後)と鼠径ヘルニアが陰嚢のほうに入り込んでおり、その影響はあるかと思います。 ・昨年11月に鼠径ヘルニアが嵌頓を起こし、病院にて戻して頂きましたが、その折、腹部のＣＴおよび造影ＣＴをしました。 どこまで見て頂いたかは分りませんが、異常の指摘はありませんでした。

8月にPSA検査を受けた時より今月受けたら上昇していました。医者からは8月にPSA検査を再度実施し、数値が4.0を超えたら入院検査しましょう。と言われています。数値は3.55→3.75に上昇。前立腺がんは過度な心配はいらない、今見つかっても、4.0を超えて見つかっても大差ないし、治療方法は複数あるし、完治も見込める。とのこと。 県によっては2.0を超えたら入院検査をしているところもあるとのことですが、私が住む県では4.0を超えたらが推奨されているとのこと。 結論として、4.0を超えてからで入院検査は妥当なのでしょうか？ 父親が前立腺がんを患っていて、どうしても気になるので、先生方のご意見をいただけると幸いです。

9月に「健康診断の尿検査で潜血が1＋（血糖、蛋白はー）」で相談した者です。 その後、泌尿器科で再検査を受けました。 結果は、以下の通りで特に異常は無いとのことでした。 尿検査：潜血「＋/ー」0.03mg/dL、（血糖、蛋白：ー）。 尿沈渣検査：赤血球「0－1個/視野」、白血球「0ー1個/視野」。 尿細胞診：陰性（扁平上皮細胞少量、尿路上皮細胞1＋、赤血球1＋、好中球少量）。 血液検査：PSA＝0.805、その他検査項目も異常なし。 超音波エコー：特に異常なし（ただし「尿管に石？」、前立腺肥大） 「あと残っているのは膀胱鏡検査だけ。どうしますか？」と言われました。 （質問） 膀胱鏡検査の説明を聞き、確率は低いものの検査リスク（排尿痛、血尿、感染症、等）もあるとのことで躊躇しています。上記検査結果から考えて、膀胱鏡検査を受けるべきでしょうか？ それとも、数か月後にかかりつけ医で尿検査（尿沈渣検査）をしてその結果で対応を判断してよいのでしょうか？ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ なお、関連すると思われる医療情報としては、 （1）2024年度健診では潜血「ー」、血糖：「ー」、蛋白：「＋/ー」。 この健診後、かかりつけ医で受けた尿沈渣検査は赤血球「1ー4/HPF」。 2023年度は潜血「＋/ー」、血糖：「ー」、蛋白：「＋/ー」。 2022年以前は長年全項目：「ー」。 （2）5年前に胃の手術をしており、その後の経過観察として内臓全域の造影剤CTを年1回（毎年3月）撮っており、「異常なし」です。 以上、よろしくお願いします。

■ 現在の状況 ​発症の経緯: 12月6日に飲酒（ビール数杯）後、翌日よりひどい頻尿が発生しました。 ​前回の受診: 12月8日にかかりつけの泌尿器科を受診し、尿検査、直腸診の結果、前立腺炎と診断されました。 ​現在の治療: 処方された前立腺炎の薬を服用開始して本日で3日目です。 ​症状の現状: 服用開始後も頻尿がおさまらず、加えて新たに腰痛が出現し、不安が増しています。​オシッコの勢いはあり、 毎回まとまった量がでてる状態。 排尿痛なし、色からすると血尿にはなってないようで、薄黄色です。 ■ 過去の通院歴（前立腺炎の診断） この泌尿器科には、令和6年の2月、4月、5月、令和7年の2月、10月、今回12月の計6回通院しており、毎回尿検査、直腸触診をしてもらい、毎回結果は、前立腺炎との診断でこれまできました。 ​■ 12月8日の診察時の医師とのやり取り ​私から前立腺がんの心配とPSA検査の希望を伝えました。 ​医師からは、「触診で少し硬い部分もあるため、まずは前立腺炎の薬を服用し、2週間後の12月22日にエコー検査と尿検査を行いましょう」との指示を受けています。 ​■ 今回アドバイスをお願いしたい点 ​前立腺がんの可能性について、過去の通院・直腸診の履歴と、現在の「頻尿の改善なし」および「新たな腰痛の出現」という現状から見て、前立腺がんの可能性はどの程度考慮すべきでしょうか？ ​新たに出現した腰痛は、前立腺炎の症状と考えてよいでしょうか？ それとも、症状の悪化を懸念し、2週間後の予約を待たずに通院を前倒しすべきでしょうか？ ​お忙しいところ恐縮ですが、ご意見とアドバイスをいただけますと幸いです。

昨年の5月、前立腺がんとの診断で摘出手術を受けました。手術後の解剖検査でグリソンスコア8,ガンは生検で判明したものの他、生検で見つからなかった小さなガンが複数ありました。 手術後、7月、10月、そして今年2月に血液検査を受けましたが、psaはいずれも0.01でした。次は8月に検査とのことです。再発の可能性はどのくらいあるのでしょう。また、この先、何年ぐらい検査は必要なのでしょうか。検査は5年以上必要といわれているのですが。再発の可能性は経年とともに減っていくものですから。 ちなみに手術前の診断ではT2MONO、psaはここ数年、4.23から5.75の間で上下していました。