腸閉塞手術に該当するQ&A

現在、1型糖尿病でかつ慢性膵炎の持病があり、今回、それとは別のイレウスで腸の切断手術をして入院中の50代の男性です。 腸の手術後はアミラーゼの値が高かったようですが、それは手術による影響ということで、徐々に落ち着いていき、退院の日程も決まっていました。 ところが、退院の2日前にみぞおちあたりが痛くなり、自宅でこのような痛みがあれば、2日程度絶食をすれば治っていたので、いつもは我慢していますが、今回入院しているということで、血液検査をしてもらいました。 検査の結果、アミラーゼが350、リパーゼが1700で造影CTを取ってもらい、軽症の膵炎と診断され、絶食でグルアセトという点滴治療になりました。それから2日間経過し、絶食と同じ点滴で血液の値も正常に戻ったので、本日より軽い食事が再開されます。 ざっと現在の状況を説明しましたが、ここで2点質問がございます。 １．ここ3週間は病院食でとても健康的な食生活をしていたのに、膵炎を発症しました。このような健康的な食生活でも膵炎を発症するのでしょうか？それとも膵癌を発症したなど別の要因が考えられるのでしょうか？ ２．このような痛みは3か月～半年に1回は起こっており、ほとんどの場合、自宅で絶食して回復しています。痛みが引かない場合は病院に行きますが、今回のような軽症の膵炎の場合、自宅で絶食して回復することに何か懸念事項はあるのでしょうか？（頻繁な入院は避けたいという思いです。）

約一月前、直腸がんで低位前方切除術をロボット支援手術で受けました。(一時的人工肛門は回腸で造設)。術後一時腸の動き悪くイレウスチューブ1週間留置し改善。腹部の症状が改善の後、徐々に肛門周囲の奥の辺りの鈍痛が出てきた。痔の既往がありそれに似たとても不快な痛みです。痛み対策として退院時処方に、トアラセット　4回／1日　、カロナール500mm 頓用(6時間毎服用)も全く効かず。市販のロキソニンＳがかろうじて2時間ほどの効果がある。これを4〜5時間毎服用している。座位の圧迫が痛いので食事、排泄以外はほとんどベッド上生活。主治医からは吻合部の痛みだろうとの事。発熱や膿瘍形成は無いです。肛門からの排液もほんの少しです。食事、水分摂取、ストーマ管理問題なし。ただただこの痛みが最大の問題です。除去方法をご教示ください。

42歳女性の友人の相談です。 5月に腸閉塞から大腸がんがわかりオペをして癌をとりました。 その後、再発予防にゼロックス療法を6月19日から始めました。カペシタピンも飲み始めて３日後に吐き気が出てきましたが、少し改善してきたのて様子をみていましたが、7月1日に下痢も始まったので、臨時で受診し、点滴してもらい下痢止めなどの薬をもらい帰宅しました。 7月4日に血便も出たため再び受診したところ、腸炎が起きているし、白血球血小板が異常に減っているので個室に入院となりました。 家族は、命の危険もあるかもと言われたそうです。 質問ですが、 1．抗がん剤をやめれば、白血球などは改善してきますか？一度下がったらなかなか戻らないですか？ 2.命の危険があるというのは、感染症にかかったらということですか？ 3.家族はセカンドオピニオンを受けた方がいいのか迷い始めたみたいですが、受ける意義はありますか？ 宜しくお願いします。

子宮頸がん1b1期で５月１３日に広汎子宮全摘出 両側付属器切除 骨盤内リンパ節廓清術を受けました 手術後から ずっと毎日 座ってる姿勢から立つ時に 尾てい骨（肛門付近）からお腹に ずーんという感じの痛みが走ります 長く座っている時の方が強く痛みます 便もトイレに座ってる時間は長いですが毎日 排便できています 痔ではありません。 術後９日で麻痺性イレウスになり絶飲食４日後に流動食開始になりました 退院後も 食べるものに気をつけています 立ってる時は常に下腹に鈍い痛みというか違和感があり 座っている状態から立つ時の この痛みは何が原因と考えられますか？ 術後 ＣＴの検査も血液検査もしてないので 再発か？と心配です。 教えてください。よろしくお願いします。 あと激痛ではないので病院にいってないのですが何科を受診したら良いですか？

昨年12月に身体が辛く貧血、血便、腹痛が出て病院で検査し進行大腸癌の為入院しました。詳しい検査で肝動脈のリンパ節に1つ、横行結腸を横に長く広がっていました。直腸にも1cm強の初期癌ES?という手法で開腹手術6日前に内視鏡切除出来そこは完治ました。当初手術適応外で抗がん剤のみの提案でしたが、PET-CTの結果周りに広がっていないとの事で手術しました。癌はキレイに切除できしましたが、開腹術2日後に凍片を口に含んだ時に、下腹部の腸が凄い勢いで動きました。そこら辺からの廃液が腸液の色をしていて腹膜炎になり40度出た中での緊急手術。どこから漏れているか分からず救命的にストマ設置と胃から小腸までイレウス管2週間留置なりました。ずっと下痢やIVHからの感染で40度の高熱で10kg激ヤセし3月に退院したものの4月入院。敗血しょうで40度高熱続き5月にCRPが下がり退院しました。 8月に造影CTとPET-CTで局所再発はなかったものの、大動脈周囲リンパ節に2〜3個と腹膜に2〜3個小さな転移があり手術は出来ないと言われ、毎週アービタックス(4クール)、隔週エルプラット+5FU(2クール)通院治療しています。前回のフォルフォックス6の後から口内炎が酷くあまり食べれなくなり、体重が更に2kg減りきつくてあまり動けなくなりました。歯科に通ってるからでしょうか?来週はアービタックスのみにした場合でも腫瘍抑制効果は期待出来るでしょうか?子供もまだ小さいため出来る限り一緒に長く生活したいのです。 どうぞよろしくお願いいたします。

よろしくお願いいたします。一昨日の夕方から頭痛がしてこちらで相談させていただきましたが、アドバイス通りにカロナールを服用して様子見したところ治まりました。 ただ、昨日から定期的に急にきつくなり、体がだるくなります。 就寝してもその症状が出て何度か目が覚めました。 検査としては、ちょうど一年前に小腸イレウスで入院したこともあり（イレウスチューブのみの処置で手術は回避できました） 3/14に大腸内視鏡検査、5/12には胃内視鏡検査を受けました。 小さな大腸ポリープが5つほど見つかりましたが経過観察で問題ないてのことで、胃に関しても問題ありませんでした。 他には、5/23に薬局でヘモグロビンA1cと空腹時血糖値検査を受けましたが、ヘモグロビンA1cは5.4，空腹時の血糖値は79でした。 9/8にはデュタステリドを服用し始めて一ヶ月後ということで血液検査を受けましたが、こちらもさほど問題はありませんでした（検査結果を添付します） 気になっている症状は、かなりの頻尿で一回の尿の量も多いことと、口の中が乾くというよりベタベタすることが頻繁にあります。 服用している薬は昨年7月下旬からデュタステリド、3年ほど前から重度の便秘症のためリンゼスです。 また、3年半前から重度の睡眠時無呼吸症候群の治療のためCPAPを使用していますが、数値は安定しています。 最近は腹部がズキズキすることもありますが、リンゼスを服用すると排便しますし昨年胃内視鏡検査も大腸内視鏡検査も受けており、更に9月には血液検査も受けているため大丈夫だとは思いながらも体調不良がきになっています。 もう数日、様子見すべきでしょうか？ 次の受診が２ヶ月後なので考えていました。 アドバイス、よろしくお願いいたします。

一週間前、母親が腹が痛み、張りもあり苦しいとのことで、病院にかかり即日入院となりました。 入院し、腹水を抜いて頂き、検査を行い、腺癌が発見されたとの報告を受けました。 CTの結果、S状結腸が癌(子宮頸がんの疑い)が原因で萎縮しており腸の流れが悪くなっているとの説明ありました。その後イレウス管を通す処置を試みたのですが管が通らず、人工肛門の手術を行うことになりました。 手術前の説明ではS状結腸の手前もしくは大腸のどこかとの説明だったのですが、S状結腸が腹膜に癒着していること、大腸が膨満しすぎており盲腸周辺で破損しピンホールが開いていることが判明したため、回腸に人工肛門が付けられました。再度強い痛みを感じ始め2日も待たされた事を考えると歯がゆい思いがしております。 手術の際、大網に転移が見つかり、その細胞を検査に出しておりその検査に2週間ほどかかるとの事で、その結果をを見て治療方針を話し合うことになっております。 なお母親は、約一年前、子宮頸がんが発見され、子宮全摘出の手術を受けています。1A期でした。その後三ヶ月毎の定期訪問では異常は見られていませんでした。 主治医の予測では、今後は全身の抗がん剤治療に移行するだろうとの事です。 ただ母親が3ヶ月毎の定期訪問にもかかわらず発見できなかったこと、待たされ過ぎたため大腸が破損したのではと疑っていることなどで病因に対する不信感があります。 【質問】 ・こういった症状を専門的に扱う医療機関を教えてください。 ・根治させる可能性はないのでしょうか? 以上です。 よろしくお願いします。

腹腔鏡で膀胱全摘と回腸導管手術を受けました。 過去に膀胱癌に対する放射線治療を受けているので、開けてみて回腸の状態が悪ければ他の方法に切り替える計画でしたが、状態が良かったとの事でそのまま回腸導管となりました。 12時間かかりましたが手術自体はうまくいったそうで、術後の経過も11日目までは順調で、ガスも出たし便通もあったのですが、12日目に38℃近い発熱になり、以降、発熱したり収まったりの状態が８日間続いています。　（収まるのは解熱剤や抗生剤の効果だと思います。） 発熱以外は何も自覚症状はありませんし、CTで見る限り、少し回腸が腫れている程度で特に問題ないそうです。　血液検査も異常なし、尿も綺麗です。　聴診でもイレウスの兆候は認められないそうなのですが、念の為という事で絶食状態に戻されてしまい、便通も止まってしまいました。　ガスは出ています。　現状は栄養剤の点滴で、飲水のみ許可されています。 いずれ発熱が収まれば良いのですが、８日も続くと不安ですし、絶食が続くと腸がさぼってしまうのではないか？　という思いもあります。　食べないと力が入らないので歩行訓練も滞り気味ですし。 このままの状態で、発熱が収まるのを待つしかないのでしょうか？ 回腸導管の術後12日目から高熱が出始めたが、熱以外の症状が無い場合、原因としては何が考えられるのでしょうか？

お世話になります。 5年程前に右卵巣・子宮摘出(開腹手術)をしており、その約半年後に絞扼性イレウス・腹膜炎で開腹手術をしている者です。 昨夜22時頃、座っている状態から体勢を変えた瞬間に左下腹部〜左腰辺りにズキっと痛み、その後めまい・下痢(3回)がありました。 今もまだ同じ場所に痛みがあり、先程排便をしましたら真っ黒な下痢でトイレットペーパーに付いた便を見ると【海苔の佃煮】の様な色・状態でした。 なお、現在の体温は36.9℃です。 これは卵巣出血の可能性はありますか？ また早めに病院に行った方が良いのか、それとも来月9日にある定期検診まで待っても良いのか悩んでおります。 4年程前にも卵巣出血(左側)を経験しております。 その時は約半月後の定期検診時に主治医に報告しエコーにて【卵巣出血があった】と診断されました。 余談ですが2ヶ月前より左下腹部の痛みがあり、腸管に子宮内膜症が発生しているかもとの事で経過観察中です。 今回の症状が卵巣出血では無かった場合、何か考えられる疾患がありましたら教えて頂ければと思います。 まとまりの無い文章で申し訳ございません。 お忙しい中大変恐縮ではございますが、どうぞ宜しくお願い致します。

昨年3月に胆管癌（遠位部）と診断されました。 手術の選択肢もありましたが、高齢のため術後の回復が難しく寝たきりになる可能性があると医師に言われました。 最終的に手術をせず、ERCPのみで経過を見ることになりました。 その後は順調で、特に症状もなく、食欲も我々と同等に食べられていました。 今年の梅雨時期になり、発熱や肝酵素値の上昇、CRP高値でステントの入れ替えを行う事になりました。 無事に処置は済み、がんの大きさの変化や周囲への浸潤も見られなかったと言われほっとしました。 その後、症状も落ち着いていたのですが、たまに発熱や、食欲不振、嘔吐などがみられました。 その都度、輸液と抗生物質投与によって落ち着きました。 ところが、先週より嘔吐が頻繁になり、食べると戻すようになりました。 水すらも飲むと吐くようになり、緊急的にERCP等の処置をした病院ではなく、近医にて検査入院しました。 結果十二指腸への腫瘍の浸潤がみられ、イレウスを起こしていたようです。 医師からは、週単位の余命、長くて1～2か月と宣告されました。 7月の時点では、癌の大きさに変化なく、浸潤も見られないと言われていただけに、家族としてはまさに晴天の霹靂です。 これだけの短期間に、一年以上変化がないと言われていた腫瘍が、急速に浸潤することは珍しくはないのでしょうか？ アドバイスを頂けると幸いです。