貧血入院に該当するQ&A

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肛門周囲膿瘍での手術経過について

person 10代/男性 -

中学生です。8月中旬に痔ろうの手術をしました。 痛みが続くため、クローン病と診断され、9月8日に再度肛門周囲膿瘍で手術をして、シートンが3本に増えました。 5日間入院をした後、ペンタサを処方されました。 また、レミケードの点滴もはじまり、 今まで、2回点滴をしました。 もう1か月が経過しようとしているのに、傷の痛みもあり、膿のにおいや膿も多いです。下痢などは、もともとなかったのですが、現在もありませんが、排便をすると、痛みを感じます。 1.痛みはこれからもしばらく続きますか? 2.座ることが困難なため、なかなか学校にいけません。今後行けるようになるのでしょうか? 3.レミケードは生涯続けなければいけないのでしょうか? 4.今後も手術などは繰り返し行われるのでしょうか? 5.9月29日に受診した際、炎症反応は、0.2とかだったので、新たな膿はできていないという亊だったのですが、痛みは、傷の痛みと本人が言っていますが、中学生のため、何の痛みか本当にわからない状態です。次の受信が10月26日ですので、それまで受診を待っても大丈夫でしょうか? 6.大腸検査では、見た目は異常なしでしたが、非類上皮肉下種がありました。 クローン病と診断されたのですが、診断基準は、炎症反応が高いのと非類上皮肉下種と痔ろう(肛門周囲膿瘍)があるため、大腸検査で見た目以上なくても確定診断になるのでしょうか? たくさん質問をして申し訳ございません。 肛門周囲膿瘍以外の熱や下痢や貧血などはありません。 中学生ですので、今後が少し心配です。よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

子宮筋腫の術式について迷っています

person 40代/女性 - 解決済み

40歳、子宮筋腫の腹腔鏡手術を控えています。 術式について、相談させて下さい。 私は3年半前に帝王切開で出産していますが、それまで筋腫はありませんでした。2年前には子宮癌検診を受けており、その際も筋腫があるとは言われていません。(たしかエコーもやったはずです) 3ヶ月程前に突然大量の出血が続き、婦人科受診したところ筋腫があると初めて言われました。この時は重症貧血となり入院となりました。肉腫ではないかとだいぶ心配していましたが、MRIの結果でそれほど悪いものではなさそうと主治医から説明を受けました。しかし、大きさが10cmあること、また大量出血する可能性も高いことから子宮全摘・卵管切除の方針となり、近々手術の予定です。 ちなみに、筋腫は子宮頸部に入り込んでいるような状態だそうです。 術式は腹腔鏡の予定ですが、確認したところお腹に袋を広げて砕いた筋腫が散らばらないように回収するということはしないようです。 MRIで腹腔鏡でも大丈夫そうと判断され一時は安心しましたが、以下の点を理由に肉腫の可能性もあるのでは?と不安に感じています。 ・2〜3年の間に10cmの筋腫ができた ・実年齢は40歳ですが、卵巣機能は閉経間近だった(不妊治療をしたのでAMHを検査済み) MRIの見立て通りではなかった場合、腹腔内に散らばることで転移する可能性があることを考えると、開腹の方が安心ではないかと考えてしまいます。 術式はまだ変更が可能だそうなので、先生方のご意見を聞かせていただき最終的に決めようと思っています。 (主治医は開腹でも腹腔鏡でもどちらでもよいと話しています) よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

11ヶ月 女児です。寝ると低体温になってしまいます。

11/2まで、頚部リンパ節炎にて抗生剤点滴治療のため、2週間入院していました。その間、CRPが12まで上昇しているのに、血小板が増えない。好中球が、経過が回復するにつれ減少してしまい、退院時には3%までになっていました。しかし、病院にいるほうがさまざまな菌に犯されてしまうかもしれないからと、退院になりました。 で、昨晩 23時頃 少し触ったら冷たく感じたので 脇で体温を測定したら 34.7度。肛門で、35.6度だったのです。服は多めに着させ、毛布に布団もしっかりかぶっていました。部屋も保温できていました。 湯たんぽにて保温を開始、2時間して肛門計で36.3度まで上がったので、朝まで様子を見ました。その間、体温の上昇に伴い 手足は暖かくなってくるのですが、腕、太ももなどはなかなか温かくならず、逆に少し冷たく感じるくらいでした。肩、鎖骨、背中辺りも少し冷たい感じでした。 朝になり、また 肛門計で35.9度 脇で35.3度でしたが、機嫌も普段と変わりなく、食事を採り、動き出したら 脇で36.8度まで上昇しました。 昼間は、大体わきの下で36.5度はキープできています。 朝方に少し熱が下がることがあると聞いたことはありますが、23時で寝て2時間たたないくらいでした。 1、乳児で、ここまで熱が下がるのは 何か理由があるのでしょうか? 2、いままで夜間にあえて、熱を測ったことはなかったのですが 授乳が1時間から2時間おきです。これは、実は熱が下がってきてたため、自分でおきてきていたのでしょうか? 3、好中球が少なかったり、CRPがあがっても白血球が増えないことと何か関係しているのでしょうか? 4、関係はないかもしれませんが、Hb8台のため、インクレミンを内服しています。低体温と貧血も関係あるのでしょうか?インクレミンを内服すると舌が黒くなりますか?

1人の医師が回答

34w妊婦 張りの後に耳の奥の違和感 頭かぼーっとするような感じ

person 40代/女性 -

34wの妊婦です。10分をきるお腹の張りが治らず、入院管理中です。リトドリン点滴で薬疹が出たため、減量の後、内服に切り替えとなりました。張りは頻繁ですが、頸管長は保たれており、経過観察となっております。1ヶ月ほど前より回転性のめまいが出現し、耳鼻科では良性発作性めまい頭位症の可能性と言われました。妊娠中なのでMRIやCTなどの画像検査はできてません。1週間ほど前に張り止めの内服管理に変わった時期と重なるようにして、お腹の張りの後に耳の奥の違和感と脳血流が減ってるような低血圧の時のような違和感が持続しており(ふらつきなどなし)、症状がましかと思えば張りの後に症状が再燃している事に気がつきました。3-5分で頻繁に張っているので、もしかしたら耳の奥の違和感や脳貧血様の症状が続いているように感じるのかなぁ、と思ったり。 お腹が張った事で、子宮に血流が集まっているのでしょうか?正期産まであと3wは少なくともあるのですが、この状態が持続することで赤ちゃんへの影響は大丈夫でしょうか?! また耳鼻科受診を外来で車椅子で待機している間に急に発汗してきて、(シャワー後で少し熱がこもった?!)がっちりとした少し痛みのある腹緊が2-5分毎に15分ほどかけて起こりました。会話は可能で、私の血圧が下がっていたようで、臥床にて血圧が一回目測定不可⇨70⇨80代後半へ ドクターと会話しながら数分で回復しました。こちらについても赤ちゃんへの影響は大丈夫だったのでしょうか?心配しています。ちなみに、その後数時間後にとったNSTでは赤ちゃんは徐脈はなく元気だったようです。 このような感じで本陣痛がきても、耐えられるのかも心配となっています。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病疑いと今後の生活について

person 40代/女性 -

現在は産後一ヶ月です。 37週1日で帝王切開(縦ぎり)で3550gで出産しました。 切迫早産で9日間入院し、その際ウテメリンを24時間点滴をしました(初日と翌日は30、翌々日からは15に減量) 33週の検診で胎児が3キロ近くあり、糖負荷検査を行い、空腹時、一時間、二時間のどの値も基準値より5ほど低く、妊娠糖尿病は否定されました。(それまでもBMl29での妊娠発覚だったため、体重増に留意し、ご飯は2食にし、1食につき、50~100グラムにして、その時点では妊娠前より3キロ増でした) 出産時、胎盤が700か900ほどあり、主治医より、「胎児や胎盤からして糖尿病だったのかもね」といやれましたが、産後一ヶ月では、空腹時血糖も検査がなく、体重を更に減らすこと、年に一回の健康診断を受けるように指示があり、食事や生活面の指導はありませんでした。(蛋白尿は妊娠中と変わらず、今でも±、感染や貧血は否定されました。しかし立ちくらみはあります) この子のためにも、最低でも20年は健康で長生きしなければと思っています。 現段階ですでに糖尿病になってるのではないかと不安でしかたありません。出産後に6キロ痩せ、退院後更に6キロ痩せました。(母乳で育てています) 今後の生活についてアドバイスをお願いいたします。病院にいくタイミングや食事や生活面など。 妊娠中は自宅て尿からわかる検査薬を使っており、+や2+になることはありましたが、今はマイナスです。時折、尿に泡がたっていることがあります。 話がとりとめないですが、ご教示お願いいたします。 糖尿病は私の父方の叔父と私の母方の祖父です。

3人の医師が回答

薬剤性の再生不良性貧血

person 50代/女性 -

潰瘍性大腸炎が20数年ぶりに再燃、近くの消化器内科医では症状落ち着かず、IBDセンターを持つ大学病院に紹介受診。 診断は左側大腸炎+盲腸部、中等度。 ペンタサ400mg/日、ビオスリーを2ヶ月少し服用で、落ち着きつつあるも、非化膿性の皮膚症状が収まらず。 3/4よりイムラン50mg開始。 中等度の気管支喘息があるので、ステロイドよりもイムラン使用にしたとの説明あり。 4週分の処方で、高熱が出たり強い関節痛などがあれぱ受診、と言う事に。 発熱もなく、倦怠感あり。3/16夜に軽い喘息発作で呼吸器受診、3/20に不調のあまり呼吸器病院に入院。 初めて白血球等の異常な減少がわかる。 連休明けにUCの大学病院と同系列の大学病院、血液内科へ転院。 薬剤性の再生不良性貧血とわかりましたが、幸い本日から白血球は回復傾向に入りました。 週明けには赤血球への対処を待ち、退院自宅療養予定です。 非常にまれなケースであると思いますし、途中感染症で苦しい思いもし、髪はほぼ脱毛してしまいました。 そこで、現在の悩みなのですが、潰瘍性大腸炎の病院自体は変えるつもりはありません。 主治医も信頼置けないわけではないと思います。 ただ1ヶ月の間積極的な血液検査をしなかった事、途中予約をとろうとした時、看護師に阻まれてしまったこと、中々複雑な気持ちが起きています。 潰瘍性大腸炎の主治医の先生を変わってもらった方がいいのか、どうなのか。 くだらない質問で申し訳ありません。 先生方は御自分でしたら、どう思われますか?

1人の医師が回答

子宮内膜掻爬を行うかどうか

person 40代/女性 -

5月始めより生理開始。1週間、大量の出血が続き、受診?内膜が厚く(なんミリか聞いてない)42歳ということで、子宮体癌の検査。こちらは陰性。ホルモン?の注射をして、いっとき少量になったものの、5日で、再び出血。(先生は、次の生理は2週間くらいでくるはずですと仰ったが)量が多い。再び注射をしてまた5日で出血。先生は次の生理がきたのだろう、と仰る。内膜は9ミリまで薄くなっている。筋腫は2センチと小さくこれは関係無さそう。卵巣は片方少し腫れている。(これは時々云われていた。今まで。しかし関係なさそう) ただ、貧血が11→9→8と下がり続けて、6以下だと輸血だということで、入院しました。止血剤と、鉄の点滴をして、8が保たれた状態です。更にレルミナをのみだして3日目。出血はひどいときの3分の1以下にはなりました。だいぶ減りました。 先生に、子宮内膜掻爬を提案されました。出血が止まる保証はないが、とったものを病理にまわせる。癌検査は陰性ではあるが、100%ではない。先生の見立てでは血液検査等悪いものがないのと、内膜が薄くなってはいるので悪いものというよりホルモンが影響しているのではないかと思われる。とのことで、このまま様子見か希望するなら掻爬をするか、と、私に委ねられ、大変迷っているところです。他の先生のご意見を賜りたいです。宜しくお願い致します。 1、掻爬したほうがいいのか 2、ホルモンの影響かどうかというのはどうにかして確定できないのか(血液でホルモンの値みるとか?) 3.掻爬でさらに出血ひどくなって命の危険はないのか 4.こういった症例は筋腫など以外にどんな原因があるのか

1人の医師が回答

切迫早産で安静(2ヶ月弱)を経て、帝王切開後18日

person 30代/女性 -

妊娠8ヶ月の後半から2ヶ月弱、切迫早産で入院と自宅安静を経て、逆子のため帝王切開(横切り)にて出産、現在産後18日です。 帝王切開は出血が1200グラム弱と多目で、数日は貧血の注射を受けていました。この度は第2子の出産でしたが、経膣分娩の第1子の産後にくらべると、しんどいです。 1.朝の足の強ばりが治らないのですが、これはなぜでしょうか。 安静で筋力が落ち、産後はむくみもひどかったです。 現在むくみはそこまで気になりませんが、朝一番の足の強ばりが強く、最初の一歩はグラグラでがに股になります。 手には違和感ありません。 また、日中は足も若干心許ないものの、ひどい違和感はありません。子どもを抱いて階段を昇降するのは不安で、家族に頼んでいます。 2.帝王切開の傷痕について 傷痕のテープを先日初めてはがすと、傷(切開のライン)は全く見えませんが、上下の皮膚が盛り上がり(二段腹か唇のよう、色は肌色)、ショックです。ケロイドになる可能性は知っていましたが、この二段腹??は治らないのでしょうか。また、きれいにするために出来ることはありますか。 3.帝王切開の痛み 動作に関係のないチクチクした痛み、中腰の体勢になった時の痛み、子どもを抱っこしたときの痛み(現在短時間しかできない)がまだ続いていて、時々座薬も使っています。特にお天気が下り坂の時にひどいようにも思います。これはいつまで続くのでしょうか。 4.外陰部に触れると、痛み?不快感があります。 帝王切開なので外陰に傷はありませんし、排尿時にしみる、というようなことはないのですが、用を足したあと拭くなど、触れると外陰部や子宮に痛みというか不快感があります。これは何でしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

統合失調症の姉がいます

person 20代/女性 -

27歳の双子です。姉が15歳から統合失調症と診断され薬を飲んでます。学生の時や20代の前半は症状も落ち着いてましたが3年前位から幻聴が出始めて、体調にも浮き沈みが出るようになりました。今まで色々な薬を試したりしてきましたが、なかなか幻聴は良くならず。 幻聴があってもまだ家族と会話したりそこまで辛い感じはしない時はあるのですが、決まって4日に1度の頻度でその1日の早い時は昼過ぎから夕方になると本人は幻聴で従姉妹、従兄弟の罵倒が酷いと言い、顔の表情から変わります。無表情になり、落ち着きが無くなり水分を数分おきに飲みます。まだコップに入ってるのに少し飲んではまたついでみたいな事が続き、夕飯もろくに食べず夜の薬を飲むのですが、寝る頃になるとまたいつも通りに戻りお腹が空いたのかご飯を食べて寝ます。4日に1度のこれは何なんだろうと思います… 去年の10月末頃に幻聴が辛すぎると言い、病院の方からクロザリルの治療も勧められ、親も幻聴が少しでも良くなる可能性があるならと、姉も納得して入院して昨日退院しました。病院からは良い薬だと完全にではないが良くなる人もいると言われましたが効果が変わらないように思います。姉もいつまでこんな辛い思いをしなきゃいけないのかと言う時があります。今の病院では薬の量が多いように私は感じていて他の病院に変えてみても良いんじゃないかと思いますがお母さんは手続きとか大変だからなかなか変えるのは難しいと言ってます。朝にクロザリル100mg1錠、25mg2錠と夜には100mg2錠、25mg1錠と飲んでますが、それはどうなんでしょうか?昔貧血もあって鉄剤も処方されてます。便秘薬も2つあるみたいです。私は多いんじゃないかと思います(>_<)

4人の医師が回答

膵臓癌からの転移について

66歳・女性・浸潤性膵臓癌(尾部)ステージ4-b。 (8月5日で膵臓4.5cmと2.5cmの肝転移と診断) 外科手術&抗癌剤は今まで一切なしで現在ホスピスにて入院中。 告知から5ヶ月半が経過し、現在食欲は1日2食程度で少なめですが お餅や揚物とかも食べれてます。 歩行障害なし、外出も可。膵臓癌は進行が早いと聞いていた割には 今まで主治医の先生も進行がスローだと言ってましたので 今年の夏くらいまでは持つかと・・・とも期待しましたが、 ★今月の17日のレントゲンで肺への転移が見られました。 全体ではなく、一部のようでしたが細かい部分も転移があるかもとの 主治医の見解でした。また4ヶ月前にはなかった膵尾部のシコリも 触診で見つかりました。血液検査の結果は、腎機能・肝機能問題なし。 ヘモグロビンが少ない10弱との事で貧血気味だと言われました。 ★ここ最近では、今まで出来ていた編み物が出来なくなり日中も1分もしないうちに うつらうつらと寝てしまう事が増えました。外では大丈夫ですが。 質問1  先生は月単位で考えて下さいとの事でしたが     おおよそ、どのくらいの予後が考えられますでしょうか? 質問2  本人は、今まで出来ていた編み物すら出来なくなって、すっかり     落ち込んでいますが、何か対処法はありますか?     ステロイドの増加とかでは効果ないでしょうか?デカドロン2錠朝のみ服用中 質問3  咳は確かによくでています。風邪もひいてるかもとの事で     37℃程度の微熱はあります。その際にはレスキューのオプソ10ミリを     服用すると、止まったりしますが、肺転移となると     これからどのような症状が考えられますか? どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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