ct造影剤なしに該当するQ&A

（前回と似た質問ですが、詳しく履歴を書かせて頂きました） ３年前から腹痛を繰り返しています。 3年前、生のニラを食べたり、水分を取らずに菓子パンを食べたりしたら酷い腹痛になり、 その後も便秘や腹痛を繰り返したため大腸内視鏡や胃内視鏡をしたが異常なし。 昨年、スパゲティとサラダを急いで食べたときに腹痛になり、単純CTを撮り憩室炎の疑いで 抗生剤治療。痛みが治まった後も、食欲不振や固いものが詰まったり痛みが出る状態が半年ほど続いたが特に検査はしなかった。 今年、水分を取らずにカレーライスをサラダを食べたら、夜中に強い腹痛となり、 当初は憩室炎の見立てで抗生剤治療をしていたが、造影CTを撮ったところ 小腸の壁が厚くなってむくんでいる、と言われバルーン内視鏡を勧められています。 （カプセル内視鏡は壁が厚くて引っかかる可能性があるので出来ないと言われた） ここ1週間は痛みはおさまっていますが、繊維が強いものを食べるとやはり夜中に腹痛が 出ます。 質問 １）バルーン内視鏡は負担が強い検査なので、ためらいがあります。 　　特に病気がなくても一時的に小腸がむくむ場合もあるようですが、上記のような 　　履歴があると、今回検査は受けたほうがいいでしょうか？ ２）他の方々の質問を拝見すると、再度造影ＣＴを撮って前後を比較したり、 　　大腸や胃の内視鏡を撮った後にバルーン検査を実施するパターンもあるようですが、 　　私のように最初からバルーン検査を実施するパターンもありますか？ 以上2点、よろしくお願いいたします。

72歳の祖父が進行胃がんと言われました。 1年半前から貧血や倦怠感があったのでかかりつけ医で胃カメラをしたところ特に所見はなしでした。 しかし今年11月に再度検査をすると腫瘍が見つかり大きい病院で見てもらったところ進行胃がんでした。医師曰くステージ3でした。 膵臓にくっついていて噛みつきに行ってるらしく手術ができないので、抗がん剤のオプジーボ、オキサリプラチン、ティーエスワンを術前抗がん剤として3クールして、3/2に再度造影CTや胃カメラをしました。その結果、ガンが小さくなっており、手術ができるようになりました。医師曰く、ステージ2に下がったとのことです。リンパ節も最初は腫大が見えましたが、抗がん剤後はCTでは見えなくなりました。遠隔転移や腹膜播種なども大丈夫そうでした。 手術がもう迫ってきていますが、ダヴィンチ手術という手術方法で全摘です。 全摘したらダンピングとかでご飯があまり食べれなくなったり10kgは痩せると言われているので、可哀想で仕方ありません。 医師が言うからには絶対に揺らがず全摘なんでしょうか？開けてみたら残せたみたいな可能性などないでしょうか？ またどのくらいで回復しますか？仕事復帰は厳しいでしょうか？(現場作業です。ユンボに乗ったりが主です) 今食欲旺盛でもりもりご飯を食べて糖質や炭水化物、お肉などをバリバリ食べてますが癌が手術までにまた大きくなったりしないでしょうか？癌のエサと聞いたので....。 たくさん質問して申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっています。 2024.10 子宮内膜異形増殖症にて、子宮・両卵管摘出 2024.11 告知　子宮体がんグレード1 推定ステージ 1b 脈管侵襲リンパ管 中等度 その後、初めて造影CTをし、明らかな転移なしの為、先にTC療法を6クール実施 2025.4 6回目のTC療法 2025.5 追加手術にて、両卵巣と骨盤リンパ節郭清術を受け、全て正常で経過観察 2026.3 7ヵ月振りに造影CTをしたところ、明らかな再発転移所見なしでしたが、傍大動脈リンパ節軽度腫大あり この時主治医に言われたのは、半年後に再度検査をしましょう！とのことでしたが、私が気になって仕方ない旨を翌月検診で伝え… 2026.4 初めてPET CT検査を受けたところ、軽度腫大と言われていたリンパ節が中等度集積で光っていました。 その他は明らかな転移所見はなかったようです。主治医の説明では、大きさが1センチ未満と小さく、まだ1箇所のみなのと、私が生まれつき単腎症の為の炎症の可能性も僅かながらあるとのことで、、 ・3ヵ月おきに画像フォローor摘出手術を受けて、転移か炎症かを調べるとの案が出されました。 2026.5.27 結果として、私は手術を選択し、その腫れていたリンパ節とその周辺のリンパ節を開腹手術で摘出しました。 主治医曰く、腫れているだろうと思われるリンパ節とその周辺のリンパ節は摘出した。 また術中、その周りなどに目に見えて怪しい部分はなかったとの説明でした。 そこで質問です。 １、万が一、再発・転移だった場合、どのような治療が推奨されるのでしょうか？ 術前に免疫チェック阻害薬の遺伝子検査の申し込みもしましたが、まだそれを使う段階ではないと思うと言われましたが、それはどうしてでしょうか？ ２、主治医は、3.11の造影CTと4.23 PET CTと比較して、指摘された箇所は左側腹部のリンパ節１箇所のみだから、万が一の結果が出ても末期ではない。 抗がん剤や放射線、色々なアプローチがあるから、余命など考えなくて良いと言われましたが…万が一の場合、再度造影CTをするようですが、他の部位に転移の可能性が見つかる確率は高いものでしょうか？ ちなみに腫瘍マーカーは、3.11 CA125 8.3 4.20 CA125 8.8 5.11 CA125 10.0という感じです。 ３、また再追加手術はかなりの広範囲の開腹手術でしたが、目に見えて怪しい箇所はなかったとのことですが、それは腹膜なども目視してくれたということでしょうか？ 私は3回目の手術ということで、もう怪しい部分は今回全て摘出して欲しいと伝えていましたが、今回はその1箇所だけ光ったリンパ節と周辺リンパ節しか摘出しなかったと聞いたものでして。 画像など共有できたらいいのですが、私が通っている病院は文書などもくれずでして。 言葉のみの質問で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

73歳祖父が昨年10月に進行胃がんと診断されました。ステージ3相当で、膵臓にくっつきにいっているから手術ができないということで術前抗がん剤をしました。遠隔転移はなしリンパ節はありって感じでした。 術前は抗がん剤でステージ2くらいまでダウンして手術ができるようになり、今年3月に胃の全摘手術とリンパ節21個全部とり、食道も5cmほど切ったと言ってました。最終病理はステージ1でした。術後の抗がん剤は、体力や体調面からできずでした。焼けるとかつまるとかで食べない日が続いて術後すぐ点滴や入院をしたりしました。 そこから、3ヶ月たち、毎月の診察で血液検査をしているのですが腫瘍マーカが徐々に上がっています。 手術前 CEA 3.3 * 4月 3.9 CA19-9 23.2 * 5月 4.6 28.3 * 6月 6.3 34.5 再発とかじゃないかと心配です。医師も気になるということで9月に造影CTをしますが心配でしかたありません。 再発の可能性が高いのでしょうか？ 余談ですが、祖父は総入れ歯で食事は入れ歯なしで食べます。早食いの癖があり、全摘後も15分ほどで歯なしのためあまりよく噛まずに食べてしまいます。食べたらすぐにリクライニングチェアで横になったり寝たりしています。リクライニングチェアで寝ながら食べることもありました。いまだに胸か食道かはわからないけど焼けるっていうことがあります。 術後2ヶ月でフルタイムで休みなしで現場仕事(ユンボ操縦)に復帰しています(頑固できかないため) 腫瘍マーカーが上がる原因って高確率で再発、微小なのが動き出したになるのでしょうか？ 長生きして欲しいのに（ ; ; ）

11月に人間ドックの血液検査で腫瘍マーカーCA125が47.2と基準値より高く、要精密検査の結果がでました。子宮頸癌検査は異常なしでした。その後病院へ行き再度血液検査をした結果はCA125が59.3と前回よりも高くなっていました。そのため膣超音波検査、造影CT検査、子宮体癌検査を追加で行い、結果としては大きな異常はなし。ただ子宮内膜が通常より厚いこと、子宮内に小さいポリープがあるということがわかりました。 私は16歳の時に白血病にかかりそれ以降無月経となったため、ホルモン補充治療として、プレマリン錠とメドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠を飲んでいます。 先生より、ホルモン剤を飲んでいることが関係しているかもしれないと言われ、まず3ヶ月ホルモン剤を飲むのをやめ、CA125を検査した結果、数値は32.5と正常値になりました。その後更に3ヶ月飲むのをやめた結果、子宮内膜の厚さも薄くなり、CA125を検査した結果も数値は34 と正常値でした。先生から、正常値になったからホルモン剤をまた飲み始めてみましょうと言われ、ホルモン剤を飲み始めて1ヶ月半経ち、念のためCA125を検査したら、また57.9と高値になっていました。先生からはやはりホルモン剤の影響で卵巣か子宮かに何か変化が出ているかも知れないからMRI検査をしてみましょうと言われ、検査をすることになりました。 前回CA125が高値だった際には、CT検査等で大きな異常はなく、ホルモン剤をやめたことでCA125も一度正常値に戻り、その後薬を飲んで数値が高値になりましたが、今回のMRI検査で癌が見つかることはあるのでしょうか。またホルモン剤を飲み続けることで癌になることもあるのでしょうか。 心配しています。

一昨日、昨日と閃輝暗点がおきました。20分で治りました。吐き気、頭痛、手足しびれ、話辛さはありません。 両眼とも網膜裂孔レーザーはしていますが経過は良いです。 身に覚えは、 一昨日は発達に特性のある姉妹をピアノを今月から教えはじめ、対応に悩みながら大きなストレスを抱えています。 レッスン前に閃輝暗点になりました。 昨日は極度の脳の興奮、ピアノ講師をしていて隣で歌いおどり疲れるアドバイスが２人続きレッスン後１時間して閃輝暗点になりました。 プラスここ数日ドラマにはまり 10話完結ドラマを3本も観倒しました。 すぐストレスがたまり 歯周病で歯茎もよくはれ 現在も抗生剤服用５日めです。 こちらは診ていただいていて明日再診です。 質問は 神経質でいつも来院したら 鼻で笑われるというか 異常なしばかりで。 勿論その方が良いのはわかっています。 脳神経外科に行くべきかどうか。 田舎で近くにはないし大学病院はみてもらえず脳CTのあるクリニックにいくべきか。又来月末には総合病院にて六年前の子宮体癌経過観察で造影CTがあります。そのときに婦人科医師に話してみるべきか、関係ないからスルーされるかと悩んでいます。

父（76歳）のことで相談です。 ここ数か月で肝胆道系酵素の急上昇があり、現在「悪性疾患の可能性がある」と言われています。 【これまでの経過】 ・γ-GTP： 　7月 38 → 9月 218 → 11月 456 → 12月さらに上昇 ・ALP： 　7月 99 → 9月 264 → 11月 299 ・AST/ALTは軽度上昇のみ ・総ビリルビンは大きな上昇なし ・eGFR 9（腎機能低下あり） ・体重は2～3年前から15kgほど減少 ・食欲低下、体力低下あり 【検査状況】 ・CT、造影MRIを施行 → 画像上、膵臓・胃・胆道系などが疑われるが、原発は特定できず ・胃カメラで生検を実施 ・肺に小さな影がいくつかあると言われたが、転移確定とは言われていない ・現在「癌の可能性が高い」 【今後の予定】 ・1月14日に 　- 胃の生検結果 　- 腹部エコー 　- 採血結果 　を踏まえて説明予定 【質問】 1. この検査経過・数値から考えられる疾患の可能性（膵臓がん、胆道がん、胃がんなど）の優先度は？他に？ 2. MRIで原発が分からないことは珍しくないのでしょうか。 3. 肺の小さな影は転移以外の可能性もありますか。 4. eGFRが9の状態でも、今後治療（造影検査・抗がん剤等）は可能でしょうか。 5. 年末年始を挟んで1月中旬の説明になるのは、医学的に問題ない判断でしょうか。 不安が強く、客観的なご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

　前回の質問から数か月経過しました。 　手術の後、MSI-highである事が分かりましたが静脈侵襲ｖ2であることからゼロックス療法を行いました。 オキサリプラチン、ゼローダ（朝晩５錠ずつ） 当初８クールを目標にしていましたが肝臓の数値が悪化したため３クール目のオキサリプラチン80%、４クール目のオキサリプラチン60%へ減薬しました。オキサリプラチンは、そこで終了し、その後８クール目まではゼローダのみの服用で終えました。 　3月下旬に手術をしGW明けに始めた抗がん剤が10月下旬に終了し10月30日の造影CTでは問題なしでした。 ですが、自分で色々調べたところ大腸癌ステージ２のハイリスクの条件の中で一番リスクが高いのが静脈侵襲との事で、すごく怖いです。しかもｖ2なので・・・。 MSI-highが再発リスクを下げる、とは言われていますが、それが、どの程度のものなのかを教えていただけましたら有難いのですが。 ステージ2の再発率15％と言われていますが、その15％のうちの多くが静脈侵襲によるものだとすると静脈侵襲の再発率は非常に高いのではないでしょうか。 　 自分に出来る食事の徹底管理、ウォーキング、軽い筋トレ、睡眠確保、体温を下げないよう充分配慮する、これは頑張っています。 静脈侵襲あり、MSI-highの再発率が本当に見つからないので、諸先生方にご質問させていただきました。 ご回答いただけますと幸いです。

2021年　左乳がん　ルミナール2bで、抗がん剤、手術、放射線をして、ホルモン療法を続けていた矢先、2024年7月から、腫瘍マーカーNCC-ST-439が、上がり始めました。 担当医師は、これは他の原因でも上がる事があるし、CEAやCA-15-3は正常だから気にしなくていいと様子をみていました。 しかし、ずっと上がり続けました。 2024/7 月　37.2 2025/1月　140 2025/5月　500 この時点で骨シンチをしたが、異常なし 造影CTで、胃の壁が分厚いので、胃がんかもと言われ、胃カメラを受けると、ポリーフが数個あったそうで、2個とり、生検すると、悪性ではなかったのでまた、様子を見る事に。 そんな中、7月に急に激しい痛みが肩と鎖骨に出て、CRP15.47 NCC-ST-439が2022と凄い数字に。 よく調べたら、多発性骨転移、リンパ転移しており、オキシドコンで疼痛管理する事になりました。 まずパクリタクセルを使用しましたが、点滴後すぐ副作用の呼吸困難が出て中止。 今は9月からエンハーツとランマークで治療中です。（HER2低発現乳がん） NCC-ST-439は、 7月　2066 8月　　1643 10月　3572 （CEA 2.7 CA19-9 6.7 CA15-3 22-2） と変化しています。 このままの治療方法で大丈夫ですか。

近所で評判の消化器内科にて、胃カメラ実施時に胃潰瘍のようなものが見つかりました。 痛みの自覚症状はありません。 1回目の生検の結果は Group2で、同時に実施したピロリ菌検査は陰性。 「痛くないはず無いんですが... 耐えられない痛みが出たら迷わず救急車を呼んで構いませんからね」と言って下さいました。 2回目の胃カメラを実施し、今度は2つの組織を生検に提出したところ、それぞれ「問題なし」と「Group2」の判定 1回目と2回目の期間は2週間程空いており、この間にエプソプラゾールカプセルを毎日飲みましたが、全く回復の様子が無いらしく、大きな病院への紹介状を書いて頂きました 「より詳しく検査してもらってください」とのこと そして本日、紹介状を持って大きな病院へ行きましたが、お忙しそうにしていらっしゃり、やはり胃カメラとピロリ菌の再検査を実施するとのことでした。（造影CTのご提案などを期待していたのですが、そう言ったものはありませんでした） 鎮静剤ありの胃カメラは１ヶ月先まで空きがないと言われ、一旦保留にして頂き帰宅しました。 大病院の先生の対応が雑に感じたのと、割と次の胃カメラまで時間が空くので、セカンドオピニオンの様なつもりでご相談させていただいています。 ざっくりな質問で恐縮ですが、上記の状態はどう思われますか？ また、私のネクストアクションは何をすべきでしょうか・・・