腸閉塞手術に該当するQ&A

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間欠性跛行ではないが、症状が似ている

person 60代/女性 - 解決済み

64歳女性 3年前ステージ1の大腸がんを患い、 ESD手術後、半年後に腹腔鏡手術を行い、その1週間後に腸閉塞になり再度入院しました。 それから三年、経過はよく、検査もなにも問題ないです。 腸のねじれを怖がり、 ウォーキングを日課にしている彼女にとって一番の悩みが襲います。 長時間歩けないことです。 途中で足のだるさだったり、息切れだったりで、心配になり、整形外科3件まわりましたが、動脈硬化もなく腰部も問題なく、筋力低下により手術という精神的にもかなり辛いことを経験したので、 オパルモンや、精神安定剤、タリージェ、漢方など、全部しましたが、改善はされません。 ショッピングモールへは、意外と歩けたり、ジムは30分歩けたり、自転車のれたり普段使いにはなにも気にならないのですが、ウォーキングや長い時間歩くのができなくなり、原因がほしいみたいです。老化にしては、いきなりくるものなのかと、悩んでいます。 他に原因や、可能性があれば教えてほしいです。 現在体重43kg身長157cm ジム週2回 ヨガ週1回 術後検査異常なし 整形外科3件内科1件 いづれも問題なし。 間欠性跛行の症状だが、整形外科でMRIなどとるが、骨密度や動脈硬化も異常なし。 脳外科、心臓外科、血液検査と神経内科は行ったことありません。 あと症状の追加で、 寝てる時にびくつきだったり 片方だけしびれたりします。 しびれというか、ぴりぴりや、じんじんという表現です。 ずっとではありません。 精神内科は嫌だといってます。 心のケアは自分ですると。 ただ、原因が知りたいだけだと。 相談者の私は40歳娘です。 できるだけ彼女(母)の不安を取り除きたいです。原因不明を解明したいです。 不思議な現象というか。 ある時とない時があるというか。 間欠性跛行や脊柱管内の神経圧迫でないのであれば、一体なんなんでしょう。

6人の医師が回答

新生児 出生2日目で新生児嘔吐、腸閉塞の疑いで入院

person 乳幼児/女性 -

出産した翌日から母乳なのですが吐き戻しが多く茶色混じりがあったり、薄緑の吐き戻しもあり急遽入院となりました。 母乳の飲みも悪く、うんちもほんの少ししかでておらず、腸が捻れてるかもしれないとの事でエコー、レントゲン、血液検査もしました。 結果的に腸閉塞もおこしておらず、うんちとガスがたくさんたまっていた状態でおしりのあたりでつまっていたそうです。 緑色の吐き戻しは、うんちなどがいっぱいで押し出された?ようで胆汁の部分も問題なしと言われました。 茶色の吐き戻しは赤ちゃん自身のものではなく、私のおっぱいが切れていて血が混じっていたそうです。 うんちも浣腸をしたら、たくさん出てその後も刺激を与えたらまたたくさん出たようで、赤ちゃんもとても元気だとお話ししていました。 点滴もしてますが、元気がいいためもうミルクも少しずつ飲ませてみせるとなりそれからは病院にお任せしています。昨日のことでした。 私は別な病院で入院中のため、赤ちゃんの様子がまだわからない状態です。 一応、先生からは手術する最悪のパターンではなくなったからまずは一安心です、と言っていただきました。 こういった場合、今後何か気をつけなければいけないことなどあるか知りたく相談させて頂きました。入院期間は一週間ほどとなっていますが退院が早まったり延びたりする場合もありますか? 産まれたばかりなため心配です。分かりにくい内容ですが回答をどうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

卵巣腫瘍における検査方法や手術について

person 40代/女性 - 解決済み

先日も質問させていただいた者です。(48歳) 先日、人間ドックで卵巣の腫れを指摘されたため、MRI専門クリニックで造影剤なしのMRI検査を受けたところ、約5cm前後の多房性嚢胞(壁が少し厚い)が確認されました。 良性の可能性はあるものの、境界性悪性も完全には除外できないと診断されました。 その後、紹介先の病院で経膣エコー検査を行ったところ、約4cm程度の腫瘍が確認されましたが、数人の先生の見立てでは、断定は出来ないが良性寄りの印象だったとのことです。ただ、腫瘍があることには変わりないため、基本的には手術を行う方向で進めることになりました。 ご質問 1.手術はおそらく1.5~2ヶ月後になる見込みです。期間が空いてしまいますが問題はないでしょうか?(担当医師は、まあ大丈夫とおっしゃっていました。手術前に頸動脈の精密検査をする必要があることが理由です。) 2.婦人科での検査は経膣エコーのみで、手術する方向で進めましょうと言われました。より詳しく調べるために、てっきり造影剤MRIを行うと思っていましたが、通常MRIや経膣エコーで腫瘍の存在を確認しているので、特にやる必要がなという考えでしょうか?それとも、造影剤MRIを実施するべきだったのでしょうか? 3.今回の検査ではCTも行っていませんが、1月に受けた人間ドックでは、(頸動脈の狭窄以外に)異常が認められなかったため、他部位への転移は特に心配しなくてもよいでしょうか? 4.ネットで卵巣手術後の後遺症について調べたところ、怖い情報が多く見受けられました。後遺症は高い確率で発生するものでしょうか? 浮腫、髪の毛、だるさ、寿命への影響や腸閉塞、などなど心配です。 5.たとえば両側の卵巣は摘出しても、子宮は残せる場合、後遺症はある程度抑えられるのでしょうか? 6.手術中に腫瘍が良性かどうかの判断は可能でしょうか?もし良性であれば、腫瘍のある卵巣のみを摘出する手術も選択肢に入るのでしょうか? 7.添付画像はMRI(造影剤無し)の結果です。何か分かりますでしょうか? 色々質問してすみませんが、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

チョコレート嚢胞の大きくなるスピードについて

person 40代/女性 - 解決済み

約4年ほど前に子宮がん検診で卵巣の腫れが見つかり、MRIにて約4センチの子宮腺筋症と左卵巣に約3センチのチョコレート嚢胞と診断されました。 現在40代半ばで生理は周期が前後する事が多くなりましたが毎月あります。とくに症状もないので薬もなく半年ごとに経過観察中です。 ずっと特に大きくなる事もなかったのですが、チョコレート嚢胞が半年前の診察で3.6センチに、先日の診察では4.7センチになってしまいました。半年で1センチ近く大きくなっています。 先生からは、4年たっているし、もう一度MRIをし手術も検討する時期かもしれないですと言われました。 そこで質問なのですが… 1.今回半年で急に大きくなったのは癌になった可能性があるのでしょうか。 2.年齢的に手術した方がいいのでしょうが、色々調べてみて腸閉塞などの後遺症が心配です。この大きさでは今から薬での治療は不可能なのでしょうか。それとも何か症状がないと薬の治療はできないのでしょうか。 3.たまに右卵巣にもチョコレート嚢胞かもしれないと言われることがあったのですが、次の診察時には消えてるという事があり、卵の跡?でしたと言われることが何度かありました。今回の左チョコレート嚢胞が急に大きくなったのは、卵の跡で大きく見えた可能性もありますか? 診察時は排卵日前後でした。 次の診察時まで時間があり色々考えてしまい不安になっておりました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

気腫性腎盂腎炎全不全から胆のう炎、腸閉塞敗血症性ショック

person 70代以上/男性 -

以前相談させていただいた内容の続編になります。 71歳 糖尿病 12月21に腎結石で気腫性腎盂腎炎、急性腎不全から敗血症、他臓器不全に。 その際はショックには陥いらず、意識血圧問題なし 抗生剤と透析で治療 1月1日に十二指腸潰瘍 出血があり2度ほどクリップで止血 その後炎症反応下がり完全に腎機能が戻った訳では無いが透析も離脱でき少しせん妄もあるものの会話もでき徐々に回復傾向と言われていた (肝臓と電解質以外血液検査で異常もなし) しかし18日に腸閉塞で保存的治療で様子見たが悪化したため、20日開腹手術 (リスクが高い手術であること、糖尿病のため予後も厳しいかもしれないと説明を受ける) 開腹してわかったことが、 ・胆のう炎で壊死した部分から膿が漏れていた →穴は自然に塞いでいたが、壊死した部分を切除、縫合できないため管を体の外に出し胆汁を出している。 ・腸のあらゆるところで癒着が起きていた →一旦癒着は全て剥がしたが寝たきりのためまた癒着するだろう ・小腸閉塞 →40cmほど切除 と説明あり。 なお、術前は血圧低めで昇圧剤入れていたが 朦朧としながら会話できる状態。 しかし術後の説明で敗血症性ショックと他臓器不全を起こしており、ノルアドレナリンを通常の10倍ほど濃くしたものを投与、人工呼吸のため鼻から挿管している状態 翌日面会時目が開き、手を動かしていた。(看護師さん曰く喉の違和感を訴えているのだろうと)昇圧剤は変わらず。 かなり厳しい状態とは覚悟してますが、執刀医は回復を信じているから治療している、もう1段階強い昇圧剤がまだ使えると。 望みは持って良いのでしょうか。 また、もし命が助かったとしたらまた以前のように会話したり歩いたりできるでしょうか。 あまりに突然のことで毎日涙が止まりません。希望が欲しいです。

5人の医師が回答

心疾患持ち高齢者における筋層浸潤性膀胱がんの対処法

person 70代以上/男性 -

今年で85歳の親族男性が筋層浸潤性膀胱がんと診断され次の治療方法に悩んでいるためご意見を頂戴したく思います. なお,正確性にかける情報が多いことご容赦ください. -経緯 a. 2024年12月?ごろよりかかりつけ医に排尿時の痛みを訴える. b. 若い頃より尿路結石の遺伝?があるためそこから診断と治療を行うが改善せず. c. 2025年1-2月ごろエコーにより3つの影の所見あり尿検査の結果がんと診断. d. 2025年3月ごろ膀胱鏡検査で所見ありレーザ?による応急処置後TURBTの手術予約. e. 2025年4月初めTURBTを実施し外見上は切除しきれた?がT2a or T2bと診断 (転移については話題にならなかったため転移無しと推察). f. 2025年6月初めに2nd-TURBTとBCGの開始で調整中. -術歴 a. 60歳ごろに心筋梗塞で心臓カテーテル治療?を実施し以後バイアスピリンを服用 (以降70代まででさらに二度救急搬送.直近5-8年?は所見なし). b. 70歳前半に腸閉塞?で開腹手術を実施し以降便通は優れず下剤は時折使用だが正常範囲. c. 70歳後半で首背部の神経圧迫を解消する手術を実施.以降手のしびれなどが解消. -不安点 a. 応急処置時点では当初早期発見だと安心していたが術後にあまり良くない旨を聞き仕方がないとはいえ不信感が生じる. b. 次治療方針の診察の際にT2であり膀胱全摘手術が望ましいが年齢と持病で勧められないという説明の後に,年齢的に根治は意味があるかわからない,という発言をされ不信感が募る. c. 放射線治療含め基本的な選択肢は並べて2nd-TURBTが良いという話はよいが手術後の話などが一切なく根治でなければどうなのかがわからない. d. 本人は不安がるからと退出させ主治医と二人で会話することにしたが,終始なぜ?と質問をなげかけられ詳しい話を聞くと医療関係者ですか?と要領を得ない質問が返ってき,全摘手術がしたいというならその準備はしますよ?と結論付ける,相手によって説明の程度をかえるのかと不信感につながってしまう.

1人の医師が回答

卵巣チョコレート嚢胞の癒着と手術の合併症について

person 50代/女性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 8月18日手術を予定している50歳女性です。 診断名は「多発生子宮筋腫」「両側卵巣嚢腫」(チョコレート嚢胞と聞いております)で、予定術式は「腹腔鏡下子宮全摘術」「両側卵巣嚢腫摘出術」「両側卵管切除術」とのことです。 本日、医師より手術の詳しい説明を受けましたが、チョコレート嚢胞の癒着の状況によっては、両側卵巣も摘出する可能性があるとのことでした。 事前に自分でも色々調べたところ、閉経後でも卵巣は微量にホルモンを出すことを知り、「両方の卵巣は取るべきではない」と強く感じており、医師にその旨伝えましたが、あまり納得してもらえませんでした。 そこで質問なのですが、癒着のひどい卵巣を残した場合、どのようなリスクや危険性があるのでしょうか。 私としては、たとえ片方でも卵巣を残して卵巣寿命をを全うさせたい考えておりますが、癒着があまりに強い場合には両方摘出した方が安全なのでしょうか。どのように判断すればよいか、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 また、術後に起こりうる合併症についてもお伺いしたく思います。 医師からは、主に以下の合併症があると聞きました 1.膀胱、直腸、尿管等の損傷 2.腸閉塞 3.ガス塞栓、皮下気腫 4.術後血栓症 5.コンパートメント症候群、末梢神経障害 (医師は、3と5については「(自分は今までなった人を)見たことがない」とのことでしたが) これらの合併症が起こる確率や、それぞれのリスクの程度について、先生のご見解をお伺いできましたら幸いです。説明途中で「人工肛門」というワードが聞こえてきてから怖すぎて頭が真っ白になってしまいました。 なお、手術や麻酔の説明は通常ご家族同伴が基本と思いますが、私は頼れる家族がおらず、すべて一人で説明を受けております。そうした事情もあり、不安が大きい状況です。 お忙しいところ恐縮ですが、何卒よろしくご教示のほどお願い申し上げます。

2人の医師が回答

退院後にホルミシスマット(低線量放射浴マット)を使用することは問題ないでしょうか。

person 70代以上/女性 - 解決済み

お忙しい所度々申し訳ございません。お世話になります。 90歳の自分の母親ですが、3週間前に嚥下性肺炎(喀痰・呼吸困難)で救急病院に緊急入院しました。抗生剤で治療した結果、肺炎は現在回復傾向ではありますが、まだ完全には治癒していません。 嚥下障害(加齢)により、口から飲食が出来なくなったため、点滴による抹消輸液を止む無く選択しました。余命は1ケ月と言われ、まもなく退院となります。   退院後、点滴をしながら寝具としてホルミシスマットを使用したいと考えています。理由は体の痛みがひどく、苦痛を和らげるためです。最後は楽な状態で看取ってやりたいと思っています。 現状でホルミシスマットを使用することは別に問題はないでしょうか? (花崗岩を敷き詰めた低線量放射浴マット。新陳代謝がよくなり痛みがとれると言われています。電気などは  使用していません) (入院中現在の症状) ●肺炎のCRP(炎症反応)は、3週間前24mg/l ⇒ 現時点で9mg/l ●左胸水あり。酸素吸入は現在していますが、退院したら外しても問題ないレベル ●入院中の嚥下リハビリ ⇒ 現時点での経口摂取は難しい状況。 ●持病薬は砕いて口にいれているようです。 (その他の症状) ●施設入居中。寝たきりで軽度認知症あり、廃用傾向あり。 ●昨年から食欲がなく、昨年10月の栄養状態(血液検査)は低い数値でした。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カロ  ナール・エディルカルシトール服用中 ●高度便秘(粘膜脱症候群)により、下剤リンゼス、麻子仁丸、モビコール等服用中 (その他病歴) ●15年前に胆嚢癌ステージ4の手術あり。昨年末の再発検査は陰性 ●5年前に腸閉塞の手術実施。 ●5年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止蘇生により肋骨骨折 ●3年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●2年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック(結石流出で治療終了)

5人の医師が回答

嚥下障害の受診について

person 70代以上/女性 - 解決済み

お世話になります。90歳の自分の母親ですが、3週間前に嚥下性肺炎(喀痰・呼吸困難)で救急病院に緊急入院しました。抗生剤で治療した結果、肺炎は現在回復傾向ではありますが、まだ完全には治癒していません。 嚥下障害(加齢)により、口から飲食が出来なくなったため、点滴による抹消輸液を止む無く選択しました。余命は1ケ月と言われ、まもなく退院となります。 リスクや苦痛を伴う胃ろうや高カロリー輸液をあえて選択しなかったのは、家族としては、本人が高齢でこれまで様々な病気で痛い想いをしてきてもう苦しませたくないのと、退院後の施設の受け入れ条件の関係があります。 その反面少しでも生きてもらいたいとも考えています。 難しいのを承知でお聞きいたしますが、現時点で入院設備のある嚥下専門病院を受診してももう手遅れでしょうか? (入院中現在の症状) ●肺炎のCRP(炎症反応)は、3週間前24mg/l ⇒ 現時点で9mg/l ●左胸水あり。酸素吸入は現在していますが、退院したら外しても問題ないレベル ●入院中の嚥下リハビリ ⇒ 現時点での経口摂取は難しい状況。 ●入院中の持病薬の服用(鎮痛剤・下剤)は砕いて口に入れているようです。 (その他の症状) ●施設入居中。寝たきりで軽度認知症あり、廃用傾向あり。 ●昨年から食欲がなく、昨年10月の栄養状態(血液検査)は低い数値でした。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カロ   ナール・エディルカルシトール服用中 ●高度便秘(粘膜脱症候群)により、下剤リンゼス、麻子仁丸、モビコール等服用中 (その他病歴) ●15年前に胆嚢癌ステージ4の手術実施。昨年末の再発検査は陰性 ●5年前に腸閉塞の手術実施。 ●5年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止蘇生術により肋骨骨折 ●3年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●2年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック(尿管ステント挿入)

4人の医師が回答

体を起こした時に苦しくなるのは胸水が原因の可能性はありますか?寝ながら食べる良い方法はありますか?

person 70代以上/女性 -

90歳の自分の母親ですが、3月9日に嚥下性肺炎(喀痰・呼吸困難)で救急病院に緊急入院しました。また左胸水もあり、完全には治癒しないまま4月24日に退院となりました。 退院後は介護施設において酸素吸入(0.5min/h)をして安静にしています。嚥下障害(加齢)により、普通の食事が出来ないため、点滴による抹消輸液(ソルデム3A)をしながら、流動食を1日3回食べさせてもらっています。 入院中は食べる意欲が全くなく、嚥下リハビリを中止しました。退院後はやや食べられるようになってきましたが、それでも1日当たりの食事量はスプーンで5さじ位×3回です。 現在はとても元気で、「お腹がすいた、お鮨が食べたい」とか言っているので、食欲は出てきているのだと思います。 現在リクライニング付きの介護ベッドに常に寝たきりですが、水平~45度位に寝ている分には何ともないのですが、食事をするために70度~80度位に起き上がると、苦しくなって5分も持ちません。ムカムカしてくるらしく、そのため食欲が無くなるのです。 退院時、左胸水は入院した時点よりは改善したと医師より説明はありましたが、胸水があるため体が起き上がると圧迫され、苦しくなるという可能性はありますでしょうか? また嚥下障害で寝たままでも食べさせられる何か良い方法はないものでしょうか? 余命はあと少しの間かもしれませんが、食べたい物は食べさせてやりたいと思っております。 (その他の症状) ●気管を広げるツロルテロールテープ使用。 ●寝たきりで中度認知症あり、廃用傾向あり。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カ ローナール・エディルカルシトール服用中   今回の入院中に苦痛軽減のためトラマドールOD錠が追加で処方される。 ●高度便秘(粘膜脱症候群等)により、下剤リンゼス、モビコール等服用中 (その他病歴) ●15年前に胆嚢癌ステージ4aの手術あり。昨年末の再発検査は陰性 ●5年前に腸閉塞の手術実施。 ●5年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止。蘇生により肋骨骨折 ●3年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●2年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック(結石自然流出により治療終了)

6人の医師が回答

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