インシュリン副作用に該当するQ&A

以前血糖値について質問させて頂いた者です。1月の検査で自分としては高い数値だった事から神経過敏になり、5月には糖尿外来を受診。負荷試験はしていませんがインスリンの出始めが遅いのでは?と言われました。精神神経科で処方される薬の副作用が怖く同月に検査して貰った所、食事終了から5時間程で血糖値81、HbA1cが4.8でした。1月には4.6、糖尿外来では4.7でしたので0.1ずつ上がっています。又、Na、K、Clの数値が基準値ぎりぎりでした。血糖値高めの人は炭水化物を食べない方がいいと本で読み、主食を殆ど摂らず魚と野菜中心の食生活を続けているのですが、最近蛋白質の摂り過ぎで腎機能を悪くすると聞き、腎機能の数値がぎりぎりだった事に不安を覚えました。5月以来血液検査はしていないのですが、腎臓が悪い可能性は有るのでしょうか?不安を抱きながらも血糖値が心配で未だに炭水化物に過剰に反応してしまいます。体重も40Kgを切っています。身長は159cm位です。疲れ易く足腰が重く感じる日々が続いています。糖尿、腎臓共に心配でどの様な食生活をしたら良いのか正直分からなくなってしまいます。いい歳をしてお恥ずかしいのですが、先生方のアドバイスをお願い致します。

77歳、膵頭部癌、胆管に金属ステント留置、糖尿病のためのインシュリンと投薬、TS1による治療を2クールしました。 その後、胆管ステントのズレによる胆管炎が生じ、再度胆管ステント留置のため入院しました。 入院中、十二指腸潰瘍、大腸憩室出血となり、TS1は休薬。 検査の結果、膵臓癌は4ヶ月の間に、1センチから3.5センチまで大きくなり、肝臓への転移２点も見られるとのこと。 十二指腸圧迫のため、十二指腸にも金属ステントを留置しましたが、翌日ズレが見られ回収したとのこと。 現在退院しましたが、十二指腸潰瘍が続いているため治療の胃薬を1か月継続するように言われ、同時にTS1治療を再開するかどうか問われています。 そこで相談させてください。 1.十二指腸潰瘍や大腸憩室出血はTS1治療の副作用と考えられないか？ 2.TS1治療の効果は2クールでは判断できないか？ 3.むしろ2クールの治療をしていたから、癌の拡大や転移をこれくらいで抑えられていたと言えるか？ 4.もし、先生ならTS1治療を再開するか？ 何卒、ご教示の程、よろしくお願いします！ 尚、添付の写真は主治医から頂いた今回の検査時のものです。 よろしくお願いします。

10/11複視、右足と胸部の感覚麻痺が強くありかなり辛そうでしたので、救急搬送し当日からステロイドパルスを3日実施しました。 右足と胸部の感覚麻痺は少し落ち着き、複視は正面のみ回復したようです。 コロナで直接面会できないのですが、今現在強い吐き気、頭痛、めまい、病巣のある脊椎辺りの肩こりがひどくつらそうです。 再発は古い病巣で発症し、新規病巣はなかったそうです。髄液、肝臓には異常所見はありません。 既往として糖尿病 血糖値200 hba1b 8 でステロイド治療していますが、看護師さんの話しでわ血糖値の測定は医師から指示が無いとの事です。インスリン投与もありません。 医師は糖尿病については認識されています。 来週月曜日からステロイド2クール目を実施予定です。 質問1 強い吐き気の原因として考えられることはなんでしょうか。糖尿病と関係はあるのでしょうか。 かなり辛そうなのでなんとか緩和させてあげたいです。吐き気止めは処方されましたが一時的に効果はあります。 質問2 再発予防薬としてアボネックスを使用していましたが、再発した事で新薬のケシンプタに替えますが、効果、副作用、安全性について 質問3 ステロイド2クールで複視の完治は望めるでしょうか 以上3点について可能な範囲でご教授ねがいます。

父(60歳、糖尿病、高血圧、肥満163cm、90kg)が、救急搬送され腸閉塞を来たしたS状結腸がんであることが判明しました。チューブで排出していたが改善されず、入院3日目には緊急手術(5時間半)となり、予想ではステージIII以上でしたが病理検査の結果はステージII(リンパ節転移なし)。「ギリギリの所でくいとどまっていて良かったね。」と言われました。一時的人工肛門も造設されました。1年以上先に大腸を繋ぐ手術と人工肛門を閉鎖する手術を予定していますが、医師としては「閉鎖はせずそのままの方が良いかもしれない」そうです。糖尿病(インスリン注射なし、服薬のみ、HbA1c:6.8、網膜症あり)や心肥大の状態をとても注意されました。術後は、肺炎から敗血症になりせん妄もきつく、手を拘束され、一時は危篤になりましたが、10日前に無事退院しました(2ヶ月半の入院)。創感染もあり今も2日に1度は通院しています(もう膿は止まっているがふさがりきっていない)。昨日、医師から「ステージIIだけど、まだ若いので飲み薬の軽めの抗がん剤を飲んだ方が良いけど、肝機能障害などの副作用もあるからね。どうする?飲んでみてキツかったらもう少し軽いのに変えてもいいし。」と言われました。父は今、人工肛門のことで頭がいっぱいで毎日憂鬱そうで、これ以上面倒(副作用など)な事を増やしたくない、といった感じです。家族としては少しでも長生きできる道を選んでほしいのですが・・。抗がん剤を服用したことでかえって体に負担があるのだとしたら(例えば糖尿病の悪化など)、それもまた心配なのです。父のような場合、抗がん剤をやるべきでしょうか? またこれから始めるとしたら、時期的に「遅い」という事はないでしょうか?(術後回復してからすぐが良いと知人から聞いたので気になりました) -長々と読んでくださりありがとうございました。

私は1型糖尿病で糖尿病内科に通っています。 体重が重いこともあり主治医から勧められて2か月前から毎日スーグラを飲んでいます。 「ひとまずスーグラから始めてみましょう」とお試しで飲み始めてみたのですが、体重の減少やa1cの改善など良い効果が見られたため継続し現在に至ります。 SGLT2阻害薬にはいくつか種類があると聞いています。 「ひとまず」といった形でスーグラの服用を始めたので、「実は他の薬の方が体に合っている可能性はないのだろうか」と考えてしまいます。 主治医にも勿論相談しようと思いますが、次の通院まで時間があるので先生方のご意見をお聞かせいただければと思います。 以下の質問をさせてください。 質問1.スーグラ以外のSGLT2阻害薬を試してみる価値はありますか？それとも安易に薬を変えるべきではないのでしょうか？ 質問2.スーグラと比較して、ほかのSGLT2阻害薬の方が副作用が出づらいという事はありますか？　5年前までアトピー性皮膚炎で通院していたため、副作用に皮膚症状があると聞き心配しています。 以下は私の病歴やスーグラ服用後の変化についてです。 ・1型糖尿病歴2年目 ・現在1型糖尿病以外の病気はない ・運動は筋トレと3日に1回1時間ほど自転車を漕ぐ程度 ・アトピー性皮膚炎（12年ほど症状が出たり治まったりを繰り返していましたが、ここ5年近く症状は出ていません） ・スーグラ服用後、a1cが6.7～7.0程度で推移していたところから6.5まで低下 ・体重5kg減少（適正体重まであとー9kg） ・インスリンを打つ量が2割ほど減った ・朝食後の血糖値スパイクが劇的に改善した（朝食後300近くまで上昇することもあったが、200程度で止まるようになった） ご回答のほどよろしくお願いいたします。

どなたに訊いて良いのかわからないので、こちらでご相談させて頂きます。　 父は73歳で10月上旬に膵臓癌ステー4b、膵癌ガンの大きさは3センチ超え肝臓に転移10ヶ所ありと診断を受けました。腫瘍マーカーは3700でした。 重度の糖尿病でもあったので、血糖値を落とす為に10日程入院し、入院中にステント留置を行いました。 退院後すぐ抗癌剤治療（ジェムザール＋アブラキサン）を試みましたが、（副作用は鼻血と脱毛は抗癌剤治療2週間後になりました）副作用が大変辛かったらしく2回目の抗癌剤治療は諦め、主治医からは在宅訪問医療や緩和ケアを探して下さいと言われ、先週排泄が出来なくなり尿道カテーテルをして頂きましたが、お薬調整名目で現在は緩和ケアに入院中です。緩和ケアの主治医がしきりに抗癌剤治療を奨めるのです。本人が断念したとお伝えしたのに関わらず奨めてきます。 抗癌剤治療をしてくれた主治医曰く、予後に関しては半年位目安と言われております。ただ、黄疸症状や皮膚の痒みもあり1ヶ月以内に容態急変はあり得るとも言われております。 しかし、緩和ケア主治医は肺のことばかり言い、高熱を出したりしてるから経過観察かな？と曖昧な言い方ばかりです。 本人は入院中ですが、食事も摂れております。このような状態で抗癌剤治療再開をススメテくるのは、父は膵癌末期に該当しないのでしょうか？ 予後に関しては3ヶ月位とも緩和ケア面談では言われたのです。 予後に関しても大体どの位かわかれば教えて頂きたいです。 来年夏に孫が海外から帰国予定で、残念ですが間に合わないと告知されました。本当にそうなのかな？と疑問になりました。 糖尿病重度でインシュリンも1日4回も使用している患者に抗癌剤治療を奨める主治医に不安になご相談させて頂きました。 何卒ご教示宜しくお願い致します。

93歳の母。持病は糖尿病(インスリン自己注射)、高血圧、三叉神経痛です。今年二月に心筋梗塞を発症しステントの手術受け無事回復しました。年齢の割には非常に元気で、事務的な物忘れはあっても人の名前や顔を覚え、会話も全く問題なし。さすがに術後は活動量は激減しましたが、軽い散歩やスーパーの中は歩けて、私の家の側で独り暮らしを続けていました。食欲も旺盛で私より早く平らげてしまう、そんな元気な人が一昨日から突然体調が悪化。朝血圧200超えでニフェジピン服用しましたが、めまいを訴え、物が二つ見える、しまいにはめまいで意識朦朧、全く動けなくなり救急搬送。MRI等一式検査しましたが脳梗塞等の所見はなし。夕方には血圧も下がってきて落ち着き車で帰宅。昨日は変化なし。今日になりまた血圧180台→ニフェジピン→めまいの薬→140台、昼に一度外に出て歩いたところふらついた為帰宅し、血圧180→ニフェジピンで血圧は140台になったものの、一時的な発熱、まためまいに襲われ意識朦朧で全く動けなくなり、救急搬送。耳鼻科受診でこれといった所見なし。夕方少し落ち着いたので車で帰宅しました。 今日の救急で脳外科の先生に「テグレトールの副作用かも」と言われました。ここのところ三叉神経痛がひどく、近くの脳神経外科病院でテグレトールをもっと服用してもいいと言われており、元々の毎日の薬の中にも朝晩一錠ずつのんでいたので、一日に4錠のんでいたことになります。一つ目はこのテグレトールの副作用という可能性についてセカンドオピニオンをおききしたい。 二つ目ですが、食欲はあるのですが、食べられる量がかなり減りました。歩行もつかまらないと出来ない。声が弱弱しくなった。もしかして老衰の道に入ってしまったのでしょうか。数日前までは元気であまりにも突然なので、信じられないのですが。よろしくお願いします。

ぜひに糖尿病専門医の先生へお願い致します。服用薬の副作用による高血糖が続いていた事と、約20kgの激痩せとリバウンドした事で、２ヶ月前、２型糖尿病の初期と診断されました。膵臓は壊れていないインスリンも出ている。だが血糖値が上がりやすい、肥満がインスリンを効きにくくしている、との事。薬は使わず、食事制限＆ウォーキング（1日最低40分）で努力中です。 診断時、11月空腹時血糖値159、HgA1c6.5 1ヶ月後、12月空腹時血糖値111、HgA1c6.4。次の検査は２月頭です。 質問はHgA1cについてです。糖尿病とわかり、合併症が恐ろしくて、かなりキツイ食事制限とウォーキングをやりました。ですが1ヶ月後の数値はたったの−0.1でした。ひと月あんなに頑張ったのに0.1しか落ちなかった事に不安と戸惑いがあります。ケトンが＋2で、食事制限をやり過ぎと言われ、緩めましたが、主治医からは２月に5%台に。と目標を言われました。体重は、ひと月に1kg落とせば良い、と。現在164cm、75kg。11月宣告時より約4〜5kg痩せました。最終目標は59kg、1日の摂取カロリーは1600。栄養指導では食品サンプルを使ったので、カロリーは、サンプルの大きさや量を目安にしています。食事は主に、水煮野菜＆キノコ（少し醤油をかけます）を初めに食べ、肉か魚や卵、茶碗に軽く1杯の白米です。我慢できない時たまにナッツ。生理が遅れています。最近目がぼやけるので、目医者に行ったら、老眼、糖尿病の影響については問題無しでした。ウォーキングをしているからなのか？足元がピリピリ痺れます。 今のやり方でHgA1cは目標5%台へ、２月には下がる可能性はあるでしょうか？正直、数値が下がらなかったら、我慢しているストレスが爆発して、自分が治療を放り出してしまいそうで、恐ろしいです。合併症がとても恐ろしい。完治の基準が無いと勉強しましたが、一生今の生活を続けなければ、合併症になる？お願い致します。

こんにちは。妊娠出産をきっかけに2年ほど前にIgA腎症を発症をした者です。扁桃腺を摘出済で、今後ステロイドパルスを行う予定なのですが、副作用が怖くてステロイドパルスをするべきか悩んでおります。 今、尿所見は赤血球1-4, 尿蛋白陰性なのですが、主治医はステロイドパルスを勧めております。というのも、普段の尿所見が軽いけれど風邪を引くと肉眼的血尿が出るためです。 私は、2年前に妊娠糖尿病にもなっており、妊娠前は空腹時血糖が80位だったのが今は105位になってしまっています。HbA1cは現在5.8-6.0位です。境界型に近いんじゃないかと思っています。ですので、ステロイド治療により、本格的な2型糖尿病になってしまうのではないかと心配しております。主治医は、インスリンの導入、パルス後の経口薬の減量を速やかに行うことでほぼ大丈夫だと思うと言ってくださっています。 長くなってしまいましたが、以下の点を伺いたく思います。 1）私のように、境界型糖尿病のような状態の者がステロイド治療後にステロイド糖尿病が本格的な2型糖尿病に移行してしまうリスクはどの程度だと考えられますでしょうか？また、実際二型糖尿病になってしまう患者さんは時々いますか？ 2）私の現状でステロイド治療はやはりやった方が良いと思われますでしょうか？ 先生方のご意見を頂けますと幸いです。よろしくお願いします。

20年来の過食、片付けが出来ないなどの症状改善目的で精神科の病院を受診し、事前カウンセリングやスクリーニング検査の結果からADHDの診断を受け、インチュニブの服用を始めて5週間になります。2mgから始めて1週ごとに1mgずつ増量、4週目はゴールデンウィーク中に加えこちらの都合により受診出来なかったので増量はなく、5週目に5mgに増量。未だ症状改善の兆候が無いのは仕方ないのですが、今日(5月14日)に至るまで副作用が続き、生活にも影響が出ております。当方、新聞配達をしており午前2時頃起床、最近は6時近くまで掛かって配達し、帰宅後7～8時にインチュニブ服用し再度寝る生活になってますが、 ・夕食後に自室の枕元で洗い上がり衣類を収納したり、下着を替えたりなど就寝に備える際に傾眠が起きて滞り、就寝の時間が遅くなってしまう。睡眠時無呼吸症候群でCPAPを使っているが、無症状で寝るプラスCPAP使用時間の減少で睡眠が取れない状態が顕著に。仕事前の睡眠が長くても2時間未満、短いと30分切ることも。 ・時にめまい、ちゃぶ台で食事後立ち上がる時に立ちくらみ。常時倦怠感が強く、血糖値改善のために続けていた運動を続けることが出来なくなった。元々ヘモグロビンA1cが11を超え、糖尿病主治医からインシュリン投与を強要されそうになり過食を何とかしなくてはと精神科を受診したのに、運動もままならず逆にストレスが増して過食がより止められなくなってしまっています。 親父の病院付き添いの際測った血圧は普段より30位低い100台/60台 脈拍も6～70台と低かったです。 ネットでは1週間程度で副作用はおさまると書かれてることが多いが主治医は増量中はその分解消が遅れると言っておりどちらが正しいのか、服用は継続すべきなのかご意見を伺いたいです。思考力も減退してるのか乱筆ですみません。