カテーテル後遺症に該当するQ&A

今年の４月末に強い胸痛、５月半ばに都内大学病院にてアセチルコリン誘発試験カテーテル検査を受け、びまん性冠攣縮性狭心症の確定診断で微小血管狭心症は陰性。 同大学病院でCa拮抗薬や血管拡張薬の組み合わせや摂取量を変えながら治療を継続するも、症状は収まらず、この2ヶ月で頻度、痛みの強さ、持続時間の長さが増加。 胸痛は、５月に入ってから現在まで毎日発生。仕事終了直後や帰宅途中、帰宅後の安静時、就寝時。一度痛くなると数時間治らず、起床後も残ることも。 ニトロは少し効くことが稀にあるがほぼ無効。 予防的に服薬していても毎日胸痛が出ること、胸痛の時間が長いこと、ニトロが効かないことから、冠攣縮性の胸痛と心因性の胸痛との混在という判断で、ここ数週間、毎晩抗不安薬（エチゾラム0.5mg）を服用するも痛みには無効。 参考までに、心臓神経症の可能性も考慮し通院している鍼治療の先生によると、自律神経は安定していて心臓神経症とは考えにくいとのこと。その上で、コロナ後遺症の可能性を指摘される。（昨年の８月コロナに罹患した際、発熱時に30分程の耐え難い胸痛が数回発生。） ここからご相談です。 この度担当医から、冠攣縮性狭心症により詳しいどこか別の病院に移る方がいいので行きたい病院を自分でも探してみるように言われました。冠攣縮により詳しい病院がいいのか、コロナ後遺症外来がある病院の循環器内科がいいか、ご意見を頂きたいです。 2ヶ月以上の連日の痛みが心身共にかなり負担となっており、一刻も早く痛みを止めたいです。NSAIDsは効きませんでした。循環器学会の冠攣縮ガイドラインを読み、ブロック注射や漢方薬等について担当医に聞きましたが、積極的な反応は得られませんでした。ニトロが効かない冠攣縮性狭心症の痛みへの対処法は他に何かありますでしょうか？ペインクリニックに行けば別の対処法が見つかりますか？

脳底動脈先端部に未破裂動脈瘤があり、 コイル塞栓術パルスライダー併用の血管内手術を実施しました。術後全身麻酔から翌朝覚醒後、左手足に麻痺痺れ、目眩、右耳閉塞感が生じてます。術後MRIでは、造影剤脳症と右延髄腹側に梗塞が見られ、左手足麻痺はその影響であるが、目眩、右耳閉塞感を起こす場所には、何も映っておらず、原因不明なまま1ヶ月が過ぎました。 右延髄梗塞は、カテーテルにより血流が悪くなった事が原因と推察されるとのこと。 術後2週間後のMRIでは、橋に炎症もみられましたが、ここも目眩を起こす場所では無いとの事。 目眩と右耳閉塞感は、耳鼻科にも診てもらいました、画像上は問題無く未だ原因不明で、 一通り薬も試してますが、全く改善しません。 何とか歩けますが、一日中頭の中がふらふら、フワフワして、とても仕事復帰出来る状態では無いです。 このままでは、日常生活も難しい状況です。 左手足は、リハビリで徐々に動かせるようになりましたが、目眩と右耳閉塞感はこのまま手術後遺症として残ってしまうのでしょうか。 執刀医は、月一で他病院からの出張手術の為、術後一度しか診てもらえてません。手術を行った現病院の主治医が術後管理となる為、執刀医に診てもらう事も無さそうです。 主治医によれば、画像所見では問題無い為、改善するかについては、何とも言えないとの事でした。 術前から目眩の経験は無く、無症状で手術を受け、本来であれば、術後3日程で退院のはずだったので、一向に改善しない目眩に大変ショックを受けてます。社会復帰出来ない不安が毎日強くなり、辛い日々を送っています。 画像所見に問題が無い以上、目眩専門の医師を探してセカンドオピニオンを受けても状況は変わら無い可能性が高いでしょうか。 社会復帰は難しいまま、後遺症として受け止めるしか無いのでしょうか。

51歳の妻が2週間前に左の中大動脈瘤が破裂し、グレード4およびJCS10〜30で治療中です。今回破裂した動脈瘤は10月のMRI検査では3mmのもので経過観察判断されたものでした。３年前にもくも膜下出血を右の中大動脈で発症しやっと普通の生活ができるようになったところで２回目の発症で悔しい気持ちでいっぱいです。今回相談したいのは、左側に2.5mmの未破裂動脈瘤が未だ1つあり、この手術を頭蓋骨形成手術時に一緒に実施できるかのご見解を伺いたいです。今は脳浮腫があり、頭蓋骨を外しており、２月に頭蓋骨形成手術を行う予定です。今の先生からは、1人で歩けるようになるまで手術は難しいと話されています。ただ、3mmで破裂しており、これ以上待って３回目の発症は何としても避けたいです。カテーテル手術も可能との見解です。グレード4で、右麻痺、失語症、流動食といった後遺症がありそうな中、未破裂動脈瘤の手術はリスク高すぎますか？だとしたら、放置した場合の破裂するリスクと手術のリスクはどちらが高いでしょうか？金曜日に主治医と面会があるので、なるべく早くご見解を頂戴したいです。なお、妻の実姉もくも膜下出血で入院歴がございます。

2021年6月7日、膵頭十二指腸切除術を行う。健康診断で十二指腸に良性ではあったが、腫瘍が見つかる。腫瘍の大きさ1センチ超ということもあり、大きな病院へ転院し、前述の術式にて手術を行う。術後の経過は良好では無かった。合併症である膵液漏を発症、漏れた膵液により腹腔動脈に動脈瘤ができ、カテーテル手術により腹腔動脈を１本閉じる。また食後の蠕動痛が激しく神経ブロックの施術も行った。2021年8月17日に退院したが、今現在でも術後の後遺症として悩んでいる内容は、左上腹部、胃や膵臓辺りがズキズキや痺れたり複数の痛みがあり、その症状が出ると必ず左腕の痺れがでること。この症状は特に12時から0時までの12時間に強い痛みが続きます。何故か睡眠時間帯や午前中は発症しません。病院側は、内視鏡、レントゲン、血液検査を行っても異常無しと、もう少し経過観察の診断。痛み止めとして、トラマールやロキソニンを処方されてるが、ほとんど効かない。毎日、痛みに耐えながら、もちろん仕事復帰も出来ず、日常生活もままならない状況です。ここで相談です。何が原因なのかを突き止め、治療をする為にはどうしたら良いかの相談したいです。また、この症状は一生治らないのか不安です。

92歳母、先日コロナ罹患で相談したものです。1月31日罹患 糖尿病あり、狭心症にてカテーテル2008年入れてます。 足は浮腫あり。寝たら改善あり。 あれから3日目からは起きれました！ コロナは落ち着き元気になり、昨日はかかりつけ医の糖尿病の一か月診察行ってきました！A1c8.2 昨夜まで元気でしたが 今朝起きてから右胸に圧迫感を打ってえてます。 午前中は朝ごはんの後ベットで寝かせてましたが午後も 今も症状は変わらないとか。 いつもより体調も悪いみたいですが、寝ていた方が楽みたいです。 今日はかかりつけ医も、コロナを診断してもらった病院も午後から休診日です。 午後から他の循環器に受診したほうがいいでしょうか？ 最近朝の血圧が、117/63血圧が低めです。 高圧剤は飲んでます！ 昨日かかりつけ医に話たら 続くようなら高圧剤をやめようかとのことで、一か月は測ってくると伝えています。 なにぶん92歳で老衰もあるとはわかってまず母の体調が悪いと、すぐオロオロしてしまいます。 午後から 循環器内科を受診したほうがいいのか、それとも1日様子みたほうがいいですか？ コロナ後遺症なのか？ 心臓疾患なのか？ わからなくて。 よろしくアドバイスお願いします。 酸素濃度は、95です。 いつも95ぐらです。 熱は、36.8度

5年前カテーテルアブレーションによる心房細動の治療を受けました。気の短い感じの先生でしたが、手術のウデは確かとの話を看護師さんから聞きました。睡眠時無呼吸症候群があるので、全身麻酔を避け局所麻酔で手術しました。その際足を大きなテープで固定するのを忘れたようで、カテーテル挿入時の違和感のあまり、脚を動かしてしまいました。心臓から出血したら医師が「臆病者！」と怒り狂いながら4時間半もの間アブレーションを続けました。あまりの辛さにやめてくれと懇願したのですが手術は続きました。幸い術後一日で出血は治まり半年後に不整脈も治りました。かなりの広範囲を焼いたようです。時々動悸がしたり、低血圧になったりします。冬場は高血圧になり、上が160超えるのでオルメサルタン10mg+ニフェジピン10mg or アムロジピン2.5 mgが必要になります。夏は逆に低血圧気味で、クスリ無しでも110以下動悸が酷いと90切ります。アブレーションのダメージによる後遺症が心配です。高脂血症と言うほどでは無いのですが、少しだけLDLコレステロールが高めなので、ビタパスタチン1mg飲んで、脂肪関連の値は上手くコントロールされてます。手術を行ったのとは別の別の病院ではカテーテルアブレーションを何度も行った人に特徴的な波形と言われました。今後何を気をつけて生活したら良いでしょうか？

2022年11月に急性大動脈解離スタンフォードA型の人工血管置換術を受け、命を助けていただきました。その後、弓部にも解離が残っていることがわかり、カテーテル手術が出来ない場所だと診断されました。11月の手術から１年以内に手術をするのが一般的で、弓部も人工血管に取り替える手術になります。と、言われていますが、弓部の解離は今すぐ命に関わるほどのことはなく、動脈瘤が出来ているわけでもない。動脈の3層のうち1層目が解離している状態だそうですが、今すぐ命に関わることはないのに１年以内に手術をしないといけないのでしょうか？今は動脈瘤が出来ているわけではないので手術はせず、血圧のコントロールをしながら、定期的に造影剤を使ったCT検査を受けながら、様子をみていくというのはダメなのでしょうか？ちなみに現在の血圧は上が115～95、下が70～50くらいです。47才で、仕事も飲食店のホールで走り回ってますし、軽い運動も出来るほど体力も回復し、見た目も大きな胸のキズが出来たくらいで何の制限もなく過ごせています。なので、余計に再手術でまた胸を開き、次は後遺症、合併症なく成功する保証もない手術をしたくはありません。先生型、どうかアドバイスよろしくお願いいたしますm(_ _)m

初めまして。私の父が今月8日に狭心症で8時間かけてﾊﾞｲﾊﾟｽ手術を行い、心臓の太い血管二ヶ所の入り口が詰まって中の細い血管数本でもっていた状態でした。手術後、CCUに入り担当の医師からは2〜3日くらいに出血が止まらなかったら再手術と言われたり脳梗塞等の後遺症の可能性もあると言われましたが、術後2日には普通に会話もでき、手足も動き、自分で立てってみたり食事も自分で少しずつ摂れる様になり、11日には普通の病室にも変わり時間?日毎?に回復力が凄く安心していました。病院の計画としては順調に行けば23日に退院と言われましたが、17日にｶﾃｰﾃﾙの検査を行い順調に回復しているとの事で20日に退院になりましたが、当日最終検査をした所、不整脈があり、退院が1週間延びて27日に退院する事になりました。日常生活も、良くなったら仕事復帰も大丈夫と言われていますが、今度大きい発作を起こしたら助からないと言われ…。もともと血圧も高く、肥満も喫煙もあり、病院にはかかっていたのですが、5日にお酒を少し飲んでから調子が悪くなって…。やはり不整脈がでてると危険なのでしょうか?。ﾊﾞｲﾊﾟｽ手術を受けた予後はどうなのでしょうか?。父にはいつまでも細く長く元気でいて貰いたいので、

心筋梗塞で 入院したのが 10月14ステントを 二ヶ所いれました 主治医は 手術は 順調との事でしたが 痛みや 違和感とれないまま 心臓リハビリをして 退院 それから ずーと違和感ありで こちらでも 色んな質問させてもらってましたが 先日パチンコ店で 発作. 救急車で 同じ病院に 私の主治医はいなく 新しい先生が 心電図などするも 異常なしとのこと でも 心配なら もう一度 カテーテル検診してみましょうか？との 事に 私も このまま ではよくなりそうも なかったので お願いする事に なり 最近の 主治医も 後から 加わり検査してもらった 結果 異型狭心症と 言われました それで 最初の 主治医から 気づかなくてすいませんでした と言われたのです それと 心筋梗塞治療後から ずーとのんでいた カルベジロールも 余計 今の 症状に よくなかったとの事で コニールと ニコランジンを 処方して 症状改善に あたるとの事で 二日間入院して 今日で 飲んで ３日目で 少し症状ましなったぐらいで 少しだけでも 病気の事 心配なると 胸が いたく 熱くなります 後 入院中も 音に 敏感になって 隣の人の くしゃみ. などで 心臓が バクバクする感じか とれないままです 仕事に 早く復帰しなくては いけない と 言う 焦りや 心筋梗塞治療後よくなると おもっていたのが また 異型狭心症と 言われ もー 半分うつ病みたくなっているのでは と 思うのです .私は 心筋梗塞を おこした 後遺症で 異型狭心症に なったのでしょうか？ 主治医からは 元々の 体質も ある と 言われたのですが なんか 納得いきません じゃ 最初に 狭心症で 血管が つまり 閉塞して 急性心筋梗塞では なかったのでょうか？ 最初に 心筋梗塞なってるのに その 薬やめて 狭心症の薬に かえて 大丈夫なのでしょうか

私の妻(53歳)が3日前に心室細動が起きて心肺停止になりました。除細動処置でARDで3回目で心臓が動きました。最初の蘇生は気を失ってから7.8分経ってたと思います。 循環器センターに運ばれ、カテーテルをして心筋梗塞とは違い心肥大で心筋症と診断されCCUに入りました。コロナ禍の時期で面会はできないのですが、危ない状況なので特別面会を許されました。 次の日に面会した時は鎮静剤で寝ていたのですが、2日に行った時には目を覚ましていて、こちらの問いかけに頷いて、涙を流し、何かを発しようとしていました。 今日は娘のテストの結果を見せると口元で笑い、また涙を流してました。 そんな妻が、記憶は取り戻しています。ただ、身体は上手く動かせる事なく、呼吸も人工呼吸器を装着してます。 ネット上で調べても後遺症、重症度が詳しく載ってません。まだ3日目なのでなんとも言えないのでしょうが、受け答えはできてます。(声には出てないが口を動かして何かを言いたそう) 自分で起きあがろうと身体を動かします。(こちらからママ来たよ、とかいわないでいれば目を開いてジッとしてます。)私達を見ると身体を動かして起きあがろとします。 蘇生後脳症で言えば、重症なのでしょうか？ 明後日あたりから安定期に入ったので面会はできなくなります。こちらから良くなっているかわからなくなります。 このままの状態で良くはならないでしょうか？その人によって状態、経過が違うのはネットを見てもわかります。 経験上でお聞きできれば幸いです。