クレアチニンと尿素窒素に該当するQ&A

８６歳の女性です。肺炎で大学病院に入院後に呼吸不全のため人工呼吸器を装着しました。 その後、容態が安定してきたので、長期療養病床がある病院へ６月下旬に転院しました。 転院後、11日後に呼吸状態が増悪し　レントゲンでは肺に陰があり、医師の見立てでは　これは肺炎か　または胸水のどちらかだろう　と言われました。 肺炎に対しては、痰を培養した結果、MRSAが検出されたとの事で、これに効果が見込まれるバンコマイシンを点滴にて投与すると言われました。 バンコマイシン投与して一週間が経ちましたが、CRPは5.5から9.9に上昇したため、本日からメロベネムを投与開始しました。 胸水に対しては、利尿剤にて体から水分を尿にして出すと言われました。 さらに、肺炎治療中は経管栄養をやめて、点滴だけで少量のカロリーと水分を補給した方が良いと言われました。 質問は、 １）肺炎治療中に経管栄養をやめることで、タンパク質やカロリーの補給が滞りますが　大丈夫でしょうか？　免疫力の低下が心配です。仮に大丈夫だとして、その期間は何週間くらいまでなら平気でしょうか？（今までは流動食アイソカル750kcal） ２）利尿剤を投与する際に、私がお願いして　うまく胸水が減ってくれる事を期待して　水分補給も減らすようにお願いし、１日にラクテックD注500ml 1本だけになっています。水分は少なすぎるでしょうか。水分を減らしてから、痰の出が少なくなったように感じられます。（今までは経管栄養に含まれる分も含めて１日に700ml) 本人の状態は、身長１４５cm　体重３３kg　クレアチニン1.08 尿素窒素30 アルブミン3.2 複雑な質問ですみませんがよろしくお願い致します。

腎機能検査の数値について教えてください。5月末に受けた健康診断の結果、クレアチニンが0.8で「腎炎、腎症の疑いにつき日常生活に注意して経過観察」とありました。驚いて問い合わせ先に電話したところ、「検診は基準値で判断するので、外れると、実際に異常がなくても経過観察等になることがありますが、クレアチニン値はそれほど上下するものではないので、一度受診していただくのがよい(前回が0.5だったから?)」と言われました。それで、主治医(甲状腺を診ていただいている内分泌の先生)に相談しました。「どうしてこの値で経過観察になるのかわからない。普通、1.0を越えてくるとどうかな、となるんだけど。とりあえず、もう一度検査してみましょう」ということになり、7月初めに再検査しました。結果、クレアチニン0.7、尿素窒素13、尿酸2.8でした。先生は、「全く問題なし。今まで通り、年に一回健診受けてれば十分」で終わってしましました。それで、主治医の先生に聞きそびれた事を伺いたいのです。1.受診を勧められた時の「クレアチニン値はそれほど上下のあるものではないので〜」が気になっています。私は、一年前の検診では0.5でした。しかも、正常値が1.0までと聞いて、一年で0.3も上がっても異常ではないのかと心配です。(再検査では0.7に下がっていたので、今は0.2の上昇ですが)。このくらいの上下は普通にあることなのですか?2.主治医の先生のおっしゃる通り、私の腎機能は全くの正常で、年一回の健診でいいのでしょうか?昨年末から今ひとつ体調が悪く、今、腎機能が低下している最中だったら、と心配です(腎機能が1/3くらいまで低下しないとクレアチニン値は上昇しない、とあったので)。因みに、コレステロールが高め(食事で改善中です)な他は、尿蛋白−、血圧、血糖値等も異常ありません。以上、二つにご回答、お願いします。

18歳男・大学生です。母の代理投稿です。 5月初めに右足親指付け根が腫れて強い痛みがあり、病院を受診し腎機能低下を指摘されました。8月に腎生検予定です。また、右足親指基節骨に骨嚢腫があることも判明しましたが、腎機能低下の原因を探ることを優先とされており、未治療です。 特に食事（問題ないと言われています）や行動の制限はなく、部活動（野球）を継続しています。 （先日の血液検査：尿酸10.5／クレアチニン1.72／尿素窒素18／推算糸球体濾過量46.8／尿検査：尿蛋白１（＋）／血尿（－）） 先日、腎臓内科を再診した時に、フェブキソスタット10mgを処方されました。 1日分服用し、2日目に5月の痛風発作の時のような痛みと腫れが起きたのですが、 今回は、前回と場所が異なり、母指球あたりにその症状があるとのことです。 整形外科を受診しましたが、痛風発作も骨嚢腫も、どちらでも痛む可能性があると言われています。痛風発作の場合を考えての整形外科医の助言により、フェブキソスタットは中止し、痛み止めとしてボルタレンが処方されています。 前置き長くなりましたが、ここからが質問となります。 ・母指球あたりの痛みや腫れも、痛風発作としてあり得る箇所でしょうか。 （骨嚢腫もあるため、どちらの由来なのかがわかりにくく感じています） ・フェブキソスタットを中止せず、飲み続ける方がよいと思われますか。 ・腎機能低下のため、あまり強い薬を飲まない方がいいのでしょうが、痛みが強いため痛み止めを服用したいです。ボルタレンを一時的に飲むことは大丈夫でしょうか。 ・痛風発作はこのように頻回に起きるものでしょうか、腎機能障害の治療が進めば、発作は減っていくのでしょうか。 読みにくい文章で大変恐縮です。必要なことは補足します。 ご回答・ご助言、よろしくお願いいたします。

下肢の痺れと感覚の麻痺、だるさがあります。原因と現在の体調との関連が知りたいです。 2021年6月初旬、最初は右の足指の感覚がない感じから始まり、徐々に股関節あたりまで広がりました。 その後、足のしびれも始まり、右股の関節あたりから下の感覚がない状態です。よく、神経の圧迫などから足の外側が痺れるなどといいますが、外側ではなく右足の股関節から下が痺れています。 仕事などに集中している間は痺れは気にならない程度ですが、感覚は皮膚をつねっても痛みがありません。感覚の麻痺と痺れは同じ範囲です。とはいえ歩行に問題はなく日常生活に大きな支障はありません。 5年前から脳動脈瘤で年に1度フォロー中のため、主治医へ相談しMRI・レントゲン検査をしましたが原因が分かりません。脳動脈瘤は3ｃｍで経過。今年6月のMRIで4ｃｍとなり手術を検討中です。次の検査は2月に予定されています。 その他の気になる症状 ・同じ時期に、ストレッチの際に股関節に痛みを感じ、開きにくくなった ・股関節周囲がぞわぞわする感覚がある 　立ちくらみの時に感じるような浮遊感やくすぐられているような感じが両足にある ・徐脈で血圧は低めだが、めまい疲労感などの症状はない（脈拍40前半、血圧88/55） ・健診の結果で気になる所見 　HbA1c5.8（血糖92）、eGFR54.6、クレアチニン0.87（尿素窒素18.8、尿酸5.6） ・内服薬なし ・既往症：脳動脈瘤で経過観察中 ・家族歴：父が高血圧、糖尿病 質問 ・脳動脈瘤や徐脈に関連のある症状の可能性はありますか ・その他、どんな原因が考えられますか ・もし受診をするとすれば、何科でどんな検査が考えられますか ・症状改善のために自分でできる対策はあるでしょうか

今年2月からなのですが、 濃い尿の時に限り、紙で拭くとピンクやサーモンピンクの 血のようなものやピンクのカス？ のようなものが付きます。画像あり。 最近は毎日のように出ます。 （朝一番は濃いのになぜかでなくて、 昼間の濃い尿の時に出ます） 泌尿器科の先生に写メをみせたところ、 ピンクのものは、濃い尿により結晶成分でこのようになることがある、 問題無いと言われました。 ただ、今までこのようなものが 出たことがなかったです。よくあることなのでしょうか？　39歳女です。 2月泌尿器科にかかり尿検査異常無し。 3月き婦人科にかかり、子宮頸がん エコーなど異常無し。 子宮内膜も卵巣も問題ないとのこと。 （子宮写真をもらいましたが、生理18日目で子宮内膜14mm？のような記載ありました。子宮体ガンの検査は勧められませんでした） 二年に一回、子宮頸がんとエコー検査し たらいいですよ、で終わりました。 　 5月もう一度　泌尿器科にかかり、 写メを見せたところ、結晶成分と言われました。 12月にコロナになってから、 尿バランスがおかしくなり、頻尿になり、 1日10-12回します。 日中は濃い尿で非常に量も少ない（一回 あたり30-70ml）夜22時くらいの時点でも 300ml400mlくらいしかでてません。 23時24時くらいにやっと尿がでるように なり、頻尿になりたくさんの薄い尿が何回も出ます。 ただし、1日のトータル尿量は700-950ml くらいで多くはないです。 （夜型のため、3時４時に寝て、11時に　起きています） 1日1700-2000は、麦茶を飲んでいます。 泌尿器科にて二月エコー問題なし、 三月にクレアチニン0.48 尿素窒素6.2 腎臓は悪くないとのことです

今年2月からなのですが、 濃い尿の時に限り、紙で拭くとピンクや サーモンピンクの 血のようなものやピンクのカス？ のようなものが付きます。画像あり。 最近は毎日のように出ます。 （朝一番は出ず、昼間の濃い尿や濁った尿の、少ない尿の時に出ます） 泌尿器科の先生に写メをみせたところ、 ピンクのものは、濃い尿により結晶成分でこのようになることがある、 問題無いと言われました。 ただ、今までこのようなものが 出たことがなかったです。よくあることなのでしょうか？？　39歳女です 2月泌尿器科にかかり尿検査異常無し。 3月き婦人科にかかり、子宮頸がん エコーなど異常無し。 子宮内膜も卵巣も問題なし。 （子宮写真をもらいましたが、生理18日目で子宮内膜14mm？のような記載ありました。子宮体ガンの検査は勧められませんでした） 二年に一回、子宮頸がんとエコー検査し たらいいですよで終わりました。 　 5月再度、泌尿器科にかかり、 写メを見せたところ、結晶成分と言われました。 12月にコロナになってから、 尿バランスがおかしくなり、頻尿になり、 1日10-12回します。 日中は濃い尿で量も少ない （一回 あたり30-70ml）夜22時くらいの時点でも 300ml400mlくらいしかでてません。その後、23時24時くらいにやっと尿がでるように なり、頻尿になりたくさんの 薄い尿が何回も出ます。 1日のトータル尿量は700-950ml くらいで多くはないです。 （夜型のため、3時４時に寝て、11時に　起きています） 1日1700-2000は、麦茶を飲んでいます 泌尿器科にて二月エコー問題なし 三月にクレアチニン0.48 尿素窒素6.2 腎臓は悪くないとのことです

　50代男性です。 20年前より降圧剤(アンジオテンシン受容体拮抗薬とカルシウム拮抗薬)を服用しています。服用後の血圧は収縮期が140くらい、拡張期が90くらいで推移してました。 　高血圧発覚時に信頼できる大学病院に検査入院して二次性高血圧は否定されています。 　ここ15年ほどは居住地の開業医から降圧剤の処方を受けて服用してきました。検査は一年に一度、尿検査と血液検査を受けてきました。血液検査ではクレアチニンや尿素窒素などの腎機能を確認するための項目は含まれていませんでした。 　ここ数年の尿検査で尿蛋白、尿潜血がプラスマイナスかプラス1が継続したため、腎機能検査を追加するようかかりつけ医にお願いしたところクレアチニンを検査項目に追加してもらいました。検査結果は血清クレアチニン値が1.4で、想定以上に悪かったようなので、近くの大きな病院で再検査してもらいました。 　血清クレアチニンは同じく1.4、尿素窒素は17.3で正常、アルブミンは4.4で正常、尿蛋白及び潜血は共にプラス1、軽度の脂質異常あり、エコーで腎萎縮はなし、lga腎症は否定されて高血圧に起因した軽度の腎障害だろうとのことでした。なお身体はメタボで身長は180センチ、体重は98キロです。メタボですがぽっちゃりではなく、多少筋肉質だとは思います。 　上記の事実関係を前提にしたご質問です。推算糸球体濾過量では数値が43なので腎機能の半分以上失われていることになりますが、私の体格を考慮すると現実の腎機能はそこまで失われていないと考えて大丈夫でしょうか。これからダイエットを行い半年程度で体重を80キロ程度まで落とし脂質異常を解消する、減塩を徹底して血圧を130の80以下にコントロールすることにより将来の透析は回避できるものでしょうか。それともこの年齢でこの数値だと将来の透析治療の可能性は高いのでしょうか。

息子は8歳で低身長症があり病院に通っていました。去年夏多飲多尿を話したら、血液検査しましょうとの事、結果、腎性貧血とクレアチニン0.9尿素窒素高く、尿が薄い事がわかり転院、最初尿崩症と慢性腎臓病検査入院をしエコーで白くうつるが奇形なし脳MRI検査耳MRI検査異常なし。先天性の尿崩症はなく、薄いがそこまで多飲でもなく、5歳までクレアチニンは正常だったため軽い尿崩症でしょうと。しかしその後３ヶ月クレアチニン高値で慢性腎臓病小児特定疾患診断。腎生検する事に冬２月、症状的には低身長と貧血とクレアチニン高値でネフロン癆を疑ただ細胞が見たことの無い細胞エコーでも、腎が穴があいてなく病名がつかず。なので今年５月に遺伝子検査し結果はまだです。予測はネフロン癆のわくに入る気がするが世界第一号になりそうと言われてます。 あと腎生検でわかったのが、糸球体の方は綺麗で、腎臓のようは上の方は綺麗出口付近の炎症が多いらしいです。 今の薬は腎性貧血の薬とほんの少しだけkとりんが基準よりちょぴっとはみ出る月があるからビタミンDと亜鉛が増えましたでもクレアチニンが高いだけで電解質やリンkはくずれてません。それはすごいですと言われ。とにかく、貧血、低身長 クレアチニン0.9高値だけど、たんぱく、血尿なし腎臓形に問題無し、嚢胞も無しです。それで、クレアチニン値なんですが0.92から0,97を去年の夏から冬いききしてて腎生検後1.2までいき、0,97まで戻ったんですが4.5月が1,07になっていてショックでした。体重は16.5 身長111。今日６月30クレアチニン1.15体重17.3身長113でした。クレアチニンがショックです医師が夏はあがるし、この子も成長するからあがってるのでしょうがないですよ！電解質やリンkがくずれてないだけいいですって言われました。夏はクレアチニンあがるんでしょうか？心配です(泣)

<身体、自覚症状等> ・164cm、42〜45kgを推移。 ・飲酒、喫煙習慣全くなし ・境界型糖尿病/橋本病(経過観察中) ・両手足の慢性的な浮腫(触ると白い跡がついたり、服の跡がつきやすい) ・右上腹部の違和感、時々チクチクとした痛み ・お腹が張りやすい、お腹に水が溜まったような感覚になる ・左背部に違和感がある <8/1の人間ドッグ検査結果> 空腹時血糖)89mg/dl　　Hba1c)5.1 尿蛋白、潜血)− 赤血球)470　ヘモグロビン)14.4　ヘマクリット)43.9% 血小板)23.1　Fe)59ug/dl MCH)93　MCH)30.6　MCHC)32.8% 電解質系、すべて範囲内 気になったのは下記の数値です。 ●血清アミラーゼ)160　基準値(40〜122) ●クレアチニン)0.74　尿素窒素)18.4　 ●AST)29　ALT)35　y-GTP)23 CHE)203(基準値234〜493) 総蛋白)7.0　アルブミン)4.6 総・間接ビリルビン)0.9 直接ビリルビン)0.1 ALP)48　　LDH)178 腹部超音波・胸腹部CT)異常なし 内臓脂肪測定)12.8cm3 腹部エコーやCT検査での内臓脂肪測定で脂肪肝と判定されなかったのですが、 脂肪肝はなく肝機能の血液検査数値が良くないということは、慢性肝炎や肝硬変の可能性が高いということでしょうか？ 脂肪肝以外の肝機能障害はエコーやCTでは異常なしとなる場合が多いですか？ また、血清アミラーゼが高いと腎不全の可能性もあるとあり、 尿素窒素も基準値内とはいえ決して低い値ではなく、慢性的なむくみの症状や肝臓や腎臓の位置するあたりに常に違和感もあるため不安です。これらの結果を見てご意見等頂けますと幸いです。