人工呼吸器外すに該当するQ&A

年齢32歳、身長161cm、体重74kg、職業は軽度の運動しかしない研究職です。2010年12月には体重が84kgあり、睡眠時無呼吸症候群と診断されました。それ以来CPAPを装着して眠る治療を行い、月に1回、呼吸器内科で検診をして「CPAP装着により何時間眠れているか」のデータを解析しています。 2010年12月〜2011年4月までに生活習慣を改めて14kgのダイエットに成功し(体重70kg)になり、それとともに、4月ごろには5時間半ほど眠れていることがデータ上で観測されました。それ以後、体重は微増して、7月ごろに72kgになったのですが、このときでも6時間半以上眠れている状態で、8月〜9月には、ほとんど7時間ほど眠れているとデータ上でも解析されました。実際、8月〜9月は、CPAPを装着して眠ったあと、朝に目が覚めるときまで、CPAPを装着したままの状態で眠ることができており、目覚めも快適でした。 しかし、2011年12月〜2012年1月にかけ、体重が73kg〜74kgとなりました。一方、一晩の間に「睡眠中にCPAPを外してしまい、そのことに気づいて再び装着して眠る」という動作を2回〜4回も繰り返すようになってしまい、十分に眠ることができなくなってしまいました。それでも呼吸器内科でのデータ解析では「5時間半は眠れている」という結果ではあるのですが…… 自分の主観では、CPAPを装着する行為について、人工的に送りこまれる空気が苦痛なのではなく、頭が締めつけられるような感覚が影響しているような気がします。そして、目が覚めたときに、額全体に、『頭重感』があります。ズキンズキンとした痛みではなく、頭が重いという感覚です。また仰向けになっていると、のどの奥が締めつけられるような感覚がして、『(かなり弱い)吐き気、吐き気の前兆のような感覚』を感じます。 上記2つの症状は、朝目が覚めたときに感じますが、起きると5分ほどで解消されます。 脳腫瘍の特徴とは異なりますか?

現在、人工呼吸中の父親について相談します。 現在入院4ヶ月で転院先(療養病床)の空きベッドまちの状態です。 ご相談したいのは担当看護師と家族の問題です。 手首拘束をしているのですが、 担当看護師が夜勤の場合に限ってトラブルが起こっています 入院一ヶ月の時のトラブル 状態が落ち着いてきたので拘束を緩めてしばらくして 深夜、呼吸器のホースが外れていたと担当看護師の報告によって 再度拘束が強くなる。 入院二ヶ月目のトラブル 精神的にも落ち着いてきたので拘束を緩めてしばらくして 拘束の下のタオルを自分で外して近くの物を投げていたとの報告 よって再び拘束を強める 入院三ヶ月目のトラブル 慣れてきたせいか。最近痰引きの時も抵抗せず、協力的になって 左手の拘束も不要ではないかとの状態で拘束を緩めた結果 しばらくして、痰引きの時、担当看護師のマスクを剥ぎ取り 再び拘束が強まる 入院4ヶ月目のトラブル 看護スタッフとの意思疎通も和やかに通じるようになり 家族も安心して、家族のいる間は拘束を緩めても良いとの 許可をもらい本人もスケッチブックで文字をかいて自分の要求 を表現していました。 ところが、先日夜中に胃管チューブを抜いていたとの担当看護師 からの報告で家族がいても拘束を緩められないとのこと。 家族がくると本人も手を強く握り涙を浮かばせ悲しんでいました。 偶然とはいえあまりにも重なりすぎで疑いたくなります。 家族としては、担当看護師とのトラブルは避けたいのですが 入院当初からこの看護師とは上手く合わしていけるのかと 不安でしかたなかったことは確かです。 担当看護師を変えてもらうことができるのでしょうか? また、どこに相談していいのか、さっぱりわかりません!

CO2ナルコーシスと診断され、入院中の 84歳の母に関してです。 救命センターでは一時回復傾向にあり ましたが、一般病棟に移ってからまた 悪くなり、今ではマスク型人工呼吸器を 24時間着けっぱなしの状態です。 主治医から、病院での治療はもうないので 療養型病院への転院を勧められました。 それはしかたない事なので、いいのですが。 主治医から、マスク型人工呼吸器はこの先も 外せないので、中心静脈から栄養を入れるか 今のまま腕からの点滴で水分と最低限の 栄養を入れて行くか…も聞かれました。 腕からの点滴だと余命は２〜３ヶ月だと 言われ、中心静脈からだと寿命は 延ばせるけれど、これから人工呼吸器の マスクで鼻や口周りに褥瘡が出来てくる ので、その辛さも延びる事になる…とも。 母の命の期限を家族が決めないと いけない様なのですが…。 今日、面会に行ったら…確かに鼻周りが 赤くなり始めていましたが、意識は ハッキリしていて、誰が来たかも解って いる母を見ていると、決められません。 どうしたら良いのか…。 中心静脈からの栄養は母を苦しめるだけ ですか？

脳梗塞で声帯麻痺をおこし気管切開をして酸素濃度25%で人工呼吸器をしています。 回復病院（後4ヶ月）で入院しています。 呼吸器をつけているので車いすに乗せてもらえなくて嚥下リハビリも誤嚥するので出来ないと言われました。　　　　　　　　　　　　　　　1.呼吸器を外せる可能性はありませんか？ 2.声が出せないので口の動きで言葉がわかる方法はありませんか？ 3.寝たきりでリハビリもあまり出来ないといわれ心配です。 どうしたらよいですか？ アドバイスよろしくお願いします。

23日の夜に息が苦しいと71歳の父が救急車で運ばれ、肺炎ということで入院しましたが24日朝に酸素状態が悪く心不全にもなっているとicuに入りました。 人工呼吸器をつけていましたが24日の夕方にエクモに切り替えると連絡があり、同時にカテーテル検査等もしました。 結果としては狭心症で本人の自覚がないままに冠動脈3本のうち2本が細くなっており迂回路ができたりもしていたので、長年少しずつ心臓が悪くなっていたのとこです。 そこから肺炎も併発し肺に水も溜まっているようです。 このままエクモ使用しつつカテーテルで冠動脈の治療をしていき、まずは1週間予断許しませんと聞いていたはずが、26日の午後面会に行くと、明日27日にエクモが外せるか診断して場合によっては外すと言われました。 心臓の動きが普通であれば60のところ現在は20ほど、1番回復しても30までだろうとの見立てでエクモ装着のリスク（肺炎も併発しているため感染症など）も高いのでいつまでも着けられないとのことでしたが、エクモ装着してから3日で外すのは暗に回復の見込みがないからでしょうか? エクモ使用例はコロナ時のものが多く心不全もあわせてだと症例があまり見当たりませんでした。 よろしくお願い致します。

76歳父.先月3月26日に発症しました 元々COPDと軽い肺気腫があり在宅酸素2.5しています。 午前6時半頃体調悪くなり冷や汗。顔色わるく手足冷たく意識朦朧反応がない。8時半に救急車内で低血糖14とのことブドウ糖投与。意識回復し9時病院着く頃には名前言える 検査をすると大動脈解離A型となり 緊急搬送で14時頃から上行部分弓部人工血管置換術手術。 元々在宅酸素していて肺が悪いので人工呼吸器はずすのは時間かかるかもとの説明 今はICU６日目。人工呼吸器は３日目ぐらいに外れ声をかけると頷く喋りたそうだけど聞き取れない。手足は動く。ただ指示通りに動ける時と動けない時あり。リハビリの許可も医師からでたと説明された。 ４日目は酸素マスクしていた しんどそうだったが３日目の肺レントゲンより４日目はマシになっていた 呼びかけに目をあけたり頷くがせん妄があるらしく鎮静剤で眠らせていると。 腎臓の数値も高めだったが今は尿がでていると。夜に活動型のせん妄がある 今後どのような経過を辿るか心配でなりません。 せん妄がある鎮静剤で眠らされても今後認知機能など影響はないのでしょうか？ このような事例の場合でもリハビリで前のような家での生活に戻れるか？ ここ数年肺の状態は定期的に見てもらい安定して変化なしだったのですが生活の質がおちていて息切れやしんどさはあったのですがこれは大動脈解離の影響があったのでしょうか？ よろしくお願いします

82歳の祖父についての相談です。 30年以上前になると思いますが、肺気腫となり、そのことと現在29歳の私（祖父から見ると孫）の誕生をきっかけにタバコを辞めています。 また肺気腫とは別に、近年は少し認知症の症状が進んでいる状態です。 そんな祖父が2日ほど前から肺炎を起こして入院し、私は1歳の娘を育てているため、お見舞いや手助けに行くには調整が必要な状況です。 祖母や父から話を聞きましたが、祖父は今後どうなっていくことが考えられるのかご意見をいただきたいです。 以下、いまわかっていることを時系列で箇条書きにします。 ・2026年1月末頃、息苦しそうな様子の祖父を見て祖母が病院へ連れて行く →肺水腫もあり、酸素ボンベを進められるが、祖父が拒否したため経過観察 ・同年2月末頃、私が夫と娘と一緒に遊びに行き、娘（祖父から見てひ孫）を見ながら笑顔で元気な様子 ・同年4月15日、さらに息苦しそうな状態になったため再度祖母が病院へ連れて行く →肺炎を起こしていることが発覚し、そのまま入院 ・翌16日、酸素投与をしつつ、40℃前後の高熱が続いており、抗生物質を投与するも効き目がない。認知症の症状もあるため、夜中に管を外して歩こうとする。 ・本日17日、より強い抗生物質を投与し、これが効かずに状態が悪化することがあれば、気管切開して人工呼吸器をつけることになるが、どうするかと祖母や父が医者に問われる。 →祖母と父は気管切開や人工呼吸器の苦しさ等を考慮し、症状がよくならない場合は、緩和ケアにすると決断。 以上がいま私のわかる祖父の状況です。 経過は人それぞれであることは承知しておりますが、今後どうなっていく（亡くなる可能性も含め）ことが考えられるのでしょうか？ というのも、祖父とは幼少期から家を出るまで一緒に暮らしており、一緒に畑仕事をしたり、学生時代に私の学校や部活の送り迎えをしてくれたり、たくさん面倒を見てもらいました。 祖母や父ははっきり言いませんでしたし、回復する見込みが大きいのか、あるいはこれで亡くなってしまうこともあるのか、気管切開や人工呼吸器はいわゆる延命治療のようなものに過ぎないのか、緩和ケアとはどういうものか、わからないことがたくさんあって不安です。 万が一もう会えないようなことになるのであれば、子どもは夫や義母などにお願いをして会いに行きたいと考えているので、ご回答頂きたく存じます。

父（75歳）についてご相談させてください。 5mほどの高さからの転落事故により頸髄損傷、下半身麻痺、嚥下障害・呼吸障害があり、現在は療養型病院（大阪府内）に入院しています。 ■現在の状態 気管切開後、人工呼吸器を装着したり外したりを繰り返し（呼吸状態は不安定） 胃ろうによる栄養管理（乳び漏あり処置済、現在は点滴のみで栄養調整） 胸水あり 発声は困難だが、口唇読話で意思疎通は一部可能 意識は清明で、本人は強く退院を希望 下半身麻痺（頸椎損傷による） ■既往歴 弁膜症にてカーボン弁へ置換手術歴あり （抗凝固薬を内服） 主治医からは「現状が最良でこれ以上の改善は期待しにくい」との説明を受けていますが、家族としては可能性を少しでも探りたいと考えています。 ■お伺いしたいこと 頸髄損傷に対する 再生医療・神経リハビリ・先端治療を検討できる医療機関（特に関西圏）はありますか？ 呼吸・嚥下機能改善や胸水の管理を より積極的に行える病院への転院は可能でしょうか？ 現状から改善が期待できる点、 自宅退院の可能性や予後について、医学的な見解を伺いたいです。 難しい状況とは承知しておりますが、家族として本人の希望を尊重し、最適な選択をしたく思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。

昨日65歳の母が倒れ、大学病院にて大動脈解離の緊急手術をしました。 心臓から出ている血管を人工に変えて…（おそらく他の箇所も変えて…）大がかりになるかと思う。最低6時間、8時間になる可能性もある。と説明をうけました。 倒れてから手術開始までは3時間。手術時間は5時間半。 手術が終わって12時間後に麻酔？睡眠薬？が切れるようにしてあるらしく、すぐに意識回復したとのことでした。 その際父がテレビ電話で面会した際は、「酸素マスクや呼吸器をつけているため話すことはできず、目を動かしている」とのことでした。 意識回復はよかったものの、このまま脳梗塞などの障害が残らないか心配です。 障害が残る確率はどの程度なのでしょうか？ また呼吸器や酸素マスクはオペ後12時間経過していてもつけているものなのですか？ （ネットですぐ外してお話ししていたという患者さんを見かけたので） そして全体から見て母の回復力（まだ1.2日でわからないかもしれませんが）はいかがなものでしょうか？ よろしくお願いします。