免疫染色とはに該当するQ&A

妻が娘の入院に付き添っているので、直接医師に聞くことができないため、こちらで力をお借りいたします。 娘は、ルビンシュタインテイビ症候群とターナー症候群を合併しています。 これまで、中耳炎や膀胱炎を繰り返してきました。年齢は1歳9ヶ月です。 気管支炎？肺炎疑いということで昨夜に入院しました。 抗生剤を点滴している状況で、今日の朝には熱は下がっていたようです。 しかし、咳が前日よりもきつくなっており、酸素もまだ安定はしていないようです。 菌は恐らく緑膿菌とのことでした。 今、妻から連絡があり、「菌が血液に入った」とのことです。 菌血症というものなのでしょうか。 今、頻繁に医師・看護師が見に来てくれており、状態に変化がないか見てもらえているそうです。 現在、発熱していない状態で、菌血症が敗血症に進行（進行という表現が正しいのかわかりませんが）する可能性はどれぐらいでしょうか。 染色体異常があり免疫が低いため、熱がなくても、この後に悪化する可能性は十分にあるのでしょうか。 このような患者を診た方がいらっしゃいましたら、可能性についてお教え頂ければ幸いです。

新型コロナ感染症は、基礎疾患で重症化するとの事てすが、基礎疾患は多岐に渡っています。 なぜ基礎疾患があると重症化するのでしょうか？ 具体的に教えて頂くと助かります。 例えば心血管疾患だとコロナによる血栓症が加速されるとか、肥満だと呼吸が慢性的しにくい状況が加速されるとか、何かの理由が個別にあるのか知りたいです。 よろしくお願いします。 以下、基礎疾患の定義 国が定める基礎疾患の定義について（新型コロナウイルスワクチン接種） 最終更新日 2021年6月23日 基礎疾患のある方の定義 　基礎疾患のある方の定義は、国から次のように示されています。 慢性の呼吸器の病気 慢性の心臓病（高血圧を含む。） 慢性の腎臓病 慢性の肝臓病（肝硬変等） インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病 血液の病気（ただし、鉄欠乏性貧血を除く。） 免疫の機能が低下する病気（治療や緩和ケアを受けている悪性腫瘍を含む。） ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている 免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患 神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態（呼吸障害等） 染色体異常 重症心身障害（重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態） 睡眠時無呼吸症候群 重い精神疾患（精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、又は自立支援医療（精神通院医療）で「重度かつ継続」に該当する場合）や知的障害（療育手帳を所持している場合） 基準（BMI30以上）を満たす肥満の方 BMI３０以上の目安：身長１７０ｃｍで体重約８７ｋｇ以上、身長１６０ｃｍ体重約７７ｋｇ以上 計算方法：[体重（ｋｇ）]÷[身長（ｍ）の２乗]【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

73歳の父が2018/7/10急性骨髄性白血病と診断されました。(芽球39%) 7/24複雑な染色体異常があり、抗がん剤の効果は期待できないので治療ができず２週間間隔での血液検査をしながら様子を見る。ヘモグロビンの数値が7以下になったら輸血をします。と言われました。 ２週間前の数値は白血球数2.3ヘモグロビン9.3血小板数25 昨日白血球数2.1ヘモグロビン9.1血小板数22 薬も治療もしてもらえずただ悪化するのを待つしかないのでしょうか。 現在父は特に自覚症状がなく、食欲もあり、通常の生活をしています。 持病があり、高血圧で薬を服用しています。 日常生活で何か気を付けることを聞いても血小板が少ないのでケガをすると血が止まりにくいので気をつけてとか免疫が落ちてるので人混みには行かないようになど・・・ 高齢者の白血病は何もする術がないのでしょうか。 せめて進行を遅らせる可能性のある治療や薬は全くないのでしょうか。 かかりつけの病院で紹介してもらった血液内科での診断ですが、昨日同じ系列だと言う別の病院を紹介され一週間後に予約を取り付けました。 何かアドバイスまたは情報をいただきたく投稿いたします。

40歳２ヶ月です。 不妊治療を始めて３年です。 保険適用前から不妊治療を始めて、保険適用後は保険で不妊治療を続けて来ましたが６回使い果たしまた自費に戻ってしまいました。 今のクリニックに転院してからは低刺激なので数は1〜4個ほどですが採卵するとだいたい胚盤胞にはなります。着床もするようですか出産までは至りません。 今回、自費診療に戻り不育症検査を一通り受け、免疫系も子宮側にも問題がなさそうなので、今までの流産や化学流産、グレードが高くても着床しなかったのも恐らく染色体異常だろうということで初めてPGT-Aをすることになりました。 今回の採卵では初めて孵化中胚盤胞２個が凍結されました。（雪だるまみたいな形） いままでの採卵では一度も孵化中だったことはなく、移植のときにアシステッドハッチングをしてきました。 質問ですが、今回はPGT-Aをしたから殻に穴が空いてそこから孵化しかけたということでしょうか。 それともPGT-Aは関係なく孵化中だったのでしょうか。 そして、孵化中のものは雪だるまみたいな状態で凍結されるのですか？ それともアシステッドハッチングみたいに人工的に孵化させてから凍結するのですか？ 教えてください。

39歳、もうすぐ40歳です。体外受精をしています。amh0.44です。チョコレート嚢腫3-4センチが両方にあります。MRIをしたときに、子宮腺筋症疑いとでましたが、あっても初期だから心配ないと医師より伺いました。子宮筋腫の手術を2回しています。鍼灸、漢方試しています。次の移植で着床させたいので、最善の方法を探しています。 これまでの履歴 ⚫︎2021年　採卵4回 ⚫︎2022年　移植を繰り返す&採卵 1回目9週稽留流産4AA 2回目陰性4BA 3回目Hcg7 4AB とCC 4回目hcg3. 4AB 5回目陰性4AB 　 採卵　5回目　4AAモザイク胚凍結 　　　　　　4BB染色体異常　破棄 　　　6回目　凍結なし 免疫検査でタクロリムスを勧められる。 抗核抗体の値が高いが特に治療法はなし、心配もないとのこと。 ⚫︎2023年　 子宮筋腫小さいもので子宮鏡手術。 子宮内膜炎はなし。 採卵　7回目　4AB正常胚凍結 　　　8回目　4BC 凍結　検査出せず 　　　9回目　4BB染色体異常　破棄 自費診療で、費用もかさみ、心も疲れてきたので今週期は何もしていません。もう、採卵はしないで移植をしたい気持ちが強いです。 質問 1 、1人の医師からは、チョコレート嚢腫の手術を勧められましたが、もう採卵しないという決断ができません。チョコレート嚢腫はないに越したことがない、とのことですが、あるままでも着床に大きく影響しないでしょうか？手術するべきでしょうか？ 2、ERA検査と子宮鏡検査をすることにしました。一度妊娠していても窓のズレの可能性はありますか？検査は有用ですか？意味がないという医師もいて混乱します。 3、着床に向けて、他にできることはあるでしょうか？ 先生方のお考えを伺いたく、よろしくお願いします。

不妊治療中です。 42歳で採卵　43歳で移植　1回目4AA→陰性　2回目3AA→hcg3.9　3回目4AB→陰性 43歳再度採卵し、4回目4AA→hcg5.6 5回目4BC→陰性 残りの凍結卵が4個あります。 移植した卵も残りの卵もPGTAは行っていません。 また人工受精も1回陰性でした。 不妊治療開始時点で、橋本病がわかり内服薬なしで採血フォローのみでしたが、5回目の移植直後にバセドウ病へ移行していることが発覚、甲状腺全摘をし、今はチラーヂン内服中です。 その他今まで受けた検査は、 卵管造影と子宮鏡は問題なし。 夫婦の採血で染色体検査は問題なし。 バセドウ病の手術前の採血で、凝固系の検査　PT/SEC12.4　PT/INR 1.00 APTT29.0 でした。(これは、不育症で行う凝固とは違いますよね？) 毎年の健康診断ですが糖尿はなし。 hcgが1桁でも反応していれば、化学的流産になりますか？日本では化学的流産は不育症に含まないと言われていますが、私のこの状況は不育症の検査をするまではないのでしょうか？ 自己免疫疾患を持っていると、不育症でも自己免疫の部分で引っ掛かることがあると本で目にしたことから、橋本病&バセドウ病だったことがあって心配になっています。 やはり年齢的なもので卵そのものの問題と考えて、検査より採卵出来るうちに採卵をし、移植を繰り返すことが妊娠への道なのでしょうか？ 移植にあたって不育症や着床不全の検査をうけた方がよいのでしょうか？(現在の不妊治療の病院ではできないため、別の病院に通うことになります) よろしくお願いします。

突然食欲がなく　ぐたっとして　嘔吐がありました。 CT検査と血液検査より　リンパ節と脾臓が大きく腫れていると説明がありました。　 脱水症もあった様です。　以前　悪性リンパ腫の疑いで入院　自己免疫性脳症及び溶血性貧血でした。　 今回も悪性リンパ腫の疑いで 骨髄穿刺・生検検査受けました。 ______________________________________________________________________________________ 病理診断報告書の一部分です。 診断　(腸骨骨髄) 生検　正形成～過形成髄　リンパ腫性細胞浸潤は明らかではありません。肉芽腫および癌腫転移所見は見られません。　 クロット：M/E比は概ね正常範囲内の様子です。肉芽腫および癌腫転移所見は見当たりません。 __________________________________________________________________________________________ 病理検査は悪性細胞の発見はなかったと説明がありました。 染色体検査　異常なし　フローサイトメトリー検査　異常なし　 CT画像よりリンパの大きさは約2センチと説明有　リンパ生検　PETCTはしていません。 食欲がなく点滴の日が数カ月続いてましたが　 プレドニン 日/5ミリグラム×2錠で状態は劇的に改善　退院しました。　 現在 リンパと脾臓は小さくなり(正常の大きさ)になりました。 病理診断前の当時骨髄スミア検査の2画像をいただきました　異形の細胞像より どのような疾患が考えられますか？ 宜しくお願いします。

3回の流産(うち1回は胞状奇胎)ののち、婦人科で基本的な不育症検査を受けたところ、抗核抗体が陽性(80倍)とのことでサイレイトウとバイアスピリンを服用しましたが、その直後の妊娠でやはり流産しました。 その後、大学病院でより詳細な検査を受けたところ、抗核抗体40倍、プロテインSが微妙に陽性(69.3)であったこと以外は、染色体や子宮形態等も含め特に異常は見つかりませんでした。 その大学病院では、一通りの検査で原因不明の場合には夫のリンパ球移植をするという考えのようで、私もこれを勧められていますが、 �同種免疫異常の検査そのものは一つも行われないこと �抗核抗体がいちおう陽性であること(リンパ球移植は禁忌では?) �リンパ球移植の精神的・身体的・時間的な負担 から、この治療を受けることに抵抗があります。 特に、�と�について医師から何の説明もなく、質問をしても納得のいく回答が得られません。何か機械的に処理されているようで、治療というよりは研究のためのデータ収集をしたいだけなのでは、という印象を受けます。 しかしこの大学病院が気に入らないとなると、ほかに不育症を扱っている、信頼できる病院が通院可能な範囲では見つかりません。それに年齢も30歳代の終わりに近づいており、これ以上検査等で無駄な時間を使いたくありません。どうしたらよいか途方に暮れています。何かアドバイスを頂けないでしょうか。

以前相談させていただき検査結果が全て出て今後の方針が決まりました。 12月の乳がん検診（毎年受診）にて指摘があり、マンモグラフイ、超音波、マンモトームをへて1月下旬浸潤性乳管癌scirthous type>solid typeと診断されました。大きさははMRIで14mm。検体の一部にリンバ管侵襲像の存在が疑われる（ただし、D2-40染色では消失し、断定困難） NG2（核異型度2点、核分裂像2点），HG2（核分裂像2点、管腔形成3点） -免疫組織化学- ER:j-score3b,AllredscorelS3+PS5=TS8 PgR: J-score 30, Allred score IS3+PS5=T$8 Ki- 67LI: 68% HER2:陰性 ステージ分類:T1N0M0 ルミナルBとのことです。 まずは抗がん剤治療 ・EC療法＋パクリタキセル:2週間ごとに1回を8週間 ・外科的手術 ・放射線照射 ・ホルモン剤(10年間) とのことです。 これは標準的な治療でしょうか？重粒子線治療を選択する場合もありますでしょうか？ また食事に関しても気になってしまいます。何を食べてもいいと聞きましたが・・・ 取り止めなく質問して申し訳ありません。

39歳、体外受精をしています。 採卵は去年4回して、胚盤胞を貯めて、今年2月から移植のみを繰り返しています。 1回目9週稽留流産4AA 2回目陰性4BA 3回目Hcg7 4AB とCC 4回目hcg3. 4AB です。2回目移植から保険診療です。 残るは胚盤胞4AB と初期胚グレード3、一つずつ。 1年前に子宮鏡検査を受け、子宮の小さいポリープの手術を受けました。 今後の治療について、夫と医師と相談したところ、なんらかの手立てが必要なのではと言う話が出ています。こちらでも、ご意見を頂きたいです。医師はもしかしたら卵の染色体異常が多いのかもしれないという印象だということです。 最終的に、今は 1.保険で胚盤胞を移植する。理由はわざわざ凍っている胚盤胞を溶かして検査するのは勧められないから。ロスがあるとしても1ヶ月だけだから。 2.妊娠しなければ採卵してPGTAを受ける。 3.移植 4.着床しなければ血栓、免疫の検査及び治療をする。 私は、費用も時間も無駄なく進める最善の方法を探しています。保険治療は続けても時間ばかり過ぎていくという印象です。 この治療の計画はどう思われますか？ご意見よろしくお願いします。