AMH採卵数に該当するQ&A

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採卵中止ごのタイミングについて

person 30代/女性 - 解決済み

一週間後に採卵を控えていましたが、注射4日めの数値がよくなく、卵もどう頑張っても今回は1つぐらいだろうとのことで採卵が中止になりました。 一度めの採卵は高刺激で3つとれたうち2つが廃盤胞になり、2つ凍結できました。 ただAMHが一年前で0・34ということもあり、貯卵の目的でもう一度採卵を予定していたのですが中止になってしまいました。 もう一度排卵をとめる注射をしてまた2か月後…というのに少し気持ちが疲れてしまったので、一周期休んで低刺激に変えていただけるように主治医にお願いしたところ、了承していただけました。(低刺激はまだ未体験です。)ただ、低刺激だと卵はとれて1つぐらいだろうとのことでした。 そこで、質問させてください。 1、注射4日目で状態がよくなく、育ちの良くない卵胞が1つだけの周期にタイミングをとっても、妊娠する可能性は低いでしょうか? 主人の精液も、5回採精して使える精子が1度あるかないかぐらいのもので、漢方を処方されています。ただできるなら自然妊娠が希望のようで、意気込みはあるのですがなかなかこちらよりも楽観的でつらいときがあります。 2、前回高刺激で割と結果がよかったので今回もトライしたのですが、卵胞がひとつしか見えませんでした。それは前回から3ヶ月時間が経ったから、卵がもう少な過ぎて、次回からはもうほぼ1つしか見えないということでしょうか。それとも、周期によってはまた3こほど見込める時もあるのでしょうか? 3、期間を長くあけ排卵をとめる注射を打つのがつらく、今回は一周期休み、次に低刺激で、という選択をしましたが、低刺激未体験とはいえ、やはり私は高刺激じゃないと数は増やせないでしょうか。もしくはとりあえず低刺激に挑戦してみてから考えてもいいでしょうか。可能であれば自然できる期間もほしいです。 長々となりましたがご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

胚盤胞移植はホルモン補充か自然排卵どちらが良いか

person 40代/女性 - 解決済み

海外在住40歳、2人目不妊で専門医にかかっています。1人目はクロミッドを使ったタイミング法で妊娠、2016年末に出産しました。スキャンでたくさん卵胞が見えPCO気味だと言われていますが、2019年10月時点のAMHは15.9pmol/L(2.2ng/ml)でした。 2019年3月に再度クロミッドとタイミングで妊娠しましたが、心拍確認後に流産しました。その後IVFへと進み、2020年1月に採卵。採卵数14個のうち4つが胚盤胞(5aa.3aa.4ab.4bb)となり凍結しましたが、採卵周期のスキャンで内膜に異常が見つかったため、翌周期中に子宮鏡手術にてポリープを切除しました。 生理周期は29〜33日、排卵期におりものが変化する、排卵検査薬で陽性が出ることから排卵ありと考えられ、2020年5月と6月の2回、完全自然排卵周期(移植後のホルモン補充もなし)で凍結胚盤胞移植を行いましたが、どちらも陰性でした。 5月のサイクルは31日でしたが、6月は排卵まで長くかかり35日でした。排卵日特定のため数度血液検査を行い、Day17はLHが21.2 とP4が0.3、Day19はそれぞれ41.2と0.6、Day20は50.1と1.1で、Day21が排卵日と特定され5日後に移植しました。スキャンをしたのはDay14が最後で卵胞は14ミリ、内膜は9ミリでした。排卵後に確認のスキャンや血液検査は行われていません。 質問は以下3点です。 ・6月のサイクルの血液検査の数値に問題点はないでしょうか。 ・次回の移植はホルモン補充にするべきか、自然排卵で排卵後のプロゲステロン補充だけをするか、どちらが良いでしょうか。 ・公立病院のためERAは受けられないのですがフェリチンは77、ビタミンDは56、TSHは0.89でした。ほかに受けた方が良い血液検査は何かありますか。

1人の医師が回答

着床不全における検査について

person 40代/女性 -

現在40歳(AMH8.51ng/ml、PCOS) 39歳の時に12個採卵し、6個凍結、胚盤胞移植でBL4AAを2回移植しましたが、着床しなかったので、子宮内フローラ検査を受けました。結果は良好。 その後ER-PEAK検査のために、 ルトラール、ブセレリン点鼻薬、エストラーナテープを処方されましたが、薬剤師さんの説明ミスでエストラーナテープ「1日2枚、1日おきに貼り替える」ところを、「1日4枚、1日おきに貼り替え」と説明を受けたため、その通り4枚ずつ貼り付けを行いしました。 次の受診日までのテープの数が合わないことに気づき、クリニックに連絡し受診日を前倒しして検査を受けました。 その時に主治医の先生に「これによって検査の結果がブレたりしませんか?」と確認したところ「大丈夫ですよ」と言われました。 検査結果では窓のズレはなく、その後2回胚盤胞移植を行いしました(BL3BA1個1回、BL4AB•BL4BB計2個を1回)が、どちらも着床に至りませんでした。 そこで気になるのがER-PEAK検査前の服薬の間違いなのですが、本当に影響ないものですか? 結果が出ない焦りもあり、検査結果が本当に正しかったんだろうかという不安が出てきています。 今後は再度採卵を行い、胚移植を繰り返していくしかないかと思いますが、他に着床に向けて有効となりえる検査はありますでしょうか。

2人の医師が回答

人工授精の回数と体外受精へのステップアップについて

person 30代/女性 -

いつもお世話になっています。 34歳女性、人工授精を行っているのですが、体外受精のステップアップに迷いがあります。 半年自己流タイミング→タイミング指導3回→人工授精1回目で化学流産、その後5回人工授精、現在7回目に至ります。 受診時に卵管造影検査を受け異常はなかったのですが、卵管造影検査後クラミジアPCR検査で陽性(血液検査IgG2.77 IgA1.47)抗生剤服用し陰性化、半年後に卵管通水検査を受け異常なしでした。 現在はフェマーラ+HMG注射+HCGで排卵、デュファストンで黄体補充をして人工授精をしています。 夫は36歳、精液量が1.0ml程度ですが濃度や運動率は悪くないため、精液を調整して注入ができる現在の人工授精が合っていると思っています。 かかりつけ医の勉強会などで体外受精の説明を受け、自分はAMH7.29で排卵誘発の注射で卵胞が育ちやすいため、ゴナールエフで卵胞をたくさん育てて採卵、OHSSが出る可能性大のため採卵周期は休んで凍結して移植という流れになりそうですが、ステップアップにまだ心に迷いがあります。 迷いの原因としては、人工授精はタイミング法の補助に思えましたが体外受精は高度な治療になり、まだ開始して40年程度で長期的予後がわからない部分があり障害の発生等に不安がある事、OHSSになりやすいため身体への負担が大きくなりそうな事、 AMHの値、1度化学流産したためまだ人工授精で可能性が残るように思う事です。 夫としては気持ちに迷いがあるなら慎重にとの意見で今週期人工授精を選択しましたが、年齢や状況的に、体外受精に早く移るべきなのでしょうか。 34歳で年齢と共に染色体異常等上がるリスクは理解しているのですが、あと数回決心がつくまで人工授精してもいいのではという気持ちもあり悩んでいます。 アドバイスをお願いしたいです。

1人の医師が回答

顕微授精6回目陰性に終わりました

person 40代/女性 -

いつもお世話になります。 41から顕微授精をしており43になってしまいました。先月6回目の移植が陰性に終わりました。高齢の為難しいのは理解しておりますが 41歳 1凍結胚移植(4bb)融解時G1 42歳 2凍結胚移植(3bbと3bb)融解時G1 3凍結胚移植(G2と4ab)融解時G2と4ab 4凍結胚陰性(3g5cellと3bb)融解時G1 5凍結胚移植(3g4cellと3ab)融解時分割進む(3g5cellと中身が少し出た胚盤胞) 43歳 6新鮮胚移植(3g4cellと4bb) AMH値4 毎回10個以上は採卵できるが胚盤胞は1個しかできない。採卵7回移植6回。 今月も懲りずに新鮮胚移植の為採卵周期に入っています。5回目までは高刺激6回目は低刺激で採卵。採れる数は4個だったが3個受精2個移植できる胚に成長。 この結果から今回も低刺激です。質問ですが、移植6回1度だけhcg7(移植3)があったものの後は2以下。着床障害でしょうか?内膜は充分厚くなります。過去に子宮筋腫はありました(除去済)。担当医に子宮PRPを勧められましたが私としては高齢の卵子が原因ではないかと思うのですが(移植2の前にリュープリンをやりましたが結果出ず)卵子の老化や染色体異常が9割とも聞きますし。卵子が正常ならば着床するのでは?と思ったり。過去の凍結胚移植時は3回胚盤胞が融解時縮んでG1になっていましたし。担当医に疑問をぶつけてみましたが卵子の老化で染色体異常があるとしても6回かすりもしないのはおかしいと言われています。異常なのでしょうか?ちなみに移植4.5.6は二段階移植で結果出ませんでした。PRPはした方が良いのでしょうか?

1人の医師が回答

体外受精にて妊娠 現在8w0d エコーがぼやけていて心配

person 20代/女性 -

今回、初めての移植で陽性反応が出て、現在妊娠8w2dです。 妻:27歳 AMH4.69 卵管造影、ホルモン値問題なし 夫:28歳 精液検査問題なし お互い特に検査結果は問題がなく、機能性不妊と言われています。 【妊活履歴】 ・2021/07~ 10か月タイミング法 ・2022/05~ AIH5回 ・2022/09 採卵 卵胞数14→採卵数6→退行卵5・凍結1(4AA) ・2022/12 プラノバールでリセットしてホルモン補充周期にて移植 ・2022/12/15 移植(4AA) ・2022/12/25 BT10 4w1d 判定日 hcg293.3 ・2023/01/01 BT17 5w1d 胎嚢確認9.0mm ・2023/01/07 BT23 6w0d 胎嚢確認21.7mm ・2023/01/13 BT29 6w6d 胎芽9.0mm 心拍確認 胎嚢サイズと心拍数の計測はありませんでした ・2023/01/21 BT37 8w0d 胎芽13.1mm 心拍確認 胎嚢サイズと心拍数の計測はありませんでした ※添付写真 下記、質問となります。 1つ目に、1番直近の診察で頂いたエコー写真(添付参照)ですが、胎嚢の形も胎児の形もかなりぼやけており、はっきりと見えませんでした。これは何か胎児に問題があるのでしょうか?流産の前兆なのかと不安でしょうがないです。 それとも胎児が見えづらい場所にいたとか、医師の腕前次第でエコーの見え方も変わってくるのでしょうか? 2つ目に、6w6dの胎芽9.0mmから8w0dの胎芽13.mmの伸び率で、8日間で4.1mmしか成長していないことを考えるとこれから先の継続は難しいのでしょうか? ご意見をお聞かせ頂けますと幸いです。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

チョコレート嚢胞で体外受精も難しいと診察されました。手術に踏み切っても良いのでしょうか。

person 30代/女性 - 解決済み

33歳6ヶ月、第1子妊活を始めて1年です。 満32歳でチョコレート嚢胞が発覚→ディナゲストで半年おさえた後(その間に妊娠に不向きな心療内科系の持病の減薬をして)妊活スタートしました。 早期の妊娠を目指し ❶タイミング療法(自己流6周期、通院4周期/うち2回クロミッド服用) ❷人工授精2周期 でも結果が出ず、体外受精を希望して最近転院・診察(MRI)してもらったところ、チョコレート嚢胞が大きい&数が大きいため先に腹腔鏡手術をと言われました。 MRI結果➡︎チョコレート嚢胞が左右2個ずつ、4cm×2つ、2cm×2つ。合わせると8cm以上という計算。(発覚当初はまだ小さく数も少なかったので進行が早い?) また、左右卵管にも腫れあり。(2022年夏の卵管造影検査では異常なしだった) ➡︎体外受精をするにも採卵が非常に難しい、採れてもチョコレート嚢胞からの悪い分泌物で卵の質が悪くなり妊娠につながりにくい。腹腔鏡手術が優先と。 当然手術をするとAMHは減りますが…とのことですが、今の状態で体外受精に臨んでもメリットが無いと言われました。 その他 ・夫の検査は特に問題なし ・AMH0.99 ・高プロラクチンでカバサール処方中 ・MRIと同時期にした血液検査で高TSHが発覚し、内科へ来週受診予定(そのためすぐに体外受精もできないので、薬で治す間に手術の準備→手術終わり次第体外受精へ…) 自分の感覚としても嚢胞部分?の痛みが少しずつ増してきていて、手術は良いかもと思う反面、後に戻れない(卵巣予備能力の低下)のではと不安もあり悩んでいます。 ❶チョコレート嚢胞が大きいと体外受精も難しいのでしょうか ❷手術に踏み切っても良いのでしょうか 難しい判断かもしれませんが、ご意見頂けますと幸いです。どうぞよろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

凍結胚移植1回目着床すらしていない場合

person 30代/女性 -

体外受精を受けており、移植1回目に臨みましたが、hcg<0.5と着床すらしませんでした。 医師からは私の年齢で内膜も問題なく、良好胚を移植した場合だと5割は着床するとのことで、着床不全の可能性も示唆されました。 2回目の移植が陰性の場合は検査をおすすめするとのことでした。 ただ、1回目ということもあり、このまま2回目の移植をすることになりましたが、着床すらしなかったため、このまま移植すべきか迷っています。 また、当初はPCOSが不妊の原因かと思っていたのですが、タイミングやAIHでフェマーラを服用すれば排卵でき、採卵の結果から受精障害の可能性も低く、着床不全の可能性が高いのでは無いかと思っています。 【質問事項】 ・このまま2回目の移植をすべきか?移植をするなら何かやった方がいいことがあれば教えて頂きたいです。 ・良好胚でも着床すらしないのはよくあることなのか教えて頂きたいです。 また、1回目に着床すらせず、2回目で妊娠する方はどのくらいの割合でいるのか? ・着床不全の可能性がある場合に受けた方が良い検査を教えて頂きたいです。 【情報】 ・現在30歳。採卵もこの年齢です。 ・AMH:12.06 、PCOSの診断あり。 ・タイミング5回とAIH3回はフェマーラ服用すれば排卵しました。 ☆卵巣刺激法はレトロゾールマイルド法で採卵数24個うち胚盤胞になったのは12個。 ( 5BA、4AB、4BA×3、4BB×3、4BC×4 ) うちIVF:8個 、ICSI:4個 ※すべて5日目胚盤胞 ☆移植1回目はホルモン補充周期。 D4~:エストラーナテープ4枚 D17:内膜 8.8ミリ D19:ルトラール服用(昼12時服用) D21:移植(5BA) AHAあり 内膜8ミリ

1人の医師が回答

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