2歳発達障害に該当するQ&A

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向精神薬及びADHD薬等の処方の仕方、飲み合わせについて

person 30代/男性 -

38歳男性です。 精神科/心療内科への初診は約10年前、その際の診断は「抑うつ状態」、それからいくつかの病院を転々とし、病院によってうつ病、適応障害、発達障害(ADHD優勢、ASD傾向有り)等の診断を受け、現在の病院には昨年11月からかかり、診断は「一次障害としてADHD、二次障害として双極性障害2型」と考えられる、となっています。 薬についてですが、11月前後はうつ状態が強めだった為、バルプロ酸をベースにトリンテリックスやラツーダで気分の底上げをし、ストラテラを初回量から漸次120mgまで上げました。途中でインチュニブも追加され、初回量から漸次4mgまで上げました。 しかしストラテラ使用開始から約2ヶ月経過しても特に効果を感じられなかった為、1月に入ってコンサータを導入する事になりました。 上記の経緯から直近の処方は下記の通りです。 ・バルプロ酸1,000mg ・ストラテラ80mg ・インチュニブ1mg ・コンサータ18mg (ラツーダはコンサータと対立する、ということで無くなりました) 主治医の意向としては、下記の様です。 ・ストラテラは120まで上げたが、インチュニブやコンサータを追加したので80に下げた、今後の意向は不明 ・インチュニブは4まで上げたが、コンサータを追加したので1に下げた、今後の意向は不明 ・コンサータは私の変化次第ではあるが、適量まで上げていく意向 前置きが長くなりましたが、質問は下記3点です。 質問1. 仮にこのままADHD薬を3種飲み続けるのは特に問題はないか? 質問2. コンサータは長期服用で耐性がつくと聞いたが、それを避けつつ長期服用する方法はあるか? 質問3. コンサータ導入によって双極をバルプロ酸だけでコントロールする事に不安を覚えるが(私はもともと易怒性?衝動性?が強め)、何か合わせられる薬はあるか?

2人の医師が回答

一歳半、睡眠障害でしょうか

person 乳幼児/男性 -

まもなく一歳半になる息子です。 1ヶ月前より保育園に通うようになり、明らかに上手な睡眠が取れなくなってきました。 保育園に通い出して変わったところ これまでは絵本を読んだ後、ゴロゴロベットで自分でご機嫌に眠れていましたが、保育園で抱っこやおんぶでお昼寝をさせてもらっているからか抱っこでしか眠れなくなりました。(日中も親に抱っこを求めることがかなり多くなりました) また、保育園でお昼寝をした日は深夜1時前に泣いて起きてそこから再入眠できず、朝の5時くらいまで覚醒して遊び(その間何度も抱っこで寝かけますがベットに置くと大号泣で起きます)朝方やっと眠るということがこれまで2日間ありました。夜間の泣き方としてはとにかく親を探して抱っこを求め甘えてくるような感じです。 保育園がお休みで自宅にいる日は20時〜21時には就寝、7時半まで一度も起きずに眠れたりします。 この月齢ならまだ睡眠が下手なものだよ〜と保育園の先生には言われましたが、保育園では五分以内にすんなり寝つけていて、昼寝もみんなと2時間眠れているようです。 もともと寝るのが上手な方ではありませんでしたが、セルフねんねができていたのができなくなったり、夜中に再度寝付けなくなったり、これは発達障害や睡眠障害を疑うような症状でしょうか? また、改善方法として何かおすすめがあれば是非教えていただきたいです。 保育園で鼻風邪をもらってしまい1ヶ月ずっと酷い鼻詰まり、いびきが酷く苦しくて起きてしまうので受診したところアデノ肥大とも言われておりますが、それも睡眠が下手になった要因でしょうか? そのほか発達は、模倣やダンスもあり、指差しあり、発語あり、一歳半検診の項目はすべてクリアしており、保育園の先生からも園での様子は問題ないと言われております。 お忙しい中恐縮ですが宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

言葉の遅れと癇癪

person 10歳未満/女性 -

二歳になる娘のことなんですが、言葉が遅いです。言える単語は数個くらい。理解力も低いけどどれほど遅れてるかは分かりません。ワンワンどれ?に指さし出来ないけど、靴脱いで、ゴミ箱にポイくらいなら分かる。絵本に興味がありません。テレビっ子で教育番組などついてないと不機嫌です。 それと癇癪がひどい。一歳半頃から始まり徐々にひどくなってきた感じがします。公園から帰りたくない時やショッピングモールなどで触ってほしくないものを触ろうとし注意するとひっくり返って泣き叫ぶ。ショッピングモールなどで子供を見つけたら着いていき離れないので「お友だち困ってるよ」と言い離そうとすると癇癪。多分私の言ってる意味が分かってない様子。園庭開放や公園ではほとんど砂遊びしてるので、他の子とそんなに関わってなくて良い刺激になってるのか疑問です。 あと、集団行動が出来ない。あまり集団に入る機会はなかったのですが、一歳半検診では一番多動でした。区役所の外まで出ようとするし、汗だくで追いかけ回し色んな子供に絡んでいくし興奮状態でした。リトミックの見学に行った時もうちだけが悪目立ち。1人違う事をしている。指示に一切従わない。手も振り払い繋がない。おもちゃを片付けられない。片付けを促し結局取り上げると癇癪。おもちゃの交換の度にうちだけギャーギャー泣き叫び癇癪で結局習いませんでした。カートにも乗らない。でも着いてきてくれます。何となくこのままだと集団行動出来ないような気がして心配です。ちなみに癇癪は私にしか起こしません。人見知りは少しありますが、基本的に私が居なくても全然平気な感じです。色々不安です。発達障害を疑って病院に行ったほうがいい状態に思われますか?発達相談には予約してますが半年待ちでようやく来月に控えています。

1人の医師が回答

三歳になった息子について

person 乳幼児/男性 -

以前にも何回か相談させていただきました息子についてですが、1歳半健診で多動を指摘され 今月三歳になりました。言葉が未だに全く出なく、 年少に上がるにあたり、一度専門の先生に診てもらうよう勧められ、 先生に診断書を書いてもらいました。今の時点では発達遅延としか言えません。と言われました。 とにかくジッとしていられなく、動きも活発で、自分の思い通りにならないと体をのけぞらして暴れ、最近は頭を打ちつける事が多くなりました。 ほかの方の相談を見させてもらっていますが、全く言葉がでないと言う方はいないので、 一体、どうしたらいいのか分かりません。何かしてほしいときは声のトーンをかえて、あーっと欲求してきます。理解しているのかは分かりませんが、~しようか?とか言えば、うん。と返って来るようにはなりましたが、これで終わりだよ。となると泣いて怒ることが殆どです。 先日は、婆ちゃんちから1人で靴を履いて外に出てしまい、私が追いかけて名前を呼ぶと、ビックリして逃げようとしました。 三人兄弟の三番目で、兄ちゃん姉ちゃんが遊んでくれるのですが、最近は、力も強くなり、姉ちゃんを押したら姉ちゃんが転んで首を擦りむいたり 上の子達もケガしたりします。 あとテレビ大好きで、パパが毎日のように見せるので、テレビをみながらセリフを覚えているみたいで、あーとかうーとか言いながら、話しています。 今は、町の勧めで自閉症や発達障害の人の支援センターに予約を入れましたが、 待ちが凄く、1ヶ月先です。療養も年少は一杯でいつあくか分からなく、月に二回だけ 行ってますが、(まだ三回ですが)あとは保育園です。診断がつくのは、何歳位ですか?

1人の医師が回答

1歳半の子供、発達について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳半の男の子です。上の子に比べて理解力などの発達が遅く心配しています。 身体面はほぼ平均かやや早めでした。 ・心配なこと ⚪︎発語はアンパンマン、バイバイ、電車、はーい、おいしい、まんまなどの数個のみで気が向いた時しか言いません。あまり物や家族の名前に関心、認識がないようです。 ⚪︎指差しはほとんどしません。食事を指差しマンマと言うことはありましたが、2回だけです。また、なぜかアンパンマンだけは指を差しながらアンパンマン!と言います。しかし散歩に行ってもベビーカーに乗ってる時は景色を眺めるだけ、歩く時は自分が興味のある方へ走っていってしまって指をさしません。ワンワンどこ?なんて完全無視です。自分が欲しいものをこっちと選ぶ事はできます。 ⚪︎言葉の理解も低く感じます。おいで、ちょうだい、いただきます、ごちそうさま、バイバイ、ガタンゴトン、名前を呼ぶと返事、キラキラは動作を見せなくても言葉だけで理解して行動できますが、誰々にどうぞしてや⚪︎⚪︎とってはできません。できる動作も気が向いている時だけです。物の名前は教えても興味がないのか聞きません。 ⚪︎家の中では興味があるもの、やってほしいものなどを指を差さずに持ってきて、ん!ん!とアピールしています。 ⚪︎外では全く落ち着きなくどこでも行ってしまいます。一応呼ぶと振り返りますが笑って逃げます。同じくらいの子供が好きで喃語で話しかけてます。人見知りは1歳ごろまではありましたが今はなくなりました。 ⚪︎短い時間のつま先歩きがあります。バイバイは逆さです。 よく笑い、よく眠り、自分でスプーンで食べることもでき手はあまりかかっていませんが、上記から発達障害を心配しています。1歳半検診では心理士の先生にも相談しましたが、ゆっくりだけど目も合うので様子を見ましょうと言われました。もう一度相談したほうが良いのでしょうか

6人の医師が回答

一歳1ヶ月 発達障害

person 乳幼児/男性 -

一歳1ヶ月の男の子です。運動発達が遅れていることから発達に関して不安です。 1. 共同注視 指差したほうは見ますがそれが興味ないものならすぐ違うところを見ます。共同注視できてるのでしょうか? 2. 言葉理解 ちょうだい、ないないして、ふきふきして(テーブルをふいてくれる)、終わりだよ(やってることをやめる)は従う 3. おもちゃの手渡しをちょうだいと言ってなくても渡してくる 4. 指差し 要求するときは手差し。それ以外はない。みてほしいときはアイコンタクトをとってくる 5. 自分をみて欲がすごい 何かできた時とか、興味あることはめちゃくちゃ目で訴えてきます。例えば車のおもちゃを走らせることができたら、ドヤ顔で車を走らせながら、相手がどんなリアクションか見ている。というか車はみず人の表情みてるかんじ。よく人の表情みるよねと言われます。自分に注意が向くように声かけてきます 一方的なコミュニケーションなのですかね? 6. 模倣 お風呂でバシャバシャすると一緒にやる、積み木積んでると一緒に積む、楽器の使い方真似るなど。バイバイぱちぱちはしません。少ないですが模倣できてますか? 7. 積み木を積む 今は何かを乗せるということに興味あり。 8.あやせば良く笑う。人見知りはありましたが最近急にレジの人に笑いかけたりするようになった 運動面はずりばいで療育に行ってますがコロナがでて中止になってます。 何かしら自閉症などの特性があるのではと思っています。指差しはないですが、嬉しい楽しい気持ちなど共有したい気持ちはあるんだと思います。ですが、その気持ちを指差しなどで表現するのが難しいとしたら、やはり今後コミュニケーション力に問題がでてくるのでしょうか。 発達障害に関する本を4冊くらい読み当たり前のことはしてますが、今後障害とならないようにできることはないですか?

4人の医師が回答

3歳6ヶ月男児 発達について

person 10歳未満/男性 -

3歳6ヶ月の男児です。 以下の点が気になっております。 ・夢中になっていると2~3回呼びかけても返事をしない。 ・注意されても何度も同じことをする。(追いかけっこ中友達を押さない、教室内では走らない等…) ・家で食事中、遊ぼうとする。(保育園では一応座っている、好きな物を食べている時は座る) ・夢中になっていると指示が入りにくい。(特にダメだと言われているとき) ・話をしている時にキョロキョロして、違うことを話し出す。 ・お友達の作っているもの(並べたおもちゃなど) を壊してしまう。 ・みんなが座ってブロック等で遊んでる時にブロックを踏んだり、蹴ったりしている。 ・切り替えが下手な部分がある。(買わない、帰る等) 元々落ち着きがなく、活発なタイプでしたが、上記の点が最近気になります。 制止することは多いですが日常生活は送れており、何度も言ったことは守ることもできます。 検診で発達の指摘を受けたことはありませんが、乳児期は寝るのが下手、人見知り、後追いをあまりしない、言葉は2歳以降など心配はありました。 保育園の面談があり、園長から日常の困り事を相談できる方がいるので相談してみますか?と言われ、この時点で気になるところがあるのかと不安でした。 相談済で実際の様子を見てもらい、再度面談があります。 私も主人も低学年の時に先生や友達の話を聞いたり、落ち着いて授業を受けることが苦手で通信簿に書かれていたり、忘れ物が多かったです。 実際を見たり、今後の発達を見ないと分からないことも理解していますが、漠然と心配や不安が大きく、「子供らしい」の範囲なのか、発達障害なのか…受け止めが難しいです。 どう考えたらいいのか、息子が今どういう状態でこれからどうなるのか、何か推察できることや今後のアドバイス等、なんでもいいのでお聞かせいただきたいです。

4人の医師が回答

発達障害でないか気にしてます。

person 30代/女性 -

プレ保育で2歳半の時、発達相談を保育士に奨められ市の発達相談を受けるが問題なし→半年後再受診→少しボコボコしてるが問題なし。幼稚園に入り集団生活して問題がでてきたらまた来てとの事。 入園後 4月~GW→行きたくないと毎日泣き、園でも号泣。クラス活動をせず園庭を散歩してる事も。 GW明け~現在→泣かなくなり納得して通園。クラス活動にも参加し毎日楽しそうにしていると先生に言われた。 ここ最近気になる事が出てきまして 1昼食時のやり取りで娘「先生たべさせて」先生「自分で食べて」→泣く 2一つの作業に集中出来ずうろちょろする。例 ご飯を一口食べては動く。1つの遊びをしていても目移りしてあれもこれもと手を出す。 3体操服への着替え中、上を着終わったがズボンを履かずパンツを食い込ませ先生に見て見てする。その間に他の子は着終わり移動となるが遊んでた為着替え終らず焦り「間に合わない間に合わない」と泣く。やっと着終わり合流するがゲームが1つ終わってて「やりたかった。なぜ私は出来ないの?」と号泣。このやりとりの中で先生が気になった点が 先生「怒ってるよ。何で怒ってるかわかる?」の問いかけに対して笑って話を逸らそうとし本当に怒られてるか理解してるかという事です。 4給食後お箸等片付けておらず皆が席を立つ頃間に合わないと焦りだす。先生が箸を片付けて等細かい指示を出すが頭の中が間に合わないで一杯になり間に合わせるには何をすべきという解決法まで頭が回らない。 後、うちの子は2月生まれで今3歳4ヶ月です。これが発達障害か早生まれの為か判らず不安です。

1人の医師が回答

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