TSH2に該当するQ&A

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潜在性甲状腺機能低下症かもしれないのですが、採卵刺激をしてもいいでしょうか。

person 40代/女性 -

TSH値が3.190μIU\mL、FT4が1.30ng/d Lで採卵してもいいでしょうか。 本日採卵周期スタートしたのですが、血液検査の結果、甲状腺の値が高いから詳しい検査をすると医師に言われ、血液検査をしました。結果はまだ出ていません。 てっきり採卵刺激は甲状腺に問題ないから刺激がスタートしたと思ってましたが、この値で調べると潜在性甲状腺機能低下という名前が出てきて、さらに採卵刺激で悪化するのではないかと心配になってきました。 詳しい検査の結果はまだ出てません。刺激はFSH300を3日、フォリルモン300を3日になります。 次の受診は6日後です。トリガーはまだ聞いてません。 質問は3つです。 1.この値で採卵刺激をしたら甲状腺に悪い影響はでますか? 2.私はどうしたらいいのでしょうか。もし悪影響が出るかもしれないなら、明日にでもまた受診した方がいいのかもしれない…でも検査の結果は出てないかもと思い悩んでます。 3.もし6日後の受診日に詳しい結果が出てたとして、甲状腺が悪かった場合、採卵は中止したほうがいいでしょうか?それともそこから薬を飲むことで甲状腺への影響を減らせますか? 甲状腺への影響がわからず、しかも甲状腺は悪くなると治らないようなのでとても心配です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

腹水?腹部膨張の原因

person 50代/男性 -

51歳  2024年10月膀胱腺癌により 膀胱全摘  尿管皮膚瘻にてストーマ生活 12月オプジーボ 開始 現在も 投与中 2025年1月骨盤内放射線25回 ブースト照射5回 4月CT検査陰性 CTC検査陰性 6月PET検査陰性 7月尿管皮膚瘻交換時激痛 8月血液検査 • CRP 4.86 mg/dL 高値 • Alb 3.6 g/dL ↓、A/G比 0.9 ↓ • 尿異常:RBC 439/µL↑、WBC 1226/µL↑、細菌2+、亜硝酸2+、白血球反応4+、潜血200(2+) • 腎機能:Cr 1.09(eGFR 57)やや低下 • 血算:Hb 13.5(軽度低下)、 WBC 7.95k(Neut73.2%↑、 Lymph 16.1%↓)、血小板31万 • 甲状腺・副腎系:TSH・FT4・コルチゾール・ACTH → 正常範囲 • 肝機能:AST/ALT・CK → 正常 9月の血液検査 CRPが4.9 → 14.9へ急上昇 → • Albが3.6 → 3.2へ低下 → それ以外の8月にあげた数値は9月は検査外でした。 で血液検査の検査日に尿管皮膚瘻のステント入れ替えで 膿がでてきた。 症状として2週間前ぐらいから急速にお腹の張りを感じるようになった で腹部の張りで食欲がない、軽いしゃっくりみたいなのが1日数回出る。 お聞きしたいことは ステントの入れ替えでの体内が傷つきの炎症で腹水が溜まってるのか? 腹膜播種の転移がおこり 腹水が出てきたのか あくまでどちらの可能性が高いのかなどお聞きしたい。 よろしくお願いします

5人の医師が回答

両葉腺腫様甲状腺腫、腎結石または石灰化疑いについて

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。人間ドックの結果なのですが、不明点がありぜひ教えていただきたいです。 *甲状腺検査 甲状腺検査で両葉腺腫様甲状腺腫とありました。しかし判定はB判定で「軽度異常あるものの日常生活に支障なし」とのことでした。血液検査でTSHは1.070、FT3は2.88、FT4は1.38と異常はなくA判定でした。 *腹部超音波 こちらは判定Cで「軽度異常あり生活習慣改善又は経過観察」でした。脂肪肝疑いと右腎結石または石灰化疑いとのこのです。 脂肪肝は以前も指摘されたことがあるのですが他は今回初めてでした。母親がバセドウ病や癌を患っていたので心配しています。 1.そもそも両葉腺腫様甲状腺腫とはなんですか?腫瘍なので癌の予備軍ということなのでしょうか? 2.右腎結石または石灰化疑いとはなんですか? 3.判定的にはどちらも特に通院の必要はなさそうですが蓋を開けてみれば甲状腺や腎臓が癌ということもありますか?やはり病院には行った方が良いのでしょうか? 4.ただいま妊活中でして、甲状腺の異常なのでこのまま妊活をしても良いのか不安です。両葉腺腫様甲状腺腫で妊娠しにくいということもあるのでしょうか。 不安で仕方ないので教えていただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

不妊治療と流産後の体重増加

person 40代/女性 -

43歳、不妊治療中です。 これまでに3回妊娠しましたが、1回目心拍確認前、2回目心拍確認後、3回目16wで稽留流産をしています。 1回目の流産後から体外受精を始め、そこから2回目の流産くらいまでは体重の増加もあまりありませんでしたが、2回目の流産以降から体重増加が始まりました。 体重はもともと太り気味ではありましたが、20代の頃からほぼ変わらずで、健康診断でも特に引っかかるところもありませんでした。 しかし、2回目の流産後に仕事を退職したことも相まって徐々に増え始め、その時点で+3キロ。 3回目の妊娠では食べつわりも重なり妊娠中に体重増加したまま減らなくなりました。 不妊治療を始める前に比べると5〜6キロは増加してます。 考えられる原因として、初めは仕事を辞めたことでの活動量の低下かと思い、できるだけ退職前と同じくらいは動いていたと思います。 食事量も仕事をしていた時の方がもっと食べていたと感じています。 その他に、2回目の流産後の採卵で、ホルモン注射の量を増やしたことも原因の一つかと思いましたが、通常は生理が来ればリセットされるとのことで、こちらも大きな影響ではないのかなという気もしています。 あとは不妊治療開始時に橋本病が判明し、継続してチラージンを服薬しています。 橋本病で罹っている病院でも体重を測っているので、そちらでも体重増加を指摘され、服薬でのコントロールがうまくいっていない可能性を示唆されましたが、TSHの数値は安定しており、チラージンの量も同じ量のままで良いとの判断でした。 現在も不妊治療を継続しており、体重が増加したままの状態で妊娠することで、高齢に加えてさらにリスクが高まることが心配です。 この場合、1番の原因として、エネルギー収支バランスが悪い考え、活動量を増やしたり食事を制限して減量を目指していくことが一番望ましいのでしょうか。

2人の医師が回答

羊水過多について再度教えてください。

person 30代/女性 -

現在40週2日です。 羊水過多について教えてください。 通常予定日が近くなると羊水は減っていくものだと思っていたのですが、増えている事に不安を感じています。 私のようなケースは良くある事なのでしょうか?それとも赤ちゃんに何かしら原因があると疑うべき状態でしょうか?教えていただければ幸いです。 詳細を以下に書かせていただきます。 以前にもこちらで質問させていただいたのですが、30週2日の検診と32週2日の検診でいずれも羊水過多と指摘されました。 その後34週、36週、37週、38週では羊水量は正常になっており、前回39週の検診と本日40週の検診で再度羊水過多を指摘されました。 測定値は以下の通りです(ミリ単位はうろ覚えです。すみません。) 30週25cm、32週24.2cm 39週26cm、40週30cm 34週〜38週の検診では、安心してしまいAFIをメモしていませんでした。確か34週では20cm未満だっと思います。 34週の検診の際に、医師から「羊水量は正常。赤ちゃんに異常があったら増えていくはずだから、恐らく病気などもないでしょう」と言われました。すっかり安心して過ごしていたのですが、39週でまた羊水が多いと言われ、その時には「測定値には誤差が出やすい。ここ数週間の測定値が正常と出ているが高めだったかもしれない。原因が分からない事が多く、何も出来ることはない。しいて言うなら甘いものの食べ過ぎに気をつけて」との説明を受けました。 現在の胎児体重は3100g程度で、妊娠糖尿病や高血圧は指摘されておりません。 持病で橋本病がありますがチラージン内服でTSHの数値は1.0〜1.5程度と安定しております 以上です。 お忙しいところ恐れいりますが、どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

「バセドウ病の今後の治療について」の追加相談

person 60代/女性 -

先日も相談をさせて頂いた者です。その際は的確なアドバイスを頂き有難うございました。 メルカソゾール で肝機能障害かあり、ヨウ化カリウム2錠や4錠で数ヶ月様子を見ていましたが、医師よりヨウ化カリウム4錠は論文にもなく、あまり続けたくないとのことでした。最終採血結果はAST30.ALT31.ALP142.γ82.TSH0.008.F-T3が4.93.F-T4が1.17でした。腎機能は問題なし。甲状腺ホルモンは正常値になりつつありました。 この診察時に、思い切って、プレパジールを試す事は可能か否かを伺ったところ、やってみましょう!となりました。2週間後の採血結果はAST17.ALT16.ALP134.γは正常値、CHE430.腎機能問題なし、甲状腺ホルモンは次回に!となりました。肝機能は、ほぼ問題なしでした。 そこで、また2週間後(12月24日)の結果は、AST30.ALT30.ALP144.γ72.でした。ALT.ALP.γが少し高めの結果となりました。 次回は1月7日の予定です。ドキドキです。 体調はかなり良いです。自覚症状はないです。頻脈もあまり感じないです。体重も7キロ減のまま変化なしです。次の結果で肝機能障害が出てしまった場合にはまた中止になる可能性ありです。 もし、中止になった場合にはアイソトープや手術以外に薬物治療は難しいのでしょうか? 肝機能の数値はどのくらいならば、まあ問題なく継続できるのでしょうか?また、数値によってはウルソなどの肝臓の薬を併用するなどもありうるのでしょうか? 結果前に心配しても仕方ないのですが、心の準備をしておきたいので、相談させて頂いた次第です。気持ちとしては家庭環境もあり、薬物治療を希望しています。 アドバイスを頂けますと幸いです。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

皮膚症状について教えてください。

person 60代/女性 - 解決済み

62歳の妻の症状に関してです。 約一ヶ月半くらい前(2025年7月上旬)から、手のひらと足の裏が異常に乾燥しカサカサして皮膚科を受診。 診断は、汗疱、異汗性湿疹、紅斑、鱗屑 水虫は陰性。 処方された薬は下記の通りです。 ・ヘパリンローション0.3% ・ジフルプレドナートクリーム0.5%(旧 マイザークリーム0.05%) ・ビオチン散0.2% 治療を継続中のところ、8月初め頃から、足の爪が茶色く変色し、もろくなってきています。 また、口唇ヘルペスや口内炎(この二つは、市販薬で完治)など、皮膚全般が弱っている感じがあります。 爪白癬は陰性。 そこで、本日(8月20日)、上記3種に追加して、足の爪用に下記が処方されました。 ・ウレパールローション10% 既存疾患として、(今年3月の検査結果) 気管支喘息(オルベスコ吸引一日一回の維持療養 症状特になし) 甲状腺機能低下症(症状はなく無治療経過観察中。TSH, FT4,FT3とも基準値範囲内) 軽度の脂質異常症、腎疾患 特に以下の点について知りたいです。 1) 手のひらや足の裏や足指のカサカサの原因は何が考えられますか。 2) 爪の変色の原因は何が考えられますか。ケガや窮屈な靴を履く等の爪に負担がかかる生活ではありません。強いて言えば、以前より寒がりになった印象はあります。 3) いづれも今回初めての症状で、投薬以外に、回復や悪化予防のため、自分で対処できることはありますか。 4) 手(爪)はジェルネイルをしています。継続しても大丈夫ですか。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

甲状腺悪性腫瘍のための甲状腺全摘出・両側頚部廓清、甲状腺癌ヨード療法後の症状等について

person 40代/男性 -

2月下旬に甲状腺悪性腫瘍のための甲状腺全摘出・両側頚部廓清の手術をし、その後、甲状腺癌ヨード治療(I-131。100mCi)を行いました。現在、チラージンを150服用しています。ちなみに、直近の血液検査の数値は、TSHが0.15、F-T3が4.58、F-T4が1.98、サイログロブリンが1.51でした。 質問が2点あります。 1 術後5ケ月が経過し、放射線内服療法から約1カ月が経過しました。頚部(術創部)の違和感が強く、日中の倦怠感があるため、いまだ仕事への復帰ができていない状況です。血液検査の結果からすると、倦怠感を感じてもおかしくない数値であるが、再発を防ぐ観点からすると、チラージンの量を減らさずに様子を見ていくのが適当というのが主治医のご見解でした。なかなか元気が出ず、調子が上がらないのですが、何か方策はないでしょうか。 2 術創部(頚部)の痛みや違和感に関して、「メスで切った跡なので、当然、痛み、違和感はあります。痛みは徐々に消えていきます。しかし、皮膚の切り跡・甲状腺を剥がした後の周囲組織・頚筋の炎症が完全に消えて固まるのに10年は掛かるため、違和感が何年も続く可能性もあります。固まった後は癒着するため、引きつれによる違和感を生じる場合があります。」との記述をネット上で見つけました。以前、他の医師にお聞きした時には、多くの場合、おおよそ半年から1年もすると楽になっていく旨のご回答でした。「周囲組織・頚筋の炎症が完全に消えて固まるのに10年は掛かる」との見解は一般的な見解でしょうか。現在の頚部の違和感が数年単位で継続すると思うとぞっとしますし、倦怠感が続き、長期に渡って、職場復帰できていないこともあり、不安が募っています。

2人の医師が回答

乳側切歯が生えてこない、モザイク型ダウン症?

person 乳幼児/男性 -

もう少しで1歳4ヶ月になる男の子です。 上4本(乳中切歯、乳側切歯)、下2本(乳中切歯)だけが生えてるいる状態です。 歯の生え始めは8〜9ヶ月頃だったと思います。 6本普通に生えたあと、そこから一向に歯が生えてきていません。 ダウン症だと下顎の乳側切歯が生えてこないというのをネット見て不安になっています。 ちなみに、産まれたときのマススクリーニング検査で先天性甲状腺機能低下症に異常でも正常でもない数値が出て、今も検査して経過をみているところです。 今までの検査では、TSHの値は正常値だったり少し正常値より高く出たくらいなので、薬を服用とまではいったことがありません。 成長としては、高ばいハイハイや片足ハイハイが気になっていましたが、1歳2ヶ月頃は歩行しており、指差しもして言葉も出ており数週間前くらいから「ママ、いや」など二語文を使って気持ちを表すようになってきました。 大人の言う事も理解しています。 しかしすぐに感情的になるところはあります。(1歳児らしいと言えばらしいのですが、、、) 食事面は何でも食べるわけではなく、毎回食事に悩まされています。 食べられる物が極端に少なくというわけではないですが、おそらく普通の1歳の子どもの1食分しか1日トータルで食べてないと思います。 体重身長は平均より少しだけ下なくらいで、見た目は健康的だと思います。 ただ産まれたときから口をポカーンと開けていることも気になっていて、今も変わらずよく開けています。 表情もとぼけているようか表情が多いかもしれません。 乳側切歯が生えてこないのは口を閉める筋肉がないからなのか、もしかしてモザイク型ダウン症なのではないか、色々心配になってしまっています。 顔は典型的なダウン症の顔ではないので、モザイク型なのでは??と疑ってしまっています。 他にも産まれたとき片方の耳の上が少し内側に折れていたり、首の後ろがたぶついているのが気になっていたり、左手のみますかけ線や扁平足です。 産院や健診でダウン症の指摘をされたことはありませんが、、、。

3人の医師が回答

処方されているアトルバスタチン10mgを飲み続けていいのか不安です。

person 50代/女性 - 解決済み

クレアチニンが、1.15現在あります。数年前から、腎臓内科で、2ヶ月に一度の血液検査をしています。LDLが、薬を飲まないでおくと、170ほどの数値になるので、アトルバスタチン10mgサワイを一粒飲んで、今回は97でした。現在、中性脂肪も311で薬を出そうか先生が悩まれて、とりあえずその薬は飲まないことになりました。 そして、以前から腸の調子が悪くて、(おならが張って頻繁にでる)最近、消化器内科に行きました。その先生に、アトルバスタチン10mgは、猛毒で、腎臓に良くない。LDL コレステロールの数値が150から170になっても良いから、中性脂肪の数値を下げる薬を飲んだ方が良い。すぐに、アトルバスタチンの薬を飲むのをやめなさい。そうしないと、10年後には、透析受けることになる確率が高くなりますよ。と言われました。そして、TSHの数値の正常値が、0.50〜5.00なのですが、私は、10.40の数値です。それも、腎臓内科の先生は、気にしなくて良いと毎回数値が高いけど、なにもふれないのですが、消化器内科の先生が、この甲状腺の数値を治したら、体重も痩せやすくなる。私なら、この数値が、2.00くらいになるように目指したいと言われました。 血糖111(Hba1cは5.8)、総コレステロール182,HDLコレステロール57。6/27からアトルバスタチンは、飲んでいません。 他に、ストレスケア科の薬、発達障害と双極性障害、不眠症の薬飲んでます。 コンサータ27mgデエビゴ5mg 1錠トラゾドン塩酸錠25mg 1日.4錠リスミ2mg1錠デパケン1日.3錠ラツーダ20mgアリピプラゾール3mg 1錠 消化器内科の先生は、薬を極力減らせば、腸の調子も良くなると私は考えていますと言われました。私も、薬が腸の調子を悪くしているのではと思って、ストレスケアの薬を飲むのを勝手にやめたことがあり、それで調子崩して先生に激怒され、他の先生探してとさじも投げられたので、頼み込んで、今その薬も真面目に飲んでます。 次回、腎臓内科に行くのが怖いです。いっそ、他の病院の腎臓内科に変わった方が良いのでしょうか?それとも、消化器内科の先生のいうことを信じず、アトルバスタチンを飲みづけた方がよいのでしょうか?甲状腺の治療は、しなくてよいのでしょうか?ストレスケアの薬は減らす余地ありますでしょうか?よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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