カテーテル後遺症に該当するQ&A

69歳の夫の事でご相談致します 今年の2月2日の夜に急性心筋梗塞で冠動脈バイパス術を受けて2月20日に無事退院しました。心臓が肥大し、一部が壊死しており、左腕の静脈等から6本も血管を繋ぎ、人工心肺装置を使いながら8時間～9時間かかる大手術でした。また術後4日目くらいに脳梗塞を起こしかけましたが、こちらは2、3時間のカテーテルで血栓は取り除け麻痺や後遺症は残りませんでした。それと15年以上前から糖尿病もあり今のHbA1cは6.8です。血圧は平均で上110、下70、脈拍85です 手術前は174センチ、72キロでしたが術後は浮腫が出るので78キロになりました。でもどんどん浮腫が取れて退院時66キロになり一応安心しました。でもそれからなかなか体重は増えません。また10年くらい前から急に寒がりになったのは心臓が悪かったからでしょうか？ 体力は少しずつ戻りつつありますがバストバンドをしている状態でつれるような痛みも残っていてまだヨロヨロしています。勿論カロリー、低糖質、減塩は自宅でもコントロールしています 今までとは違いますが食欲はあるようで睡眠も摂れています 体重が急に増えるのも心配ですが、そのうち3、4キロ増えれば良いかなと思っています。この状態のオペで命があったのは勿論、後遺症が残らなかったのは奇跡だと他の病院の心臓血管外科の看護士さんに言われました。やはりそのレベルだったのでしょうか？ちなみにリスクレベル評価は最高でした。後何年、生きられるか不安です。社会復帰はゆっくりで良いのですが車の運転は回復すれば、しても良いのですか？家族としては止めさせようと思っていますが。今後の血栓予防に弾性ストッキングなどを、日々活用した方が良いですか？あと腎臓の数値は正常ですが今後、腎臓透析などのリスクも出て来る可能性もありますか？色々と申し訳ありません。宜しくお願い致します

今年の3月初め。38度の熱を出していた57歳の主人と話が噛み合わなくなり救急搬送。翌日痙攣の後、意識混濁になりました。MRIからヘルペス脳炎の疑い。ウィルス検査の結果が出る前にアクシロビル投与が始まりました。 MRIは大脳辺縁系がうっすら白くなっている状態。先生の話ではヘルペス脳炎の後遺症については、最初の意識状態が左右することが多い。 ご主人は高齢者ではないが、意識状態が悪いので重度の後遺症が残る可能性が高いだろう。とのことでした。投薬はもう一種類の抗ウィルス剤も使用開始。搬送から1週間くらいは、呼びかけると目を開いたり、声を出したりしていましたが、意識があるという感じではなくぼーっとしていて、すぐ目を閉じてしまう状態でした。 その後、誤嚥性肺炎、小さな脳出血(血液は自然に吸収されたとのこと)のトラブルがあり、現在気管切開をして排痰をスムーズにしています。 小さな痙攣がずっと続いていて鎮静剤の投与で収まっています。4月に入ってからは呼びかけには反応しない状態です。看護師さんの話だと目を開いてることはあるそうです。熱は37度台から39度台を推移しています。途中、好中球が極端に少なくなり、薬害だとのことで抗ウィルス剤はアクシロビルのみに。 血液検査をすると血栓傾向があったり、炎症反応が異常に強いとのことで、体調が落ち着きません。この1ヶ月半、意識がない状態です。今後、療養型病院へ転院することになるだろうと言われています。ウィルスは陰性になったらしいのですがこの状態で今後意識の回復する可能性はどの程度なのでしょうか。 医師によって予測が違うようで悩みます。 また、まだ時期は決まっていませんが、こんな状態で転院も不安です。 ちなみに昨年春に心臓カテーテルを入れています。脳出血の際、血液をサラサラにする薬は一旦中止して、様子見て再開しているようです。

度々ご質問させて頂き大変助かっています。ありがとうございます。 今回は造影剤やCTの使用頻度について質問です。 脳梗塞、脳動脈解離で入院しました（幸い後遺症なし） ■経緯と検査■ 2022/12/26発症　MRI.CT 2023/1/17　造影剤CT 2023/2/3　　MRI.CT 2023/2/17　カテーテル検査 2023/2/29　SPECT検査 3月、4月、5月はMRIのみ。 2023/6　造影剤CT予定 12/26〜2/17までは脳動脈解離が短期間に膨らんだ（ように見えた？と担当医が言っていた）為、手術も考慮に入れた検査頻度でした。その後3月に脳動脈解離が何故か小さくなり、脳梗塞の後遺症もなく1ヶ月1度のMRIです。 6月に造影剤CT検査をする理由を担当医に聞いた所、3月に小さくなり始めてから血管が綺麗に修復されるはずなんだけどなあ、まだ戻ってないように見えるから、中がどうなっているか見てみましょうと言われました。 ■質問■ ■脳動脈解離が修復されるにはどの程度時間を要するのでしょうか？ ■半年間のうちに造影剤使用4回は被ばく量が多くないでしょうか？なるべく被爆を避けたいのでこの段階でこの検査をして中を見る必要性について、ご回答の先生方ならどう思われますか？ ■6月予定の検査は「造影剤CTをやったことないですよね、やりましょう」と担当医に言われましたが、自分がした検査指示を忘れてしまうことなんてあるのでしょうか？（もちろんやったことありますと言いました）　　 画像がなく申し訳ないですが、担当医から言われたことは書きました。放射量の身体への短期間の負担＋長期の影響が不安です。 最終的には担当医判断とは思いますが、先生方のご意見もお伺いしてみたいと思い質問しました。よろしくお願いいたします。

4月上旬に、右側頭葉脳動静脈奇形の開頭手術を受けました。 未出血で、予防としての手術でした。 MRIで脳動静脈奇形が見つかり、同時に右中大脳動脈に高度狭窄が見つかったため、奇形の摘出に加え、浅側頭動脈と中大脳動脈のバイパス術を予定していましたが、摘出中に大出血を起こし（輸血4リットル、手術時間13時間）、バイパス手術はせず終了しました。 ※カテーテルによる塞栓術は、血流の引き込みが強くなり脳梗塞の恐れがあるため、今回は行わないと説明を受けていました。 アンギオ検査により、奇形の残存が無く、狭窄の消失と血流の改善が確認できたため退院しました。 退院後、右側の顔半分の痺れと、両眼視で焦点が合わない症状が続き、退院時は「手術の侵襲によるもので、徐々に治ると思う」と説明を受けましたが、現在も続いています。 顔の痺れにより、 ・顔が動かない感じがして不快（実際は動いている） ・涙が右目からは出ない ・口が開きにくく、舌が右半分痺れていて噛みにくい 等の症状があります。 目については眼科に行って検査を受けたところ、縦の斜視による複視が出でいるとの診断でした。 両目ではPCも携帯も見ることが出来ず、片目をつむって見ています。 仕事にも日常生活にも支障が大きく、QOLが低下してしまいました。 主治医に相談したところ、手術時の出血を止めるための処置の影響により、三叉神経全体と、滑車神経を損傷したと思われるとの診断でした。 元々特に症状なく生活していたため、後遺症が辛く、本当に手術をして良かったのか思い悩んでいます。 1番伺いたいことは、後遺症を改善させる方法があるか（現在はビタミンB とEの処方のみの経過観察） 次に、このような結果となった今回の処置は適切なものだったのかです。 主治医を信頼していますが、親族からセカンドオピニオンを勧められています。 宜しくお願い致します。

長文です、すみません。 私は24歳女性、3年前心筋炎を発症し心肺停止となりましたが、医師や看護師の対応の良さから特に大きな後遺症なく蘇生しました。しかし心臓カテーテル検査の結果で冠攣縮性狭心症と診断されました。(ただ今回の心筋炎と関係してるかは不明) 心室細動の誘発試験は陰性でしたので、ICDは必要ないという主治医の判断でアダラートの内服のみで経過をみていました。 ここ何年かは日常生活を普通に送っていました。仕事もばりばりこなしていました。今年の5月に再度心室細動を起こし、今回ICDを入れました。また低カリウム血症もありスローケーとアルダクトンの内服で加療中です。 現在悩んでることは、時折洞性頻脈(HR100〜140、不整脈は出てない)がでることと食後の倦怠感やめまい、脱力感が強くあることです。また夜中(決まって1時過ぎ)に目が覚め、突然頻脈と寝汗と手の震えが出て急いで病院に駆け込んだこともあります。ICDは作動しておらず、心電図上いつも洞性頻脈。1時間くらいすると自然に70〜80台まで下がります。循環器の先生も原因がわからないとのこと。 9月から仕事復帰したのですが、いつもめまいや倦怠感が強くてやっとこなしてます。頻脈が出た日はこわいのでお休みしてます。若いのに辛い毎日、一生このままでは困る！と日々悩んでおります。自律神経失調症？低血糖症？それともやはり心臓？何でも良いので情報ありませんでしょうか？

いつも適切なアドバイスをいただきありがとうございます。私は5年ほど前から僧帽弁閉鎖不全症のため血圧やコレステロールの調整の為薬をのんでおりました。その後2021年5月に左目が何分か見えなくなりましたので、かかりつけの循環器科にて診断していただき、エリキュースを服用しだしました。その後すぐ6月に中等症のコロナに感染しまして入院、レムデシビル？の点滴で良くなりました。そして2022年10月に不安定狭心症にて緊急でステントを3本留置していただきました。この時はさほど酷い胸痛はなく、かかりつけ医で血液検査をしたら、すぐに病院に行ってくださいとのことで自分て地下鉄にて病院に行きました。病院の先生はトロボニンTの値が高いので、すぐカテーテル治療をしますとのことでした。ステント留置のおかげで今はとても快調です。ご相談は退院後病院から抗血小板薬を2錠いただき、それとエリキュースをいれて３錠服用しておりました。しばらくして１錠減りまして今はクロピドグレルとエリキュースです。病院の先生が10月に術後一年なので造影剤MRを撮って今後の投薬を決めましょう、とおっしゃってみえました。その折にエリキュース服用中に狭心症になっているのでクロピドグレルはやめない方がいいかもしれないなあ、とおっしゃってみえました。やはり判断は難しいものですか？先生方の広いご見解を聞きたいと思います。　　僕はシロウト考えで自分はコロナの後遺症で血管がつまったのかなあ？とも思います。　いずれにしてもクロピドグレルはやめない方が良いのでしょうか。もちろんMRI結果が良好であった場合の事です。　　お願いいたします。

今回は、「同居してる、現在69歳のお袋(母親)が5年前の5月に患った、脳の病気の治療」について、私は息子として質問したいと思います。 (実在の治療内容は、「別居していて付き添った姉しか、入院した総合病院で、担当となった脳神経外科での主治医の先生から、詳しく聞いて無い」です。 姉も詳しい事は教えてくれないので、こちらで質問します。) お袋は、元々高血圧気味(実家が漬物屋さんで、小さい時から漬物ばかり食べてた為)で、一度脳内出血患う前の3月初めに、「会話しにくい」等の症状が出た為、一度近所の総合病院の内科で受診したら、入院となり約1ケ月と少し、入院しました。 その時、症状の名前としては聞いて無いですが、「高血圧による、脳絡みの病気」と言う内容で、同じ総合病院の脳神経外科で主治医となった先生から、診断として聞きました。 所が退院して、約3週間位過ぎた5月始めに、自宅で同じ症状が出て救急車で、入院した総合病院へ再度緊急搬送されて、緊急の精密検査受けたら… 「ミリ単位でだが、少し脳内へ出血してる事は、間違い無い。 血圧高いので、何も無ければ落ち着いた時点で、再検査してカテーテルによる、血を抜く治療させて貰います」と言う内容で、再度主治医となった3月に入院した時の、主治医の先生から聞きました。 血圧落ち着いてから受けた再検査で、「出血してる量は、約2ミリ程度」とかで、後日主治医の先生からカテーテルによる治療を、受けました。 そこで、質問したいのは… 「お袋が患った、脳絡みの病気は何と思われるか、 「塩分の摂り過ぎ等、患ったと思われる」原因は何かや、今後お袋はどの様な治療受ける事に、なりそうか…?」に、なります。 (お袋は結局、左の手足マヒの後遺症で、身体障がい者となりました。) それでは、脳の病気に詳しい方、ヨロシクお願い致します…。

男性40代です。 3月中旬に脳梗塞で倒れ、2週間後に再検査を行いました。 再検査の結果、改善が見られず解離の可能性があるが原因が分からないと言われました。 バイアスピリンを内服しつつ、２カ月後に再検査の予定となっていますが不安です。 何か要因は考えられますでしょうか。また、気を付けられることがあれば知りたいです。 以下、詳しい状況です。 入院日 朝に左半身が動かなくなり救急搬送され入院。アテローム血栓性脳梗塞と診断。 その後すぐに落ち着き、手足、言語にも後遺症なくすぐに退院。 10日後 夕方に気分が悪くなったため再度病院にて見てもらったところ、攣縮のような症状が見られたため再入院。 手足等に障害が残っているわけではないのですが、MRI画像だと血液が流れていないように見えるため、カテーテル検査をしたところ、血液は流れているとの診断。 状況から、攣縮の可能性があると診断を受け、2週間後に再検査となる。 しかし、退院2週間後の再検査(MRI)で攣縮と思われていた部分に回復が見られないため、攣縮ではないかもしれないと言われた状況です。 他の既往歴は特になく、現在の内服薬もバイアスピリンと花粉薬だけです。 よろしくお願いいたします。

７２歳です。１５年ほど前から前立腺肥大で投薬治療を受けています。５年ほど前にPSAが7くらいになり生検を受けましたが癌は見つかりませんでした。その後ハルナールを服用してPSAは４～６の間で推移、やや頻尿、夜間の2～3回の排尿という状況です。3か月ほど前に多めの飲酒の後、初めて尿閉になり、排尿カテーテルを留置、シロドシンとデユタステリドを処方され、５週間でようやく排尿ができるようになりました。MRI検査とPSA検査から癌の可能性は低いとの事。その後の排尿は順調で尿の勢いも良くなり夜間も1回の排尿に落ち着いた状況です。前立腺のサイズは110ｇで極めて大きいとのことです。質問です １．尿閉の再発の可能性 ２．手術の要否。手術が必要なら体力のあるうちかなと思います。 ３．手術するとしたらその術式です。大きい前立腺はＨｏＬＥＰと聞きますが現在の病院はTURPのみなのでHoLEPができる提携病院を紹介していただく必要があります。 ４．手術の後遺症について、尿漏れ等があるように聞きます。 ５．前立腺手術すれば癌化の可能性はなくなるのかどうか。 このまま服薬、PSA検査で様子を見続けるほうが良いかどうか迷っています。 よろしくお願いします。

今年4月に意識を失い痙攣を起こし、緊急搬送され、過度の脱水と貧血が原因の静脈洞血栓症による脳出血と診断されました。薬物投与とカテーテルによる治療の後、後遺症もなく、２週間ほどで退院しました。 今は、ワーファリンを服用し、２ヶ月に1度血液検査のために通院し、順調と言われています。 当初はビムパットも服用しておりましたが、発症３ヶ月後のMRIの結果も問題なく、お医者様と相談の結果、ビムパットは8月からは飲んでいません。 ただ、断薬の際、「まずないと思うが、もしもう一度発作を起こした場合は、一生抗てんかん薬は飲まなければいけなくなる」と言われております。 ずっと異常なく過ごしてきましたが、一昨日私が眠ってから10分後くらいに、横向きで寝ていて下になっていた右手がピクピクと動き、その後15秒間ほど軽く手を握った感じでビクビクと小刻みに痙攣しているのに、隣りでたまたま起きていた主人が気づいたそうです。また、右手の痙攣の間もその後も表情は普通で、ずっと穏やかに眠っていたそうです。 そこで質問なのですが、 1.これはてんかん発作の痙攣でしょうか？ 2.私は左側頭葉に（頭蓋骨のすぐ内側に）出血した時の小さな傷跡あり、もし症状が出る場合は目の異常や幻臭、異音を感じたりするかも知れないと言われているのですが、この様な痙攣がてんかん発作として起きることもあるのでしょうか？