ビソプロロに該当するQ&A

82歳の母のことで、ご相談させて頂きます。 先月、急激に脈拍があがったため（1分間に130回）、救急車で病院に運んで頂きました。その2週間程前から動悸（頻脈）の症状があり、心房細動（心不全）と診断されたばかりでした。 1週間ほど入院治療をして頂き、先月下旬に無事退院し、体調も安定しています。現在は、毎日、近所のスーパーへ買い物にも出かけています。薬は、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ミリグラム、ジャディアンス錠10ミリグラム、リクシアンOD錠30ミリグラムを、毎日1回、朝食後に服用しています。また、胸水が完全に治っていないため、今月4日から、アゾセミド錠30ミリグラム、スピロノラクト錠25ミリグラム、DSEP（いずれも毎日1回、朝食後服用）も処方されました。これらの薬を処方された日から現在に至るまで、体重が3キロ減りました（55キロ→52キロ）。 また、明け方に足がつる症状が2日程出ましたが、主治医の先生からは心配不要とのことで、今月末まで薬を継続することになりました。なお、心臓のカテーテル検査では狭窄などの異常は見当たりませんでした。血圧は、普段から低血圧気味です（上が100～110、下が60位）。また、数か月後にアブレーション手術を行うことになっています。 このような母ですが、数年前より、膝痛のため整形外科に通院しています。しかし、痛みがなかなか軽減しないため、近所の整骨院に通いたいと言っています。心不全の治療を受けている最中に、膝のマッサージや、鍼治療などを受けてよいのでしょうか。各種Webサイトでも、下肢マッサージは避けるべきと説明しているものもあれば、逆に、下肢マッサージを行ったほうがよいと説明しているものもあり、どちらが正しいのか不明です。 大変恐縮ですが、ご教示を賜れましたら幸いです。

2年前より半年スパンで数分持続の頻拍発作を経験してましたが、先日に2時間以上持続する150〜180/分の頻拍発作により救急受診しました。 発作時心電図より**発作性上室性頻拍（PSVT）**と診断され、カテーテルアブレーションを勧められました。 その後、アブレーション前提で地元の循環器内科へ転院し、救急受診時のデータおよび添付した Apple Watch 心電図をもとに、発作性心房細動（PAF）の可能性が高いとの説明を受け以下を処方されました。 ・アムロジピン 5mg ・リクシアナ（エドキサバン）60mg ・ビソプロロール 1.25mg ・頓服：ベラパミル 40mg カテーテルアブレーションは約3週間後に予定されています。 薬の効果で頻拍発作は抑えられ、期外収縮も明らかに減りましたが、 血圧が 110〜100 / 85〜65mmHg と服薬前より約20mmHgも低下、たまに立ちくらみ・ふらつきがあり、また安静時心拍数も平均 75 → 56/分 まで低下しており、この点も気になっています。 ※持病として以下があります。 ・血圧高め（150〜125 / 100〜85 mmHg） ・パニック障害 ・ラクナ梗塞指摘あり ・脂質異常症ロスバスタチン内服中 【質問】 1. 添付の発作時心電図から、発作性心房細動と上室性頻拍のどちらにら見えますでしょうか。アップルウォッチでは心房細動との指摘無し、体感的には頻拍の間に期外収縮が連発するような感覚がありました。 2. 心房細動か否かは、アブレーション前の EPS（電気生理学的検査）で確定診断できるのでしょうか。 3. 元々上室性期外収縮の診断があり日々不快に感じてますがアブレーションで低減されるのでしょうか。 4. もし上室性頻拍のみであった場合、抗凝固薬（リクシアナ）は不要となりますか。 5. 血圧低下（100〜110台）や徐脈（50台）、立ちくらみが出ており、用量調整の必要性についてのご意見 を下さい。 何卒宜しくお願いします。

数年前から胸が締め付けられたり、顎が痛かったり、背中が痛いことが半年から1年に一回の頻度でありました。 そのため、去年の6月に心エコーをして、今年も7月にフォローでしました。 少し弁がゆるい程度ですと言われました。 そこからしばらく経って、今から2週間位前に動悸がすごく1日中あったので、循環器内科に受診すると、普通の心電図も特に問題なかったですが、24時間、ホルター心電図をすると心室性期外収縮と診断されました。 心室性期外収縮は本来であれば、経過観察で、問題ないけれども、形が違う不整脈が2連発などが何個かあったようなので、 お薬を開始にしましょうとなりました。 ホルターは以下の結果でした。 総心拍数が107,617ビートに対して、心室期外収縮が2070ビートでした。 不整脈情報としては、v連発が1個。最大値が3ビート。 v2連発が11個、 v3段脈が2個、最大値が7ビート。 v単発が2039個でした。 RonTや、v2段脈はなし。 血液検査は脂質異常は軽度あり、NT-proB NPは37でした。 内服はビソプロロールフマル塩酸錠2.5が朝 一錠、メキシチールカプセル100mgが 朝昼晩で1カプセルずつ処方になりました。 経過としては内服治療を続け、不整脈が収まったら徐々に減らしていくと先生はおっしゃってました。 2週間後の本日の診察では、このまま半年ほど経過を見て、薬を減らして、ホルター心電図をしましょうとのこと。 2週間前と比べ、動悸や息切れは軽減しています。 以下、質問です。 1、期外収縮の原因ははっきりとはわからず、原因のひとつに冠動脈が詰まってる事から起きると仰るものの、具体的な検査をしましょうとはならないですが、そこまでの検査は必要ないからでしょうか。 2、経過としては半年くらいはやはり観ないといけませんでしょうか。 ご教授頂けると幸いです。

心房細動を患い約５年ほどになります。 初めて発作を起こしてから、再発はありません。 （24時間ホルタ―心電図の検査はしていません） 現在は１か月毎に通院し、投薬を受けています。 ■投薬 ・ビソプロロールフルマ錠　2.5mg 1個/日 ・リクシアナ錠　60mg 1個/日 その他にも複数の疾病を抱えており、医療費の負担が大きく、 もうじき定年を迎えることもあり、医療費の軽減ができないか 悩んでおります。 先日、薬剤師の方より、DOACの中でも特許が切れている 「イグザレツト」を教えていただきました。 薬を「リクシアナ」から「イグザレツト」に変更しても 問題がないのであれば、医療費軽減を目的として 薬の変更を相談したいと考えています。 リクシアナも2027年、2037年に特許が切れるとの情報も ネットで目にしました。 ■質問 ◆Ｑ１ リクシアナとイグザレツト（リバーロキサバン）を比較して 双方のメリット、デメリット、効果の違いなどがありましたら ご教示をお願いします。 ◆Ｑ２ リクシアナから、ジェネリックのリバーロキサバンへ処方の変更が 可能の場合、一般的には ・処方の薬の量 ・薬の値段 は、どのようになるのでしょうか？ ◆Ｑ３ 自身で調べた中では、 ・リクシアナ　　１日１回服用 ・イグザレツト　１日２回服用 の記載をネットで確認していますが、一部の情報では イグザレツトは服用当初は２回服用ですが、薬の濃度が安定してきた場合、 １日１回服用になるとの記載もありました。 一般的にはどのような処方のなるのでしょうか？ 体重は約72kgとなります。 個人的には、飲み忘れが心配なため、これまでのリクシアナと 同じように、できれば１日１回がありがたいと考えております。 ◆Ｑ４ リクシアナの特許が切れた場合、どのくらいの金額まで薬価が 軽減されるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

長文でまとまりが不十分かと思われますが、よろしくお願いいたします。 ニ年ほど前から心拍が上がると心室性期外収縮（診断済み）が頻発します。二拍に一回や三拍に一回など心拍が高い状態にあると一般的な心拍数に戻るまでの間、期外収縮が出続けてしまいます。 運動・緊張・入浴等の様々な場面で心拍数が高くなると誘発され頻発てしまうのですが、 循環器内科にも通い、遺伝検査や、心エコー、ホルター（1日20回程度の期外収縮）、トレッドミルなどの医師の方から検査を行いたいと言われた検査はとりあえず全部行いましたが問題はみつかりませんでした。唯一トレッドミルで期外収縮が頻発している心電図を担当医師の方は確認できていますが、現在は薬（ビソプロロールフマル2.5mg）を処方してもらい様子見をしています。 また同じ時期くらいにはストレスもあらゆる所から感じていたのですが、そこに心臓の不安も加わり、業務中に初めてきっかけは心臓への不安からパニック状態に陥り過呼吸になってしまいました。同時に心拍も上がってしまった為、期外収縮が頻発してしまいました。今では精神面での発作は月に一回あるかないかで当時から比べると発生頻度も症状も軽い状態にはなりました。 ですが大好きだったウォーキング以外の運動（筋トレ・ランニング・ヒートトレーニング）が心拍が上がると期外収縮が誘発されてしまう不安感や、初めてパニックに陥ってしまった時の恐怖心で行えてません。 担当医師からは運動をしても問題ないとは言われましたが上記の不安や恐怖を伝えると、今の生活に支障を感じているのなら、カテーテルアブレーションも検討してみてはと言われています。ですが通常時がほとんど期外収縮が出ていないので発生源も分かりづらいとも言っていました。 私のこの期外収縮は原因は何なのか、手術を受けるべきなのか、私と同じ症状を患っている方はどうしているのか、を教えて頂けたら幸いです。

心房細動の治療で9月11日（木）に一泊二日でパルスフィードアブレーションを受けました。 今日で6日目になります。 臍下10cm位から右大腿部にかけて酷い内出血となっています。（画像を添付します。） 驚いたことに陰茎の包皮までもが全体的に真っ黒になっています。 また右側鼠径部のカテーテル挿入部位の少し上の血管？が硬く腫れて熱感を伴うしこりのようになっており、指で軽く押したり腹這いの姿勢で床に触れると痛みます。 また昨日より歩くと鼠径部から右太腿全面が突っ張るような感じがするようになりました。 これらの症状は放っておいても自然に治まるものでしょうか？この醜い内出血の状態はどの位の期間で消失するでしょうか？ 次回の診察は10月の半ばの予定です。どのような変化が起きたら早めに受診する必要があるでしょうか？（特に血管？の腫れ） 右側鼠径部のカテーテル挿入部の傷はハイドロコロイド絆創膏で保護していますが、3箇所白く盛り上がっていますので、傷は3箇所だと思います。 縫合されていて退院前に抜糸した傷は1箇所だけでした。抜糸した傷からカテーテルを挿入したのだと思いますが、残りの2つの傷はなんのためでしょうか？3つの傷は一辺が1cm位の正三角形の頂点の様な位置関係です。 アブレーション後は心臓の一部が傷付いている状態だと思います。 その中で 性行為はいつ頃から可能でしょうか？ 内服薬としてイグザレルト、ビソプロロールフマル酸塩錠、ベプリコール錠を処方されています。ED治療薬との併用は問題ありますでしょうか？ また近々宴席がありますが、少量の飲酒なら大丈夫でしょうか？ 心房細動の症状は8月中旬には治まっており、アブレーション治療まで発生しておらず、アブレーション後の今も安定しています。（まだ6日ですが・・・・） 以上、多岐に渡りますが、宜しくお願い致します。

６年前に健康診断でHbA1cが6.4で中性脂肪値が300超えになった事で近所のクリニックに通いグラクティブ錠50mgとイコサペント酸エチルカプセルを処方され毎日飲んでいましたが、中性脂肪値は若干下がり200くらいになったのですが、HbA1cは徐々に上がる傾向でこの２年くらいは6.6～7.0の間でした。 それで、一昨年末に心筋梗塞で別の病院に入院したのをきっかけにその病院で糖尿病の薬（グラクティブ錠50mg）を含めて次の薬をもらうようになり現在も毎朝飲んでいます。 　*バイアスピリン錠100ｍｇ（血液の流れを良くする薬） 　*エフィエント錠3.75ｍｇ（血液の流れを良くする薬） 　*バルサルタン錠80ｍｇ（血圧を下げる薬） 　*ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ｍｇ（心拍数増加、血圧上昇を抑える薬） 　*クレストールＯＤ錠5ｍｇ × 2個（コレストロールを下げる薬） 　*エゼチミブ錠10ｍｇ（血中のコレストロールの量を下げる薬） 　*タケキャブ錠10ｍｇ（胃酸の分泌を抑える薬） 　*グラクティブ錠50ｍｇ（血糖コントロールを改善する薬） それで、本日３ヵ月に１度の通院で血液検査をしたところHbA1cの値が前回の6.7から今回は6.9に上がっており、先生にこの１年半はウォーキングをするようになり体重も10kg以上減量し今では標準的は体重でBMIも22.0になったし、コレステロールを下げる薬も飲んでいるせいでLDLコレステロール値も60くらいまで下がったんですけど、HbA1cの値だけがぜんぜん下がらないんですと相談したところ、薬を追加しましょうという事で*ジャディアンス錠25mg（血液中の過剰な糖を尿に排泄し血糖を下げる薬）を3ヵ月分追加処方されたのですが、今まで飲んでいる*グラクティブ錠50ｍｇと*ジャディアンス錠25mgは併用して飲んでも大丈夫なのでしょうか？ 処方薬は全て毎朝食後飲用の指定です。 よろしくお願いします。

ここ数週間、朝の覚醒時に脈が大きく打つ感覚があります。（肩甲骨に響くような感覚）自分で測るとだいたい心拍数は80いかないくらいまで上がります。 完全に覚醒してしまうと動悸も感じなくなります。 横になると喉が塞がれるような圧迫感もありこちらも不快に感じます。（以前に質問させていただき、その後耳鼻咽喉科に受診し、原因は分からないと言われました） 他には、とにかく朝起きた時に背中、肩甲骨、首、肩がバキバキして痛いです。 寝返りを打つだけでも背中が苦しい位痛い日もあります。 歯軋りが酷いらしいので、寝てる時も体が緊張状態なのでしょうか。（歯医者ではマウスピースを作ってもらって付けています） 頻脈と期外収縮がありビソプロロールフマルを飲んでいます。 掛かりつけの循環器では、心電図、24時間心電図、血液検査、エコー検査しており、心臓には問題ないと言われています。 パニック発作の頓服としてロラゼパムを処方されていますが、夜にロラゼパムを飲んだ日はこの様は起床時の苦しさは感じません。喉の圧迫感も軽減され、いつもより少し寝れた感覚もあります。 ロラゼパムを飲むと症状が和らぐと言うのは、心臓に何か問題があると言うよりは神経などの問題になってくるのでしょうか？ ロラゼパムは同じ循環器で処方してもらってます。 夜も毎日2回位薄っすら目が覚めてしまいます。あまり熟睡できないせいか、日中に眠くなる時があるので、軽く仮眠をした際も同じように覚醒時に動悸を感じ、仮眠すら取るのが苦痛に感じます。 主治医からはロラゼパムの常用は避けるように言われているのであまり飲まないようにしていますが、最近は飲まないと寝るのがストレスに感じて辛くなってきましたので、毎日でも飲める薬に変えてもらうなどの相談をした方が良いでしょうか？ 長くなってしまいましたが、アドバイス頂きたいです。宜しくお願い致します。

こんにちは 33歳女です。いつもお世話になります。 基礎疾患 ○WPW症候群C型【ケント束見つからず放置でいいとのこと】 ○心室性期外収縮【ビソプロロール0.625朝夕飲んでます】 ○房室結節リエントリー頻拍【アブレーション完治】 ○右腎盂尿管移行部狭窄症【尿管ステント留置中】 今、性器ヘルペス疑いでバラシクロビルを飲んで3日目です。 先ほど、昼寝をしていたら夢の中で変な脈拍になり、心臓が止まる感覚があり、 夢の中ですごく怖くなりパニックになりました。すくと！今まで経験したことのないようなドキドキが夢の中であり、目を開けようと思っても開けれず、腕の脈拍を触りたいと思ったのですが体が動きにくく、このままわたしは死ぬのかな？怖いと思いました。 そして、少しして目が覚めたら、 脈拍は正常で体も動きました。 ポツポツと期外収縮は出てました。 夢を見ていたのでしょうか？ 今まで、夜間に突然の頻脈で目が覚めたらことがあり、その時は無意識に座り込み、 目が覚めます。そして、深呼吸したりまた 寝ると治ります。 4月の頭になった時は帰省中で母に頻脈を話すと深呼吸をしてリラックスさせてくれると徐々に脈拍が正常になったので、 スパッと止まったのではありません。 夜間に症状が出たことは、担当医に話したことがあります。大丈夫でしょうと言われます。 ブルガタ症候群とは言われたことはありません。 心室性期外収縮は3ヶ月に一度、不整脈専門医にみてもらってます。 去年10月の心エコー問題なし、BNP検査は 2月に1週間ホルター心電図、期外収縮はトータルで7000低度です。 ブルガタ症候群ならば、正常時にも心電図で分かりますか？ いつも、夜間に突然寝ている時に起こる頻脈では、必ず目が覚めて座り込み頻脈を感じますが、今回は夢から覚め無かったです。 すごく不安です。次の循環器受診は6/20で １ヶ月先です。 様子見しても大丈夫ですか？ よろしくお願いします。

お世話になります。 下記が76歳、母親の持病です。 今年2月に大動脈解離Aを発症して1ヶ月入院、解離性大動脈瘤4.8cmあり。 保存療法中。 今年4月に脳梗塞を発症(下痢をしての脱水と低血圧が原因)して入院、退院後、今現在ほんの少し呂律が回らない。 自立して動ける(毎日5千歩ほど)が、要支援2。 飲んでいる薬 ・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg 2錠 ・アジルサルタン20mg 1錠 ・ニフェジピンCR錠10mg 1錠 20mg　1錠 ・ジルチアゼム塩酸塩Rカプセル100mg 　1カプセル ・イルソグラジンマレイン酸塩錠4mg 1錠 平均血圧　上110mg 下75mg 脈65　egfr55 　肝機能問題なし ここ数ヶ月crpが0.3～0.5を推移している 先週の木曜日の夕飯後、急に左の奥歯がズキズキ痛いと言い、左頬が多少腫れていました。 持病の事も心配で、翌日の金曜に予約がとれた歯科医院に行き、診察していただきました。 その際、母の持病の事も説明しております。 循環器の主治医の先生にも、歯科に行く旨、了承を得ております。 レントゲンを撮り歯槽膿漏で膿が溜まっていると診断されて、切開するとの説明を受けました。 サワシリンを4日間、朝昼晩1錠づつ飲むように処方されました。 痛みは歯を噛み締めなければなかったので、アセトアミノフェンが自宅にあることもあり、痛み止めの処方はありませんでした。 土曜日も来院してとのことで伺い、その時は切開はなく様子見だったようです。 金曜日の初診は、勤務医の先生の診察で、土曜日は院長先生でした。 月曜日にも来てとのことで、今日も院長先生に診ていただきました。 腫れが引いてきているので、次の診察は二週間後、との診断でした。 サワシリンの処方はありません。 確かに今、食事中などにも痛みはないのですが、頬はまだ少し腫れています。 母の様な持病をもっていて、歯槽膿漏の膿がある状態で、二週間後の診察でも大丈夫なのでしょうか？ 膿のせいで、万が一全身に炎症が回ったりしたら…と思うと心配でなりません。 セカンドオピニオンも考えております。 宜しくお願いいたします。