歩行時脈拍に該当するQ&A

11歳の女児です。 以前から座った状態から立ち上がると立ちくらみが起こることがよくありました。（私自身も小さい頃からありました） また睡眠不足や疲れが溜まると首コリ＆頭痛が出やすく、１年ほど前に脳神経外科でＣＴ検査をしてもらい、片頭痛と緊張型頭痛のミックス型と診断された経緯があります。 今朝、登校中に２回ほど、立ちくらみのように目の前が一瞬真っ暗になるようなめまいが２回あったとのことで、引き返してきました。吐き気はなく顔色も悪くはありませんでした。今日は朝から頭痛が出そうな兆候がある、と言って、自ら頭痛薬を飲んで登校したので、朝から何かしらの不調があったのかもしれません。めまいがあって自宅に戻って来てからは、やはり頭痛が出てきてしばらく横になっていましたが、薬が効いたのか、短時間で軽快していました。 ふと思い立って、頭痛が軽快してから、普段私が使用している血圧測定器で（初めて）娘の血圧を測ってみたところ、90-50（脈拍は75）と、低めの数値でした。少し体を動かしてみて、もう一度測ってみたのですがそれでも95-60、さらにハードめの運動をしてやっと105-70になりました。（体を動かしたらだるさが取れた、と話していました） 寝起きは悪いですが、寝起き時にめまいを訴えることはなく、朝ごはんもよく食べます。頭痛は時間に関係なく出現することが多いです。乗り物酔いはありません。２ヶ月ほど前に初潮が来て、頭痛の頻度が上がったように感じます。このところ、中学受験勉強がハードになってきて、土日はほとんどの時間を机に向かっています。（ウォーキングに行こうと誘っても、反抗期も手伝ってなかなか素直に聞いてくれません…） めまいや立ちくらみはどのような原因が考えられますでしょうか。また、おすすめの改善策が何かありましたら、併せてご教示いただけると幸いです。

60代後半男性ですが、退院後まずまず安定した日常を過ごしております。一日ウォーキング6000歩は余裕で達成し、4人の孫とも術前ほどではないものの自転車・サッカー・バスケットと色々お付き合いしております。 本日お聞きいたしたいのは、 1.血圧を除いて特段大きな問題はないようですが、正中切開ハーフまでした割には、手術のリターンがそれほど感じられません。術前に期待した駅の階段や陸橋の昇りは、術後も昇り終えてかなり呼吸が厳しいです。現役の頃、資産運用の仕事をしており、せっかちすぎるのかもしれませんが、今後徐々に手術のメリットが感じられるようになるのでしょうか？何か明るい未来を教えてください。 2.なかなか血圧が下がらず、ほぼ術前に降圧剤を戻したにもかかわらず、最高135～150ＨＧ，最低77～90ＨＧ、脈拍60～73当たりで高位安定？しております。入院中ナトリウム拮抗系の降圧剤をストップしていた。退院後あまり塩分に注意せず、好物焼肉・ラーメン等に手を出してしまった。等が原因なのでしょうか？今月に入ってからは、反省して６ｇ／1日でコントロールしております。 3.これは正中切開ハーフのせいで仕方ないのかもしれませんが、胸骨を挟んだ左右両側上部にまだ少し腫れがあり、我慢できないほどではないですが、擦れたような痛みが残っています。痛み止めは我慢できないときのみしか飲んでおりませんし、胸帯も2本の支柱がちょうど痛いところにあたり、あまり使用しておりません。 4.上記の痛みは、胸骨に係る痛みであると特定してよいのでしょうか？生体弁と弁口あたりに何らかの原因で痛みが出ている可能性はないのでしょうか？ 5.ネガティブなことばかりが頭に浮かび、入眠に時間がかかり、あまり良い睡眠がとれていない気がします。かかりつけの医師との相談になると思いますが、精神安定剤の使用は可能でしょうか？

先月呼吸内科の担当医から、間質性肺疾患の疑いがありと指摘されました。 概要は下記の通りです。 1)血液検査で膠原病などの自己免疫疾患などはない。LDH、CRPは基準値内です。 ただし、KL-6は、726でオーバです。4年前の2019当年時は450でした。 2)耳鼻咽喉科では、喉頭ファイバで検査し異常無し。 3)昨年末くらいから咳と痰がではじめる。首を動かしたり、前かがみになったり、動き始めに息苦しさ有り。 4)CT胸部検査では、胸膜直下の両肺下葉にすりガラス影有り。線状、網状、蜂巣肺を無し。5年前の画像と比較すると、若干のすりガラス影濃度上昇。 5)がんの兆候はみられない。 6)担当医からは、状況よりも、右上肺野の胸膜肥厚の増大、2つの嚢胞のうち、ひとつが大きくなっている。ことから、右肺が全体的に縮小していることが気になる。と聞かされました。 7)現在、咳はおちつきましたが、話したりすると咳き込むことがあります。 痰は無色のものが朝食後にある程度です。 8)息苦しさも相当かるくなりました。今は動き始めに苦しいことがあります。運動するればするほど、反対に呼吸は楽になります。 このような状況です。 2つのことが知りたいと考えています。 1)間質性肺疾患は厳しい病気ということは十分理解しています。風邪などひかなくても数年以内には、相当悪化しますか。 2)パルスオキシメータの酸素飽和度は、95から98です。動く直後に息苦しさは残りますが、山岳ウォーキングや休憩無しの筋トレすると、心肺機能はむしろ楽に感じます。このような一時的に楽になることもあり得ますか。 以上2点ご教示お願いいたします。

父の相談です。 健診でST-T異常と指摘されて、かかりつけ医で12誘導したところAFとのことでした。そのためホルター心電図検査を現在している所です（24時間）。ホルター時の医師かのメッセージ的な欄（おそらく医師同士の申し送り）にPAFかどうか、ポーズはあるか分かりますかと書かれていました。 自分でも調べた所、AFの種類を調べるためのホルターなのかなと思うのですがいかがでしょうか？ また、元々高血圧治療しておりアダラートを内服しています。血圧が以前は120/75くらいだったのが、現在は100/50程度です。この血圧の変動はどのようなことが考えられるのかも教えて頂きたいです。脈拍は70台で、自覚症状は労作時の息切れと疲労感の増強があります。歩行時や平時は特に気にならないとのことでした。

安静時の脈拍は徐脈気味（1分間に43～48、睡眠中は40～43）ですが、唐突に85～100程度に上昇することがあります。睡眠中に中途覚醒した際に起きることが多いですが、ごく稀に、椅子に座っている時などに起きることもあります。通常は、数分間で収まりますが、パニック気味になった時には、20分程度継続することもあります（写真１）。ただし、脈拍が100を超えることは稀で、胸の痛み・めまい・ふらつきなどはなく、通常と同じように活動・歩行できます。睡眠計２種類（Fitbit、SleepOn）を同時使用し、脈拍データは概ね正確であることを確認しています。 普段（起床後・就寝直前）の最高血圧は概ね110～120台ですが、脈が早くなった時（かなり慌てています）には150～180程度に上昇します。 Apple Watchで脈拍上昇時の心電図を調べると、パニック状態のため波形が乱れていますが、一応「洞調律」と診断されます（写真２）。 睡眠計（SleepOn)で血中酸素濃度を測ると、中途覚醒した時に顕著な低下が見られます（写真３）。ただし、この機器は、実態よりも低めの数値が出ることが多く、体動の影響も受けやすいようです。 私は、心臓の冠状動脈の1箇所（左前下行枝）に狭窄があります。心臓シンチ検査の結果では「50～75％の狭窄」「部分的に軽度の虚血」とのことでした。7年前に脳梗塞を発症しましたが、現在の後遺症は軽微です。2ヶ月ほど前に、ホルター心電図の検査を受け、「少し期外収縮があるが問題ない」との結果でした。テルミサルタン40mg、バイアスピリン100mg、カルベジロール2.5mg、ロスバスタチン2.5mg、アムロジピン2.5mgを服薬しています。 １．血圧上昇が主にメンタル要因と仮定した場合、脈拍の上昇は、あまり気にしなくても良いでしょうか？ ２．毎日、朝と晩に各1時間ほど筋トレをしており、その最中の脈拍は、80～100前後に上昇します。普段の徐脈は、「筋トレの影響＋薬の副作用」のように感じています。この場合、徐脈はあまり気にしなくても良いでしょうか？ ３．血中酸素濃度のデータが、それなりに信頼できるものと仮定した場合、体動があった時（就寝直後、中途覚醒時）以外は比較的安定しているので、無呼吸症候群の可能性は低いと考えてよいでしょうか？

身長170ｃｍ、体重72kg、43才の男です。 飲酒もせず、喫煙もしません。自己診断で恐縮ではありますが、甲状腺低下症についてご相談です。 数年前に、心拡大の診断を受け、血液検査後問題無かったのですが、1年程前から動悸と脈拍が高い事もあり循環器科を昨月受診しました。その際、甲状腺低下症の可能性についても相談し下記、症状を伝えました。 最近の症状 体重が1年間で10kg程増加。 通常の生活(Apple Watch計測値)で、ここ数ヶ月間、脈拍が下は50〜160、睡眠前の安静時で80〜100程度。歩行時(ゆっくり歩く様にしている)はほぼ毎日130から150強になる為、冬でも朝の通勤時(歩行時間は5分程度)は顔に汗をかく。 忘れっぽさを感じる事が増えた。白髪の増加。 浮腫あり。浮腫については昔からで、朝はいつも浮腫んでおり、夜の入浴(長風呂)にて2〜3kgは変化する事もある。入浴回数が減ると体重が戻らない。足が固く浮腫む。 排泄後に立ちくらみ？があり、座っていられずに床に倒れ込み、呼吸を整えて立ち上がる事が昨年数回あった。 昔からではあるが寒がり。オフィス内でも手先が冷たくなり動きが鈍くなる。 夜睡眠時に足がつる。 週に数回、1万歩は歩いているが体重は増えている。 首の左右に不均等ではあるが膨らみあり。 上記を伝えて、橋本病疑いで血液検査と、エコー検査を実施。橋本病からくる心臓に水が溜まる可能性もみて頂きましたが、心臓は大きいが心臓に問題なしとの事。 橋本病疑いの血液検査では、 TSH:3.510 FT4:0.94 FT3:3.60 となり循環器の先生の見立てでは、数値に問題無し、ただコレステロール値が HDL:39 LDL:168 中性脂肪が281 と高いのが気になるとの事でした。 暴飲暴食はしておらず、運動は週に数回行っていますが、「ダラダラ歩くのでは意味ないし、運動不足でしょう、運動すれば心拍数も戻るでしょう」との結論でした。 少し不安に思いネット検索によると、 FT4の値が下限値に低く、中性脂肪が高い為、専門医の受診を出てきました。 上記症状は運動で改善されるものでしょうか？ また男性の更年期の様なもので、仕方が無いものなのでしょうか？生活習慣を見直していますが、自努力では中々難しく、ご教授頂きたくお願いとなります。

いつもお世話になってます。 先月も投稿したのですが徐脈頻脈症候群について お聞きしたく相談させていただきます。 かかりつけの循環器からカルベジロール10とロスバスタチン2.5を処方されて徐脈が酷くなるという事で ご相談した後に、病院に問い合わせたところカルベジロールは一旦中止してくれと言われて 一時やめたたのですが、止めたとたんに頻脈や胸痛息苦しさが激しくなり以前飲んでたビソプロロールを4等分にして飲む様にしたら頻脈も収まり軽い歩行や買い物でも100を越える事は無くなりました。 このまま毎朝ビソプロロール0.6くらいとロスバスタチンを次の受診まで飲んで大丈夫なのでしょうか？飲まないよりは症状は和らぎます。 安静時、就寝中は脈拍は48から58前後です。 あと、現状の状態で軽い運動やジョギングはやらない方が良いのかお聞きしたいです。 就寝中だけ強い腰痛や背部痛が出るのですが 心臓病や不整脈となにか関係はありますでしょうか？かかりつけ整形外科から総合の整形外科に行ったのですが寝てる時に痛くなるなんて骨とか筋肉の病気じゃ無いと言われ精神科に見てもらえと門前払いでした。4番と5番の椎間板がかなり減っていて かかりつけ医の整形外科からはヘルニアだと言われてます。 先生方、何卒よろしくお願いいたします。 ※心電図は今朝アップルウォッチで記録した ものです

孫が8か月ほど前、のどに火傷をしたため、気管切開手術を受けカニューレを付けています。 その後は順調に回復し、術後2カ月あたりで、一度カニューレ離脱抜管の話があったのですが、たまたま その時に風邪をひいて微熱が出たため、抜管の話は その後立ち消えになってしまい、そのまま半年間カニューレをつけたままとなっています。 現在1歳半です。入院中は、ほぼ一日中狭いベッドの上で生活していたため、発育がやや遅れ、歩行もおぼつかない状態でしたが、ようやく2月１８日に退院できて、今は自宅で元気に過ごしています。カニューレを付けている以外は、食事も普通に食べますし、とにかく家の中を元気に歩き回っています。 ただ元気すぎて、脈拍も上昇し、足指につけたセンサーもすぐ外れて接触不良となり、アラートが頻繁に鳴っています。さらには度々断線するので、ほぼ毎日、新しいセンサーに交換が必要となっています。 自発呼吸自体は問題ないので、先生にも抜管できないかと相談するのですが、『誤嚥するかもしれない』との理由で、カニューレは外せないとのこと。 カニューレを自分で外してしまうこともあるようで、目が離せないことや、毎日の入浴とカニューレバンドの交換など、母親と祖母が一日中付き添う形で看護しています。 定期健診や散歩などの外出時に至っては、オキシメーターはもちろん、痰の吸引装置や、万一に備えても酸素濃縮ボンベなども携行しなければならず、大仕事となっています。 こんなに元気に歩き回る子供に、オキシメーターや、酸素濃縮器などが必要なのか疑問ですし、そもそもカニューレ自体、今のこの子の状態で本当に必要なのか、全く先も見えない状態です。是非、別のご専門の先生に、ご意見を伺いたく、よろしくお願いいたします。

先程、ウォーキングをしていたところ、２〜３秒、息が吸えないような、息苦しいような感じがありました。普段はこうした時にはパルスオキシメーターで酸素濃度を測り、９７以上であることを確認し、できるだけ気にしないようにしてきました。 ただ、今日は外にいたためパルスオキシメーターは持っていませんでした。ウォッチでも測れますが、ウォーキングの記録が半端になってしまうので、もともと時速６kmくらいでしたが、スピードをあげて時速７kmの早歩きにしましたが、違和感は２〜３秒で消えていました。ウチに着いたら測ってみようと思ったのですが、やはり気になり、違和感があってから２分くらい経過していましたが、ウォーキングの記録を一時停止し、ウォッチで酸素濃度を測ったところ精度は落ちると思いますが１００%でした。最後の５００mは走り、家で測ってみても９９%でした。 ちなみに短時間の心房細動があるのでは？という不安があり、年末にホルター検査をしました。走ろうと思っていましたが、雨だったので室内施設で自転車をほぼ限界まで漕ぎ、最大心拍数１６０までいきました。 結果は上室性期外収縮２０、うち２連発１でした。心房細動は出ていませんでした。また、エコー検査は春の予定でしたが一緒にやっていただきました。大きなものはなかったです。 １　短時間の息苦しさ、心臓や肺の可能性はありますか？　すべて、その瞬間に測れれば良いのですが、今日のように２分遅れ 、あるいは測れない時も出てくると思います。その後、ランニング等が普通にできていれば問題ないのでしょうか？ 例えば今日は２分後に何とか測りましたが測れない時、その後の運動が普通にできていれば良いのでしょうか？ ２　nt-proBNP、１年前は４０だったのが今回７３で基準値をオーバーしています。 また、エコーでのEF、前回８０くらいだったのが６７に落ちていました。今回の息苦しさに関係ありますでしょうか？ nt-proBNPは５年前ですが６０になったことがあります。 ３　今回、はじめて運動中に息苦しさを感じました。安静時にも数秒の息苦しさを感じたことはあります。一時的に酸素濃度が落ちるような心臓、肺の病気はありますか？　時々、パルスオキシメーターが９０→９１→９２→９３→９４→９５→９６→９７→９８みたいになることがあります。 よろしくお願いします。

４７歳です。 元々血圧が高めで、トリクロルメチアジドを服用しています。 飲み始めてからの血圧は120前後／80前後で落ち着いていました。 稀に高い時があっても２回測れば下がっていたり、続いても２日〜３日でまた下がっていました。 ところが先月あたりから下の血圧が85を超える頻度が増え（上は変わりません）、この１週間ほどは90を超える時も出てきました。 特にここ３日〜４日は「また高いのだろうか」と測定時に不安になっているせいか、上の血圧まで高いです。（130台になったりしています） 脈拍もいつもは60〜70だったのですが、最近は80台が多く90を超える事もあります。 生活は特に変わっていませんし、毎日30分のウォーキングも続けています。 １．これまで落ち着いていたのに、下の血圧が上がってしまっている原因はどんな事が考えられますか？ ２．脈拍が上がっているのは不安のせいでしょうか？何か病気の可能性があったりしますか？ ３．血圧130台／90台という数値は危険な数値でしょうか？脳出血を起こしたりするような数値ではないですか？ 高血圧で脳出血を起こした知人がいるので不安です。 ４．先の質問と重なるかもしれませんが、脳出血を起こすような血圧と言うのは、どのような程度の高血圧なのでしょうか？ ５．今のような数値ですと、臨時で受診した方がいいでしょうか？薬はまだあります。 長文、たくさんの質問申し訳ありません。 アドバイス頂ければ幸いです。