肋骨骨折治療に該当するQ&A

2ヶ月前、原因不明だが右胸下の痛みが生じる。以前の肋骨骨折の痛みと似ていた為整形外科を受診。レントゲンでは骨に以上なし、見えない軟骨部の損傷の可能性、1ヶ月くらい痛いかもとのことで湿布と鎮痛剤のみ処方。その後、現在まで症状が続き、痛みがさらに強くなる。参考に別の整形にかかるも、整形外科的には異常なしとのこと。現在、深呼吸、咳でも痛く、寝返りも打てず、起き上がるのも時間を要し、痛みが右脇胸の下(みぞおち辺り)から右背中にかけて、腰まで広がっている。 デスクワークで、激しい動きもなし。 日常生活も辛いためどうしたら治るのか、再受診の場合、内科などどの診療科を受けるべきか伺いたいです。よろしくお願いします。

7月末に多発性骨髄腫(余命半年−1年)の診断が降りた90歳の母の件で相談です。 肋骨の骨折がきっかけで整形外科から内科→血液内科で診断されました。 症状は、貧血と痛み(肋骨、鳩尾、腰回りに、くしゃみや咳払いで激痛が走る)という状況で、腎臓障害は出ていません。 治療に関しては悩みましたが、高齢のため、副作用や副反応のリスクが高い抗がん剤の治療は行なわず、痛みを抑えQOL優先で寿命を迎えることを選択しました。 現在、先月末から月一ゾメタ点滴、輸血、6時間おきに腎臓に負担が少ない鎮痛剤(◯◯ナール500)を飲んでいます。 先週までは、咳やくしゃみ時に痛みが出る程度で、平日は穏やかにデイサービスに通所、休日は家族と普通の日常を送っていましたが、ここ３日程で急転直下で痛みが始終出るようになり食欲もなく、8/26に内科受診予定ですが、衰弱しそうでどうしていいか悩んでます。 相談内容を要約すると 1 始終痛みが出て食欲不振、辛そうである、緩和できないか？ 咳や移動の振動時に痛みを感じることが多かったが、始終痛みが出てきて、食欲がなく牛乳のみなどほんの少しだけしか食事をとらない。体が衰弱しないか心配。 2 次回予約(8/26)の通院まで、医者に相談したいが、どうすればいいか？ また、どんな対応があるか？ 担当医は病院常駐ではなく、大きな病院なので、この状態の判断をどこに誰に聞いていいかわからない。また、現在、訪問看護手続き中で、訪問看護もまだ開始してない。かかりつけがいない宙ぶらりんの状況で医師にどうやって相談していいか、どう対応していいか、アドバイスいただけると非常に助かります。 よろしくお願い申し上げます。

現在、潰瘍性大腸炎の疑いと血清反応陰性脊椎関節症で通院している者です。 最近、臀部から太もも（付け根）が痛むことが多く、11ヶ月続いている仙椎の痛みも日常的に骨折したように痛みます。 今朝は首や背中（背骨に近い肩甲骨の下）、鎖骨、肋骨が固まっているように動かし辛く、気持ち悪い鈍痛がお昼まで続いていました。 痛みは１日中あるのですが、起床時と夜間に特に痛みます。痛くて眠りにくい経験は11ヶ月中まだ数えるほどです。 毎日全身が痛んで辛いので、主治医の先生のご提案通り、ヒュミラを使う決心を固めつつあるところです。 血清反応陰性脊椎関節症であることはほぼ確定しているそうなのですが、内訳の何に該当するかは定かではありません。 「確定診断は難しい病気で、確定しない人もいっぱいいる」「治療案に違いはあまりないから、治療（ヒュミラ）を優先する」と説明を受けています。 HLAはB27を持っていませんし（B群はB61のみ）、日本人で女性ですから、確率的に強直性脊椎炎の可能性は低いと思います。 しかし、仙腸骨が酷く痛むのと、背骨や肋骨、首、顎、全身の付着部が痛むことが気になっています。 炎症性腸疾患の関連痛を訴える方のブログを読んでみると、膝などの関節痛の訴えが多く、脊椎関節症という割に仙腸骨や背骨に関する記述が少ない印象を受けました。 炎症性腸疾患の関連痛と強直性脊椎炎の痛み方は違いますか。 ご相談しても解決はしない質問で恐縮ですが、先生方のご経験から何かご意見が伺えましたらと思いました。

91歳の父のことです。父は不整脈があり、血液さらさらの薬とフェブリクを服用しています。昨年10月に高カリウムにより意識を失い入院したこともあります。また、今年の8月には風呂場で転び、肋骨を骨折（4本ひび、1本骨折で肺を傷つけ気胸と出血）して入院しました。入院中に認知症が進み早期退院しました。退院した頃は私を亡くなった自分の友人だと思い込むこともありましたが、今は入院前の状態まで落ち着いてきました。 父は3年前に母を亡くしてから一人暮らししています。長女が一日おき、私が1週間おきに泊まりに行っています。昔から働き尽くめで趣味は何もありません。車の運転が好きだったのですが免許返納し、さらに自転車も危険なため乗れないようタイヤの空気を抜いています。さみしいようですが危険回避のためと思ってそのようにしています。物忘れや認知が進んでいる状況ですが、一つ困ったことがございます。毎晩飲酒をしているのですが、長女や私がいる時は軽く一杯で終わるのですが、一人になると水のように多く飲んでいるようです（様子を見るのにカメラを置いているのでわかります）。病院の先生からは水分の摂りすぎは心臓に負担がかかるため適量に抑えるよう指導があるのですが、一人になるとできません。 このような飲酒を抑えるための何か薬や治療はあるのでしょうか。 ご指導頂いますよう宜しくお願い致します。

3日前にスノーボード中、リフト降車時に滑り出すのが遅くなりリフトが旋回したところ強く身体にぶつかり、その勢いで背中から転倒しました。 その転倒したところは、降り積もって何度も凍ったと思われる雪の塊の上だったので背中と腰を激しくぶつけてしまいました。 レントゲン結果、肋骨、骨盤、背骨に骨折所見はないとの事でした。内出血も背骨から逆L字形にできています。 その時はロキソニンを５日分処方されています。 車の運転中、何かの拍子に身体をひねるとき、床から立ち上がる時、食卓でごはんを食べる時のような前に重心がかかるような姿勢の時などに、腰にビリビリと電気が走るような焼けるような痛みが走ります。 背中は触られると同じような痛みが走ります。 このような痛みは初めてでしたので何かいい治療法などがあれば教えてください。 また前回は救急外来で整形外科専門医に診てもらいました。怪我1日目に比べると痛みはひいていますが上記のような時にかなり痛みますので再度、受診したほうがいいでしょうか？

交通事故から2年間ずっと整形外科に通院し先月右胸郭出口症候群の手術を受けました。 内視鏡手術で第一肋骨の切除、腕神経叢圧迫の除圧、斜角筋の一部切除を行いました。 手術の影響で中指、薬指、小指から肩まで内側(ないそく)の痺れが酷く、指の握り込みが出来ず握力ゼロ。肩の可動域が狭く自力で腕を肩より上に挙上不可でリハビリが長期でかかると執刀医に言われております。 1年程前は胸郭出口症候群の症状により、体を使う仕事をしていましたが今は無職、医者をたらいまわしにされ且つ治療もしており、失業手当も来月で切れます。 そこで弁護士にアドバイスを貰い障害者求人を利用し社会保障に頼りながら社会復帰しましょうと言われました。その為に交通事故(追突、もらい事故)に起因している可能性が少しでもあるならと執刀医に自賠責保険後遺障害診断書と身体障碍者手帳申請用診断書の記入を弁護士の依頼分と今までかかった医療機関のカルテを持参して依頼しましたが 術後一ヶ月である事、除圧して良くなるだろう、事故だけのきっかけとは言えないとの理由から頑なに記載を断られました。 そこで今までかかった医療機関に診断書を書いて貰うのはどうかと教わり、どちらが妥当か教えてください。 経緯 事故でA病院に緊急搬送(第7肋骨から10まで骨折、頸椎捻挫) ↓ 地元のB病院で1年3ヶ月通院、頸椎捻挫は事故後半年で症状固定 ケトプロフェンテープとロキソプロフェンの処方だけの治療に違和感を感じて逆紹介でA病院へ紹介書を依頼する。 ※胸郭出口症候群疑いと記載があるが検査や医療機関の紹介はなし ※上肢を挙上すると痺れる、仕事が出来ず離職とある ↓ A病院の整形にかかるが頸椎捻挫の同様の治療のみ 紹介状でC病院ペインクリニックとリハビリ科を紹介される。

71歳の妻にかねてから軽い腰痛がありましたが、半年くらい前からひどくなりましたので、整形外科を受診しましたところ、腰椎が磨耗しているのが原因ということで、安静にしてカルシウムと痛み止めの注射をし、座薬の投薬を受けていました。 体が捩じれたような自覚症状が現れましたので整骨院で整体の治療も受けてみました。 しかし、一月半くらい前に急激に痛みが増してきまして、腰も曲がり、歩行もままならぬ状態になりましたので、総合病院の整形外科を受診しましたところ、第3腰椎圧迫骨折と診断され、体にフィットするコルセットを誂え、それを装着して、上記の注射や座薬を投薬をしてもらいながら安静にしているよう指示を受けました。 しかし、ここのところ症状が下記のように悪化しました。 ・腰の痛みが増しました。 ・腰と首の右前方への曲がりひどくなりました。 ・歩行も困難になり階段の上り下りができません。 ・右脇腹肋骨の下が陥没したようになり、左腰の背面が膨らみ、そこが特に痛いです。 ・食事の後、腹部が苦しいです。 ・左脚に痺れと麻痺があり、左足がむくんでいます。 一方、妻はパーキンソン症候群である線条体黒質変性症の治療を上記総合病院の神経内科で受けています。この病気の症状は腰痛が激化する2〜3ヶ月前までは左足を多少引きずる程度で歩行は困難ではありませんでした。 上記の症状を改善するよい治療法をお教え願いないでしょうか。

患者は、90歳の祖父です。11月の末に多発骨折(右肋骨、右肺血胸骨盤)で入院しました。整形の方の予後は良好で、リハビリも比較的順調だったのですが、12月中旬くらいから発熱を繰り返すようになりました。余りに繰り返すので、家族が整形の主治医をやっと捕まえて(病室を訪れたことがほぼありません。主治医の見解を聞くまで2週間かかりました)聞いたところ、「誤嚥性肺炎だろう」との見解でした。 しかし、熱を繰り返し初めてからも、食事メニューは変わらず、鶏を茹でた物等飲み込みに悪いものばかり。抗生物質は、効果が見られないものを約一ヶ月投与されていました。 年末に高熱が出て以降、一週間の絶食を経て、タイミングが悪いことが重なり今は全く食も取れなくなっています。 最悪の状況になってやっと内科に移る話が出ているのですが、対応が全て後手後手の感が拭えずにいます。もし、誤嚥性肺炎が分かって直ぐに内科医に主治医をシフトしてくれていればと。 食事内容や治療のタイミングは、誤嚥性肺炎の早期対処として正しかったのでしょうか。 よろしくお願いいたします

2019年2月に、夫が48歳の時に末期前立腺癌の告知を受けました。 家の前で転倒し、股関節を骨折し入院•手術した際の精密検査で判明しました。骨転移による病的骨折でした。更に外科手術後のリハビリ中に第一腰椎を圧迫骨折してしまい、装具をつけて安静にするしかなくなりました。 外科治療が一段落した4月から泌尿器科でのホルモン療法を開始。 入院中に実施した採血、生検、MRI、骨シンチ等の結果、PSA:4600、GS:9-10、骨盤や肋骨など骨転移6箇所以上でした。 ホルモン療法（ゴナックス＆ランマーク＆ザイティガ）を開始して1年半後、PSAは1.1まで下がりましたが今年の春から微増傾向となり、6月には7を超えまました。 リムパーザ適用可否を調べる遺伝子検査は陰性でした。 7月からドセタキセルを使った3週間おきの化学療法（初回のみ入院）を開始して、2度目が終了したところです。 ザイティガは終了、4週間おきのホルモン療法は継続です。 これまでもホルモン療法の副作用で全身疼痛、発熱、倦怠感がありましたが、これに加えて化学療法の副作用（脱毛、味覚障害、手足の痺れ、倦怠感）が時間差でやってきます。 主治医からは仕事も可能と言われていますが、現在やっているテレワークも長時間椅子に座るのがキツそうですし、気分転換に散歩に行っても1km歩くとフラフラです。 ご相談したいのは、今後もホルモン療法と化学療法は併用した方が予後が良いのか？という点です。 本人は、仕事復帰に意欲的ですし諦めていません。 家族としては、少しでも本人の意向に沿う生活をさせてあげたいと思いますが、40代で発症、GSや PSA、骨とリンパへの転移や病期を考慮して、仕事をするのは可能なのかを知りたいです。 現在、私（家内）は仕事を辞めて家におります。

2002年5月に乳がんの為右乳房全摘致しました。 抗がん剤治療をしましたが、(毎週x12回)髪の毛が抜ける事も、治療が苦しい事も全く無かったのです。 その後4年間の検査結果は大変良好でした。 2006年4月右鎖骨の上部(くぼみの部分)に、再発の様です。4月に骨シンチ、CT,エコーの検査をしていただきました。結果は左脇肋骨下部に一箇所気になる”黒点”があるのですが、1箇所なので心配は無いと思うと言われました。もし骨に転移の場合は1箇所と言う事はないので骨折のような感じなのではないかと言う事です。その他はエコーもCTも問題は無くきれいだと言われましたが、主治医の先生は鎖骨上部のクリクリを心配してくださり、今日細胞を取って下さいました。その結果は未だですが再発の場合、ホルモン受容体が(ER:ー)(PGR:+)(ハーセプテスト 1+)なので化学療法(抗がん剤治療)になるそうです。手術(取り除く事)はしないと言われましたが、悪い部分を切除しないのでしょうか?もしその部分が再発であるなら切除の手術と言う事は医学的には困難なのでしょうか?以前読んだ新聞に、癌の部分に放射線?(だったと思うのですがはっきり覚えていません)を当てて癌をきれいになくしたと言うような記事を読んだのですが、そういう選択もありますか?その記事には手術ではないので傷も残らなかったと書いてありました。出来れば科学剤療法を避けたいのですが、他にどのような方法があるか教えてください。抗がん剤治療やホルモン治療は今回は効果が期待できないと言われました。再発の方がたちが悪いのでしょうか?又私のは他にどのような治療方法があるのでしょうか?手術をして根本をなくす((乳房全摘のように)とか、癌の元を徹底的に叩くとか再発の細胞を無くすにはどんなことが考えられるのか教えてください。 主治医の先生は大変信頼が出きる立派な先生ですが、手術ができないと言う事がよくわからないのです。