肺がんの遺伝に該当するQ&A

3週間ほど前から、熱や喉の痛みは全くないのですが空咳が出るようになりました。初めはそのうち治るだろうと思って気にしていなかったのですが、一週間を過ぎた辺りから心配になり、市販の咳止めを飲み、一度治ったのですが、またすぐに空咳が出るようになりました。咳はたまにケホケホと数回程度で、咳き込む感じではありません。咳が出なくても、常に咳がしたいような変な感覚にずっとなっています。 本日呼吸器科に行き、「喉も腫れてないし、呼吸も綺麗だから喘息でもない。風邪かな」と診断を受け、抗生物質と漢方を頂きました。 上司に「まさかがんなんてことはありませんよね〜」と話した所、「確かに空咳はがんの症状だし、この間受けた健康診断の胸部X線も、初期じゃ写らないからね」と言われ、(上司は薬剤師です) 元々私はがんに対して過敏だったものもあり、まさか…!という不安でいっぱいです。 私は今23歳なのですが、20代でがんになる可能性はどれほどのものなのでしょうか? 喫煙はしていませんが、父が昔タバコを吸っていました。 定期検診は5月に受けていて、その時に異常は見つかりませんでした。 家族遺伝の可能性は、母方の伯父が肺がんでした。 どうぞご教授、よろしくお願い致します。

49歳の妻ですが肺腺癌と診断されEFGR遺伝子阻害薬のタグリッソを投与されています。 左肺、原発巣10センチ×１０センチ、右肺　３センチ四方の肺転移、リンパ節転移、右副腎転移、脳転移、骨転移(脊髄12番目)左足麻痺、骨髄内からの影響と言われています。 十日前に入院したのですが、タグリッソの投与と脳、脊髄に放射線を当てられています。 タグリッソが効いているうちは緩解でも飲めるのかと、放射線治療は診断で何度まで受けることができるのでしょうか?人それぞれだと思いますが、肺がんでここまで転移があると余命宣告されるかと思っておりましたが、主治医から余命宣告はありませんでした。がんを手術で取り除くことはできないが共存し、緩解にもっていくしかありません。と言われています。小さくなった場合、切除は可能なんですか?と聞きましたら切除不能と診断されました。タグリッソは第３世代で第１世代、第２世代に比べてよくなっているのはわかるのですが、今後、薬剤耐性ができてしまい、タグリッソが効かなくなった場合、次期保険適応で新しい薬や治療方針などは出てくるのでしょうか?

宜しくお願いします 私の父は81歳で八月に入るまでは歳の割には良く食べ元気でしたが急に食欲がなくなり10キロも痩せ検査すると4ケ月前にはCTには何も映ってなかったのに縦隔を覆うように腫瘍が見つかり検査の結果肺腺癌か胸腺癌と言われましたが胸の痛みや食事をしても食道が通りにくく今は雑炊や柔らかいものしか食べれません お風呂にさえ入るのもしんどがってます 一日にペットと9日に頭のMRIを撮る段階ですが進行性の癌で一ケ月前には胸の痛みや食道の違和感がなかったのにここに来て急速に訴えて来てます ステージ4と言われてるのにこんなゆっくりの検査でいいのでしょうか高齢者の為 抗癌剤も打てなくEGFR遺伝子の検査をしてそれが合えばイレッサと言う薬も服用可能みたいですがこれは肺癌腺に効果はあっても胸腺癌には効果ないんでしょうか Sー1 と言うゆるい薬もあると言われましたがあとは化学療法で広がった部分を放射線治療が出来るなら…と言われてます もし何の治療も出来なくSー1のゆるい薬を飲んでいるだけならステージ4なら余命はどのくらいでしょうか 色々お尋ねしてすみません 宜しくお願いします

肺がんステージ3bの父親の今後の治療方法についての質問です。本日より入院して、治療する予定でしたが、主治医の先生からは遺伝子異常があり、検査の結果、それに合う薬があると言われたそうです。恐らく、免疫チェックポイント阻害薬だと思います。そのため、阻害薬を使って治療をスタートする予定でしたが、放射線科の先生から放射線治療と抗がん剤治療で完治することもあるため、放射線治療を勧められたようです。免疫チェックポイント阻害薬を使った場合は放射線治療と抗がん剤は併用できないと主治医の先生から言われたようなのですが、それはやはり不可能なのでしょうか？ また、免疫チェックポイント阻害薬を使っても数年後には効果がなくなる可能性があるため、延命できても4、5年と言われたようですが、免疫チェックポイント阻害薬を使っても完治または癌と共存して長く生きることは難しいのでしょうか？ 免疫チェックポイント阻害薬を使っての治療と抗がん剤、放射線治療はどれが良いのか、もちろん、本人に効果があるないもあるかと思いますが、まず先に行う治療としてはどれが1番良いのが教えていただければ幸いです。 もちろん、治療しながら色んな方法を探っていきたいと考えています。 よろしくお願いいたします。

66歳女性です。去年、非小細胞肺癌のステージ1bで手術し、一年後の最近、骨盤に転移が判明しました。他の部位には転移はありませんでした。放射線と薬物治療の予定なんですが、薬物治療にどちらの薬を使うか担当医から決めるようにと言われました。去年の手術後の検査でEGFR遺伝子変異、エクソン21、L858R、と判明し、タグリッソを最初から使うか、タルセバとサイラムザの併用かを聞かれ決めかねています。2剤併用の場合、薬剤耐性後にT790Mの発現があればタグリッソを使えるとのことですが、骨盤に骨転移なので耐性後の組織をとるのは難しく、血液検査ではうまく捉えられない可能性があり、T790Mの発現も約4割くらいだと言われました。どちらの薬も薬剤耐性が出る中央値なども教えてくれましたが、どちらもリスクがあり決めかねています。タグリッソは18ヶ月くらいて耐性ができ、タルセバなら10ヶ月で、そのあとにタグリッソ使えればその分伸びるかもと言われますが、決めきれません。担当医でも難しいと言われました。約4割しかタグリッソ使えないと聞けばその確率にかけるのはどうなのかと堂々巡りになります。よければ、アドバイスをいただけませんでしょうか？担当医はやる前日に替えてもいいからともいってくれてます。どうぞ宜しくお願い致します。

現在、肺腺癌ALK遺伝子変異で治療中の50代女性です。 治療内容としては、分子標的薬のザーコリを1日2回服薬しています。 会社の健康診断で要検査となり、精密検査の結果、3年ほど前に肺腺癌の告知を受けました。 健診で見つかったので、癌の諸症状が出た事は無く、分子標的薬が適応の遺伝子変異が見つかった為、現在まで健常な方と変わらない生活ができています。 しかし、肺がんである事は事実なので、元気なうちに出来ることはやっておきたいと思い、長年悩みだった美容整形をしたくて、相談させていただきました。 二重整形と目元のたるみ取りを希望しています。 局所麻酔と静脈から鎮静剤を投与するようです。 担当医には、美容整形をしたいとは言い難くかったので、「眼瞼下垂の治療で麻酔を使っても大丈夫か?」と質問をしたところ、「手術前の3日位前からザーコリをやめて、術後も1週間くらいはザーコリ飲まなくても大丈夫です」と回答いただきました。 治療中に服薬を停止するのは不安ではありますが、コロナウィルスに罹患した際は、ザーコリ服薬を2週間ほど停止しても癌自体の増悪は無かったので、今回の担当医の意見は信じられるものです。 癌治療開始後に、歯科の局所麻酔と、大腸カメラの際に静脈点滴は使った事があり、体調の問題は無かったです。 このような状況ですが、美容整形をしてくれる病院はあると思いますか？ 私以外にも、癌になった事で、より一層、美容整形をしたい患者さんは多いと思います。 実際に患者仲間にも何名かは熱望しております。 皆、残された人生を悔いなく生きる事と、遺影を綺麗に撮りたいと言う事を申しておりました。 「癌治療中に美容整形を受ける事ができるか？」 どうか、ご回答お願い致します。

７７歳の父が非小細胞肺がんステージ４の状態です。 脳に転移があったため、ガンマナイフ治療を行い、経過は良好です。 原発腫瘍は右肺にあり、脳以外の転移は、検査ではありませんでした。 非小細胞肺がんで、ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性のため、分子標的薬第３世代のタグリッソを内服しましたが、約１カ月後、薬剤性間質性肺炎のため投与中止になりました。 ※薬剤性間質性肺炎はプレドニン内服ですぐに落ち着き、現在は内服していません。 一端、原発腫瘍は小さくなりましたが、時間の経過とともに拡大しました。 他に転移がみられないこともあり、積極的治療を父が希望していることから、 標準治療の枠から外れていますが、原発腫瘍を重粒子線で治療を行いました。副作用もなく、経過は良好です。 しかし、播種があったため、今後の治療の選択肢としては薬（化学療法）しかないと考えています。 ただ、高齢者であること、間質性肺炎の増悪の可能性があるため、分子標的薬が使用できす、細胞障害性抗がん剤は体力面や間質性肺炎以外の副作用も心配であることで、主治医はこれ以上の治療を勧めていません。 ネットや専門書で調べると、抗がん剤の一次治療であれば「カルボプラチン＋パクリタキセル」が過去の事例を見ると、前向きな報告がありました。 ※２次治療では単剤で「Ｓ－１」「ビノレルビン」「ドセタキセル」辺り。 分子標的薬の再投与は、増悪リスクが高いとのことですが、ステロイド剤を内服することで、増悪がなかったとの１事例もありました。 間質性肺炎の増悪リスクはどの薬もあります。 父が今後も治療を希望しているため、何か手段をと考えています。 ※血液検査は良好です。 この現状で、先生方であればどの薬を選択（可能性）がありますか。 また、近々、新薬の可能性、エビデンスのある免疫療法等は出てきませんか。 お願いします。

下記のような状況です。9月初に次回診察予定ですが、もし現在治療に使用中のテセントリクが効果なければ、どのような治療の選択肢があるのかご教示いただきたいと思います。よろしくお願いいたします。 ■本人ステータス（2020年8月中旬現在） 　女性、76歳 　身長：155ｃｍ 　体重：約40kg 　足に浮腫および、腹水認める 　原発部：非小細胞肺がん 　転移部：肋骨、肝臓 　簡単な家事はできる状態 ■病歴と治療歴詳細 　2017年5月：非小細胞肺がん３期（リンパ節転移） 　　パクリタキセルとカルボプラチン＋放射線治療開始 　2018年8月 　　CEA再上昇、骨転移確認（肋骨部分）、イレッサ治療＋ゾメタ開始 　2018年9月～2020年5月 　　CEA20～35で推移 　2020年6月 　　自覚症状として、体のだるさ、食欲不振が増悪 　2020年7月初 　　肝臓転移確認（CT画像診断と肝臓数値（血液検査）から判断） 　　CEA35 　　T790M遺伝子変異陰性（血液検査より） 　　テセントリクを投与開始 　2020年7月末 　　CT画像変化なし（肝臓、肺）、肝臓数値変化なし 　　足に浮腫、腹水認める 　　（アルブミン3回投与済、および、漢方服用開始） 　　テセントリク2クール目治療開始 　2020年8月中旬 　　肝臓数値変化なし、胸部レントゲン変化なし、CEA35→54 　　浮腫、腹水大きな変化なし、血中アンモニア濃度も肝性脳症に至る数値ではない。 　　以上の状況ですが、医師から薬剤変更の提案あり 　　（提案薬剤：アリムタ、TS-1、タルセバ、ジオトリフ） 　　副作用の観点から、当方の希望により、テセントリク3クール目治療開始 以上、よろしくお願いします。

よろしくお願いいたします。 母に肺腺がんが発覚後、1年強イレッサを服用してきましたがそれも耐性に。 通常の抗がん剤に移行するにあたり、以前から気になっていた、肺がんの抗がん剤感受性試験で実績のある病院に試験ができるかどうか電話してみました。 そちらの病院さんでは内視鏡で手術して腫瘍を確保されるようです。 すると先進医療だったのが国に認められて平成24年4月から 健康保険適応になったのでわざわざその病院まで行かなくても地域?の連携拠点病院ならできるはずだといわれました。 いつもお世話になっている病院はがん診療地域連携拠点病院なので、早速電話してみるとできないとのこと。 定期の診察で主治医の先生に改めて聞いてみると、詳細な理由は書きませんが、できないと断られました。 病院に施設がないなら、EGFRの遺伝子検査のように検査をまわせばと思ってたのですがそう言うわけでもなさそうです。 外科の先生に聞いてみたようなこともなさそうでした。 国が認めているのになぜできないのでしょうか? 必要なら断られた理由も書きます。 ちなみに、母が高齢でとかPSが理由とか播種状態で腫瘍が取れないとかいった理由で断られたわけではありません。 どこまで書いていいのかわからないのでここまで書きました。 必要な情報があり書いていいなら追記します。 回答のほどよろしくお願いいたします。

何度か相談させていただいた者です。その節は皆様、ありがとうございました。結局かかりつけ医院の紹介してくれた総合病院に行って、採血・CT・レントゲン検査をしました。痰がどうしても出ず痰の検査が出来ませんでした。なので確定診断はしていただけなかったのですが、CT画像には5センチの大きさのものが肋骨のほうにも入り込んでる状態で、手術は無理とのことでした。ただ、確定させる為にがんセンターで痰の検査をしてもらうことになり、そちらの先生に【間質性肺炎】と言われて、肺がボロボロなので放射線は出来ないし、抗がん剤は難しいと。でも一つだけ使えるかもしれない抗がん剤もあって、内服薬も使えるかもしれないか遺伝子検査して調べることに。だけど、肺がボロボロだと気管支鏡検査もリスク高そうだし、その結果何か飲める薬があったとしても、それによって間質性肺炎が悪化したり、体力を失うことのほうが嫌だと母本人は言ってます。間質性肺炎は治すことはできなくても、進行を遅らせる治療はありますよね？癌の治療が難しい今では、これ以上肺が壊れないように、そちらに力を入れたい気持ちです。そこで質問（前置き長くてすみません）肺がんがある状態で、間質性肺炎の治療はできますか？癌の治療はしない方向（痛みが出てきたら緩和ケア）なら、がんセンターではなく呼吸器内科のある別の病院でも大丈夫でしょうか？というか、同じでしょうか？