4AAでも妊娠できないに該当するQ&A

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着床障害、免疫系Th1/Th2の検査について

person 40代/女性 -

今までに人工授精7回、採卵4回、胚移植2回行ってきましたが、いずれも陰性で着床すらしていません。 1回目の移植はホルモン補充周期で融解胚盤胞(5日目4AA)を、2回目は採卵周期に初期胚(2日目8分割G1)を移植しました。年齢、精神的、金銭的なこともあり、もう採卵はせず残りの凍結胚を移植して不妊治療を最後にしようと思っています。一周期お休みして、次回は自然周期で移植希望しました。 主治医から着床障害の検査として、免疫系Th1/Th2と子宮内フローラを勧められ、子宮内フローラについては費用も高く日数もかかるため、Th1/Th2を受けてみようと考えています。 1. 検査を受ける時期はいつでもいいと言われましたが、「性交の活発な女性では、卵胞期にTh1細胞が優勢になり、排卵期にはIgAが減少、IgGが上昇。黄体期になると妊娠をサポートするように働くTh2細胞とIgGが優勢になり、加えて黄体ホルモン(P)も上昇しました。一方、不活発な女性では、黄体期のTh2サイトカインの優位性はみられませんでした。」という研究内容を見つけました。 これによると黄体期に受けた方が正確かと思うのですが、性交が全くない場合、受ける時期は関係ないでしょうか。 2. 自然周期とホルモン補充周期での移植で、Th1/Th2が変動することは考えられますか。(自然周期だとTh1/Th2が高くなる人がホルモン補充だと基準値内になるなど) 3. もし胚の染色体異常がなく、着床しないのがTh1/Th2高値だけが問題だったとすると、着床すらしないのですか。それとも着床することはあっても継続できないのでしょうか。 4. Th1/Th2が異常値(例えば基準値の3倍など)であっても妊娠出産したという事例はありますか。 あまり情報がなく、たくさん質問してしまいましたが、ご回答頂けると嬉しいです。

2人の医師が回答

凍結胚盤胞移植にむけて

person 30代/女性 -

38歳です。36歳で胚盤胞凍結済。(5AA.3BA.3BB.3BC)3BAは先日ホルモン補充周期で移植するも着床せず。 主治医は、「来月移植可だが、ホルモン補充させてるので子宮を休ませるといい。その間行える検査もあるので考えてみて」と言われました。 紹介された検査は、TRIO、子宮内フローラ、不育症、th1/th2でした。 金銭的に悩みます、36歳の胚盤胞が無駄になってしまうのも嫌です。 1.1人目が自然妊娠できた場合も、上記の検査はやる意味があるのでしょうか?(看護師からは、出産後身体の状態が変わることもあるので調べる意味はあるとの事でした) 2.「金属アレルギー持ちだが、移植前日に歯科で銀歯をいれた」「移植日から喉がイガイガしており、移植翌日に発熱、コンディションが悪かった」これは着床が上手くいかない原因として考えられますか? 3.おやすみ周期をとることで移植が上手くいくことがあるのでしょうか? 4.前回子宮鏡検査をしたら、赤い斑点があり子宮内膜炎の疑いでビブラマイシン2週間服用。ラクトバチルス膣錠10日間。ラクトフェリン服用中です。CD138をやった訳ではなくあくまで疑いということで処方されました。治ったかどうかの子宮鏡検査は行われず。子宮内フローラ検査も、異常が出た場合は同じ処方になるようなので検査する必要は無いのかと思っていますが、どうでしょうか? 5.着床の窓は、自然妊娠できたとしても調べることに意味はあるのでしょうか。また、ホルモン補充周期をすると窓がズレることがあるのでと、自然周期で移植して成功した方の話を聞きましたが、自然周期を試す価値はあるのでしょうか?また、ホルモン補充周期で窓がズレるということはありますか?もともと生理周期が長い(排卵に20日くらいかかる)ので、28日周期でホルモン補充周期を行うこと自体に少し不安感があります。

2人の医師が回答

妊娠初期に大量出血.気分不良あり、流産の可能性

person 30代/女性 -

4月に胚盤胞移植(4AA)し、5月6日(5週2日)に尿検査で陽性。エコーで胎嚢が確認できました。しかし、妊娠判定前日から生理1日目程度の出血があり、5月6日からダグチル錠を内服しています。安静指示で、出来る範囲で安静にしました。出血は鮮血から茶色に変化し少しずつ減っていました。  しかし、5月9日3時頃に腹痛があり、その後から、また鮮血(1時間でナプキンがいっぱいになる程度の出血)あり。5月9日(5週5日)に受診したのですが、エコーでは胎嚢も認めました。私の希望で黄体ホルモン筋注をしてもらいました。医師からは「出血は安静にするしかないから、様子をみていい。筋腫や腺筋症の影響で痛みも出やすい。凄い激痛がきた時だけ受診して」と言われました。 5月10日1時頃にトイレに行くと、便器内が真っ赤になる量の鮮血を認め、立った際に、急激に気分が悪くなってベッドに倒れこみました。その後も朝まで気分が悪く、腹痛も認めました。受診したいと思いつつ、医師に激痛がこない限りは出血しても安静で様子をみてと言われたこともあり、その後も様子をみています。5月10日以降は鮮血は認めておらず、少しずつ出血も減り、現在は茶色出血が極少量認める程度まで減りましたが、時々腹痛(お腹がチクチクズキズキする程度)はあります。  それから5月10日以降、膣剤を入れる際何か触れる感じがあり、膣内が狭く固くなったように感じます。  5月13日受診予定でしたが、5月9日に診察したから今週は受診なしで。次は5月20日でいいと… ちなみに5週2日の採血でhcg22484です。 以下のことを質問します。 1.流産している可能性はあるか 2.もし流産していたとしたら5月10日の出血時の可能性が高いが5月20日まで様子をみて大丈夫か、早めに受診すべきか 3.妊娠初期は急に膣内が狭くなることがあるか

4人の医師が回答

移植周期に飲んだ方が良いサプリ、移植後の過ごし方、移植時の麻酔について

person 30代/女性 -

アメリカ在住のもちこ(35歳)です。 不妊治療中で、今年の8月に胚盤胞移植を予定しています。 移植予定は5日目胚盤胞の4AA(PGT‐A済の正常胚)です。 貴重な正常胚の為、事前にERA検査を行った上で移植します。 初めての移植なので、万全の態勢で迎えたいと思っています。 1:現在、下記サプリを服用中なのですが、移植にむけて飲んだ方が良いサプリが あれば教えて頂けますでしょうか? <現在服用中の物> ・ビタミンD(5000IU) ・ラフェクトリン(300mg・溶腸性の物) ・ビタミンE ・葉酸 ※今飲んでいるサプリは移植後も変わらず飲み続けても問題ないでしょうか? 2:現在レストランでサーバーとして勤務しています。 週2~3回、3~4時間ほどの勤務体制なのですが、 胚移植後も変わらず続けても問題ないでしょうか? 料理を運ぶ以外は特に重い物を持つような作業はありません。 その他気を付けた方が良いことがあれば、ご教示頂けますと幸いです。 3:ERA検査を行った際、器具の挿入作業が激痛で、1回目のERA周期はキャンセルになり、2回目は静脈麻酔を使って行いました。 移植とほぼ同じ工程と聞いたので、胚移植時も麻酔を使った方が良いでしょうか? ERA検査は痛い検査と聞いていた為、かなり緊張して体がこわばってしまい、 上手くいかなかった可能性もあります。 できれば麻酔を使う事は避けたいのですが、胚盤胞を融解するため ERA検査の様にキャンセルすることは難しいので、移植をスムーズに進められる ベストな方法を選びたいと考えています。 移植時に麻酔を使用することで妊娠率が下がるようなことはありますか? 念の為、先生のご意見を伺えたら幸いです。 以上です。 お手数おかけしますが、宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

胎嚢確認後の鮮血出血

person 30代/女性 -

体外受精で妊娠し現在6w1dになります。 昨日(6w0d)、出先中におりものシート3分の2くらい埋まるほどの鮮血がお昼頃に出ました。その時に親指の爪ほどの大きさの血の塊も出ており、すごく心配です。出血する前に下半身がいつもよりだるいなーと生理前のような感じぐらいだったのでこれといった我慢できないほどの痛みはなかったです。 週末のためいつもかかっている病院の時間外に電話して聞いたところ、鳥の卵くらいの大きさの塊が出るようなら再度電話ください、出血が完全治るようなら診察予定日の水曜日、出血が少しでも続いていれば月曜日に電話して再診予約してください、そして昨日は安静にと言われ電話を終えました。 出先だったので、電話後30分ほど歩くことは避けれませんでしたが、その後は車の椅子を倒して寝そべりながら帰宅しました。夕方帰宅後少しだけ鮮血がまた出ましたが、その後鮮血は治り、ティッシュで拭くと茶色い血のカスがついたりする程度が続き、今日は茶オリが少しついています。 今までの治療経歴/検査結果は、以下です。 現在34歳 原発性無月経で排卵していないため 今回初めての体外受精 凍結胚盤胞移植(4AA) BT13 判定日 hcg 1369 BT20 5w4d 胎嚢確認 15.3mm / hcg 16391 と順調に進んでいたので鮮血と血の塊を見た瞬間頭が真っ白になりました。このような鮮血や血の塊が出ても赤ちゃんが大丈夫な場合はあるのか、確率的にはどうなんでしょうか。 考えすぎなのか、本当に治っているのかわかりませんが、ここ数日続いていたつわりの胸焼け感と動悸が昨日の午後から治っているよううな気がして、赤ちゃんがちゃんと頑張ってお腹にいてくれるか不安で仕方ないです。

1人の医師が回答

高齢、出産経験無、流産手術のラミナリアにトラウマ有り

person 40代/女性 -

体外受精にて妊活中の42歳です。 ホルモン補充にて胚盤胞4AAを移植後、生まれて初めての妊娠、心拍確認まで行きましたが9週目の妊婦健診で心拍確認出来ず、1週間後に流産手術予定です。 仕事をしてるのでいつ出てくるかわからないまま自然に待つより、流産手術をして次のチャンスに目を向けたいと思い手術の予約を入れました。 ここで、質問です。 半年前に一連の不妊治療の最中ポリープが見つかり子宮鏡手術?で取り除きました。 その際に前処置としてラミナリアを入れる予定でしたが激痛の為内診台にじっとしておられず、痛みが強すぎて先生もお手上げ状態となり結局ラミナリアの処置をせずに麻酔でポリープ除去しました。(仕方なく小さい器具でやるからとの事でした)かなり、無理矢理、強引にやられた挙句、入らなかったという形です。めちゃくちゃかたくて先生も無理だわって感じでした。 今回、流産手術でこのラミナリアを前処置として必ずすると看護師に説明されて、オペをする先生は同じですし恐怖しかありません。 オシッコをしっかり溜めてくれば大丈夫とか言われましたが、あの痛みは絶対避けたいのですが、ラミナリアをせずに安全な手術方法は無いですか? 子宮にこどもがいるのにあの鉄の棒のようなものでグリグリされると思うだけで血の気が引く思いです。 自分の意思で不妊治療してるとは言え、ラミナリアの処置以降、内診の超音波の器具を入れられるだけで恐怖、目をつむってひたすら我慢してるのでかなりのトラウマになってます。 とはいえ、年齢的に保険適用期間が3ヶ月しか無いので早く子宮がきれいになってくれる事を望んでおり、自然に流産を待つのは本望ではありません。 今後も治療を続けたいので、ラミナリアを使わず、痛みや恐怖心を伴わず、安全に手術したいです。 出来れば処置の全ては静脈麻酔中にやってほしいのに看護師には無理と言われました。

3人の医師が回答

流産からの胎盤ポリープ

person 30代/女性 -

AMH0.36のため30歳から2年弱体外受精を行っています。 今回顕微受精でAAの凍結胚盤胞を移植しBT7でhcg76.6→5wで胎嚢8.6ミリと経過は順調だったのですが、7wで心拍良好だったものの胎嚢・胎芽が5ミリと小さいため出産率は6割程度との指摘がありました。 数日後から出血が始まり、8w1dでは生理2日目程度の出血と腹痛があり心拍は確認出来ませんでした。 稽留流産の疑いで、5日後に確定。 それまでに出てこなかったら手術と言われましたが、8w5dでは進行流産に診断が変わり、今夜にも出てくるでしょう。10日後にまた診ます。との事でした。 しかし、翌日から5日間は出血も腹痛も全く無く、その後また少量の出血がありましたが、腹痛は無く胎嚢が出てくる気配が無く手術になるのかな?と思いながら10w1dで受診したところ、 血流が活発で流産手術をすれば大出血になる。胎盤ポリープの疑いがある。 日曜で転院できないため、3日後に再受診し、血流が減っていなければ大きな病院に転院する。もし大出血が起きたら救急にかかる事と言われてしまい、混乱しています。 1.胎盤ポリープは流産手術・出産後の残留組織から起きると見ましたが、私のように胎嚢がそのままポリープになる事もあるんでしょうか? 2.早期に流産手術をすれば胎盤ポリープに変化しませんか? 3.何年も前に自然妊娠から5wで自然流産を経験していますが、不育症の可能性も考えられますか? 不妊治療は体外受精専門の都内有名病院です。 通常の検査に加え、慢性子宮内膜炎や免疫異常の検査を行っても異常は見つかりません。 採卵7回・移植4回目にして初めて着床しまたした。 受けた方が良い検査などがあれば教えてください。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

不妊治療、ラクトフェリンとクラリスロマイシンの併用について

person 30代/女性 -

先日32歳になり、産後1年半経ったことから、第二子妊活を始めました。 自分の妊娠可能性(印象)と、サプリと薬の併用についてお聞きしたいです。 第一子は原因不明不妊で体外受精、ホルモン補充周期の1回目で授かりました。妊娠出産なにもトラブルなく終えました。 採血、内診、子宮鏡を実施し、異常なしでホルモン補充周期を開始しています。 29歳で凍結した受精卵が4つ(ふりかけ)あり、全て4AAです。 ただ、年齢の割にAMHが低く(1以下)、4つの受精卵で妊娠に到達できればという思いがあります(どうにもならないこともあるのは重々承知です)。 1、1つの受精卵で妊娠できる可能性は30%以下と聞きました。4つというのはギリギリではと不安です。 先生方の印象で全然構わないのですが、私の↑の背景を踏まえて、もし外来に来たら妊娠できそうだなと思いますか? 難航しそうですか? 2、凍結して2年経った受精卵は、着床しづらいですか? 3、子宮鏡をして、クラリスロマイシンがでたのですが、ラクトフェリンのサプリと一緒に飲んで大丈夫ですか? 久しぶりの不妊治療で不安な気持ちが止まりません。 妊娠の可能性が上がる全てのことをしたいと思っています。 ご回答いただければ幸いです。

1人の医師が回答

不妊治療中 美容整形

person 40代/女性 -

不妊治療中の41歳です。 3回目の採卵(10月22日)を終え、胚盤胞1個凍結できました。 生理が11月6日に生理がきたので病院へ行き、胚盤胞のグレードを聞いたところ4AAでした。 今までの採卵2回は胚盤胞にならなかったのと、4CCで凍結胚移植して心拍確認できず流産に終わっています。 諦めかけていたところ、思いがけずグレードの良い胚盤胞ができ、嬉しく思っているところなのですが、気になることがあります。 11月3日に歯科治療で、静脈麻酔を使用して治療しました。(妊娠の可能性はゼロでした) そして、思いがけず良いグレードの胚盤胞が凍結できたので、もしかしたら妊娠成立するかもしれないと思えてきました。そこで、もし妊娠成立継続できた場合、数年間はできないであろうずっとやりたかった美容整形をしたいと思っています。その美容整形も静脈麻酔を使用します。 気になることは、10月22日(採卵)、11月3日(歯科治療)、やるとしたら11月24日(美容整形)、こんなに続けて静脈麻酔をしても体に負担はないかということと、胚盤胞を移植するとしたら、12月25日前後 になると思うのですが、上記のような続けての静脈麻酔は、着床や妊娠継続に悪影響でしょうか? 少しでも、悪い影響があるなら、美容整形はやめようと思います。

3人の医師が回答

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