腎不全に該当するQ&A

86歳の母に関する相談です。 昨年8月に急性腎不全で入院し、未だに退院できずにいます。 腎臓の数値は良くなったのですが、院内で真菌（カンジダ）に感染したことで治療が長引いています。昨年末までは抗真菌薬や抗生物質などを投与していたのですが、ある程度良くなったこともあり、今年からは薬をストップして様子を見ています。その結果、熱は３６～３７度台で比較的安定していますが、CRP値が３～５前後を行ったり来たりして安定していません。 主治医からはそろそろ退院し、介護施設などに移るようにと案に言われていますが、CRP値が高く、家族としては不安があります。 そこでお聞きしたいのですが、高齢者のCRP値というのは一般的には若年・中高年層よりは高くなるものなのでしょうか。もっと言うと、CRP値が高くてもほかに症状がなければ退院などしても問題ないのでしょうか。 一例を上げれば、介護施設や自宅で生活している高齢者でもCRP値が３～５ぐらいの人っていらっしゃるのでしょうか。どのぐらいの数値だったら入院をしていなくてはいけないなど基準などはありますでしょうか。

83歳の母の相談です。現在、原因不明の炎症にて心不全、腎機能低下、肺炎、敗血症心房細動でICUにおり人工呼吸器の手前で耐えています。主治医からは様々な検査から炎症の原因が特定できず、抗生物質を投与し5日経過してもCRP25で効果がないと説明あり。 7月18日手関節の腫脹、ペットボトルを開けられないほどの痛みあり。翌日、それらの症状の悪化、倦怠感で職場早退。20日歩いて300mの主治医のいるクリニック受診も高血圧の薬渡され検査は無し。症状持続しその間、食事が取れず、21日ベッドから起きられなくなり受診。バイタル安定もCRP40以上で手の腫れ、痛みから偽痛風疑いで入院。その後も食事取れず、尿量も著明に低下。入院翌日までは会話可能、アイスクリーム摂取はできていたが、その翌日からは意思疎通困難。急激に状態悪化、25日一般病棟からICU。上記疾患発症確認され心房細動に対して電気ショック実地。酸素マスク、昇圧剤にてなんとか血圧を保っています。主治医からはどの検査をしても原因が特定できないとのこと。これらの原因について私なりに副腎不全や職場環境の人間関係による脳ストレスが炎症の原因になるとの文献から知ったのですが、検査はしていません。これらが数日で敗血症にいたるまでの急な悪化をもたらす可能性はあるのでしょうか？

11月で5歳になる男の子が居ます。 小さい頃から夜の咳がひどく寝れませんでした。 シングレアを飲みだしてからは今は寝れています。 今年に入ってからひどい咳とたまに息を吸ったりはいたりしたら胸からグゥー、やゼーと音がします。 今年初めて喘息と診断されました。 最近は毎日夜も激しく咳き込み昼間も咳き込み胸からも音がします。 アレルギー科で吸入ステロイドのキュバール100を夜に1回と言われしましたがいつものかかりつけで100からじゃなく50からしようとフルタイド50をもらいました。 まだまだ喘息や薬の事に詳しくなくて教えて頂きたいのですが… キュバールとフルタイドは実際どちらの方が安全ですか?急性腎不全になる確率がかなり高いとサイトで見ました。キュバールはあまり名前を見かけなかったのでよく分からず… 楽にしてあげたいけど薬=良くはないと思ってしまいます。ステロイドは吸入だから大丈夫とか子供に使うのは成長がどうのとか聞くけど… キュバールは一度使いましたが先生方の意見が聞きたく戸惑っています。 多分今風邪っぽいので昼夜関係なく咳がひどいのかなとも思います。 よろしくお願いします。

慢性の呼吸器感染症疾患及び慢性腎不全の持病があります。 今、勤務地周辺では、新型コロナ感染が急拡大しており、ついに職場内でも感染者が出てしまいました。 しかし、その感染者の周辺の職員は、マスクを着用していたということで、PCR検査が行われておりません。 当方は、上記の疾患があるため、新型コロナに感染した場合は、命取りになる可能性があります。 また、自己免疫疾患などのワクチンの将来的副反応の懸念から、主治医からも特に、ワクチン接種を勧められておらず、当方も、医師の中でも、多数の反対者があり、中身の不明なワクチンを接種する気持ちはありません。 デルタ株は、感染力が強いと聞いていますが、同じフロアで、感染者が出た場合、ウィルスはそこに存在すると考え（フロア全体の消毒は行っていません）、仕事を一旦、辞めた方が良いのか、生活のこともあり、迷っています。 日本では、PCR検査数が他外国と比較すると、極端に少ないため、感染者数も、それほどは増えないと思いますが、逆に、実際の感染者数が把握できないことで、今後の行方が心配です。 ご回答をいただければ幸いです。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

　先日健康診断でクレアチニン値が1.34あり再検査となりました。少し脱水気味での血液検査だったと思います。尿素窒素、尿検査は異常ありません。 　合わせて、ガンマgtp105、ALTが55と高値でした。 　腎臓内科を受診し、血液検査、尿検査、エコーをしてもらい、尿検査は異常はないですが、酒好きということもあり、脂肪肝と診断され、やはりクレアチニン値が1.19であり高値でした。その他結果は写真を添付します。 　私は35歳男性であり、ウエイトトレーニングなどを週に1.2回程度行っており、一般男性よりは筋肉量は多少多い部類だと思います。175cm.76キロです。体脂肪があり、ボディメイクしているような体型ではありません。 　インターネットで調べたところ、若い男性で、ある程度筋肉量がある場合はクレアチニン値は高くなるとあったので、腎臓内科の医師に尋ねたのですが、現実を受け止めなさい。と言われ慢性の腎臓病で、薬を処方されそうになりました。断りましたが。 　そこでご質問なのですが、肝臓の数値の除いて、異常値はクレアチニンの1.19という値だけで慢性腎不全となるのでしょうか？ シスタチンCの検査はありませんでした。 　よろしくお願いします。

昨年7月、右乳房温存術を受けました。 ステージ 1 ER +100 PR +5 HER2 - Ki-67 16 最大径 1・6センチ (3-2-1)のグレード2 浸潤性乳管癌(硬癌) 断端陰性 の報告書をもらい、 9月～10月に25回の放射線治療を受け、現在フェマーラを服用中です。 別科で脂質異常、高血圧で受診している他に、慢性腎不全があり、今回のe-GFRは40・6でした。 術後1年たったので、血液検査、骨密度測定、健側マンモ が行われ、脂肪肝のせいと思われる所見以外は特に問題無いとのことでした。 これで術後初めての検査は終わりのはずでしたが、発見時マンモには写らなかった経緯があるので、エコー検査をお願いしました。 すると3ケ月後にPET-CTと同時に行うとのことです。 お尋ねしたいのは、このPET検査の必要性です。 必要なのかお尋ねしたのですが、「普通にみんな受けてる検査です。腎臓のこともあるし…」との答えでした。 「普通に行われる」かどうかは別としても、「必要なのか」どうか考えてしまいます。 私のような経過の場合、PET検査は本当にレントゲンや触診より優先すべきものでしょうか? お医者様の立場からみれば、この検査を取り入れる十分な理由があると思われますか?

八十一歳になる母親が、一月に心不全で入院しました。糖尿病を三十年患っていて、慢性腎不全も五年前から患っています。急性期は過ぎたので七月から療養型の病院に移りました。一月から鼻に管を入れて栄養を取っていますが、知り合いの医師に相談したところ、管には限界があるので、母親も辛そうにしているのと本人の状態もよいので十月七日に胃ろうの手術をしてもらいました。ところが金曜日の夜から、呼吸困難になり、現在 酸素マスクをつけて、酸素供給量が九十前後です。医師に手術前は、あんなに楽に呼吸していたのにどうしてこんなことになったのか?手術が原因ではないのか?と聞いたところ、その可能性は否定できないと言われました。今日の主治医の説明では、肺の中に少し水が溜まっているので、現在利尿剤を使っているのでうまくいけば、マスクをとれるかもしれないということです。手術そのものはうまく成功したし、感染症も引き起こしいないと言われました。後悔しても仕方がないですが、母親には本当に申し訳ないことをしてしまったと思っています。そこでお聞きしたいのは、今の療養型の病院では頼りないので、明日にでも以前に入院していた、心臓の設備やスタッフの揃っている病院に戻って治療してもらったほうがいいのではないかということです。まさに今が瀬戸際のような気がします。どなたかご回答よろしくお願いします。

CEAの急上昇についてお伺いします。 87歳男性。10年前に陰茎癌で手術、5年前に前立腺癌では放射線治療を受けています。 40年前に胃潰瘍で胃の4分の3を取り、35年前から心筋梗塞で慢性心不全、慢性腎不全（透析までは至っていません）もあり、大学病院で循環器科と泌尿器科を受診しています。 今回泌尿器科での採血結果で、CEAが15.6でした。SCC結果は数日かかるらしくまだ数値が出ていません。 CEAの最終検査は昨年の9月で8.3。これまでは6～8代を上下しながらうろうろしていたのですが、今回はじめて2桁になりました。 SCCもそれまでは1.5～3あたりで上下していましたが、昨年9月が直近の検査で4.0でした。 これまで2度、泌尿器科ドクターの指示でPETーCTを撮り、その度に食道が気になるとの所見で内視鏡を受け、何もなかったということがあったため、本人はいささかうんざりしているのですが、さすがにの数値は気になっています。 直近の内視鏡は昨年の2月で、胃と大腸も検査し、問題なしでした。 主治医からは何か消化器に問題があるのでは、と2ヶ月後に再度採血をする予定ですが、この採血結果をどのように受け止めたらよいのでしょうか。 ちなみに、昨年9月と11月に肺炎による慢性心不全悪化で胸水が溜まり、共に一ヶ月入院していました。 マーカー値の上昇はこのことも影響しているでしょうか。 この入院中に胸部CT検査もありましたが、肺炎以外の指摘はありませんでした。 なお、若い頃はヘビースモーカーでしたが、40年前から禁煙しています。 家族としては心不全の増悪だけで頭が一杯なのに、腫瘍マーカーまで指摘されて、心配が増しています。

56歳女性、現在、EGPA、PBC、シェーグレン症候群.副腎不全で定期通院加療中（同じ病院）です。ここ1〜2カ月ステロイドの調整がうまくいかず、現在40mgで様子見だったのですが、2週間ほど前から食後3時間くらいから右背部痛があり深夜は眠れないので鎮痛剤を飲んでいます。肝機能の血液検査は2カ月毎に行っており、ここ数年はコントロールできてたのですが、半年ほど前から上昇傾向とともにかるい右上腹部痛みが出たので数年ぶりに胃カメラ、大腸カメラ、CT、MRIを撮ったところ肝臓肥大があり脂肪肝との診断でした。その後も肝機能の数値は上昇し、痛みも強くなってきています。直近の数値は AST93、ALT 86、ALP139、r-GT220と上昇状態になっています。PBC主治医は炎症反応もさほど高くないので胆管炎ではないだろう、まずは副腎不全でのステロイド調整のほうが優先と言われました。やはり、この程度の数値では胆管系の心配はすることはなく、副腎不全の治療を優先した方がいいのでしょうか？ 痛みがあるだけに、かなり不安です。

64歳の主人が職場で倒れて心筋梗塞による心肺停止で救急搬送。エクモ、インペラ等でなんとか心拍再開し、心臓カテーテルでの治療。現在はエクモ、インペラ等は外されて気管挿管による人口呼吸器と経鼻栄養のみとなっています。倒れてから脳への血流再開まで１２分程度掛かっており低酸素脳症により意識は戻っていません。脳の浮腫は少しよくなっており、音を聞かせたときの脳波にも少し反応があるそうです。当初、急性腎不全も発症し透析もしておりましたが、それも改善傾向にあり透析も外されてます。 今後の気管切開や胃瘻の相談です。気管切開には本人の苦しさも考えて同意するつもりです。ただ、胃瘻にはかなり抵抗があります。胃瘻がどうということよりも、一縷の望みしかないなかで、胃瘻により寝たきりの状態で生かされることには本人も望まないと確信しており、このまま逝かせてやる方がいいのではないかと迷っています。 このまま本人の苦痛を出来うる限り少なく短く送ってやるとすれば、主治医にどんな提案が出来るでしょうか。また、私自身はどんな状態であれ帰って来て欲しい気持ちもあり、毎日、気持ちがコロコロ変わってしまってます。