前立腺癌に該当するQ&A

以下の人間ドック等での数年間のPSA検査の後、以降は大学病院でPSA検査＋MRI検査を行ってきましたが、現状で生検やるべきでしょうか？　私は、先月10月30日に以下の今年6月までの検査経緯を説明し、生検を行うべき前提条件を質問した者ですが、以下に追記した通り、その後今年10月17日に実施したPSA検査＋MRI検査の結果を、10月31日に主治医より説明受けましたが、その際に主治医はPSAが６を越えたら生検お勧めしますと言い、次回11月28日に検査はしませんが来院して下さいと言われたので、次回11月28日には生検を強く勧められるのではと推測します。如何でしょう、現状で生検をやるべきでしょうか？ 過去のPSAとMRI検査経緯：　人間ドック等（2019年1月2.19→2020年2月3.7→2021年2月3.9→2022年1月3.7 →2022年12月5.3）　→　大学病院（2023年2月4.934（※同月に前立腺MRI1回目検査も実施し、結果は全く異状無く正常とのこと。MRI結果の専門用語での説明を後に求めると5段階で１とか２ですよとの主治医説明有り。）→2023年7月5.235→2023年12月5.000→2024年6月5.659→2024年10月17日5.556（※同日に2回目の前立腺MRI実施し、その結果は、主治医曰く、昨年2月の１回目MRIと同じ結果ですと。）

◎81歳男性 ◎定期的に前立腺検査 PSA検査2019年10月：4.44→2020年10月：5.21、12月：5.376 ◎数値上昇につき、市民病院にて今年1月生検。結果グリソンスコア8、14本中5から6本癌あり。 ２月、3月に骨シンチ、CTにて、骨、肺など転移はなし。 ◎既往歴：高血圧、2020年5月手の痺れから異変を感じ、病院行くと脳梗塞と診断。６月にステントを入れて、経過観察中。いまのところは問題なし。 大腸ポリープ有りで悪性でないため急ぎではないが、切除はすべきと言われている。 ☆主治医からは検査前は転移なければ、ホルモン、放射線治療になると言われていたが、検査を終えての結果、骨太でしっかりしていて、手術もできますと言われました。 手術はダヴィンチによるもので、外科の主治医にどちらがよいかと聞いたら、手術を勧められた。 放射線治療は市民病院から紹介で、民間の癌専門病院にて放射線治療、市民病院にてホルモン治療となるそうです。 1、はじめ手術の話はなかったが、検査結果によって、手術勧められることはあるのか？そもそも高齢の手術は大丈夫なのか？ 2、脳梗塞の薬の服用中の場合はどちらの治療でも影響ないのか？ 3、手術、放射線＋ホルモン治療時の体の負担やリスク 4、合併症について 放射線だと長期治療になること、術後の副作用などどちらもメリット、デメリットだいたいはわかっていますが、なかなか決断がつかない状況。やや放射線治療に傾いています。 アドバイスいただけたら幸いです。

お世話になります。 外照射を併用した小線源治療を考えていますが、晩期の有害事象として、血尿、尿路狭窄、排尿障害の継続（頻尿、排尿痛）などがあるようですが、せっかく急性期を乗り越えても予後が不良になり、晩年後悔などしてQOLが大きく下がるのではないかと心配がつきません。そこで質問です。ただ、治癒した前提で、二次癌や再発は除外していただいてかまいません。 1）上記の放射線障害は、日々良くなったり悪くなったりするのでしょうか？一度出ると年月とともにだんだん悪化するのでしょうか、徐々に改善するのでしょうか？その都度薬を飲むようなことを繰り返すのでしょうか。平均余命が20年近くあり、最後にどのようなことになるのだろうと心配しています。ケースバイケースかと思いますが、一般的な傾向でかまいませんので、晩期有害事象の長期的な変遷を教えてください。 2）全摘手術では、急性期の有害事象を乗り越えれば、ほぼ何も心配しなくて良いと考えられますか？