アルブミンが低いとに該当するQ&A

91歳、身長157センチ、体重45,4キロの父、半年前にコロナになり入院、体重５キロ弱減。胃ろうを造設し、現在施設に入所中です。車いすで3～4時間離床時間有り。ラコールNF半固形を1350キロカロリー投与しておりますが、最近出たばかりのイノソリッドにDHA、イヌリン、I,Se,Cr,Mo、カルニチン、コリンが追加されているので、経管栄養剤をイノソリッドに変更出来ないか、医師に相談しようと思っております。 ＜質問＞ラコールが一日当たりの摂取量1200～2000キロカロリーのところ、イノソリッドは900～1500キロカロリーに設計されているので、現在と同カロリーの1350キロカロリーで、処方をお願いするのは多すぎるのでしょうか？（入院中ラコール1500→施設で1350→1200キロカロリーと減らされ、アルブミン、総蛋白の値が低いので、1350キロカロリーに戻してもらえないかとお願いして、やっと変更してもらった経緯があります。） 以上、よろしくお願いいたします。

1月12日に呼吸停止でICUに入院。心臓は 直ぐ回復したのですが意識不明のまま、 2日目に自発が出て来たのですが気管切開をしたと同時に肺炎となり自発が殆ど 拾えなくなり呼吸器を装置したまま1ヶ月半経過してます。低栄養で身体が衰弱していた所に今回の事も重なり、総蛋白5.0に アルブミン値も1.5と低値です。輸血は2回 してくれましたがアルブミンを補う等は してくれません。Dダイマーが1.8と高いからでしょうか？血栓予防の下肢ポンプは 装置されていますが上半身はかなり浮腫んでます。呼吸管理をする為に気管切開をしたのに顎や首周りも浮腫んでいるので向きによってはキューキューと狭窄音？がして可哀想です。ですが今日いつも通り話しかけて頭から顔、四肢のホットパックと マッサージをしていてベッドから離れた時にあーと声を出しました。いつもの様な 圧迫している音では無くてはっきりと唸る様な発声でした。直ぐ声掛けをしましたが しなくなり、またベッドを離れていると 最初の声から5分後位に又あーと唸る様な声を出しました。今迄ホットパック時は 手を伸びをしたりの反応はありましたが 今回の様なはっきりとしたものは初めて です。タイミングが図れず録音は出来ま せんでしたが脳死で声なんて出ますか？ 72時間後のCTでは脳浮腫が酷く回復の 可能性は低く意識も戻らないと言われたのですが、その後自発も出たりしてます。 急性期でこれ以上の治療は無意味と退院を急かされていますが再度CTで現状を確認 して貰いたいのです。主治医にどの様に 言えば理解を得られるか良いアドバイスを教えて頂けると幸いです。宜しくお願い 致します。

現在15週の妊婦です。 12月末頃に受けた人間ドックでの、血液データで引っ掛かる点が多く、今後の食事をどのように気をつけたら良いか悩んでいます。 妊娠中に上下しやすい項目もあるかと思いますが、血液データで引っ掛かった項目は下記です。 ・白血球　10980（基準値より高い） ・血小板　40.0（基準値より低い） ・アルブミン　3.1（基準値より低い） ・HbA1c　5.8％（基準値より低い） ・CRP定量　1.31（基準値より低い） 当日は子供から風邪をもらってしまってあまり良い体調ではありませんでした。 他の項目もそうですが、HbA1cは今まで基準値を超えたことはなく、これまでの推移は下記です。 ・2020年～2022年　5.0～5.1 ・2023年　5.4 ・2024年　5.8 また、10月末頃～12月末頃までつわりでほとんどご飯が食べられず、甘いものも食べられませんでした。なので、1～2か月くらいの血糖値を反映したHbA1cが高いことに驚いています。 血糖は71mg/dlで基準値内で、過去にも引っ掛かったことはありません。 元々甘いものは好きで、在宅勤務中につい食べてしまうのですが、 代謝が良いのか太りにくい体質で、BMIも18.5以下です。 前回2年前の妊娠の時も、妊娠中ずっとつわりがあり体重がキロしか増えず、低出生体重児でした。 今回はできるだけ食べて、大きく産んであげたいと思っていたのですが今後の食生活が悩ましいです。 質問は下記です。 ・2か月間のつわりが終わったくらいのタイミングで、採血をしたのですが、食が進まず体重が落ちているにも関わらずHbA1cが高くなつことはあるのでしょうか。 ・HbA1cが5.8％との結果をつけて、今後どのように食生活を気をつけたら良いでしょうか。何を食べたら良いのか分かりません。

85歳母親糖尿病あり 以前より飲んでいる薬 メトホルミン（1日3回） ジャヌビア（朝食後） エチゾラム（就寝前） 下半身の浮腫み（お腹の辺りまで）が酷く下痢は毎日、嘔吐は1週間に1回程度あるので受診したところ フロセミド錠20mg 0.5錠（朝食後） グルコン酸k細粒を1日3回 処方されました。 血液検査の結果、アルブミンの数値（1.9）が低いからだそうです。 しかしその薬を飲んでから3日経っても足の浮腫みは治らず手の甲も少し浮腫み始めました。（ほんの少しですが‥） 施設から受診する際、少し前の血液検査の結果が悪かったので、緊急搬送にするかとか、訪問クリニックの医師には点滴等入院になると思うと言われて大きな病院を受診したのに、血液検査とCTを撮った後再度診察しましたが、入院する程ではないと言われ施設に戻りました。 その病院の医師には「利尿剤を飲むので栄養が身体に溜められない。そのため高カロリー飲料等を摂って下さい。そして1週間後又採血をして糖尿の値が高くなければ糖尿病の薬を止める方向も考えましょう（腹痛を考えて）と言われました。」 そして1週間後受診すると 「血液検査の結果は前と変わらなかったのでそのまま利尿剤を飲んで下さい」 と言われたので 「入院できないのですか？」 と尋ねたところ、 「無理です」と言われました。 一緒に行った息子が 「このまま死を待てと言うのですか？１週間の間にどんどん悪くなりました。」 と言うと 仕方なく消化器内科の方へ回して頂き診察を受け入院することは出来ました。 しかし入院後担当医は 「嘔吐と下痢の原因を調べるために入院している。 胃カメラ、CT、エコーは問題なかった。 あと来週月曜日に大腸カメラをして問題なければ木曜日には退院してもらう」 と言われたので、 「施設に戻って今やっている点滴を同じようにすることは出来ますか？」 と聞くと 「それは無理です」 と言うので 「じゃあどうすれば良いですか？」 と聞くと 「利尿剤を飲んで下さい」 と言うので 「飲んでダメだったから点滴してもらってるんです」 と言うと 「もう高齢なんで」 と言うとさっさと病室から出て行ってしまいました。 医師からは何の説明もないので看護師に聞いたところ、利尿剤とアルブミン製剤の点滴をしているとのこと。 効果は覿面で足の浮腫みがすっかり無くなってしまいました。 こんなに効果があるならずっとやって欲しいと思いましたが、調べたところそれは入院していないと無理だとのこと。 施設には24時間看護師が居ますし、点滴は出来ると聞いています。 アルブミン製剤は高価で尚且つ入院していないと無理かもしれませんが、電解質.ブドウ糖点滴は施設で出来るのではないかと書いてありました。 その点滴で浮腫が治るのかどうか分かりませんが、口から利尿剤を飲んでも、食事を摂っても（病院の食事はほぼ全部食べます）栄養が行き渡らず浮腫みます。 どのように担当医に伝えて退院後浮腫みをなくすようにすれば良いでしょうか？ アドバイスどうぞ宜しくお願い致します。 因みに施設に戻った後、家族が病院に連れて行って外来で点滴というのも可能でしょうか？

こんにちは、何度か質問させて頂いており、先生方には大変お世話になっております。よろしくお願いします。 （日時）（hba1c）（食後3時間後血糖値）（alt, ast, gt）（体重） 2025/01 | 7.2 | 115 | 240,130,265 | 84 2025/02 | 6.2 | 107 | 107,57,115 | 76.1 2025/03 | 5.7 | 99 | 27,32,41 | 73.1 2025/04 | 5.6 | 94 | 24,32,34 | 71.7 2025/05 | 5.7 | 85 | 27,35,37 | 69.6 2025/05 尿中アルブミン　3.5 mg/L クレアチニン濃度　137.43 mg/dL クレアチニン換算値　2.5 mg/g.CRE bmiは27→21.2(2025/05時点) 薬物投与はなく、食事と運動のみでの経過です。 血液検査では、LDLが65〜75程度で低い指標、中性脂肪が基準を下回る時があるくらいです。そのほか尿酸値も高かったですが基準値内に戻りました。 上記のような経過であり、下記質問させてください。 １、私の経過はどのようでしょうか？主治医には寛解はもって3〜5年と言われており、嬉しいような悲しいような心境です。 ２、クレアチニンの評価について何も指摘がありませんでしたが教えてもらえなかったので先生方のご見解を聞きたいです。 ３、インスリン分泌能について評価してほしい旨を何度か進言していますが叶っておらず、「必要がないよ」とコメントがあるのみでした。この意図は「一度発症したら下がっていることは当然なので改まった評価を必要としない」ということでしょうか？先生方はどのようにご評価されますか？ よろしくお願いします。

85歳母親糖尿病あり 現在飲んでいる薬 メトホルミン（1日3回） ジャヌビア（朝食後） エチゾラム（就寝前） 以前ここで相談させていただいたバクトラミンは止めることとなりました。 しかし、バクトラミンとランソプラゾールを2.3ヶ月飲んでいたためかずっとお腹が痛いのは続いており、それにより全てのことにおいて意欲低下が見られ、足が浮腫んでいるので歩けるようにリハビリを頑張って欲しいのですが、お腹が痛いからという理由で何も挑戦しようとしなくなってしまいました。 又下半身の浮腫み（お腹の辺りまで）があり受診したところ フロセミド錠20mg 0.5錠（朝食後） グルコン酸k細粒を1日3回 処方されました。 血液検査の結果、アルブミンの数値が低いからだそうです。 しかしその薬を飲んでから3日経ちましたが足の浮腫みは治らず手の甲も少し浮腫み始めました。（ほんの少しですが‥） 施設から受診する際、少し前の血液検査の結果が悪かったので、緊急搬送にするかとか、訪問クリニックの医師には点滴等入院になると思うと言われて大きな病院を受診したのに、血液検査とCTを撮った後再度診察しましたが、入院する程ではないと言われ施設に戻りました。 その病院の医師には「利尿剤を飲むので栄養が身体に溜められない。そのため高カロリー飲料等を摂って下さい。そして1週間後又採血をして糖尿の値が高くなければ糖尿病の薬を止める方向も考えましょう（腹痛を考えて）と言われました。」 私としては何がどうなっていてお腹が痛いのかよく分からないのですが、浮腫みを減らすこと、腹痛を無くすこと、何を一番に考えてしてあげれば良いのか分かりません。 先ずやるべきことが何なのか教えて頂けますと助かります。 どうぞ宜しくお願い致します。 追伸 食欲はあります。 施設の刻み食を半分は毎回食べます。 お昼からだけお腹が痛かったのがここ3日ほど１日中痛いので痛みから嫌になって「もうあの世行きだな」弱音を吐き始めました。 どうぞアドバイス宜しくお願い致します。

70才の私の母のことです。4.5年前に原発性胆汁性胆管炎と言われ薬を飲んでいました。しかし今年に入って呼吸がしにくくなり声も出なくなったので病院に行って見てもらったところ声帯が両方腫れていて気道が狭くなっていると言われ、呼吸器外科で気管切開をして入院しました。背中も痛みがあったので見てもらったら骨が折れていたみたいでコルセットをする前から食欲が無かったのですが締め付けられてるせいかますます食べれなくなりました。一ヶ月ぐらいして声帯の腫れが治まり、あとは飲み込みの力がおちていたので嚥下のリハビリで違う病院に転院しました。転院する前から酸素飽和濃度が低く酸素を鼻につけていたのですが転院するときに切開したとこはそのままの状態で次の病院に移り、そこは耳鼻科のリハビリで入院しました。移って一ヶ月ぐらいしたら、具合が悪くなったのか酸素をまたしてました。たまに、おかしな事を話し始めたり、行動したり、熱が出たり、食欲があまりなく、それから消化器内科の先生に耳鼻科の先生から話がいって血液検査やら造影剤検査やらした結果かなり肝臓が悪くなってると言われました。腹水胸水、黄疸の数値が出てるとも言われました。年なので移植はしない。と言われ、アルブミンの点滴をしています。多分利尿剤も使っていると思います。それをしてから人が変わったかのように氷、氷水、水類をひたすら飲んでいます。熱も37度代から下がっていません。腹水は見た目でわかるのでまだあります。この後はどのような治療が行われるのでしょうか？もう、治療法はないのでしょうか？ 無いのであれば今まだ動けるうちに病院をいったん退院して2.3日でもいいし、もしくは1.2時間でも外出できませんか？と聞くと酸素をつけているので難しいですねと言われました。母の入院している病院まで2時間弱かけて週一ぐらいで面会に行きます。でも面会が10分しかできません。もし、これから治療法がなく何もしないのであれば一緒にいる時間を作りたいのですが、もう、治療法は無いのでしょうか？