インチュニブについてに該当するQ&A

ADHDと診断されており、現在インチュニブ5mgを服用しています。 もともと易怒性や衝動性が強く、カッとなりやすい、強い言葉を衝動的に言ってしまうなど、感情のコントロールが難しい症状があります。 また以前から、不安なことを頭の中で反芻し続けてしまい、何度も調べてしまう、確認を繰り返してしまうなどの傾向があり、強迫性障害の可能性もあると言われ、現在パロキセチン5mgを併用しています。 今回、パロキセチンについてご相談です。 強迫症状に対してパロキセチンの増量を検討していますが、 ・増量によってイライラや焦燥感が強くなるのではないか ・パロキセチンは離脱症状がきついと聞き不安があること ・他の薬の選択肢もあるのではないかと考えていること という点が気になっており、増量に抵抗があります。 そこで質問です。 １　強迫性障害に対して、パロキセチン以外で有効な薬はありますか？ ２ 　強迫性障害の薬の中で、ADHDのイライラや衝動性を悪化させず、むしろ落ち着かせる方向に　 　働く薬はありますか？ ３ 　現在パロキセチン5mgですが、変更せずに増量したほうがよいのでしょうか？ ４ 　パロキセチン5mgの段階で中止した場合、離脱症状は出る可能性がありますか？ 　　また、別の薬へ変更する際にクロスで切り替えることで離脱症状を軽減することは可能でしょ　 　うか？ さらにもう一点質問です。 ５ 　ADHDによるイライラ、衝動性、怒りやすさに対して、インチュニブだけで十分抑えられない 　場合、どのような薬が追加されることが多いのでしょうか？ ６　ADHDの易怒性と強迫傾向が両方ある場合、一般的にはどのような治療方針になることが多いで 　しょうか？ １番はイライラや衝動性、怒りやすさを止めたいと思っています。 同じような症状の方への一般的な治療方針について教えていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

【相談内容】 1.現在服用しているコンサータの副作用と思われる症状への見解が欲しいです。 2.現在通院している心療内科の先生への信用がある理由で無くなってしまい、今後の対応について見解が欲しいです。 【現在の状況】 ADHD等の発達障害の症状により、1年半ほどコンサータ18mgを飲んでおります。 コンサータを飲み始めてから以下の症状を自覚しております。 後に記述しますが、現在の主治医からコンサータについての副作用についての説明がされておらず、以下の症状があるまま先日にコンサータの量を36mgに増やしました。 これらの状況から、現在のコンサータ36mgの服用について 問題が無いか見解をいただきたいです。 『頻度が多い症状』 ・胃の不調、食欲不振 ・脈が速くなる ・胸の違和感 ・気分の不安定化 『週に何度か自覚する程度の症状』 ・手足の脱力感 ・浮遊感 ・ふらつき、ブレインフォグ ・軽い動悸 ・不眠、途中覚醒 『月に1回~年に数回程度の症状』 ・胸の痛み ・歩くのが難しいほどのふらつき ・意識混濁 ・激しい動機（脈拍120以上） 『過去一度経験』 ・過換気で倒れる 『備考事項』 ・過去２回胃カメラを行いましたが胃に異常はありませんでした。 ・循環器内科でATパッチを行い心電図の測定をしましたが異常はありませんでした。 上にも書きましたが、現在の主治医からコンサータを服用するにあたっての副作用等の説明をほとんどされておらず、上記のような症状があることを伝えるも「そんなこともあるかもね」程度の話しかされず、インチュニブのような別の薬品の話なども先生自身から出されることはありませんでした。また、投薬を決める際に先生から「どうする？」とこちらに選択権を渡されます。インチュニブの話をした際も「どうする？」と聞かれ、コンサータの量を増やした際も「どうする？」と聞かれ、自分が増やすと答えると「じゃあそうするね」と言われ決定しました。ついでに言うとコンサータ27mgの選択肢があることも提示されませんでした。 以上のことから、現在の主治医に対しての信用が無くなり、別の心療内科、精神科への転院を考えているのですが、他の方から見てこの主治医は信用しても良いのでしょうか？

1月10日頃から、首の付け根から鎖骨周辺（特に首の前方・鎖骨付近）にかけて、むずむずするような違和感があります。 何かが常に触れているような、気持ち悪い感覚があり、はっきりとした痛みではありません。 痛み、腫れ、しこりはありません 嚥下障害（飲み込みづらさ）もありません 発疹や皮膚の異常も見当たりません 症状は常にあるわけではなく、気にならない時もありますが、突然むずむず感が出現することがあります 首周辺が軽く火照るような感覚を伴うことがあります うまく表現できませんが、「かゆみ」とも「痛み」とも違う、気持ち悪くて意識してしまう感覚です。 服薬歴について ADHDおよび精神症状に対して、以下の薬を服用しています。 インチュニブ：11月から服用継続中 パキシル：12月25日から服用継続中 また、 アトモキセチンを1月6日から服用開始し、 1月10日に今回の症状が出現 その後、1月15日にアトモキセチンを中止しました その際には、こちらで同症状の質問をし、医師の皆様からの回答を参考にし、一度はアトモキセチンの副作用を疑いましたが、中止後も症状が完全には消失せず、現在も時々むずむず感が出現するため、別の要因があるのではないかと考えています。 質問したいこと 以下の点について、ご意見をいただけますでしょうか。 １　このような 　　首の付け根〜鎖骨周辺のむずむず感、違和感、気持ち悪さ 　といった症状で考えられる原因には、どのようなものがありますか。 ２　自律神経の乱れによる症状の可能性は考えられますか。 ３　首や肩のこり、姿勢、神経の刺激などが関係している可能性はありますか。 ４　パキシルやインチュニブは関係あるのか（服用開始から時間が経っているため、関係はなさそうとは自分ながらに考えております） ５　逆流性食道炎などが関係する可能性はありますか。 よろしくお願いいたします。

現在、感情コントロールについて悩んでいます。 3か月前にADHDの診断を受けて治療中です。 イライラや衝動的に発言してしまう症状に対して、現在インチュニブ5mgを服用しています。 また、病気などの不安なことを頭の中で反芻し続け、何度も調べてはさらに不安になり、様々な内科を受診するという行動や、なにかしたのではないかという不安を反芻し続けたりしたことから、強迫性障害の可能性も指摘され、現在パロキセチン5mgも服用しています。 最近は以前よりイライラは抑えられている感覚がありますが、些細なことをきっかけに強く怒ってしまうことがあります。そのため、ADHDだけでなくASD（自閉スペクトラム症）の可能性があるのではないかと考えています。 現在の傾向は以下の通りです。 【予定変更・想定外への強い反応】 ・思い通りにいかないと強くイライラする ・想定外の出来事が起こると、不安や焦燥感が強くなる ・旅行など、自分の計画と違う行動を取られると強い苛立ちが出る 【時間やルールへのこだわり】 ・時間管理を過度に徹底してしまう ・遅れそうになると強い焦りや怒りが出る ・同行者の影響で遅れそうな場合、抑えられない苛立ちが出る ・マナー違反やルール違反に過剰に反応する ・自分の「〜すべき」という考えに強く反応してしまう 【感情の持続・反芻】 ・一度イライラすると長期間引きずる（1週間程度続くこともある） ・イライラすることがあると反芻し続けどんどん怒りが強くなったり、反芻し続けることで些細なことでも相当なことをされたと考えてしまい、爆発する ・なぜあんなに怒ったのか、またやってしまった、 なんで自分こんななのだろうと反芻が続き、思考の切り替えが難しい 【対人面】 ・会話の意図を誤解すると感情的になり、シャットアウトしてしまう ・子どもの頃から癇癪が多かった ・怒りや不安による対人トラブルが多い 【感覚過敏】 ・小さな音に強い不快感を感じる 例えば仕事や作業中に隣の人のイヤホンから少し音漏れしていると、それが気になってしまうとそればかり気になり続けイライラする ・衣類（特に首元）の違和感が強いストレスになる 質問です。 1 これらの症状はADHDだけではなく、ASDの可能性があるでしょうか。 2 強迫性障害と言われた、不安や怒りの反芻はASDなのでしょうか 3 現在の薬（インチュニブ・パロキセチン）の調整で改善が期待できるのか、それとも別の薬や心理療法などのアプローチが必要でしょうか。 4 強いイライラや感情の持続を抑える治療法にはどのようなものがありますか。 長文にて失礼いたしました。 ご多忙のところ恐縮ですが、ご教示いただけますと幸いです。

7歳(小1)の男児についてです 発達障害(ADHD、ASD、軽度知的)があります R6.10.1 WISK-3実施 言語性IQ:76 動作性IQ:71 全検査IQ:71 言語理解:77 知覚統合:77 注意記憶:76 処理速度:58 服薬:インチュニブ0.5mg 睡眠:平均9時間 偏食:かなり有りましたが少しずつ食べれるものは増えてきました。牛乳が特に苦手 現在小学1年生で支援級に通っています。 クラスは情緒級です。 勉強は視覚優位で記憶力がいいため今のところついていけてますが、すぐに気持ちが他に行ってしまって聞いてないことが多いようです。 また文章問題も気が散りやすく、不得意です。とくに支援級から普通級に移動した際は友達がたくさんいるため、授業中に離席はないですが、横の人などに話しかけてしまうそうです。 友達関係でもクラスのリーダー的な子と一緒に遊んでいる時に他に集中がいくとそっちに行ってしまうらしく、お前とは遊ばないと仲間はずれにされているそうです。他の子を誘っても「○○君(リーダー)に聞かないとわからない」と言われ1人で過ごしているようです。 性格はオープンなタイプで、誰とでもすぐに仲良くなれます。 意味不明な独り言や動作が多いのも気になります。 ゲームが好きで、ゲームをしている時は集中して何を話しかけても応答しません。 ショッピングモールなどでは走り出して迷子になるようなことはありません。 療育でも今日頑張ってましたと褒められることが多いですが、学校との差があり一喜一憂してしまう日々に心身疲れてしまいました。 前述しました、聞いてないことが多いと担任に言われ、凄く気にしています。また友達との仲も気になります。 現在ADHD薬を飲んでいるおかげか、ADHD傾向は落ち着いていますが、ASD傾向が強くなったように思います。かかりつけ医に新たにリスパダールを処方してもらおうか悩んでいます。かかりつけ医に言えばすぐに出してくれそうですが、簡単に飲ませていいものなのか不安に思います。 よろしくお願いします

■ ご相談したいこと 最近、体幹の重さ・強い倦怠感・身体の回復力の低下が目立ち、日常生活や仕事に大きく影響が出ています。 睡眠を取っても身体の疲れが抜けず、 座位を維持するだけで全身が重くなる状態が続いています。 精神的な落ち込みより、身体症状の方が強いです。 このため、ミルタザピンを少量追加して様子を見る治療は可能なのか 医師の立場からご意見をいただきたいです。 ■ 現在の服薬 • コンサータ • デュロキセチン（サインバルタ） • アリピプラゾール（エビリファイ） • インチュニブ ■ 現在困っている症状 • 体幹が鉛のように重く、座位の維持がつらい • 横になれば楽だが、起き上がるとすぐ重さが戻る • 睡眠を取っても身体の疲労が改善しない • コンサータで脳は起きるものの、身体が追いつかない • 夕方に強い倦怠感 • 軽い運動で悪化 • 長時間の座位が難しく、作業量が不安定 ■ 現在の治療で足りていないと感じる点 • 身体の回復が追いつかない • 睡眠の質が悪く、朝も体が重い • 自律神経の疲れが蓄積したまま • 作業時間が安定しない ■ ミルタザピンを希望する理由 • 身体症状（体幹の重さ・疲労）の改善が期待できると調べました • 少量（7.5mg〜）で始められ、副作用の調整もしやすい • 現在の薬との併用例が多いと知りました • 目的は気分改善ではなく、身体の回復力の底上げです ■ 薬物調整に関する希望（重要） 現在の薬は奏功している部分もあるため「減薬や大きな変更は希望していません」。 あくまで、 身体の回復力を補うために“少量のミルタザピンを追加できる可能性”について、医学的にどう考えられるかをご意見を伺いたいです。 ■ 希望する量 • ミルタザピン 7.5mg（半錠）からの開始を検討しています。 ■ お伺いしたい点 • 現在の薬との併用は医学的に問題ないか • 少量併用で身体症状の改善が見込めるか • 追加する場合の注意点 • 逆に、どのような場合はミルタザピンは適さないか お返事いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

娘は高校生のときに抑うつ状態になり、自宅療養していました。学校でも眠気が酷く保健室などで寝ていた時期がありました。当時は対人関係、忙しさなどストレスの影響ではと認識していました。全日制から通信制に転校して高校を卒業しました。現在22歳で、今年大学受験します。高校時代の自宅静養時からメンタルクリニックに通院していて、ASDで抑うつと診断を受けています。処方されているのはインチュニブとエビリファイです。 自宅静養していた時期は家で過ごすことが多かったですが、昨年は週2でアルバイトするなど、少しずつ外で過ごす時間を増やしています。 今年は3月から受験勉強と総合型入試の対策をしています。2週間後に総合型入試で受験し、合格できたら来春までに週2〜3回ジム通いするなどして体力を付けていくことを考えています。 困りごととして、疲れやすさがあり、普段から眠気が抜けないことが多いです。日常的に眠いと言うことが多いです。娘は12時半頃に寝て、10時過ぎに起きようとするが、11時までに起きれないことも最近は多いです。疲れていると13時頃まで寝ていることもあります。起きれないときは、まぶたが重く、身体が重くて鉛や泥のようになったようなことが起きられるようになるまで続くということです。 その状態になると、午前中に塾の予習を行いたいものの起きれず、塾を休むことが多いです。受験勉強開始後に起きられないというのはGW頃に起こり、そのときはメンタルクリニックの医師から疲れが溜まっているので2週間位休んだほうがよいという指示があり、お休みしました。その期間は勉強も休みました。その後回復したのですが、9月にも起きれない日があり、その際も2週間塾を休んでいます。そのあと回復して今に至っていますが、先週も2日ほど起きれずに塾を休んでいます。 気持ち的に塾に行きたくない、勉強したくないということで起きられなくなっているようなことも影響がないわけではないかもしれないですが、本人は来年春から志望している大学に通えることを強く希望しており、そのために積極的に準備もしています（忙しくなると強い眠気が出るのは高校のときと同じと感じているようです）。 定期的に通っている心理カウンセラーの方からは、双極性障害の可能性もあるのでは（母親が双極性障害と診断されており、祖父も傾向が強かったです）、もしその場合は効果がある薬もあるので、メンタルクリニックの先生に相談してもよいのではとのことでした。 それについてクリニックで相談したところ、眠気や疲れは、今年からいろいろとがんばっている、頑張りすぎていることが影響しているという診断で、とにかく無理をしないようにという指示があったということでした。 確かに疲れやすさはあり、そうした影響もありそうではありますが、本人は受験勉強が思うように進まないことに焦りも感じています。無理をしないとはいえ、受験勉強や総合型入試の準備を進める必要はあり、休んでばかりもいられない状況です。 また来春から大学進学できた際に、進学希望先の学校は平日は朝9時〜夕方まで授業で埋まっていることが多いようで、課題などもあり忙しそうなため、今よりも忙しくなりそうです。 カウンセラーの方の薦めもあって体力作りのためにジムに通い始めています。 眠気や疲れやすさの対策としては、体力作りや今は無理せず休むといったことで大丈夫なのか、ほかに改善策がないかにつきまして、入試直前な現在の対応と大学進学時の対策についてご助言いただけないでしょうか。

3週間前より、ADHDてインチュニブを1日2ミリ服用しています。悩んでいた多動はおさまりましたが、頭の中に違和感 ボーッとした感じ、ATMでお金を忘れる、家事がうまく進まなくなったのを感じでいます。いつも自分がふわふわした感じなのですが、これは服用を続けていたらなおりますか？他人(家族)から見たら少し様子がおかしいと思います。 よろしくお願いします