ペースメーカー寿命に該当するQ&A

別居独り暮らしの母(85)です 持病は心房細動、糖尿、一昨年２月に弁膜症、３月に下肢動脈閉塞症で手術、昨年12月ペースメーカー手術をしてます 今年に入り(ペースメーカーをつけてから)BNPがうなぎのぼりに悪化して５月の検査では1100台(５月の血液、レントゲン、心電図結果写真添付)でした。 今月５日程連続で1歩も家から出なかった為か今月の検査では1000台と誤差の範囲ないですがわずかに下がりました。 今月から主治医が退職し変更になったため検査結果の資料も頂けなく方針も少し変わりました。 ペースメーカーの設定は60ですが計り方やパルスオキシメータの具合なのか60を切って57～59辺りにいくことが多くて、本人曰くそういう時は苦しい感じがすると言ってました。 また逆に80越えるような時も苦しかったり背中にドドドと脈の音が響いたりして苦しいとのことでした。 新しい先生は２月にエコーをやった結果を見て(当時のBNPは700～800)心配いらないと思うと言ってました。 脈の相談をしたらペースメーカーの設定を70に変更してみることになりました。 60→70に変更することで １、もしも自分の心臓が60打てても10は無理して打たせることになるので負担が更にかかるのでしょうか？ ２、同じ動きをしても今までより脈が早くなりやすいのでしょうか？ ３、70に一気に上げて心配なことはありますか？ ４、脈の回数が増えることで寿命が短くなりますか？ ５、ペースメーカーは前回(２月)30%の使用率が７月40%で、今回70に変えたら更に使用率が上がりますが心臓が悪くならないですか？ 薬は イグザレルト１、ラぺプラゾール　１アルダクトン　１、クレストール１トラゼンタ　１、ダイアート30ミリ　２、メトグルコ１、メインテート１　モビコールです

先日　82歳の父が小細胞肺がんと診断されました。 癌は、肺にとどまっている状態で、腫瘍は、左側に55ミリのがあります 他にまだ転移していませんでした。 心臓の持病があり、29日より、ペースメーカーの電池取り替えのため、２週間ほど入院する予定です。 それが　終わると肺がんの治療予定ですが、悩んでいます。 父は、抗がん剤は、苦しいのでは？放射線治療だけやろうかなと言っています。 主治医からは、心臓病があるので、放射線治療もできるか診断してもらわなければならないと言っていました。 抗がん剤もワーファリンも服用し、心臓病もあるので　抗がん剤の効き目が強かったり弱かったりすることもあると。 主治医からは、どうするか決めてきて下さいと言われました。 質問です。 その病院では、放射線治療してないので、放射線治療する場合は、他の病院で やるみたいです。 1、放射線治療が可能ならそれで、寿命はどのくらい伸びるのか ２、抗がん剤と放射線治療併用だと寿命はどのくらい伸びるのか ３、高齢者の抗がん剤は、ダメージ大きいのか ４、小細胞肺がんは進行が早いとききましたが、現在、肺にとどまっている状態ですが、、緩和ケアだけだと、予後は、どのくらいなのか 全て一概には、答えるのは難しいと思いますが、平均的なこと、おおよそのことで良いので、参考程度にさせて頂きたいので、教えて頂けたらと思います。

先日74歳の父が2回目の脳梗塞で倒れました。 同居はしていなかったため、メールのやりとりから見て、 おそらく前日の夕方頃に倒れ、発見が翌日の朝になり救急車で搬送されました。 一度目の脳梗塞は運良く、ほぼ後遺症もなく杖なしで歩ける状況でしたが、 今回2回目は4本ある重要な血管の2つが原因で、 倒れてから1週間ほど経ちましたが、 現在自身で呼吸はしていますが、ずっと意識不明の状態です。 担当のお医者様からは意識が戻らない可能性が高いと言われました。 父は1回目の脳梗塞以前から糖尿病でペースメーカーの状況です。 糖尿病は飲み薬のみでインスリンを打つ程ではありません。 1ヶ月は救急で入った病院に居て、以後は施設に転院する予定です。 このような状況の中で、平均的にどれくらいの寿命があるのか等、 先生方のご意見が伺えればと思います。 宜しくお願いいたします。

今年91歳になる母です。ペースメーカーを装着し独居です。先日浸潤性小葉癌ステージ1と診断されました。ホルモンはER PgRともに+、HER2 陰性、ki67 9%、p53:過剰発現や染色性の消失なし、E-cadher in:negative 手術は一応悪いところだけをとる部分切除を希望しました。 正直迷っています。なにもしないで寿命を全うできるのであればそうさせたいからです。 主治医からは 部分切除+ホルモン療法、全摘+ホルモン療法、ホルモン療法のみ、なにもしないのなかからどうするのかを決めるようにとのことでした。 超高齢者の全身麻酔もリスクがあり、そのまま目が覚めないとかボケてしまうと言うのも懸念点です。 もちろん全摘して余生を元気にいままで通り送れるのであればそれが一番です。 手術のドタキャンはOKとのことでとことん悩んで決めてくださいと言われてます。損益分岐点と言う言い方はおかしいかもしれませんが、何が正しいか判断できないので色々ご意見を伺いたいです。どうぞ宜しくお願いいたします。

こんにちは．初めて．相談いたします．どうぞ，よろしくお願いいたします． 　先週，慢性心不全の母が緊急入院してICUに入ったのですが，土曜日に一般病棟に移ったときには，ちゃんと話ができていたのですが，昨日から状態が徐々に悪化して，明日，延命措置について医師から話されることになりました．今は話しができる状態ではなく，本人の意思を確認するのは難しい状態です．私は5人兄弟で，今は弟の1人が母の世話をしてくれています．本人の意思を確認できない場合，家族で相談して決めるしかないのでしょうか．また回答の選択肢として，どのようなものがあるのでしょうか．そして，何より，もう回復の見込みは少ないのでしょうか．ご回答をよろしくお願いいたします． 　以下に症状について書きます．母は74歳のとき（6年前）に徐脈の薬で心房細動が生じてペースメーカーの手術を受けました．ペースメーカーの手術のときの入院で体力が大幅に落ちてしまいました．最近は，ほとんど外へ歩いていくこともなく，風邪をよくひくため，リハビリも月に３回も行けば良いくらいでしたが，たまに外食するときには，ゆっくりでも歩いていましたが，3月にトイレでぎっくり腰になった後には，ほとんど歩けない状態になってしまいました．5月の心不全の数値は1500くらいで，入院当初は1700にもなっていました．今の数値はわかりませんが，肺に水やタンがたまっていて，気管支炎の症状もあるということです． 　母はとにかく気力がなくなって，60歳で亡くなった実姉のようにもっと早くに寿命がきたらよかったのにと言い，娘としては複雑な気持ちで聞いていましたが．． 　回復の見込み，延命措置の方法について，ご助言をお願いいたします． 　 　

双極性障害を２０年ほどの59歳女性です。 昨年から、洞性徐脈で脈が38〜45程、夜中に2.3秒から3.1秒心臓がたまに止まります。 心筋梗塞、目眩、息切れ、失神など自覚症状は無いです。 心臓医師からはペースメーカーにすることも無く一年に一回の検査でよい、と言われました。しかし、心配で他の心臓医師に行くと、双極性障害のリチウムのせいかもと、600ミリ飲んでるのをデパケンにかえていた途中で、寛解していたのが数年ぶりの激しい鬱になりました。心臓よりも心の健康を選び、リチウムに戻しています。今、500まで戻しても、まだ鬱と軽躁を繰り返しています。精神科医はリチウムを600にしても、この鬱は不安から来るものなので抗不安剤だけ増やせば、寛解に戻ると言います。 短命と言われる双極性障害であり、そのような心臓では、寿命が短いのか？です。 寛解して体重は平均になり、運動も1日8000歩、もともとスポーツ選手だったので、運動は好きでやっています。 お酒もタバコもせず、糖質を抜かずにカロリーを気にした食事をしています。 心臓医師には、どんどん運動するようにと言われていますが、躁鬱繰り返す今は、運動するとガクンと来るので、いまは安定するまで待っています。 双極性障害が短命と言われるのは生活習慣に問題があってと言う説と、薬が強い、躁鬱繰り返すから疲れる説とあり、私の場合、生活習慣は心配無いですが、薬で心臓に来てるのは心配です。 安定してまたこのような生活に戻ったとしても、リチウムの限り洞性徐脈と数秒の心停止は治らないと思うので、やはり寿命は短いのでしょうか。

卵巣がん1a期で卵巣と子宮を摘出して半年になります。年齢は45歳でその他、持病はありません。 卵巣欠落症状として、起床時の手の強ばり(二時間くらいで治ります)、目や膣などの乾燥などです。 生活していく上で我慢できないほどひどい症状ではありませんが、老化加速することを避けたいと考えています。 ホルモン補充療法をするかしないか迷っています。 家族は心筋梗塞や心筋症で亡くなっていたり、僧坊弁当逸脱症、ペースメーカーをいれていたりと心臓の病歴があります。 HRTのリスクなどが、いろいろ言われていますが、子どもがまだ五歳ということもあり、なるべく健康で長生きしたいと考えています。 HRTをしたほうが動脈硬化を防げるとか心筋梗塞のリスクが下がるとか骨粗鬆症の予防になるとか、寿命を延ばすことができるのか、それとも副作用の血栓症のリスクを上げるとか、乳癌のリスクが数%上がるとかうつになるとか情報が溢れていて したほうがいいのか、しないほうがいいのかどちらがより、健康で長生きできるのかわかりません。 いったい、したほうがいいのでしょうか、しないほうがいいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

対象者は92歳の父。4年前に徐脈性心房細動でリード式ペースメーカー装着。 その後昨年5月にデバイス感染により抜去し、リードレスに変更して再装着。 リードレスはメドトロニックのMicra(マイクラ)。2023年7月時の設定値はVVIでレート60bpm、抵抗値510、閾値2.38、パルス幅0.24、波高値R波13.2です。 服薬はワーファリン１mgが３錠半、ダーブロック4mg１錠、カンデサルタン２mg１錠、フェブキソスタット10mg１錠、フロセミド10mg1錠、タケキャブ10mg１錠を服薬しています。今年9月血液検査の数値は、尿素窒素38、クレアチン2.21、LD252、血糖値119、白血球3800、赤血球392、血色素量11.5、血小板10.4です。 最近、顔や足のむくみがあり、寝ている間に足がつることや、血流が悪いためか体が冷たいとの訴えがあります。また、この２か月間で４キロ体重が増えたのを心配し、食事摂取量を減らしており、同じ運動量でも以前より息が上がるとのことです。本人は最初のペースメーカーの時に、一度心拍数のレートを上げて体調が良くなったことを思い出し、今回も上げてもらいたい意向があります。 そこでお伺いいたします。 １、レートを上げるべきでしょうか。レートを上げたときのメリット、デメリットはどうなのでしょうか。 ２、一度レートを上げると、もう下げることはしない方が良いのでしょうか。電池の消耗にどれほどの影響があるのでしょうか。電池寿命が昨年５月で12年でしたが、11月で5～6年と言われ、今年7月に３年半となり、消耗頻度が激しいのが心配です。 ３、レートを上げるより服薬内容を調整した方が良いのでしょうか。腎臓機能の低下も心配しています。 以上、よろしくお願いします。

94歳女性ペースメーカーあり 虚血せい心不全持ち 今年の８月に息苦しさから入院 胸水を抜く為、点滴にて治療 水がなくなった為退院 その後、飲み薬にて経過観察 10月末になると 安静時、頻脈130～になる 病院にて多少水がたまっているとのこと 利尿剤を注射 にて打ちまして帰宅 また、この時期になると 一週間に三キロの増加がみられるようになる。 むくみによるもの そうした中で今月頭に SpO2が70台まで低下 肩で息をし苦しがる 即入院になり 酸素吸入をし利尿の点滴を打つ 水が抜けたところで飲み薬に切り替え二週間程で退院となる。 また食事は夏の入院をきに 17％程しかとらなくなりいまだに一口程しか食べない状況が続いております 栄養は飲むタイプの栄養補助食品にて一食200カロリーはとれている状態ですが 夏から水分系しか受け付けなくなっております また体力の衰えも著しく 痩せこけてしまいました。 このような状態ですが あくまで推測で構いませんので予後について。寿命の目安にて教えていただきたくおもいます。 治療ではなくあくまで対処療法になるので、また水がたまってしまうとは思います 飲み薬がどこまできいてくれるかにもよるとはおもいますが...次に水がたまるまではやはり数ヶ月ほどになるでしょうか? (飲み薬の種類もこの入院時に変更しました) つぎにたまってしまった場合、命の危険はかなり高まりますでしょうか?

私の父の相談です。父は四年半前の80歳の時に8時間かかって胆管癌の手術をしました。その約3か月後徐脈症になりペースメーカー埋め込み手術を受けました。父は糖尿もありインスリンを自分で打っていましたが今年5月後半からお腹が痛いと時々言うようになりました。しかし糖尿治療の個人病院には毎月定期検診に行き大学病院は３ヶ月に１度受診しており　どちらも問題を指摘されず父も食事を摂れており一時的な腹痛かと考えていましたが6月中頃から食事をしても下痢をすると言うので父の生活や薬の服用を確認すると　お腹が痛むので食べたり食べなかったりインスリンも医師から指示されていた単位を正確に打ててなかった事がわかり７月頭に個人病院受診し、相談。整腸剤を飲んで様子をみる事に。しかし3週間経っても症状は回復せず大学病院に紹介状を書いてもらい胃と大腸検査をしたら胃カメラは異状なかったのですが大腸検査時　管が入らずCTの細い管で検査。大腸癌と診断されました。しかし肛門科の医師から４年前に手術した胆管癌の再発で、肝臓にも転移しており手術は出来ないし抗がん剤も今の年齢を考えると副作用があり厳しいので何もせず緩和ケアを薦められました。腸も閉塞を起こしかけていて突然腸閉塞になったら　それが寿命だと。毎月受診してなぜこんなに急に病状が悪化したのか。もう本当に父には何も治療法がないのか。持って数ヶ月と、言われた父にどのようにしてあげたらよいのか。今の時点では自宅で緩和ケアを考えていますが、もう少しよくなったらリハビリしたいという父にどのように接したらよいのか　自宅で有効な治療法があれば、アドバイスいただけないでしょうか？