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HAE(遺伝性血管性浮腫)についての記事
それって本当に生理痛?誤診も少なくないHAE
1週間前に月経困難症(良性筋腫2センチが原因の貧血症状)の為、生理3日目にミレーナを装着しました。装着後30分ほどで腰痛、腹部の鈍痛。ロキソニンを飲むも翌日も続き、さらに倦怠感、腹部膨満感、違和感も出てきて会社を休む(事務職)。翌々日からはロキソニンを飲みつつ出勤。 胃腸が弱いので、最初から胃腸薬と併用しながら服用。3日飲み続け、下痢になったので、イブプロフェンに切り替える。 4日経過して頭痛、吐き気、眠気、倦怠感、寝ていると動悸が気になる、軽いめまいが発現、腹痛、膨満感、違和感は継続。 不正出血は1日目は生理4日目の量くらいで 、翌日からはほとんどでておらず、気にならない程度しか出ていません。 1週間目の今日、朝起きた時は特に体調の変化なく、上記の症状はあるものの出勤。 5分ほど朝礼で立っていたら、血の気が引き、吐き気と貧血(迷走神経反射?)のような症状。情緒もおかしくなり、その場で泣き出す。早退。 かかりつけ医が休診の為、未診察。 明らかにミレーナの影響と思われますが、ありえますか? ちなみにピル2種類(薬名わからず)、リュープリンは体質に合わず、アレルギーのような症状がでてしまい、これが相当トラウマになり、病院を変えて1年ぶりに治療再開。薬やワクチン等は副作用が出やすい体質です。 自分ではなんとも言えない内臓の継続的な痛みから、ストレスで迷走神経反射?を起こしたのでは?とも思っています。 吐き気はあれども、食欲はあるので、3食普通に食事は取りました。ただ、夜になっても顔色は悪く、とにかくしつこい腹痛と眠気、倦怠感、吐き気(ナウゼリン服用)にうんざりといった感じです。 1週間なので、まだ様子見段階とは思いますが、家事や仕事がままならず困っています。 ミレーナを脱去するか迷っています。
1人の医師が回答
ミレーナを6ヶ月いれていましたが、妊娠希望のため三日前に外しました。 その際、「あと三日くらいで排卵が来るけど子宮内膜が薄いから、次の生理を待って妊活するのが良い」と言われました。 ですが、抜去後二日経ってから出血量が増え、今も止まりません。 鮮血で塊もあり、生理2,3日目ほどの出血量です。 生理痛のような腹痛もあります。 今は排卵期のはずなのでとても困惑しています。 1️⃣この出血は何なのか。様子を見ていいのか。考えられる異常は。 2️⃣妊活はいつ開始したら良いのか。 教えてください。
3人の医師が回答
43歳女性です。 一昨年より昨年秋まで腹痛があり、大腸カメラ、腹部CT、婦人科でのエコーの上、器質的問題は無いとのことでした。排便の変化も少しあり、最終的に消化器内科の先生こらは過敏性腸症候群とのことでした。経過の中で、恥骨自体も痛みがあり整形外科でMRIを受けたところ、後壁の子宮腺筋症があることがわかり、日赤の婦人科でMRIを受けましたが、痛みが出るほどの腺筋症ではないと言われていました。 その後、婦人科クリニックの先生からは、腺筋症の治療を進めていただきましたが、腹痛も改善し、薬の副作用による不正出血のストレスもありそうだったので先延ばしにしておりました。 今回、1ヵ月前から腹痛があります。やはり排便の変化を伴っていたので消化器内科に受診しましたが、以前効果のあった薬が効かず他に薬がないとのことで、別の消化器内科を受診したところ、腸下垂により、お腹の狭いところで腸が動く痛みとのことで、痛み止めと便通を促す漢方をいただき、随分症状が改善しました。(現在内服開始して10日。腹痛は完全にはなくなってはいないが日常生活に問題はない) 次の生理の様子を見てからと思っていますが、以前もそうですが、腹痛がある中で生理になると腹痛が強くなる傾向にあり、お腹の狭いところで腸と小さくても腺筋症が影響しあっているのであれば、腺筋症の治療も考えたいと思うようになりました。 現在の症状は、恥骨上の真ん中や右、恥骨あたりの腹痛以外に、 4年前から鉄欠乏性貧血との診断で、内科で鉄剤を毎日服用している(貧血はコントロールできている)、昨年秋の副鼻腔炎による抗生剤の長期内服後、一度膣炎になり、それ以外にもおりものが黄色や黄緑になることが増えた。1月から2ヶ月に一回程度ピンク、排卵日をはさんで10日ほどうち、おりものシートに数日薄い茶色のごく少量のものがつく(子宮頸癌、子宮体癌検診は昨年10月と今年2月に異常なし)。 質問させていただきたいのですが、 これまで腹痛に困りいくつかの婦人科クリニックにお世話になりました。子宮腺筋症の治療について、 1.ジェノゲスト、2.ミレーナ、3.ジェノゲストの前に不正出血を起こしにくい薬を飲む? のご提案がありました。 ジェノゲストは不正出血がある、わずかにうつ症状が出ることがある、ミレーナは体癌検査が5年?できない、というのはお聞きしたと思うのですが、他に違いはどのようなものでしょうか? よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
2年ほど前に子宮筋腫で開腹手術を行っています。 その後もPMSや生理痛が良くならず、現在ジエノゲスト1mgを服用しています。 ジエノゲストでは不正出血が止まらず、気持ち悪さや腹痛で仕事お休み頂くことがありました。 最近不調が長く続き、3週間ほどお休みしています。 職場にもご迷惑かと思うので症状落ち着くまで休職したいのですが、医師は副作用で休職必要とはんだしていただけるものでしょうか? ピルやルトラールなども試しましたが副作用で吐き気やホットフラッシュが強く現在ジエノゲストとなっています。 ミレーナの話もありましたが、良くなるかわからないため保留になっています。
その他・HAE(遺伝性血管性浮腫)についての記事
約5万人に1人が発症、診断されていない人も多い「HAE」
40歳で、夫婦生活がそれなりにあります。 避妊はコンドームを使っていますが、煩わしさの解消と確実性向上のため、避妊リング「ミレーナ」の使用を検討しているところです。 出産経験2回でいずれも自然分娩、安産の部類でした。 この場合、挿入時は無麻酔になるのでしょうか? 施術の所要時間はどれくらいで、自分で車を運転して帰れるのでしょうか。 挿入後の不正出血や腹痛も気になります。 また、痛みや不快感はどうなのか。 夫には、体に負担がかかるのではないか、お金も手間もかかるし、そこまでしなくても、と言われています。 でも私は例え万に一つだとしても妊娠の可能性におびえることなくセックスライフを楽しみたいので、積極的に考えています。 ご見解をお聞かせください。
中学生くらいから体臭口臭がありますが、じぶんでは匂いわからないです。 時々、油臭いな、とかオナラくさいなみたいなことは感じたことあります。 何回か知らない人にくさいと呟かれたことがあります。 緊張すると体温が上がってよけいにおいますが、自分ではその瞬間はわからないです。 3ヶ月前に月経困難症治療でミレーナいれてから腹痛と出血が続き体調わるく、ここ1週間一気にいろんなことがあって、過度なストレスがかかり、急に生臭い体臭口臭がでて、風呂に入っても治らず、本当に困っています。 家族は慣れているのか、一緒にいるときに緊張しないからか匂わないと言いますが、娘の保育園でお友達が私が匂うといっていました。 早急にどうにかしたく、何かにかかればいいのでしょう。 肉は控えたり、オートミールとフルーツにしたりしました。
更年期障害の症状・女性についての記事
「更年期=生理が楽になる」とは限らない! 出血が増え、生理痛が増す人も。その原因と治療を婦人科医が解説。
いつ頃受診し、どのようなピルをいつ頃飲んだら良いかアドバイスが欲しいです。子どもがいるので通院は難しく、初めてオンライン診療を考えています。信頼関係のない先生ですし、しっかり相談できるかも不安なので、こちらでアドバイス頂いてから診療に臨みたいです。 生理周期約26日。 旅行があり、2/8-2/10、4/22-24です。 可能であれば、一度の生理移動で両方の旅行をカバーできたらと思っています。難しい場合は2回分かれても大丈夫です。 アプリで記録をつけています。 直近の生理は 9/1- 9/27- 10/22- 11/17- 12/16- 今月の排卵予定日は12/27でしたが、12/26に排卵痛がありましたので12/26かもしれません。 今後の予測は 1/11- 2/6- 3/4- でちょうど2月の旅行には被りますし、4月も被る気がします。 排卵日付近には、毎月突然のひどい腹痛と下痢、吐き気で冷や汗をかいてトイレに籠るような状況です。(1時間程度で治ります。) そのため、できれば旅行中に排卵日が来ることも避けたいです。 2月は温泉で娘の付き添いしないとなので、必ず生理は避けたいです。 4月は、1〜4日目の多量な時期でなければ大丈夫です。 こちらの先生であれば、いつどんなピルを処方するか、また受診の最適なタイミングを教えていただきたいです。 併せて、こちら産婦人科の先生が回答下さると思うので相談です。 上記の通り、排卵日の体調不良に悩まされています。 昨年の子宮頸がん検診で相談し、エコーでは子宮内に異常なく、漢方が出されました。特に効き目はありませんでした。 PMSも排卵日ほどの困りはありませんがそれなりにあります。月経量も多めです。 ミレーナやピルを希望した場合、PMSだけでなく排卵日の体調不良にも効果はあるものでしょうか?また、保険適応にはなるものでしょうか?
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