冠れん縮性狭心症に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症の確定診断について

person 40代/女性 -

以前より質問させていただいています。 1ヶ月後前に循環器内科専門医のクリニックにて、24時間心電図、心エコー、心電図、血液検査、問診の結果から冠攣縮性狭心症の可能性が高いと診断され、コニール4グラムをを1日一回飲んでいます。 それ以降一番気になっていた背中の痛みはほとんどなくなったのですが、ゼロではありません。 それ以外にも左胸の苦しさやチクチクする痛みなどがここ数日起こっています。 1.これは薬の量を増やしたほうがいいのでしょうか 2.以前質問した時に教えていただいたので、ニトロがほしいと言ったのですが、まだ必要がないと処方してもらえなかった。労作性ではないから不要なのでしょうか 3.今の段階ではカテーテルによる確定診断は不要と言われているのですが、狭心症に否定的な面も多いということでしょうか 4.24時間ホルターで顕著な結果が出なかったが、問診内容から冠攣縮性狭心症の可能性が高いということで投薬しており、カテーテルは不要という点で少し違和感があるのですが、セカンドオピニオン受けたほうがよろしいでしょうか 量が多くてすみません、御教授いただけると嬉しいです。

4人の医師が回答

サッカー中の冠攣縮性狭心症 発作

person 20代/女性 -

25歳 女性です 冠攣縮性狭心症疑いで1年前から循環器内科に通っています。造影剤アレルギーで喘息発作の既往があるので、確定診断はしていません。初期は、硝酸イソソルビドとフェニジピンを飲んでいましたが、発作が起きなくなったので、半年ほど前から薬を飲まなくなっていました。 本題ですが、昨夜サッカーをしていて、試合開始直後に胸痛・息苦しさが起きました。2ヶ月近くプレーしていなかったので、バテたのかな?と思って走り続けましたが、走るとすぐに息が上がって、視界がシマシマ模様になったり、飛行機に乗ってる時みたいに耳が詰まる感じがありました。何回か意識が飛びそうになり、チームメイトには腕がめちゃくちゃ冷たいと言われました。 その後も全然走れず、症状も収まらなかったので、20分程でリタイアしました。 4月まではサッカー4h連続でやったり、自転車50km乗ったりしてたのですが、体力がおちたのかもしれません。発作が運動中に起こったのは初めてなのですが、運動中も起こるんですか? 3日後に循環器内科にかかろうと思うのですが、その間サッカーをやっても問題ないでしょうか?控えた方がいいのでしょうか? よろしくおねがいします

6人の医師が回答

冠攣縮性狭心症?逆流性食道炎?

person 50代/女性 - 解決済み

鳩尾が痛くなり、胸が詰まったような感じから徐々に痛みが広がり、右のアバラ辺り、酷い時は右の肩まで痛くなるのはなんの痛みでしょうか。 大抵はご飯を食べた後、それも数日胃の調子が良くないという日が続いた時です。痛い状態の時にはゲップをすると多少楽になります。その後下痢になったりもします。1度始まると10分15分続き、何度かおこります。 初めにこの症状になったのは25年前の妊娠中でした。食後に胃が詰まったような感じになり、痛みが広がりました。その時は妊娠で胃が圧迫され逆流性食道炎の痛みでしょうと言われました。 その後も数年に1、2度起こりましたが逆流性食道炎の痛みだと思って過ごしてきました。 胃腸は小さい頃から弱く、ストレスがかかると大抵胃の動きが悪くなり調子が悪くなります。 その度に胃カメラで大きな異常はなく胃の動きが悪い機能性胃腸炎だと言われたり、胃酸が胃の入口までパンパンだと言われたり。 明らかな逆流性食道炎(炎症等?)はないようなのですが、タケプロンなどがよく効きます。 普段も食後に下を向いたりするとそのまま出てきそうになりますし、ゲップで胃酸が逆流し鼻の方までツーンとすることも。こんなことから逆流性食道炎の痛みだと思っていました。 しかし数年前、朝方目が覚めて同じような状態に。その時はお腹がすいた状態だったので、おかしいなと思いながら病院(循環器)に行くと初めて冠攣縮性狭心症の疑い、と言われました。その時はニトロを処方され、飲んでみて治まるなら冠攣縮性狭心症だといわれましたが、その後起こることはなく、薬の使用期限も切れたここ数日また痛みが起こっています。今回はストレスからの胃の動きが悪いのは自覚(胸に詰まった感じ有・痛みなし)していました。そこに食事をするとなる感じです。これも冠攣縮性狭心症でしょうか?ホルター心電図・胃カメラは異常なしです。

3人の医師が回答

冠攣縮性狭心症疑いでのカテーテル検査について

person 40代/女性 -

2週間前に寝ている時に胸痛、みぞおち痛み、左肩痛み、左腕痛み重みしびれ、左足痛みしびれあり。 翌日内科受診して心電図異常なし。 冠攣縮性狭心症の疑いありと、狭心症薬処方されました。心因性の可能性もあり精神安定剤処方。 何日か症状続いたので、循環器内科受診。 医師は、心電図心エコーやるも問題無し。 血管拡張注射して様子見で、左半身の症状は少し 緩和したような気がしましたが、みぞおち痛み治 らず。 医師も判断難しいので、紹介状書いてもらい明日 から一泊でカテーテル検査する事になりました。 症状は一番みぞおち痛みがあり、胸痛はあまり無いので血管拡張スプレーは使っていません。 それまで、血管拡張テープ、狭心症薬を使い様子見していました。 使っていてもみぞおち痛み、左半身のしびれなど症状あったり無かったりです。 みぞおち痛みは痛みの強さは良くなってきましたが1日のうちに波があります。胃薬も2週間前から飲んでいるので、それでみぞおち痛み弱くなっているのか、狭心症の薬で良くなったのは分かりません。 自分で調べて微少血管狭心症の症状にも似ています。 痛くない時は全く痛くないです。 2月終わりに泊まりでテーマパークに行きます。 カテーテル検査後、運動はどれくらいで再開できますか? 合併症の説明を聞いたら検査後に旅行大丈夫かな。と心配です。 担当医師には旅行の事を伝えて旅行までに、はっきりさせたい。と言ってしまったので、医師も検査予約してくれました。 ホテルを半年前に取ってしまい、子供には今さらキャンセルとは言えません。 初めてのカテーテル検査なので心配になってしまいました。

5人の医師が回答

毎日続く冠攣縮性狭心症発作について

person 40代/女性 -

今年1月に胸の違和感と高血圧(180-120)脈拍120から140くらいになり、救急搬送されST低下ありニトロ舌下で改善したため狭心症と診断されました。 心エコーで心筋梗塞無し、その後造影剤を入れてのCT検査で狭窄無しを確認しています。(カテーテルの検査はしていません) 以上の結果から、冠攣縮性狭心症と診断されました。 薬はニフェジピンCR10mg1日2回 一硝酸イソソルビド10mg1日2回 頻脈があるためビソプロロール1.25mg1日1回を飲んでいます。 10ヶ月くらいは発作も1回でニトロ舌下で消失して落ち着いていました。 12月になって突然夜中に発作、ニトロ3回で改善せず震えが止まらなくなったので救急搬送(高血圧頻脈あり) そこから頻繁に発作が起きるようになり ヘルベッサーR100mg1日1回が追加になりました。 1週間くらいは発作無く落ち着いていましたがまた毎日発作が起きるようになりました。 多いと1日に6回くらいで夜から朝方に起きます。 ほとんど寝られず、胃腸も気持ち悪く食欲もありません。 再度受診しヘルベッサーを増量するかと言われましたが、現在ヘルベッサーが全く入って来ないそうでいったん中止しニフェジピンCR10mg1錠が夜増量になりました。 質問はカテーテルの検査をして確定診断してもらうのが良いのか(微小血管狭心症の詳しい医師が良いのか)、他に薬の選択肢は無いかです。 一硝酸イソソルビドは頭痛がひどいため減量になりました。 ニコランジルはまだ飲んでいませんがニトロを飲んでも頭痛が出るため不安です。 ニトロも効かないこともあり、この状態がずっと続くと生活出来ないため何か方法が無いかとここに質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

冠攣縮性狭心症?心筋の壁の動きについて

person 40代/男性 -

40歳夫についてです。 初めての発作は2022年で、24時間ホルター→異常なし。 逆流性食道炎を疑い、胃カメラ→少し荒れてはいるけどこれくらいで発作が出るような状態ではない。 去年一度目は、心臓より少し下の胃のあたりでギューっと締めつける痛み。 ニトロを舌下に置こうとするも歯茎あたりにあるうちに溶けてしまったが、5〜10秒くらいで痛み消失。その1〜2分後、こめかみあたりにドクドクと血流を感じ、頭痛というほどではないが、頭に圧迫感。軽い動悸、心臓の鼓動も早くなった感覚。 二度目は顎下の筋肉が攣りそうになり、胸がザワザワする感じから段々と胸、食道あたりに締め付けるような痛み。 2分後ニトロ服用。30秒後から3分後にかけて、緩やかに収まっていく。その後胸焼けと顎下の攣る感覚が目立つように。4分後からまた痛みがぶり返すような感じ。ただ二錠目は使わず。13分後には痛みはほぼ収まる。胸焼けだけ残る。 翌日心電図異常なし。血液検査ではLDLコレステロール153、中性脂肪173の指摘あり。 睡眠時無呼吸症候群検査。結果は軽症。 今回発作時はニトロを使おうとするも粉々になっており、半分摂取できたかくらい。 中々症状治らず、歩いた時に少しましになる。座り始めたらまた悪化。水を飲んでましに。 エコーの結果、心筋の壁の動きが少し悪いとのこと。 血液検査では、悪玉コレステロールが若干高いが、心筋等が壊れている数値は出ておらず、緊急性なし。 血管に問題がある可能性と言われ、年明けにCTで造影剤の検査。ニコランジル処方。 今回は次の日まで心臓に違和感が残る。 質問したい事は以下です。 1冠攣縮性狭心症と思っていましたが、違うのでしょうか?心筋の壁の動きの悪さは冠攣縮性狭心症では起こらないですか? 2血液検査の結果で気になる点はありますか? 3壁の動きの悪さは心筋梗塞などでなければ回復しますか?

2人の医師が回答

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