好酸球低い場合に該当するQ&A

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子供のアレルギー性鼻炎、薬について

person 10歳未満/女性 -

6歳の子供です。昨年の11月頃から鼻閉といびきの症状が出始め、好酸球検査をしてアレルギー性鼻炎と診断され、モンテルカストをずっと飲んでいます。症状がひどい時にはステロイド点鼻薬も併用しています。現在はたまに目の痒みも出ている為、点眼薬もしています。 12月末にアレルギーの血液検査(一般的な項目は全て)をしたところ、コナヒョウダニが測定値0.28と反応が出たのみでした。(スコアは0判定) 症状は落ち着いている時もあれば、鼻声が気になる時もあります。 耳鼻科の先生は、『この検査結果からいくと数値は低いけどおそらくダニが原因かなぁ、秋と冬のあいだは症状が出やすいから、予防の意味でもモンテルカストを続けましょう』とのことでした。 薬についてなのですが、同じような時期に、入浴時に蕁麻疹が出始めた為、皮膚科で処方されたフェキソフェナジンを現在も服用しています。最近蕁麻疹や痒みが落ち着いてきたので、フェキソフェナジンの服用は近いうちになくなるかもしれません。 耳鼻科にてフェキソフェナジン服用については、『これはくしゃみや鼻水に対して出す薬だけど、蕁麻疹のことがあるなら飲んでください』とのことでした。 そこで質問なのですが、アレルギー性鼻炎であれば、アレルギー症状を抑える目的でフェキソフェナジンなどの抗アレルギー薬は併用して飲んだほうがいいのでは?と思ってしまうのですが、どうなのでしょうか。 皮膚科でのフェキソフェナジンの処方が終わってしまった場合、耳鼻科で処方していただいた方がいいのでしょうか? また、コナヒョウダニの数値が低いですが、食物アレルギーのように数値が低くても反応が強くでることもあるのでしょうか? ご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

複数のリンパ節のしこりと微熱

person 30代/女性 -

産後8カ月、37歳の女性です。 2か月前に鼠けい部のしこりが気になり内科を受診したところ、両腋や右頚部にもしこりがあること、微熱(37度前半)が続いていること、体重が2カ月ほどの間に2〜3kgほど減少していることが判明しました。鼠けい部は両側とも複数個あります。どの箇所のしこりも小豆大程度とのことです。 リンパ腫やウィルス感染(EBV、CMV、HIV)、リウマチ、甲状腺機能亢進等を疑って血液検査をしたところ、血液内科の医師は「どの疾患の可能性も低い。リンパ腫であれば、1か月のうちにどんどんしこりが大きくなっていくはずだし、微熱が出るような場合は血液検査の結果も明らかな異常値が出るはず。」とおっしゃいます。 しかし、数回の検査でLDH 約300、好中球 71〜81%、リンパ球 10〜18%、好酸球 3〜10%(白血球数は約5000)という異常値が出ており、ネット等で調べる限り「悪性リンパ腫」の疑いが私の中から消えません。 診断を確実にするためには生検がいいのでしょうが、その医師には「しこりが小さいから取りにくいし、取ったとしても正確な診断ができないかも。」と言われました。 そこでお聞きしたいのが、 1.このまま経過観察するしかないのでしょうか? 他に行った方がいい検査はありますか?(胸部レントゲン、骨盤部CTは撮りました。) 2.上記異常のほかに、出産前より血圧が20ほど上昇し(130/80)、脈拍も90〜100/分と高いのですが、微熱が原因なのか、それとも他に何か可能性のある病気はありますか? 3.リンパ腫の場合、しこりが大きくなるスピードはどの程度なんでしょうか? 心配性なもので、原因不明のまま経過観察するのが精神的に負担となっており、他の医師のご意見をいただければ・・と思い、質問させていただきました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

「薬剤性の蕁麻疹の対処法」の追加相談

person 50代/男性 - 解決済み

 前回の薬疹の相談後、1月29日に近くの皮膚科クリニックにお薬手帳を提示して薬疹の可能性がある旨を伝えて受診したところ、アトピー性皮膚炎の悪化と診断されフルメタ軟膏、ヒルドイドと抗ヒスタミン薬のザイザルを処方されました。  翌日の1月30日に内科主治医を受診し血液検査をしてもらったところ、LDHが272、白血球が10050/μℓ、好酸球が12.1%であり、何らかの中毒疹の可能性を指摘されました。ただし長期間服用している薬なので薬疹の可能性は低く、何か別のサプリメントが原因ではないかと指摘されました。  症状が全く改善されないため、前回受診の4日後の2月2日に内科主治医の血液検査データを持参の上、皮膚科を再受診したところ、アトピーまたは内臓疾患等の重大疾患に基づく湿疹であり、薬疹ではないと診断されました。薬疹の場合は痒みが生じないのが普通だからとのことです。もう暫く治療して改善しなければ内科の精密検査をした方が良いと指示されました。  2月2日の夕食後急に息苦しを感じて内科主治医の病院の救急外来を受診しました。たまたま主治医がその日の救急当番でしたが、血液検査の結果、白血球が12,500、好酸球が13.8%、LDH303と前回数値よりも悪化しており、体幹部を中心に播種状に紅班丘疹が癒合しながら拡大しているのを確認して、薬疹の可能性が高いと診断されました。現在服用している薬の全面的な変更と、プレドニン錠5mgを2錠、朝夕二回服用です。高熱は出ていない、口腔粘膜等への炎症や皮疹の水疱化、ただれは生じていないため重症化はしていない、麻疹等のウイルス検査は陰性なので、軽症又は中等症の薬疹との診断には納得しています。今後数日おきに外来受診して経過観察する予定です。  そこでご相談なのですが、今後完治するまでの目安期間、重症化するリスクなどについてご教示いただけないでしょうか

1人の医師が回答

今の治療は正しいのでしょうか

person 60代/女性 -

義母が 6月 5日に、白血病の疑いと診断され、 9日に骨髄穿刺を行い急性骨髄性白血病と診断されました。その時点での血液データは以下の通りです。 赤血球数:2.01、血小板数:7.7、白血球数:0.83、リンパ球:86.0、単球:0.5%、好酸球:1.0%、好中球分葉核:1.0%、骨髄芽球:5.0%、好中球絶対数:60 です。 その後9日からシダラビンとダウノマイシンの化学療法を行いました。 担当の先生からは当初、一般的な白血病であると言われておりました。 化学療法終了後、2週間と少し経ちますが骨髄抑制が遷延化し、血小板輸血10単位を7回、赤血球輸血を3回行っていますが、血液データはnadirのままです。 昨日、7月7日に先生に聞いたところ、珍しいタイプの白血病で、低形成性骨髄性白血病であると伝えられました。 また染色体には異常はなかったとのことです。 質問ですが、 1最初は一般的な白血病と言っていたのが、 1月以上経過してから一般的でない低形成性白血病に変わるのか、最初の骨髄穿刺で診断はつかないのか 2低形成性白血病の場合の標準治療は、シダラビンとダウノマイシンを投与する治療法で良かったのか 3寛解導入療法後、治療結果は不変で血液毒性だけが遷延化し、未だ(8月25日現在)赤血球・血小板数・白血球と低値のままです。 現在は輸血を行いながら、ビザーダを1クール終わり、3クール行いたいと言われております。 芽球の割合は50%を越えており果たしてビザーダは効果あるのでしょうか。 4病院の先生はCAG療法はやっていないとのことなのですが、低形成のような活動性の低い白血病にはCAG療法が効果があるのではないでしょうか。 もしそうであるならば、その治療を行った方がよいのでしょうか。 お教えいただけると幸いです。

1人の医師が回答

薬剤性肝障害またはPBCによるかゆみ

person 30代/女性 - 解決済み

4月にピル(フリウェルULD)を飲み始め、2週間ほどで全身にかゆみが出現(発疹無し)、2シート目を飲んですぐに顔が真っ赤になり目の周りが腫れ、全身のかゆみ、倦怠感がひどく、服用中止しました。 6/3 内科で採血したところ 好酸球 14.4% 非特異的IgE 1339 総ビリルビン 0.7 AST 50 ALT 83 γGT 16 7/5 再検査では肝機能のみ調べ、 総ビリルビン 0.5 AST 30 ALT 38 γGT 16 抗ミトコンドリア抗体M2/F (+)10.1 (エコー異常なし、各ウイルス性肝炎陰性) でした。 かゆみに関して、皮膚科で軟膏と飲み薬(元々アレグラ+ルパフィン→クラリチン+ザイザルに変更)が処方され、 少し改善したものの、まだ少し顔の赤みが残っており、特に夜になると身体がかゆくてたまりません。 飲み薬をアレグラ+ルパフィンに戻したところ、クラリチン+ザイザルよりは効きが良いですが、まだかゆいです(夜、眠れず困っています)。発疹などはありません。 【質問】 ○原因が薬剤性肝障害の場合、かゆみは長引くものでしょうか? 元々アトピーですが、以前はアレグラでコントロールできていました。 ○抗ミトコンドリア抗体について 2ヶ月後に再検査します。 内科の医師は、薬剤性肝障害でも陽性になり得ることや、肝機能が改善していることから、PBCの可能性は低いと仰るのですが、身体のかゆみがひどく、心配です。 専門の先生はどのようにお考えになりますでしょうか?

2人の医師が回答

食後におこる皮膚トラブル

person 30代/女性 -

甲殻類や魚もの、牛肉など、特定のものを食べると顔面のあちこちがかぶれたように赤くなり、痒みがあります。 症状は、たとえば夕食に食べた場合は睡眠中に痒みを感じ、朝起きると赤くなっている。昼までに症状のピークは越えるものの、綺麗にもとに戻るまでは2ー3日かかるといったものです。 個人的にその特定の食物を避けて2週間。すっかり調子がよくなったのですが、外食があまりにできないこともあり、最寄りの内科でアレルギー検査をすることにしました。 結果、指定した食物の項目は全て陰性で、IgEは16でした。先生に食べても大丈夫だと言われ、昨晩少しだけ牛肉(焼肉)を食べてみたところ、また同じ症状になり…。 羅患歴としては、1年半前にお刺身(青魚)を食べてから、右手と右足が酷い浮腫になり、白血球3万8000、好酸球が正常値の40倍になったことがあります。経過は1ヶ月かけて浮腫が落ち着いたといった感じでした。 あとは、日光に弱く、数分でも日に当たったりすると、顔がやけどをしたようになり、1日がかりで冷やして直しています…。 今度は専門的な皮膚科に受診してみようかとは思うのですが、こういったケース(食物アレルギーが陰性なのに症状が出る)はあるのでしょうか? またIgEが10歳並みに低いと思われるのですが(受診した内科の先生は、IgEは0に近ければ近いほどアレルギー体質ではないようなことを話していて、ちょっと信用しきれなかったので;)そういった側面から血液内科などへの受診の必要性はありますか?

1人の医師が回答

生後2ヶ月 消化管アレルギー(ミルクアレルギー)

person 乳幼児/男性 -

新生児-乳児消化管アレルギー(ミルクアレルギー)について。 来週生後3ヶ月を迎える子について、生後1ヶ月頃から血便が続いており、産院が総合病院なのでそちらの小児科にかかっていました。 リンパ濾胞増殖症がもっとも疑われるとのことでミヤBMを処方され経過観察となっていたのですが、血便が1ヶ月半も続いていたこともあり、セカンドオピニオンで小児アレルギー専門の開業医を受診しました。 ニューMA1をすすめられ、飲み始めて12日経ちます。私も母乳をあげているので食事から乳除去しております。 また、便を顕微鏡で見て、好酸球?が多く見えるのでアレルギーの可能性が高そう、とアレルギー専門医からは言われました。 1.血便は一昨日は一日中全く出なかったのですが、昨日今日はまた出てしまいました。 腸が荒れているので2週間は出血が続くだろうとは言われましたが、消化管アレルギーの場合、出血は良くなったり悪くなったりなのでしょうか。(直近の便の画像をお付けします) 2.ニューMA1に切り替える前はうんちの背中漏れに悩んでいたのですが、切り替えてからぱったりなくなりました。アレルギーによる下痢だったのでしょうか。 3.母体の乳除去ですが、市販品でおなじ製造ラインで乳製品を使っているようなものも除去すべきでしょうか。 4.リンパ濾胞増殖症の可能性は低いと考えた方がよいのでしょうか。 なお、排便は1日5-8回、体重増加は出生日から35g/日、混合栄養でミルクは1日240-280mlほどあげています。 質問が多く恐縮です。よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

右の鼻が寝起き時に詰まっている

person 30代/男性 -

【症状】 ■目が覚めると右の鼻が詰まっています。 ■起きると通るようになって左右差がそれほどなくなります。 【今までの病歴】 ■15歳・耳にカビが繁殖して痒くなるも放置。耳の中が湿ってる状態に ■26歳・副鼻腔炎を発症、病院に行くと何年もかけて副鼻腔にたまったものと診断。鼻腔の繊毛運動がダメになってると診断。 抗生剤の長期投与を進められる。レントゲンでは右の鼻腔が真っ白。症状としては後鼻漏で喉に鼻が流れて 咳をしているうちに喉の炎症を起こす。そのうちに鼻が透明から黄色い痰状になり10日位で治る感じです。 以後も同じ症状が半年に1回程度発症しました。 ■27歳・皮膚科で耳のカビについてはニゾラールクリームで治療すると良くなる。 ■29歳・違う耳鼻科で検査したらレントゲンでは膿が溜まっている感じではなく好酸球が高めなのでアレルギーではと診断。 以後も副鼻腔炎は半年に1回程度発症。坑ヒスタミン剤(ジルテックetc)、喉の炎症を抑える薬などで対処。 ■35歳・アレルギー検査をするが特に何もなし。IgEの数値も低く、アレルギーではないのでは?と診断。 ただ薬はそれが効いているのであればということで坑ヒスタミン剤などを同様に処方される。 ■37歳・鼻うがいをすることで副鼻腔炎そのものは発症しなくなる。 【質問】 ■副鼻腔炎の原因はもしかしたら昔の右耳の真菌が右鼻に到達して定着して副鼻腔を発症していたというのはありえますか(副鼻腔真菌症?)? もし定着していた場合それを治療することは出来ますか? ■朝起きたらなぜ鼻が通るようになるのでしょうか?繊毛運動が起きている時は機能しているのでしょうか? 寝ている間も詰まらなくする方法はありますか? ■鼻うがいは効果あるのでしょうか?上顎洞洗浄も病院でやると効果ありますか? ■診察してもらう場合は、副鼻腔炎発症時?それとも平常時?

1人の医師が回答

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