悪性確定診断に該当するQ&A

一ヶ月前にふと首を触ると 左側の首筋に楕円形のしこりがあることに気づきました。 大きさは直径1cmあるかないか程度で 柔らかめで触るとよく動きます。 痛みはありません。表面はツルツルしている感じがします。 しこりは患部を指で押すと触知できる感じで皮膚から出っ張ってるわけではないです。 体勢によって形や硬さが変化している気がしており、ふとした瞬間に触ると大きかったり小さかったり固かったり柔らかかったりする気がします。 形や大きさは恐らく変わっておらず、 一ヶ月間ずっとある感じです。 調べると痛みがなく2週間以上持続するしこりは悪性リンパ腫の可能性があると書いてあり、心配で押しつぶされそうです。 明後日耳鼻科に行く予定ですが、 悪性リンパ腫は生検というものをしなければ確定診断はできないと書いてあり、 耳鼻科で問題ないと言われても不安が残りそうです。 診察を受けるまでの期間 1人でずっとモヤモヤしてしまっているので、先生方のご意見をお聞きしたいです。 宜しくお願い致します。

24才の娘が、最近動悸等が酷くて、クリニックを受診したらバセドウ病の疑いが強く、大きな病院を受診することを勧められて、本日、大きな市立病院に受診しました。 血液検査と甲状腺の腫れもあり、甲状腺の血流も多くて、バセドウ病の可能性が高い。ただ、まだ血液検査の結果待ちがあり、来週再度受診してから確定診断となるらしいです。 診断の中で、エコー検査の結果、右側の甲状腺に微小石灰がある。大きさは1.5センチ程度とのこと。生検をする必要があるが、甲状腺の血流が多くて、すぐには出来ない。様子をみておいおい検査しましょうとの事だったらしいです。 最終的には、生検の結果というのは理解していますが、この甲状腺の1.5センチ程度の微小石灰なるものが普通に良性であるという事は一般的なものなのか？ 凄く不安です。 こういった症状から、先生方はおおよそ良性、悪性の検討はつくものなのか？急がなくても大丈夫なものなのか？いろいろ考え心配でなりません。 バセドウ病を疑い受診した大きな病院ですが、もし悪性であった場合でも、現在の診療科(内分泌科)で対応した方が良いのか？違う病院を受診した方が良いのか？ 急な出来事で頭が真っ白で、何かご助言頂けましたら、幸いです。 よろしくお願いします。 ※写真はクリニックでの血液検査です。

先日乳腺症で通っている乳腺外科の定期診断により「良性だと思うが念のためMMT生検を受けた方が良い」と言われMMT生検を受けてきました。（大きさは5月1.39cm⇒11月1.59 の変化です。添付の写真は11月末のものです） MMT生検結果： 臨床診断 乳腺症 病理検査結果 Intradactal papilloma, lt. breast, biopsy 所見 左乳腺生検3本、左A領域 拡張した嚢胞乳管内に乳管上皮−筋上皮との二相性構造を保つ乳管上皮の乳頭状増殖がある。 乳管内乳頭腫で、嚢胞周囲に偽浸潤増殖がある。 標本上は悪性所見は見られないが、引き続き経過観察が必要である。 -------------------- 偽浸潤増殖によりがんのように見えるケースだと担当医は言っていました。 良性であったのは良かったですが、乳管内乳頭腫は稀にがんができやすいと伺い、不安があります。 3ヶ月後の検診となりました。 MMT生検は確定診断により、良性の判定はある程度安心かと思いますが、やはりがんへの移行に不安があるため先生方の見解を伺ればと幸いです。

いつもありがとうございます。 かかりつけの耳鼻科で甲状腺の腫れを指摘され、総合病院でエコー、造影CT、生検検査をうけました。 造影CTの結果は Findings 甲状腺有葉上極に長径23mmの辺縁平滑な低吸収結節を認めます。内部は均一に増強されます。明らかな石灰化なし。積極的に悪性を疑う所見はありません。 有意のリンパ節腫大は認めません。 そのほか頸部に特記すべき所見なし。 と記載あり、生検の結果は添付しております。 主治医の先生は当初「生検でクラス3なら手術」とおっしゃっていましたが、実際クラス3でしたが手術はどちらでもよいと言われました。 濾胞性腫瘍？がそのような結果をだすがCTで大丈夫なので心配しなくて良いとのこと。 まぁ手術するならしてもよい、自分で調べてと言われどうすれば良いか分かりません。 言われた通り調べたら濾胞性腫瘍は3割悪性、7割良性で実際腫瘍を取って病理検査が一番な確定診断と見ました。 それなら手術して方がよいのかなーと思っています。 最近脇付近の肋骨に鈍痛を感じており「まさか転移している？」と心配しております。 1.現時点での悪制度はどれくらいなのでしょうか？ 2.様子見していても何年か後に結局手術になる可能性は高いですが？ 3.濾胞癌だった場合、骨転移へのどれくらいの期間でするのでしょうか？ 忙しいところすみませんが、ご教授願います。

マンモにて右乳房に微細石灰化があり、経過観察をしておりましたが若干増えたとの事でマンモトーム生検を行いましたが、確定診断がつかず、悪性も否定できないとの事で、その後局所麻酔にて切除生検を行いました。 切除生検の病理診断結果は非浸潤性乳管癌のアポクリン癌。 乳管内　3×2×10ミリ 核グレード2 ki67 2% ホルモン陰性　HER2陰性 再度追加で手術をすると思っていたのですが、切除生検ですべて取り切れたので追加手術はなし。との事で あとは放射線を行う予定です。 ホルモン、ハーツー共に陰性のトリプルネガティブなので追加切除やセンチネルリンパ節生検をしないと、リンパ節転移や再発する可能性が高いのでは。と とても心配になります。 非浸潤癌で切除生検で取り切れている場合、追加切除やセンチネルリンパ節生検を行わなくても予後に変わりはないのでしょうか。 主治医の先生をとても信頼しておりますが、再手術しないでの治療方針に不安を感じていますので他の先生方のご意見をお聞きしたく相談しました。 よろしくお願いいたします。

以前にもこちらで相談させてもらったものです。51歳女性です。 少し状況が変わったので再度相談させていただきます。 甲状腺乳頭癌の疑いの腫瘍があり、確定診断はされてません。 大きさは8ミリで小さいため経過観察可能でしたが、場所が気管に近く接触しそうなので万が一、癌で大きくなり気管に侵食してしまった場合、場合によっては気管に穴を開けたり切ったり削ったりという手術が発生してしまうそうです。 そこで、選択肢として 1.確定はされていないが手術する 2.積極的経過観察で細胞診を取り続ける の２つとなりました。 手術に抵抗があったため、細胞診を取る選択をし、そこで癌が確定したら手術にしようと思っていました。 そしてわりと短い間隔で3回細胞診を行ったのですが、3回目が終わった時、先生から細胞が小さすぎてこれ以上やっても同じような結果しか出ないと病理から言われた、一旦細胞診はやめましょうと言われました。 そしてまた手術か経過観察かの選択をしなければならなくなりました。 先生は正直手術してみないと悪性か良性かわからない。手術してみて良性という結果がでても、よかったと思えるなら手術でもいいと思うと言っています。 でも手術が大変だったり術後の痛みや不具合が起きた場合、手術したことを後悔しそうな気もするし、逆に経過観察にして気管にくっついて大変なことになっても後悔しそうです。 ただ、この腫瘍がいつからできてたのかもわからないしこのまま全く大きくならない可能性もあるのではないか思うと踏ん切りがつかない自分もいます。 先生はあまりないケースだし、悩むのは当然だと言ってくれていろいろ話は聞いてくれますが、やはりこのケースは自分で手術するかしないか決めるしかないのでしょうか。 先生の個人的な意見でいいのでどちらがいいと思うか、またそれが難しければ決める際のアドバイスでもなんでもいいのでご意見いただきたいです。 よろしくお願いします。

お世話になります。 その後造影剤を使っての腹部CTを撮りましたが(首から骨盤内まで網羅)、脳外科の先生が見る限りでは明らかな病変は認められなかったそうで、昨日は髄液検査をしました。 髄液検査は外部委託のため結果に2週間ほどかかるのでまだ何もわかりませんが、その検査をしてくださった脳神経内科の先生も造影剤を使った脳のMRI画像を見てくださっていて、その先生曰く多発性硬化症の典型ではなく、むしろ脳腫瘍や悪性リンパ腫の類の方が可能性が高いのではないかとの見解でした。 あと脳外科の先生からの新しい情報としては、私のその病変は小脳脚に類円型にあり、縁は造影剤ではっきり染まり、内側は淡く薄く染まったそうです。 いずれにせよ脳に何かあるのは間違いないのに、確定診断できず消去法で可能性を消していくやり方で、何の処置もされないまま日にちばかり過ぎていくのがもどかしいし怖いです。 どのような病気が考えられるか、先の質問より少しは絞れるでしょうか？