癌腹水ステージに該当するQ&A

不妊治療中の2023年8月(当時42歳)に右卵巣癌疑いの指摘あり、同年11月に開腹手術で原発巣を摘出しましたが、腹水に播種認めたため、同年12月に2度目の開腹手術(子宮•左付属器摘出•リンパ節郭清)を行いました。高異型度の漿液性癌(Stage IIb)と診断されました。術後化学療法開始し、ddTC2クール実施後にMy choiceにてHRD陽性だったためTC-Bevに切り替え4クール実施。その後継続してPARP阻害薬(リムパーザ)24ヶ月＋ベバシズマブ15ヶ月の現在治療中です。 リムパーザによる骨髄抑制が強く、ヘモグロビン低下で休薬→減量して再開を繰り返しており、400mg/回×朝夕2回から300mg/回→200mg/回へと減量しています。外来主治医からは「この量で骨髄抑制出るようならリムパーザは中止」と言われています。 ただ、治療成績を考えると、リムパーザの内服は継続したいです。 リムパーザが中止になった場合、他の治療薬で治療継続することは難しいのでしょうか？ また、再発を心配しているのですが、Stage IIBの再発率はどれくらいなのでしょうか？

80代の義父が肝臓がんです。 ステージ4で年齢的にも手術や抗がん剤はやっておらず、自宅でオピオイドの貼り薬で痛みを緩和させていました。 昨日、肝臓の腫瘍が破裂し病院に運ばれました。現在入院中です。 医師からは、もうすぐ意思疎通が難しくなると思うので会える時にたくさん会っておいてくださいと言われました。 今日夫が面会に行ったのですが、酸素飽和度が76で血圧も低かったようです。 酸素飽和度や血圧は時間毎に測りに来られているようです。 モニター等はありません。 質問なのですが、酸素飽和度が76はかなり苦しいと思うのですが、酸素吸入がされない理由が分かりません。 胸水腹水等の話は聞いてないのですが、もしそうだとすると酸素吸入はしない方がよいのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

開腹手術で片側卵巣卵管切除、卵巣癌の性索間質腫瘍と診断されましたが、ステージIaの境界悪性レベルの腫瘍とのことで、追加手術なしの長期経過観察となりました。 ・最終病理診断では性索間質腫瘍である、ということまでしか診断が付きませんでしたが、細かい分類などは分からずとも腫瘍の特徴によっての治療内容など変わらないものでしょうか。 ・術前のCT/MRIでは腹部？骨盤内？だけでしたが、これで他の部位からの転移癌である可能性や、他への転移の可能性は否定できるものでしょうか。 腹水が多くあり、少し変化があったけど大丈夫とのことでしたが再発や転移が不安です。 ・比較的稀な腫瘍で主治医もあまり経験がないとのことで治療方法が確立されていないと分かり不安になりました。 治療実績の多い専門病院のセカンドオピニオンも考えておりますが、その場合病理診断のセカンドオピニオンをした方がいいでしょうか。 セカンドオピニオン自体あまり意味がないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 84歳の父が6/10の夜、突然の腹部の激痛で救急搬送され翌日に担当医師からすい臓がんで余命1年と言われました。 救急搬送された当日にちょっと胃の調子が悪くてかかりつけ医に胃薬を出していただいたそうですが、その日まで普通に仕事をしていたし食欲もあったし、本当に突然のことだったようです。 6/25に消化器専門医のいる病院を受診し、6/30～検査入院、膵臓の組織の検査、血液検査、MRI検査を行い膵臓がんが確定、腹膜播種あり、肺への転移あり、門脈と大動脈への侵潤ありで「ステージ4b 余命1年（もっと短くなる可能性あり）と診断されました。 胆管が細くなっているとのことで広げる処置もしていただきました。 7/5に一度退院したのですが7/8未明に再度腹部の激痛で救急搬送されそのまま入院、現在に至ります。 年齢的にも治療法がないということで緩和ケアをすることになりました。 7/5に退院した時に少し腹水が溜まっていて、車の中で辛そうにしていましたが、その後1週間でどんどん状態が悪くなりました。 現在は腹部の酷い痛み、背中の痛み、腹水でお腹がパンパンに膨らんでいる状態、両足のむくみも酷く日に日に悪化して象の足のようになっています。 血液検査で炎症反応がありとのことで抗生剤の点滴、利尿剤の点滴、食欲がなく食事が摂れないため点滴で栄養を入れています。 また、酸素濃度が下がってしまったため酸素吸入もしています。 下痢が続き（看護師さんが抗生剤のせいかもと言っていました）、痛みや腹水でくるしくて夜中に何度も目が覚めてあまり眠れていないようです。 ベッドから起き上がるのも辛そうですが、個室内のトイレには一人で歩いて行っています。 主治医が回診に来てくださる時間にお見舞いに行けず直接質問ができないので、こちらで質問させてください。 (1)私の説明だけでは判断は難しいかもしれませんが、今の父のような状態の場合、一般的に考えて余命はだいたいどれくらいと考えればいいのでしょうか？1年もつとは思っていませんが、この夏を越せるのか？と思うくらい日に日に病状が進んでいるように思います。 (2)腹水がかなりたまって辛いと言っているのですが、主治医は腹水を抜かない方針の方のようで抜いていただくことができません。私としてはたとえすぐまた溜まってしまったとしても、少しの時間でも苦しくない時間を過ごさせてあげたいと思っています。腹水を抜くのはデメリットの方が多いのでしょうか？ (3)このまま腹水を抜かずにいたらもっともっと溜まってしまうと思うのですが、これ以上腹水が溜まったらどうなりますか？ (4)今後、緩和ケアの病院に転院し痛みのコントロールをしていくとのことですが、痛みのコントロールがうまくいけば退院することはできる可能性はあるのでしょうか？ お忙しいところ恐れ入りますが、上記4つの質問にご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

80代の母ですが昨年夏に卵巣がん（腹膜がん）（漿液性がん）（原発が卵巣か不明）ステージ3（A〜Cは不明です。）との診断で年齢もあり手術はせず、10月からTC療法を6回しました。（4回目からは副作用もあり1段階減らしてます） CT検査でもガンは小さくはなっているが完全に見えなくなったわけではないですが、 その後維持療法でゼジューラ を最初から1錠で処方され飲み始めて1ヶ月程経ちます。 抗がん剤治療前はCA125も4000弱ありましたが、今は20台となっております。また治療前は腹水もかなり溜まり食事もできない状態で した。 現在は胃の不調や手足の痺れ等はあり、体調不良な事もありますが概ね良好だとは思います。 手術をした訳ではないので、寛解とはならないと思いますが 1. ゼジューラ でどれくらい憎悪せず、又は少し憎悪してもゼジューラ の治療のまま維持できるものでしょうか？（もし憎悪しても新たな治療は体力、年齢の問題又、本人も嫌がっており現在は考えておりません） 尚、現在37.0〜37.5ぐらいの微熱〜発熱があるのですが 2. どれぐらい続くなら担当医に相談した方が良いのでしょうか？ 3.ゼジューラ は熱があったら飲まない方が良いのでしょうか？（熱の原因は現在診察、診断していただいていないので不明です。） 宜しくお願い致します。