緑内障手術後見えないに該当するQ&A

　よくわからない視力の低下が起こっています。よろしくお願いいたします。 　5月の始めに買い物先の店内で、目の前がボワーッとなり、意識が遠退くような感覚になりました。　その後GW中にも晴れた野外で太陽が眩しく、目の前がフワフワして、まっすぐ歩けないくらいになりました。頭はクラクラしますし、目の前はボワーッとするし、５月５日の夜間診療で病院に行きました。問診票を書くときも、目の前フワフワして字が書けないのでは？！　と思いました。 　何科の医師かわかりませんが、私の症状をよく聞いてくださり　そこで、「自律神経機能の問題にピッタリです」と言われました。　よく考えてみると、確かに なぜか１ヶ月くらいよく眠れていないし、軽い頭痛、軽い肩の痛み、耳が詰まる感じ、手の小指が軽く痺れる感じ　があります。（いずれの症状はどれも軽く、薬を飲むレベルではありません）　朝起きるとなぜか動悸がしたり、夕方にもなぜか動悸がしました。 　人に聞こえるのでは？くらいドキドキするんです。 　話を聞いて下さった医師は、前に精神科にいたそうです。　抗うつ剤？はよく効くようですが、しっかり専門の医師にかからないと出せないとのことで、睡眠薬だけもらってきました。 　それから数週間後、夜間診療でかかった病院とは違う、かかりつけの医師から睡眠薬だけもらって飲んでいますが、上記の症状はあまり気にならなくなりました。 　ところが左目が歪んで見えるようになり、細かい字が見えなくなりました。　私は４年程前に白内障の手術を受けていて、その数ヵ月後に、後発性白内障のレーザー治療も受けています。レーザー治療を受けた後、すごく見えるようになった　という感じはその時なかったので、まだその時は必要なかった？から再発？したのか、それとも前から疑われている緑内障になっているのか（治療はまだしていません）　何が考えられるのかとても不安です。　ここまで症状が進む前の自律神経機能の問題だと言われた後、眼科には行きました。「目の奥の写真を撮りますね」と言われて撮ってはいますが、眼科の医師は特に何も言われず、次回視野検査をしましょう　と言われたくらいです。　 　急に緑内障になっているのか？　１度なったらほぼないらしい後発性白内障になっいるのか？　本当に自律神経機能の問題なのか？　何が考えられますでしょうか？

緑内障で中心から視野が欠けてきており去年トラベクレクトミーで左目を手術をしました。右目はまだ視野の欠けはありません。 10ヶ月後の視力測定では左目0.7くらいでした。 質問です。Cの切れ目を当てるだけの検査でしっかり視力が測れるのかが疑問です。 自分の左目は真ん中が白く欠けてしまって、近くの携帯の文字も読めません。これは老眼ではなく白く欠けて消えてしまって見えないのです。 それでも主治医は0.7あるから大丈夫だと言うのですけど、左目だけでは日常生活に、仕事に支障をきたしているレベルなのに本当に0.7もあるのかと思うのです。 というのもCの切れ目は一部分を当てる検査です。少し目をずらしたり角度によっては当たります。 文字を読んでくれという検査などあればほぼ判別出来ないと思うのですが、 1これでも私の目は0.7もあるから大丈夫だということなのでしょうか？ 2もっと自分に合った正確な検査はないのでしょうか？左目は見辛くなるので閉じて右だけで物をみる生活になっています。

生後11ヶ月の息子についてです。1時間ほど前に入浴の後、保湿をしようと思い、アレルギー外来で処方されたロコイドワセリンを顔に塗っていたところ、息子が動いてしまったのと私もあまりよく見えていなかったことから、あやまって息子の目元に塗ってしまいました。見ると、片目のまつ毛（まつ毛の全体）にロコイドワセリンが付着していました。目の中に入ってしまった可能性もあると思います。そこで、慌ててティッシュでまつ毛のロコイドワセリンを拭き取り（完全に拭き取れたかはわかりません）、その後、深めのスプーンに水を入れて3回ほど目の中にかけました。息子もかなりびっくりし、嫌がっておりましたので、3回で終わらせてしまいました。なので、きちんと洗い流せたかはわかりません。 念のため、週明けに眼圧を測りに眼科へ行こうと思うのですが、ネットで調べる限り、眼圧が高くなると手術、白内障や緑内障のリスクなどと記載があり、大変動揺しております。 上記の状況で、眼圧に影響しますでしょうか？また、眼圧が高くなった場合、客観的にわかる症状として、どのような症状が出ますでしょうか？

中度認知症のある94歳の母親の右目白内障手術に係る相談です。 母は91歳の時に転倒し右大腿骨頸部を骨折しましたが、人工骨頭置換術の手術により94歳になるまで杖歩行ができる状態でした。 ただ、今年3月末に意識混濁状態になり診断の結果、両側慢性硬膜下血腫であることが分かり全身麻酔(認知症により局部麻酔での対応が困難であったため)によりその日に穿頭血腫除去術により治療していただきました。 経過は順調で手術前と同様に歩けるまで回復したのですが、4月に退院後の施設の廊下で転倒し右側急性硬膜下血腫と診断されました。手術はせず内科的措置で対応となったのですが、低ナトリウム血症を発症し昏睡状態になり一気に体の衰弱が進んでしまいました。 現在は五苓散による血腫吸収を目的とした治療を受けております。移動は車椅子です。 前置きが長くなりましたが、その母が昨日施設の訪問眼科診療を受けたところ、眼圧が右10、左57で左目は既に急性緑内障発作により失明していることが分かりました。右目は白内障が進んでいるため左目と同様なことが起こらないよう白内障手術を推奨されました。 認知症のためじっとしていることが難しく、手術は全身麻酔により実施することを検討しております。右目は字を書いたり、ぬり絵を塗ったりすることができる程度には見えているようです。母のような高齢で前述のような病歴があってもやはり手術を行なうのが良いのでしょうか。ご意見賜れますと幸いです。

30代半ばで開放隅角緑内障と診断され、最近ではトラボプロスト、ドルモロール配合、グラアルファ配合の3種の点眼治療をしておりました。それでも眼圧が20になってきたので手術先を紹介されました。 手術先の先生いわく「グラアルファの影響で白目の充血がひどくなっている、特に右目、これでは手術も出来ない」ということで一時的にグラアルファを止め、ステロイド系の炎症止めとしてサンベタンを点眼し始めました。 点眼を始めて19日後、朝起きたら右目が白もやで見えなくなり、眼痛と頭痛であわてて受診したところ、眼圧が両目とも40以上、右目は45になっていました。緊急でダイヤマックスを処方され、右目に関しては一週間後にブリザーフロマイクロシャントの手術を受け、一応眼圧は14前後まで下がりました。さらにその後、左目も同様の手術を行いました。 質問１ グラアルファをやめてステロイド系のサンベタンを点眼しただけで こんな短期間に眼圧が40以上になることはあるのでしょうか？ 質問２ これはステロイドの影響、ステロイドレスポンサーと考えられないでしょうか？ 手術先の先生に眼圧上昇の原因を尋ねたところ、「普通はこんな短期間でステロイドに反応して眼圧は上がらない、もともと眼圧が高い体質だった」と言われました。 自分としては今まで点眼治療をしていたこともありますが、眼圧が20以上になったことがなく、眼圧上昇はステロイドの影響ではと思っています。だからと言って先生が充血等の炎症止めにステロイドを使うのは一般的なので批判するつもりはありません。 ただ、術後も炎症止めとしてステロイド系のサンベタンの点眼を処方されており、このまま高眼圧体質になってしまうのではと不安です。 現に右目は術後3週間で濾過胞が癒着してマイクロシャントが機能しなくなった時には再び眼圧が40になりました。その際、以前と同じ点眼薬をさしましたが、眼圧は少し（30台に）しか下がらず、20とかにはなりませんでした。 質問３ 私の高眼圧体質はサンベタンを止めると元に戻りますか？個人差はあるにせよ、どれくらいで戻るものですか？またこのまま戻らないこともあるのでしょうか？

59歳です。6月18日に検査で右目が緑内障と診断され、目薬（エイベリス）を点眼しはじめてから目の充血、違和感はあったのですが、我慢して続けていました。7月4日にどうしても気になり診察してもらったら、視力は悪くなっているし、見え方も二重で、いったん薬をやめて様子をみましょうで1週間後（7月11日）にまた診てもらうことになりました。我慢して目薬を続けてしまったばっかりに、目に悪いことをしてしまったのではないかと心配でなりません。これからの治療のことも不安です。目薬をやめてまだ３日ですが、充血は少し治まってきたかもしれませんが左目に比べたらやはり少し赤いし、目がしょぼしょぼするような違和感があります。右目の視力は回復するのか心配です。6月の健康診断の視力検査は右左とも1.0でしたが7月4日の視力検査は右がおそらく0.5くらいではないかと思います。 今どのような状況なのか、今後の治療はどうなりそうでしょうか。 20年前にレーシック手術を受けています。

まず前提として私が今日しか休みが取れない状況で病院選びに悩んでいます。 ２年前に左目黄斑円孔と診断されましたが、孔は塞ぎ手術は免れました。その後右目も眼圧が30近くまで上がり緑内障の疑いとのことで目薬を５種類ほどとっかえひっかえさしましたが、眼圧は下がりませんでした。いよいよ、大病院を紹介いただき診断してもらうとドライアイが原因だったようでムコスタをさして15まで下がり右目は今に至っています。今は左目の涙の量が多くなったように感じるのと白い紙に黒字で文字を書くと白い余白の部分がモヤがかかったように白か見えません。少し黒っぽく黒のガーゼを通してみている感じです。そこで、病院選びの相談です。黄斑円孔が進んでいるのでは？と懸念していますが、そうでないかもしれませんがその病院は右目のドライアイを半年ほど見抜けず数ヶ月無駄に病院通いをした気がしていて少し信頼を無くしています。右目のドライアイを指摘した大病院に受診したいのですが本日が休診日です。左目の涙の量も気になり目の見えにくさも気になりますが黄斑円孔が進んでいるのかも気になります。黄斑円孔円孔のデータや写真はもとの病院の方にあるので、その病院に今日行ったほうがよいのかそれとも後日でも大病院に行った方が良いのかもしくは違う大きめの病院に行った方がよいのか悩んでいます。 左目の涙の量も気になり出したは先週の火曜日ごろからです。変わったことといえば、この1ヶ月ほど、ぐっすり眠りたい時だけ睡眠剤のデエビゴを飲んでいます。

83歳の父についてです。 肺のCTをとったら、「右中葉全体が無気肺」「葉間胸膜が押されて凸状になっている」「末梢側は低濃度、中枢側はやや濃度高い」「無気肺の中枢側に腫瘍があってもおかしくない」との見解で、精査をするために呼吸器内科のある大きな病院に行くことになりました。 今年の2月にＣＴを取り、その時に「右無気肺の辺縁が若干の●●（すみません、母から送られてきた画像がぶれていて読み取れません）して見えますので、念の為２．３ヶ月後に再検してください」とあったため今回５月に再度ＣＴ撮影になりました。 5月頭から風邪を引いてて咳と痰（血痰も出てました）が続き、ようやくマシになったころにとったCTになります。（もともとＣＴは風邪を引く前からの予約でした） 現状は、咳や痰は落ち着いているようですが、ここ１年ほど動くと疲れる、息切れがすると言ってます。 （これは無気肺の影響？） 既往歴としては、肺炎（３０年前）・ステントグラフト内挿術（１０年前）・心不全・前立腺肥大症で手術（３年前）・緑内障（まだ一人で近所なら外出できるレベル）などです。 伺いたいことは、 腫瘍ということで良性悪性ありますが、癌の可能性が高いのでしょうか？ また2月のCTでは明らかな指摘はなかったので，腫瘍が急に悪化したのでしょうか。 転院して更に精査とありますが、ＣＴまで撮っているので、もし腫瘍等あるようならある程度分かるようにも思うのですが・・・。 （血液検査で腫瘍マーカーはしていません） ８０代の両親二人で遠方の実家に暮らしており、今回はたまたま母の眼瞼下垂の手術で１泊入院があるため、私が帰省をして父の面倒をみることになっていました。 母の手術の日が父の呼吸器内科の受診日で、私が付き添うことになっています。 ある程度知識を得てから話しを伺いたいので、診察を受けてからのことになるかと思いますが、 先生方の所見を伺えればと思います。 宜しくお願いします。

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク（上記以外に注意すべきこと）があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか？ (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット／デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月：両眼に汎網膜光凝固（右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり） 5月29日：左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力：初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査（左眼）、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c：現在 7.0（2月時は13.3） CGM（Freestyle Libre 2）の推定HbA1c（GMI）：6.6 治療歴：15年（メトホルミンはずっと飲んでいます） 服薬：メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外：なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)） 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

50代です。3週間前に緑内障でトラベクレクトミーという手術を受けました。 1週間前の検査では、眼圧8、視力も少し落ちているが　経過は良好だと言われました。　ただ、ぼやけて見えにくい状態です。ぼやけ方も日によって若干違い、1日の内でも違います。特に手元の字がほとんど読めません。元々強度近視ですがメガネをはずせば、はっきり見えていました。次回診察は、1週間後ですがその前に診察に行くべきですか？ 1週間前の検査の時点より、ぼやけているような気もします。