肺炎治療点滴に該当するQ&A

父が9月4日に15時間に及ぶ食道がんステージ1ロボット手術と肺がんステージ1の手術を終えましたが 術後呼吸不全になり17日現在まだ人工呼吸器をつけています。術後すぐは数値が100でしたが 8日よりステロイド治療をはじめ180に。13日よりステロイドを減らし本日17日200は超え、良い時で300まで上がり医師より人工呼吸器のレベルを下げはじめたと聞きました。明日よりさらにステロイドを減らし来週人工呼吸器をはずせるか様子を見ていくと言われています。鎮静期間も長くまだ腸ろうもできず点滴のみです。質問は1、人工呼吸器を外せる目安は？気管切開の可能性は？ 質問2.鎮静も切り始める時間を作っていくそうですがどれくらいで意識ははっきりするのか？ 質問3.点滴のみが長くて体力が心配。はやく腸ろうしてほしいのですがどうなれば可能か？ 質問4、間質性肺炎も術前CTで少しあると言われているが大丈夫か？ よろしくお願いします。

私現在フィリピンで仕事をしています。2月1日から風を引き症状がひどいため4日から現地の病院に入院しました。抗生剤の点滴で4日後に退院しましたが診断が肺炎と心電図結果で心房細動と言われました。退院して2月28日にはじめて不整脈の自覚症状が現れました。脈飛ぶような感覚が3時間ほど続きました。入院初日からメインテート2.5とアピキサバンと血液検査でコレステロールが高いためロスバスタチンを飲んでいます。3カ月後に血液検査と心エコーをしたところコレステロールが正常になったためロスバスタチンの服用はやめています。心エコーは問題ありませんでした。症状としては脈が飛ぶような感覚が週に3日間ぐらいと心房細動の症状かわかりませんが脈が１００前後になることが週に2日ほどありいずれも短時間でおさまっております。脈がバラバラになっているのかはわかりませんでした。私は心房細動も期外収縮もあるのでしょうか?肺炎から不整脈になることもあるのでしょうか？今後の治療はどのようにすればよろしいでしょうか？ １、心電図添付　 よろしくおねがいいたします。

９９歳の母が、軽い肺炎で１週間ほど入院しました。 退院時、右足ふくらはぎが前もうしろも赤く腫れ上がっていて「栄養点滴の液漏れ」と言われました。医師からでなく看護師からの軽い説明でした。（漏れたのは３月３日〜４日頃らしいです。）見た目かなりの痛々しさなのに、塗り薬はプロペトのみ。ガーゼも包帯もなく傷がむき出しでした。 驚いて皮膚科医（処置した人）の説明を求めたところ、以下のような内容でした。 １．漏れた点滴液は注射器でできる限り排出した ２．あとは自然に体内に吸収されるのを待つしかない ３．「毎日石鹸洗浄してプロペトを塗布してきた」が、これは標準治療である 不満そうな私のようすを見てか、塗り薬が変更になりました。 プロペトから「プロスタンディン軟膏 0.003%」へと。 ３月９日に退院して、入居している老人施設に戻りました。 看護師常駐で、とても居心地の良いきちんとした施設です。 退院の翌日、たまたま提携病院医師（皮膚科医ではない）の回診がありました。 その医師が、さらにひとつ塗り薬を追加しました。 「ゲンタマイシン硫酸塩軟膏 0.1%」です。 つまり、今の手当は １．毎日石鹸洗浄し、上記二つの塗り薬を混ぜて塗布する ２．傷にはガーゼと包帯をあてる です。 施設の看護師によると、傷自体は少しずつ良くなっているとのことです。 （ガーゼと包帯でおおわれているので、私は見て確認できない。） また、以前は触ると痛そうにしていたけれど、今は「痛くない」と言います。 ただ、足先がかなりむくんでいるのが気になります。 指で押すと、へこんで戻ってこないくらいです。 ここにも点滴液が溜まっているのでしょうか。 液漏れからほぼ１０日たちました。 母の足は大丈夫でしょうか。 「傷が化膿して足を切断」みたいな最悪事態は起こらないでしょうか。 不安です。

認知症末期であると思われる施設にいる80代父の事です。 家族の事も分からなかったり、意思の疎通もあまりできず、 自分で歩くことも排泄もできず、言葉を発することも少なくなっていましたが、 食事（ペースト）はほぼ自分で出来ていました。 ところが2週間前コロナに感染し、救急搬送されました。 痰による誤嚥性肺炎との事でした。 その後、後遺症なのか認知症が進んだのか分かりませんが、 嚥下困難になってしまい、全く飲み込むことが出来なくなってしまいました。 当然痰を処理する力もなくて頻回な吸引が必要です。 今は末梢点滴で過ごしています。 病院からは療養病院に転院して中心静脈か末梢点滴を打診されました。 父が延命治療（延命と言っても人工呼吸器、人工マッサージ、胃ろうぐらいしか知識はありませんでしたが）を望んでいなかったこと、中心静脈のデメリット、 最期は苦痛なく過ごして欲しいと考えて、末梢点滴で看取ると言う事になりました。 医師に造影剤の嚥下検査をするかどうか聞かれたのですが、 恐らく無駄に終わること、検査にもリスクはあること、などから兄は断りました。 私は検査してだめならしょうがないけど、もしかして経口摂取できるのでは？とかすかな希望を抱いています。 仮に食事が出来るようになっても再度の誤嚥のリスクもあるし、その時はまた父が苦しむことになるし、、親の生死を私たちが決めちゃっていいものなのか、とか・・・ どちらにしても後悔すると思うのですが、そんな考えでモヤモヤしています。 正直、もう老衰だと考えて何もしない方が本人にとっては良いのでしょうか？ 嚥下検査はしても無意味ですか？ 厳しい意見でも構いませんのでお願いします。

前回、ご質問させていただきましたあとに、医師から転院先のことでお話しがありました。 発熱が続いていることや血圧低下、体調の変化について医師にお話したところ、えっ⁉という表情のあと電子カルテを見ながら、これくらいなら問題ない。 白血球も8700だし炎症反応も2.08という数値は退院レベルです、と言われました。 血圧も90、80は問題ないそうです。 30日、寒い寒いと言うので、熱を測ると37.9度ありました。頭冷やしますか？と聞かれただけです。 Spo2は95、脈拍は78でした。 31日、朝38.1度になったため、採血をしたようです。培養もしていると言って1週間くらいかかると言われました。 あとは、胸部腹部のレントゲンのみです。 念の為、中心静脈栄養のチューブを抜いて新しいものに交換をしたのですが、フルカリックは投与せずに現在はソルラクト500mlを末梢点滴しております。 医師からは説明はなく、看護師に聞いても濁されてしまう状況です。 レントゲンの結果も一度も見せてはいただけず、問題ありませんと言われるだけです。 1日から、タゾピペ4.5という点滴を1日2回して様子を見ると言われました。 2日、少し話が出来るようになり、腰が痛いと言っていたところ、いきなりベッドの柵を掴んでガタガタし始め、お腹が痛いと言い、その内泣きながら痛い痛い、苦しいと言い始めました。 熱を測ると38.5度あり、かなり経ってから医師が来ました。血圧が最初かなり低かったようで、圧かけてみますか？というような会話のあとに99/56となり、「お腹も硬くないし、じゃあレントゲン撮ります？」と聞かれたのでお願いいたしました。 結果は、「異常はないから、便秘かもしれない」と言われました。 持病の心不全や腎不全に対しては、一切診ていただけていないので、何とか心臓の検査をしていただけませんかとお願いしましたが、なかなか返事をしてもらえず、何度も頭を下げてようやく「じゃあ、何の検査をしてもらいたいの？」と言うので、以前からやっていたBNP、ダイマー、心エコーをお願いしたのですが、エコーは難しいと言われ採血だけしていただきました。 年齢的なこともあり、今回の熱発や誤嚥性肺炎その他の状態を検査するためにCTもお願いしたのですが、肺炎はレントゲンでも分かるからと言われ、手術を受けてから今までレントゲンのみです。 高齢者だから心臓の検査やCTも撮ってはいただけないのでしょうか？ モニターすらありません。 これが高齢者に対する一般的な治療なのでしょうか？ 術後はソルデム3Aという点滴をしておりましたが、ソルラクト500mlの方が良い点滴なのでしょうか？ 今回、採血の結果を添付させていただきました。 BNPの結果については、1週間かかるそうで空欄になっております。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

4日前から発熱、扁桃腺に違和感、38℃台で悪寒がするため早めに帰宅。翌日は下熱36℃台で回復するも、3日再び38℃台突入。流石に我慢できず4日目クリニック受診。コロナ、インフルともに陰性。ctで胸部撮影。先生の説明により右肺に肺炎の症状あり。数値がまだ4付近で10になると入院必要と言われる。何の数値か忘れましたが、気になる点は10年ほど前結核性胸膜炎の治療をやったこと。何か因果関係があるのか？ 点滴を受け、血痰検査用の痰取り、抗生物質の飲み薬処方してもらい帰宅。体温も一時的に39から40℃に上昇したり、いつまで続くのか？ 高熱なので、下熱剤も5時間程でもう一回取ってもいいとアドバイスは薬局の方に言われました。今後の方針等、何かやったほうがいいことがあれば教えてください。

12月末から1月4日までパートの仕事を6:00から15:00まで実施していました。 1/4に帰宅後、体調不良で寝ました。 翌日、近くの内科へ行き、熱が39.9℃。 コロナもインフルエンザも陰性。診察は無く、明日もう一度検査するとの事で薬を貰って帰宅。1/6再度同じ病院で検査、同じく診察無く帰宅。熱が下がらないので翌日1/7に別の病院で精密検査を行い、肺炎の診断をもらいました。 主治医より、CRP値が28.8、白血球が98と高く、レントゲン写真の左上が白くなっているとの話をききました。 緊急入院して抗生剤を点滴で投与し、治療をすることになりました。 熱は下がりません。しばらくは熱が高い状態は続くのでしょうか。抗生剤があわない場合は悪化してしまう事があるのでしょうか？ CRP値が下がれば安心できますか？ 本人は煙草は全く吸いません。原因は何が考えられるでしょうか？