脊髄炎に該当するQ&A

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多発性硬化症または神経の病気?

person 20代/女性 -

20歳 女 です。 現在、総合病院の神経内科と脳外科にかかっています。 昨年の7月のMRIで、左右の前頭葉に白い点が見つかり、現在経過観察中です。 しかし神経内科と脳外科の先生がよく見ないとわからないほど薄く微妙らしく、放射線科の先生が見つけてくれました。 その時に念のため、血管炎など膠原病(梅毒やシェーングレン症候群等)を疑って血液検査をしましたが、異常は無く次のMRIまで様子見となりました。 その後5ヶ月後の12月にまたMRIを撮りましたが、7月から変化はしていないそうです。   最初にMRIを撮った昨年7月に、左目の左斜め上に黒いモヤが常時見えるようになったのですが、12月頃に右目の右上にも似たような黒いモヤが見え始めました。 大学病院とかかりつけ医の眼科に3回検査していただきましたが、特に異常は無いそうです。(散瞳薬を使って眼底検査、眼底カメラ、OCT等をしました。) しかし飛蚊症では無いと言われています。 ただ大学病院の先生によると、黒いモヤが見えている位置とほぼ同じ場所にほんの少しだけFEVR(網膜の弱い所)があるので、そのせいで黒いモヤが見えているのでは?と言われました。 しかし他の眼科の先生が言うには、それは考えにくいらしくこれに関しては納得のいく答えが出ていません。 これまで黒いモヤ以外に特に症状は出ていません。 そこで以下の質問にお答えいただきたく思います。 1. 視界の黒いモヤが増えている気がするので、多発性硬化症の視神経脊髄炎が心配です。MRIの画像や経過からこの可能性はありますか…? 2. 神経内科と脳外科の2人の先生から、このMRIの白点は脳梗塞では無いと断言されているのですが、信じてもいいのでしょうか? 白質病変と脳梗塞は区別しにくいと聞いたことがあるので、先生の優しい嘘では無いかと不安になってしまって…。 3. 他の先生方から見てこのMRIの結果から、他に考えられる病気や可能性はありますでしょうか。 MRIの結果と総合病院の解説文を添付しますので、以上3点お答えいただけますと幸いです。 お忙しい中申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

癒着性くも膜炎とくも膜下ステロイド投与について

person 40代/男性 -

癒着性くも膜炎の診断に、東京大学が仰向けと、うつぶせでのMRIの画像による 馬尾神経の偏りにより、癒着性くも膜炎のリスクがあるかを判断するという情報を拝見しました。当方、MRIの画像(馬尾神経が仰向けで撮影しているのに、背側に重力方向に偏らず腹側に寄っており、L45s1でくも膜下液の背側貯留が気になるとのこと)と、神経症状(肛門を中心とした臀部痛から左をメインの下肢痛から足の裏の痛み)から癒着性くも膜炎の疑いあると言われております。(ミエログラフはさらにリスクとなる可能性があり検討しておりません) そこで、質問です。 割と新しい治療みたいですが、 くも膜下ステロイド投与に関しては上記状態で検討する余地があるでしょうか? また、くも膜下にステロイドを入れるリスク(感染等)と、さらにくも膜炎をひどくするリスクなどあるでしょうか? 脊髄くも膜炎を経験されたお医者いらっしゃいますか?また、治療はないとのことですが、緩和出来ることは 内服や、神経ブロック、脊髄伝導刺激 などとのことですが、 やはり、それくらいしかやりようがないのでしょうか? 何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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