血圧が100以下でも血圧の薬に該当するQ&A

3か月前に心筋梗塞でカテーテル治療でステントを2箇所入れ8日で退院し仕事に復帰しました。退院時、軽度な狭窄箇所があるのでもう一度カテーテル治療をした方がいいということで今から2ヶ月前にバルーン治療をして仕事を続けたり、週2回、90分の心臓リハビリをしていましたが、夕方の安静時に一度軽い胸痛があり受診したところ、再度前回のステントやバルーンの状況を確認しましょうということでカテーテル検査を受けました。結果的に問題なしでしたが、ひょっとしたら可能性は低いが異型狭心症かもということで、今までの薬に加えて、血管拡張剤ニコランジル5mgを1日3回服用してはということになりました。ただ、血圧が100以下の場合は更に低くなってしまうことがあるのでその場合は飲まなくて良いとの指示でした。私は、心筋梗塞後の薬と食事の改善で上が90.下が60ぐらいなので飲めません。どうすれば良いのでしょうか。その後は、たまにじっとしていたりイライラした時などは少し胸の辺りに違和感はありますが、胸痛もなく心臓リハビリや仕事ができています。次回の検診時に主治医にも相談しますが先生のご意見をいただきたく思います。もう一度カテーテル検査で誘発検査？をして診断してもらうのがいいのでしょうが、4回目はできれば避けたいです。

いつもお世話になっております。 35歳、初マタ妊婦です。 現在38w1dを迎えております。 無痛分娩を希望しており、病院が完全な計画無痛分娩であることから、明後日より入院して、翌日に誘発からの無痛分娩をする予定です。 （持病・妊娠高血圧・妊娠糖尿病などの所見はありませんが、貧血があるので鉄剤と胃薬は服用しております。また、妊娠中にもかかわらず、低血圧気味で、最近はありませんが以前はたまに100/40を下回ることもありました（いずれも自覚症状は全くありません）） なお、先週の妊婦健診で子宮口を測ったところ子宮口は1.5cm空いてるとのことでした。 以前、若干の出血および前駆陣痛についてご質問させて頂いたのですが、現在は恥骨痛や股関節の痛み、腹筋？の痛みなどはあるものの、周期的な腹痛はありません。 もちろんお産の進み方は人それぞれなのは理解しておりますが、初産で不安が多いため、一般的な兆候など、以下の点についてご意見をお伺いできますと幸いです。 ・初産、かつ、今の状況を踏まえて、誘発をしてその日中に出産まで行く可能性は少ないのでしょうか？（病院からは当日は可能性が低いと言われておりますが…） ・私の身長が150cm弱なのに対して赤ちゃんは大きめと言われております。（推定体重が3000g弱）レントゲン的には頭は骨盤を通るから経膣でいけると判断はされておりますが、やはり私の身長の問題から難産になる（時間がかかる）可能性も高いのでしょうか？ ・無痛分娩で麻酔を始めて来週中に生まれない場合は一旦週末は帰ってもらうかも、と言われておりますが、誘発→無痛分娩で3日間以上かかる可能性もあるのでしょうか？（水曜日から誘発予定のため） ・誘発→無痛分娩で昼間に生まれない場合は夜間は誘発を止めて翌日仕切り直すと聞いていますが、夜間の間に通常の陣痛が来て普通分娩で出産することもあり得るのでしょうか？（夜間は夫が立ち会いできないため） 一般的なもので構いませんのでご意見お伺いできますと幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

現在54歳です。 40歳頃に軽い筋トレ後、体の硬直（テタニー症状）が出て救急搬送されました。その際は「軽い熱中症」と診断されましたが、病院で経過観察中に酸素飽和度が80％以下となり、無呼吸症が発覚しました。1泊の検査で「軽度の睡眠時無呼吸症」と診断されました（CPAP適用なし）。 その後、胸の息苦しさを何度か経験し、心エコーや狭心症の負荷試験を受けましたが原因は特定されませんでした。当時は大きな仕事上のストレスもあり、心療内科で薬を処方されましたが、改善は乏しく、発作は年に数回程度に落ち着いていました。 しかし、この1年ほどで再び発作が増えています。 症状は以前より強く、 • 息苦しさ • 意識が遠のく感じ • 左胸・左背部の違和感 • 発作が出ると約1時間持続 • 家庭用血圧計では、不規則脈波が表示 • 血圧は130、70程度(普段と変わらず) • 脈拍は100程度から時間と経過とともに70代へ(通常は50代)医師からは若干徐脈の傾向があると指摘されたことあります。 「このまま死ぬのでは」と感じるほど強いこともあります。 最近ではなんとなく発作の前兆がわかるようになりました。確率的には、 • 運動とは無関係に週1回程度出現 • 強いストレスで約50％の確率（現在、労務関係で大きな問題を抱えている） • 筋トレで強い負荷をかけた時に約30％の確率 • 日照りの中での草払い等の軽作業の時に20%の確率 • その他では、サウナに入った後とか、食後とか4Fまで階段を登った時とかです。 病院で心電図や心エコーを受けましたが、発作時ではなかったため原因は特定できませんでした。症状の持続時間から「狭心症の可能性は低い」と説明されました。心房細動も疑われましたが、心臓肥大(2年前と比較)は認められませんでした。 1つはっきりしているのは、発作がある日は必ず強い無呼吸が夜間に出ることです。通常は自覚が少ないのですが、発作があった日の夜は、入眠時に無呼吸が必ず起きて苦しくて目が覚めます。酸素オキシメーターで確認すると、入眠のたびにSpO₂が90％以下となりアラームが鳴ります。この時は脈動がとても大きく感じます(酒を飲みすぎて後頭部の血管がドクッ！ドクッ！と脈動する時のような感じ) 症状的には心房細動が近いように感じますが、医師からは「発作が出たら救急外来に来てください」と言われています。ただタイミングが難しいため、改めて無呼吸症の精査をしようと考えています。 ⸻ 医師に伺いたいこと • この症状は何が考えられるのか？ • 無呼吸が原因で発作が出ているのか、それとも発作が無呼吸を誘発し誘発しているのか？ • 今後、どのような検査や対応が適切か？

約2週間前より、足の裏(特に左足ですが)ドクドクするような感じがあります。土踏まずの内側から感じるような気がします。座っていても、寝る時も感じる時は感じており最近は敏感になっているのか、ずっとドクドクいっているようで気になって仕方ありません。 また同時期より、目の周り奥がガンガンして頭痛があり、この頭痛は半年前くらいに一度同様なことがあり精密検査をしました。その際はMRIまでしましたが脳には異常はなく、成人スチル病を、患っており、プレドニンも服用しているためステロイド薬緑内障も確認するため眼科を受診しましたが、病んだありませんでした。頭痛については治っている時もありますが朝が酷く、日中、仕事中も痛くなる時があり寝る前は痛みはなく問題ないように感じます。 気になるのが最近は高血圧です。特に冬場だからでしょうか、上は150、下は100くらいあります。体調に問題ないなと思うと上が140以下、下も90くらいです。 これまでは頻脈や動悸が気になり、今年の夏も循環器内科を受診しましたが心電図は問題なく、ピソノテープを処方いただいたりしており、この手の症状で、過去2回ほと病院に行き、初回は役3年ほど前にエコーをして問題もなく、一年前には24時間心電図もして、一、二箇所ほど、不整脈がありましたが命に関わるものではなく、都度ストレスは気をつけてとは言われてます。 それらの経緯を踏まえて、神経質な性格、成人スチル病を患っているなど持病や心因性が原因だとまだ良いですが、少々不安になりご相談しました。 ※左足土踏まずの画像添付します。

11月に左椎骨動脈解離からの小脳梗塞を発症し、そのまま入院。2週間後に要因となった未破裂動脈瘤は閉塞しないままではありますが退院となりました。 その2週間後に首の痛みを感じたため、診察に行ったところ、今度は対側の似たような高さに右椎骨動脈解離が生じていたことと、左椎骨動脈から脳幹への血流が閉塞していたため、再入院となりました。 入院後1ヶ月後に血管撮影にて、右の解離は落ち着き、血流を保っていることを確認。瘤には血液が回っていない。左側の椎骨動脈からの血流は閉塞したままだが右側から一部逆流し瘤には微量だが血流がある、という状態で退院し、1ヶ月経過したところです。 •先日から肩こりが酷くラジオ体操やストレッチを行っていたのですが、首の付け根あたりにチクチクとした痛み？コリのような症状があり不安になっているが受診した方がよいでしょうか？ 右の肩、首、こめかみも痛いので単純に緊張型頭痛にもとれる症状で悩んでいます。 •退院後もこめかみや肩が痛いことが続きますがこれは治っていくものなのでしょうか？ •何故、短期間で椎骨動脈解離が連発したのか。今後も解離を繰り返す可能性があるのか。。特に激しい運動もしていなかったし、 •今は禁酒や自重トレーニング、スノボ等のアクティビティも控えている状態ですが、解禁してよい目安はいつ位でしょうか？ •血圧が最近130〜150/110〜90と高めなのですがあまり気にしなくても大丈夫でしょうか？（入院中は140以下管理で下は気にしなくてよいと言われていました） •小脳梗塞発症後、左手足先に痺れと一時的な左腕の脱力感、軽いめまいが後遺症として残りましたが、ネット等で約半年で症状が固定されると書いてあり、リハビリで改善される方法などないでしょうか？ 現在飲んでいる薬は以下になります。 朝食後 バイアスピリン100 ランソプラゾールOD 毎食後 エペリゾン50 ←入院中も首肩凝りに悩んでいたため 以上になります。 年齢的にもそうですが立て続けに入院してしまい精神的にも少し参っており、 相談事が多く恐れ入りますがご回答頂けますと大変幸甚です。

昨日日帰り旅行先で夕方に左腕から鎖骨まで張っているような痛み、顔の汗と左耳後ろから首の痛みと動悸、吐き気がしました。30分位でましになりましたが、その１時間後に外のテーマパークに移動すると再び同じような症状があり救護室に行きました。 痛みは若干ましでしたが、治まらなかったので救急外来を受診しました。 外来で心臓エコーと心電図、レントゲン、胸部のCT、採血をしてもらいました。血圧は148/98でいつもよりかなり高めでした。 心臓や肺には緊急性のある疾患はなく、筋肉が張っているのかもと診断され、頓服でロキソニンと胃薬を処方。DR.から明日内科受診をしますか？と言われましたが、他府県でもあり、無理な事を伝えると血液検査の結果をいただき、かかりつけ医に受診を言われました。 3年前から微小血管狭心症で循環内科、1年前からストレートネックと軽い頸椎ヘルニア？で脳神経外科、5年前から胃の調子が悪く消化器内科にかかっています。 服薬は以下の通りです。 ビソプロロールフマル酸2.5 1日1回　朝 ヘルベッサー100mg 1日1回　寝る前 ファモチジン 20mg 1日2回 朝夕 ロスバスタチン2.5mg 1日1回 夕 メコバラミン500g 1日3回 ノイロトロピン錠 4単位 1日2回 イフェンプロジル20g 1日3回 ※めまいがひどくて1ヶ月前から服用 かかりつけの循環内科のドクターが今肺炎で休診されており、診療再開予定は15日となっています。 仕事もあり、早くて19日にしか受診できないのですが、大丈夫でしょうか？ 他の病院を早目に受診した方がいいでしょうか？

88歳、女性。 神因性膀胱で残尿があり、昨年８月に右腎盂腎炎で入院。 退院後、自己導尿（１日２〜３回）するも膀胱炎を繰り返すので、11月に泌尿器科で膀胱内を内視鏡で見ていただいたところ、膀胱壁に赤いブツブツが沢山あり、尿は濁り浮遊物があり沈澱あり、結石も見られました。膀胱内洗浄していただき抗生剤（シタフロキサシン）を服用。Drからは「慢性膀胱炎でこれは治りません。導尿を続けるしかない」と言われました。 その後、漢方薬を服用しながら水分摂取量を増やし様子を見ていましたが、徐々に尿がきれいになってきたので今年３月に再度内視鏡で見たところ、膀胱壁の赤いブツブツは消え、尿の濁り・結石もなくなっていました。内視鏡の写真を添付します。上段が今年3月、下段が昨年11月のものです。 １日の尿量は700~1000ml、残尿量も朝は200~300ml、夜は100ml以下と落ち着いてきたので、Drからは「よくなってきましたね。導尿も１日１回でもいいよ」と言われ、喜んでいましたが、１週間ほど前から水分摂取量は変わらないのに尿量が減少し始めました。１日の尿量は500~700ml、残尿量も朝は120ml前後、夜は30~50mlです。 身長153cm、体重は昨年退院後は36kgでしたが、ここ数ヶ月は44kgで変わりません。 夕方に脛がわずかに浮腫むときはありますが大体は浮腫なしです。ただ、ここ１〜２週間でお腹がぽこんと丸く出っ張ってきました。訪看さんには、「カチカチに張っている感じではなく柔らかい。お腹もよく動いているので問題ないかと思う」と言われました。 また、起床後すぐの血圧がたまに180近くと高い時があります。日中は130/70くらいです。 先週の血液検査では、クレアチニン0.74、eGFR55.1でした。 お腹の出っ張り、尿量の減少が気になります。このまま様子を見てもいいのでしょうか？