骨折入院期間に該当するQ&A

ひとり暮らしの85歳父は40代から慢性腎炎で半年前に大腿骨頸部骨折手術で一部人工関節に、と同時に人工透析を開始、リハビリ後やっと歩けるようになり日常生活をなんとか送っていましたが、3週間前にスタンフォードBの大動脈解離で大学病院循環器に10日間内科治療（減量含む）をしている間に筋肉が落ちて歩けなくなってしまい、今は地元の病院にリハビリ入院をして10日間、やっと伝い歩き出来る状態になりました 大学病院循環器ては心臓の逆流が見つかり大動脈弁の置換手術を勧められましたが、この状態でも手術を受け、今より元気になれるものなのでしょうか?それにはどれくらいの期間がかかるものなのでしょうか? 今の状態でも、当人はまた家に戻ると思っていますが病院付属の老人ホームにいるべき状態なのではないかと危惧しております。

私は約5〜6年前、腕相撲が原因で上腕骨を骨折しました。 骨折の状態は、折れた部分が竹槍のように鋭くなるような骨折でした。 以下のような固定がされています。 ・長さ10数cmのチタンプレート ・スクリュー6本 ・ボルト2本 ※プレートは腕の後面に入っています。 ■ 現在の状況 ・筋トレが一番の趣味 ・日常生活および筋トレ時に強い痛みがある ・特にベンチプレスなどで顕著な痛みが出る ・自分は慣れているが、一般的には激痛レベルだと思う ■ これまでの経緯 先日、手術を担当した病院で診察（CT・MRI）を受け、プレート抜去について相談しました。 その際、医師からは以下の説明を受けました。 ・術後5〜6年経過しており、全抜去は難しい可能性がある ・脇側のスクリュー付近に指を動かす神経があり、リスクが高い ・これまで日常生活や筋トレができていた実績がある ・手術が1日で終わらない場合がある＝途中終了 ・先生はかなりこの手術はしたくなさそうでした 結果として、手術は行わないという判断になりました。 ■ 現在の悩み・後悔 しかし現在、以下のような不安や後悔があります。 ・このまま一生この痛みが続くのではないか ・筋トレのたびに痛みを我慢し続けることへの不安 ・他の医師なら抜去できたのではないかという疑問 ・スポーツ整形などでセカンドオピニオンを受けるべきだったのではないか 当初は手術自体、入院生活のトラウマから抜去を避けていましたが、 今は「やはり抜去したい」という気持ちが強くなっています。 ■ お伺いしたいこと 上記を踏まえ、以下についてご意見をいただきたいです。 ・術後5〜6年経過したプレートの抜去は現実的に可能な場合はあるのか ・私のケースは、どの医師でも手術を避けるような難しい状態なのか ・同様の症例（長期間経過後の抜去）を担当された経験があるか ・今後、筋トレで重量更新を目指すことは諦めるべきなのか ※添付写真は最近のものです。

2025.7 乳がん宣告(右乳房　右下) ER陽性　98% HER2 score1＋ ki-67 9.3% 造影CT 造影MRI 骨シンチを行い 遠隔転移　リンパ転移なし 娘癌あり　 その他に非浸潤と思われる癌複数あり 来週、全摘同時再建(広背筋非弁法)手術予定 質問1 排卵日の前後から生理終了前まで、しこりあたりの痛みと、脇付近に違和感(腫れてるような感じ)を感じます。これはしこりが大きくなっていたり、リンパへ転移している可能性が高いのでしょうか 質問2 ki-67が9.7%とのことですが、去年の6月が0.3センチ、今年2月に0.8センチ、7月1.5センチとなっております。また娘癌もあると言われました。本当に進行は遅いのでしょうか 質問3 全摘、同時再建を行った際、どのくらい動けないのでしょうか。(何日かは寝たきり、腕が上がらない、動かせない期間がどのくらいかなど) また寝る体制はどういった体制なのでしょうか 今まで入院もしたことなく、骨折などの怪我もないくらい健康に生きてきたため、色々なことが不安です。よろしくお願いします。

前回の質問後、近隣で連休前に見て頂けるコルセット作成ができたり、すぐに既製のコルセットが購入できる整形外科を何件か問い合わせましたが見つからず、はじめに救急で見て頂いた整形外科で見て頂けることになりました。技師さんがいらっしゃるのが来週の木曜日で診察予約が入っています。オーダーのコルセットができるまでをしのぐコルセットは特にないということで、受傷してから合計2週間程、医療用コルセットなしの状態になります。 現在つきっきりで見ていて、ポータブルトイレがすぐ横にあり、少し低めですがリクライニングのベッドがあり、食事歯磨き40分〜50分程度、トイレの時以外仰向けに寝ています。 お電話で看護師さんから入院の希望についてのお話があったのですが、母の希望もあり在宅の希望をお伝えしましたが、家でのこの運用で大丈夫なのか入院した方がいいのか等、もっと詳しく伺えば良かったと不安になってきました。 1. 通常はコルセットができるまでの期間入院した場合、トイレも起き上がりはしないで横にずっとなっている絶対安静でしょうか？病院では介助して頂く以外に、治療面で何か違いがありましたでしょうか。それとも現在、在宅で過ごしてような感じと同じでしょうか。 2. 受傷後すぐに装具をオーダーできた方は、受傷後1週間程でコルセットができたらすぐに多少は動き始めるのでしょうか？それともコルセットができても2週間ぐらいまたはそれ以上ベッドで安静でしょうか？(コルセットのオーダーが遅れると安静期間が伸びますか？高齢者なので不安です。) 金曜日の朝、便秘でウォシュレットのためトイレに車イスで移動、しばらく少し前かがみで座っていたらその後痛みが増しました。試しても効果的なサポーターがなかったので金曜まで何もつけていませんでした。昨日から支柱が背骨を挟んで2本入っている猫背矯正ベルトの上から胴体を広く覆うサポーターを巻くと痛みが軽減したのでそれを寝る時も使っています。トイレで便を出そうとしばらくいた後からまた少し痛みが増しましたが全体的にははじめよりは落ち着いてきていて、昨日今日あたりは、ずっとではありませんはロキソニンが切れてきている時間でも安静時に痛みがない時がありました。 骨はどのくらいの負担で変形してしまうものでしょうか？ 3. トイレ後等、痛みが増した時は骨が潰れてしまっているのでしょうか？ 4. はじめにレントゲンを撮ってから、これまでの経緯で骨折が進んでいたり、他の腰椎の骨も変形してしまったりしてる可能性はありますでしょうか？ 5. 立ち上がり、トイレで座っている時等、体を前にして手や腕を膝に突っ走ってやや前傾になると楽で、そうしてしまっているのですが前屈みで痛みが出なく楽でも前屈みは控えた方が良いでしょうか？ 6. 仰向けで寝ていますが、横向きの方が良いのでしょうか？ 7. トイレの段差を上がり4歩5歩くらい松葉杖をついて歩いても大丈夫でしょうか？ 8. 痛みが少ない時は痛みのない範囲で寝たまま、足を持ち上げて動かしたり、足の電気運動器具(フットフィット等)使用しても良いでしょうか？ 9. 現在のような運用で、コルセットができるまで骨は潰れず大丈夫でしょうか？ 質問が多くお忙しい中申し訳ありません。 部分的にでもご回答頂けましたら幸いです。 前回添付しましたレントゲンを再度添付致します。 どうぞ宜しくお願いします。

30代半ばの男です。 少し長くなりますが 以下の内容と経緯なのですが骨粗鬆症以外にどのような疾患が考えられますでしょうか？ (1)超低体重出産1,120g程度で生まれ(2)の出来事があるまでは重い物でも痛みもなく 普通に運べていました。 (2)3年前に重度の栄養失調で2カ月で体重50kg程度から30kg程度まで減少し 1カ月はほぼ寝たきりで経管栄養で2カ月入院。退院後体重は37kg程度まで回復。 (3)退院後も2kg～20kg程度の物を持つだけで全身の痛みや筋力低下が数カ月続く。 (4)整形外科で頸椎や腰椎のレントゲンやMRIを撮影するも 骨が薄いが骨自体に骨折やひびは無しとの事で 経過観察と鎮痛剤と簡単なリハビリで数カ月かかるも症状は消失することが多かった。 (5)退院から1年9カ月程度経過の2024年12月に体重は60kg程度まで戻り筋力低下も治り、 7kg程度の物までなら痛みなく運べるまで回復。 (6)2025年6月よりまた徐々に調子が悪くなり筋力低下と身体の痛みと身体のだるさと全身のべたつき、喉の痛みで飲み込みにくさなどが出現。 (7)去年の10月に骨密度を測定すると腰椎78%(Tスコア-1.6)、大腿骨68%(Tスコア-2.6)で骨粗鬆症の疑いだと診断。 (8)退院後～去年の12月初旬までの2年9カ月程は地道な食事療法と日光浴と歩行と睡眠で 改善を図るもそれでも低下している骨密度の低下を懸念し骨粗鬆症の薬(フォサマック35mg・ボンビバ1mgの注射・エルデカルシトールカプセル0.75mg×1錠を朝食後に服用)による投薬が始まる。 (9)1カ月半ぐらいの投薬を続けていましたがフォサマックは12月中旬から下旬の２週間で合計2錠服用し全身の痛みと胃の激痛が出て中止し1月中旬にボンビバ注射に変更するもフォサマックより強い全身の痛み(特に大腿骨と腰が一番激痛)が出た為こちらも中止、エルデカルシトールカプセル0.75mg は短期間でカルシウムなどの吸収が良くなりすぎて9.1程度だったカルシウム濃度が9.8まで上がってしまい身体がしんどくなり痛みによる歩行困難や日常生活の困難、胃の不快感なども出現しました。 (10)投薬で急激に体調が悪化した為、原因を精査するために内分泌代謝内科を紹介され血液検査(画像で添付しております)と尿検査と腰椎のMRIを受けたところ結果はビタミンD=20.3、PTH=67、ALP=11.3、リン＝2.3、カルシウム＝9.1、テストステロン＝5.06、LH=2.39、FSH=3.42、プロラクチン=6.91、TSH=1.577、FT4=1.06、尿カルシウム＝2.8mg、尿中リン＝21.5mg、腰椎のMRI=全く正常で異常なし、今までの骨折歴無し、追加で骨シンチ検査を受けて結果は後１週間後に分かります。 【質問1】主治医はデータだけ見ると骨粗鬆症だけど若年男性では珍しいのでおそらく栄養失調の入院で大きく体重が低下した事による影響がまだ治っていない状態で治ってる過程かもと推測しておりますがいかがでしょうか？ 【質問2】直近の血液検査ではカルシウム9.1mg、リン2.3mg、ビタミンD20.3ng、PTH67、尿中リン21.5mg、尿中カルシウム2.8mgでリンが短期間で大きく下がり、尿の中にリンがたくさん漏れている為、骨シンチ検査の結果次第では骨軟化症などの疑いがあるかもと言われております。その場合は治療法はどうなるのでしょうか?