(匙)帰脾湯に該当するQ&A

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長引く目眩やメニエールについて

person 50代/女性 -

●52歳女性。7年前からふわふわ目眩とフラツキ、立ちくらみがあり、昨年の4月に風邪をひいた後から症状がより顕著になり、今も続いています。これまで耳鼻科、内科、鍼灸、整体など行き、その都度、ストレートネック、前庭神経炎、姿勢の悪さ、頚椎目眩、メニエール、自律神経不調、筋力不足などそれぞれ診断が異なり、一定の期間服薬やストレッチも行いますが、いまいち改善しません。回転性目眩は今まで起床時に2度。耳鳴りも2-3回。耳鼻科での眼振検査は異常なし。自分の声がこもる、耳のつまり感は、たまにあります。今までメニエールは2度耳鼻科で診断されましたが、聴力検査で特段異常なし、耳鳴り、眼振なしで、内耳の浮腫改善として五苓散とアデホスコーワ、B12を処方されました。最近風邪で、高熱38.5度を発症し、喉痛、咳もひどく、発症から3日後には右耳が聞こえずらくなり、喋ると声がこもる何とも言えない違和感で、耳鼻科を受診し、アデノウイルス、コロナ、インフルの検査をし、陰性。ウイルス性特発性難聴を疑われ、聴力検査をしましたが特段異常なしでした。内科で処方された、抗生物質、カロナール、フスコデ、気管支を広げる薬を飲み、1週間後には症状も落ち着き、右耳の聞こえずらさや声のこもりも改善しました。耳鼻科の先生からは、今回の風邪は、耳のふさがり感や、難聴傾向があったので、メニエールを疑うとの診断があり、今後場合によりステロイド治療になると言われましたが、「耳鳴りなし」「眼振なし」「聴力検査異常なし」「鼻づまりなし」「回転性より、ふわふわ目眩が多い」の状態でメニエールと言えるのか?と疑問で、メニエールじゃないかもしれないのに、ステロイドを処方されてもとモヤモヤしています。風邪の症状が落ち着いてきて、耳のふさがり感も、喋るとこもる感も改善してきたので、メニエールは疑わしく感じています。そこで以下の質問があります。教えて頂けるとありがたいです。●私のように長引く原因が定まらない目眩症状がある場合、確定診断して頂くためには、耳のMRIなど画像診断は有効でしょうか?ネットで検索してみましたが、他の部位のMRIを調べる医療機関は沢山ありますが、耳は少ないようで、なかなか受けてもらえないのが現状でしょうか?●今後、私のような体質には、内耳の浮腫を改善する漢方など、メニエールなどの予防として、普段から五苓散など飲んでいた方がいいのでしょうか?頚椎目眩にも漢方は効きますか?加味帰脾湯は1ヶ月程飲んだことがありますが、服用期間が短かったかもしれませんが、いまいち効果がなかったです。※今回の風邪は、夜中の咳がひどく、1週間ほとんど眠れず、食欲もなく、寝姿勢が続いたことにより、首に負担がかかり、頚椎目眩も重なり、元々あった目眩、フラツキ、立ちくらみは、普段より顕著になっています。

4人の医師が回答

2週間ホルダー心電図再実施の必要性につきまして

person 60代/男性 -

不整脈の既往歴がある64歳男性です。4年ほど前に動悸を発症するようになり、同年から心臓専門病院の受診をしております。2021年10月初年度の発受診【A医師】で、採血・・心臓+腹部エコー・心電図・ABI・CAVI・造影剤CTと一連の精密検査を実施し、結果、異常所見なし。続いて24時間ホルダー心電図測定でも特段の異常なしにて、経過観察となる。以降、年に1~2度動悸の発症があるため、2023年5月再受診【B医師】。初回と同じ一連の検査を実施するが、心臓の各構造、血管に異常はなく、動脈硬化も年相応の結果。尚、不整脈について正確な調査の目的から2週間ホルダー心電図の勧めもあったが、保留とし経過観察となる。2024年12月、週に数度の一時的な動悸発症があったため受診【B医師急用で不整脈専門C医師】。2週間ホルダーの方の選択の勧めがあったが、再度、一連の全検査実施。同じく総体的に異常なし。経過観察となる。半年後に再度動悸発症、6-7月で10回程度発症したため2025年8月再受診【B医師】。一連の検査もお願い、結果異常なく、2週間ホルダーのスケジュールを調整し、9月に2週間ホルダー実施。結果説明【C医師】:心房細動発症2回、期外収縮あり。波形データ表の見方は正確に把握できなかったが、心房細動発症の診断のみで、特別な指示やアドバイスがなく、小冊子を渡され、あまり納得できず診察終了となる。後日、今後の生活について相談のためC医師再受診。今後、生活環境の見直しと体質改善(節酒、運動、漢方等)にて克服していきたい意向を話し、医師も現段階では申し分ないとのことで合意いただく。以降、11月から本年5月まで各改善を実施。 節酒(飲酒量を改善前の50%以下に)、運動(1日7000歩確保)、漢方薬(漢方薬剤師相談帰脾湯継続)等を継続し、体質の改善を実感しており、半年間発症なし。本年4月の人間ドックのNT-proBPM数値が221であったため、5月受診【心機能関連のためB医師】。再度、一連検査実施、やはり総体的異常はないが、NTproBPM数値143。143は高く、又、これは心臓の構造的な要因ではなく、不整脈に起因の可能性はありうるため、2週間ホルダー心電図の勧めとなるが、スケジュール的理由で保留とする。自分としては、各努力で体質改善を実感しており症状も全くなく、前回の2週間ホルダー心電図が非常にストレスであった記憶があり、できれば、現時点で2週間ホルダーでなく、例えば数か月後に再NTproBPM検査を実施し、その時点で再相談したいと考えますがいかがでしょうか。ちなみに数値は、2021年117、2023年113、2025年2週間ホルダー実施直前238です。又、過去より貧血体質であり、血圧は外部測定時は高めです(家では正常)。現在の自分の場合NTproBPMをどのくらい重視すべきかについてもよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

聴覚過敏症の療養の仕方などについてご質問

person 30代/男性 - 解決済み

■現在の症状 高い音や、ある程度の大きな音が刺さるように響いて聞こえます 紙や梱包用の袋がこすれる音や、プラスチックが当たる「コンッ」という音など、軽くて硬質な音が特に刺さります。 症状は左右の耳にありますが、右の方が強く出ています。 作業時や外出時、寝るとき(毎回でない)は耳栓を使用しています。 ■症状の経過 6月11日に、元々患っていた聴覚過敏症の症状が悪化しました。 ※10年前に1度発症して日常生活に支障のないところまで回復し、少し症状が残っている状態でした 6月8日ごろから鼻炎の症状が出ており、11日には、飲み込む動作時の耳奥でパチパチ、プツプツと鳴る症状が出ていました。 6月12日、症状がさらに悪化しました。近隣の耳鼻科を受診して、鼻炎の薬を処方してもらい、経過を見ることとなりました。この日から仕事は休んでいます。 鼻呼吸時に右耳の奥に圧迫感を感じるようになります。 6月15日ごろには鼻炎の症状はだいぶよくなり、鼻呼吸時の圧迫感も軽くなっていますが、耳奥のプツプツと鳴る症状は残っており、現在まで続いていています。 この日から、36.7~37.0°の微熱が続きがちで、上半身特に顔や頭に熱感を感じることが多いです。 過敏症の症状が悪化し、以降「先日より良いかな、先日より悪くなったな」といった状態を繰り返していて、現在まで明確に回復している感覚はありません。 6月19日に、紹介状を書いてもらい大学病院を受診しました。 ・聴覚検査には問題がなく、鼻の状態も悪くない ・鼻呼吸時に右の鼓膜が若干動いている感じはする ・聴覚過敏はどうしようもないので経過を見る との結果でした。 私のコミュニケーション不足もあり、症状や今後どうすればよいかなどの相談はいずれの医師ともあまりできていません。 ■服用している薬 近隣の耳鼻科で処方されたもの ・デザレックス錠 ・カルボシステイン錠 ・セフカペン(最初の5日のみ) ・フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻 ※セフカペン以外は現在も服用中 大学病院で処方されたもの ・アデホスコーワ顆粒 ・メコバラミン錠 ・加味帰脾湯エキス顆粒  ※症状悪化以降個人的に買って飲んでいることを伝えたところ処方してくれた ■ご質問 1. 前回発症した時よりも回復が遅く感じており、良くなるのか不安です。 今後、症状は良くなるでしょうか。 ※前回は最初の1か月ほどで急速に回復し、その後数か月かけて緩やかに回復したように記憶しています 2. 現在、音楽や映画鑑賞、動画視聴など音を聞く行為は避け、なるべく音の優しい作業をして生活しています。 疲れたなと感じたら5~10分の休憩を、日に何度か挟んでいます。 こういった生活を続けることが、症状の回復に繋がっているのか不安です。 療養中はどのように過ごせばよいのでしょうか。 耳に負担のかからない範囲で、音楽や映画鑑賞などは行っても良いでしょうか。 長くなってしまい申し訳ありません。 ご回答お待ちしています。

3人の医師が回答

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